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Desde los primeros tiempos de la cirugía, la hemorragia ha sido uno de los principales problemas que ha tenido que afrontar el cirujano, y uno de los mayores riesgos para la vida del paciente. Al paso que la anestesia y la antisepsia son adquisiciones relativamente recientes, la hemostasis ha tenido una evolución de muchos siglos y los principios generales que hoy en día se aplican no difieren de los que usaban los cirujanos de la antigüedad. Así, vemos que los egipcios, los chinos y los hindúes usaban la compresión y los estípticos, los griegos introdujeron la ligadura y el cauterio, que posteriormente se usó como hemostático. Finalmente, Ambrosio Paré ideó la primera pinza hemostática a la que llamó "bec de corbin", y de allí en adelante se siguieron perfeccionando los métodos instrumentales.

Los gliomas cerebrales de alto grado son uno de los tumores infiltrativos más difíciles de tratar y su resección quirúrgica no suele ser completa. La utilización de marcadores fluorescentes (clorhidrato de 5 amino-levulínico ( 5 ALA)( Gliolan® ) permite realizar una extirpación más completa de la lesión. ABSTRACT High grade brain gliomas are among the most difficult infiltrate tumours for treatment and its surgical resection usually is not completed. The use of fluorescent markers (aminolevulinic acid hydrochloride (5 ALA) (Gliolan®) allows a more comprehensive removal of the injury.

La fluidoterapia junto a la hipnosis, la protección neurovegetativa, el alivio del dolor y el mantenimiento de un adecuado bloqueo neuromuscular es uno de los pilares fundamentales de la práctica anestésica. Valorar las necesidades hídricas es un difícil desafío en el paciente neuroquirúrgico. ABSTRACT Fluid therapy in Cranial Neurosurgery Fluid therapy, hypnosis, neurovegetative protection, pain relief and the maintenance of an adequate neuromuscular blockade is one of the fundamental pillars of anaesthetic practice. Valuing the necessary fluids is a difficult test for the neurosurgical patient.

La pérdida visual postoperatoria se considera una complicación rara de la cirugía de la columna y de médula espinal en decúbito prono con una incidencia de 1:30.000 pacientes. Su baja probabilidad de aparición, dificulta el estudio de sus causas y el desarrollo de estrategias preventivas eficaces. Abstract Postoperative visual acuity is considered as a rare complication in spine and prone positioning spinal cord surgery with a 1:30,000 patient incidence. Its low appearance chance makes it so hard to study its causes and the developement of effective prevention strategies.

En los últimos tiempos, la anestesia total intravenosa se ha convertido en la técnica de elección de muchos procedimientos quirúrgicos, en los que la neuroprotección resulta imprescindible para el pronóstico neurológico de los pacientes. La anestesia en neurocirugía tiene unos objetivos específicos relacionados con la Neuroprotección de los que depende el pronóstico neurológico. Se puede producir daño neuronal, no sólo por acción directa del cirujano sino como consecuencia de un inexperto manejo anestésico.