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In the last years, clinicians and researchers have evaluated orthodontic treatment outcomes through intraoral examination or the use of indices. One of the most frequently used indices is the Grading System for Dental Casts and Panoramic Radiographs System (CRE). A literature search was carried out in different databases such as PubMed, Embase, Lilacs, Cochrane, and other sources, through a structured strategy using keywords and Boolean operators. The references that met the search criteria and the researchers' examination were obtained in full text, classified, and analyzed to collect information on the 4 set out topics: 1. CRE (ABO/OGS) in the evaluation of the quality of results, 2. CRE (ABO/OGS) and other indices, 3. CRE (ABO/OGS) digital implementation, 4. CRE (ABO/OGS) regional implementation. 103 articles were found, of which 52 were selected. The use of CRE worldwide was observed, showing that it is a versatile tool in multiple fields, such as analysis of therapeutic management, type of equipment used, measurement stability, performance of university and private services, among other topics aimed at knowing the result of orthodontic treatment. From other part, its use along with other indices seems to be a complement that would allow analysis of dental, skeletal, and facial variables not contemplated. The digital implementation of the CRE (ABO/OGS) shows to be a promising tool that after adjustments can bring advantages in the analysis of results. Likewise, it has been found that the use of CRE (ABO/OGS) within universities has generated improvement in treatment results when compared over time.

Foundation: SARS-CoV-2 infection is the most important emerging disease of this century. In this context, the Cuban Biotechnology and Pharmaceutical Industries Group (BioCubaFarma) created therapeutic alternatives to combat COVID-19, including the use of Jusvinza, which is part of the protocol used in the country. Objective: to determine the Jusvinza therapeutic resolution in confirmed COVID-19 patients. Methods: a descriptive study carried out from January to September 2021, at the Dr. Joaquín Castillo Duany Military Hospital, in Santiago de Cuba. The universe consisted of 166 confirmed COVID-19 cases, to whom Jusvinza was administered. Some clinical variables (clinical status, associated non-communicable diseases, clinical progression), epidemiological (age, sex) and pharmacological (resolving, duration in days) were analyzed. A data extraction form was used, which was taken from the medical records. Results: morbidity and mortality from COVID-19 was higher in males, related to comorbidities and age over 60 years; The female sex was the one with the greatest response to treatment with Jusvinza (71.7%), which increased its percentage in the absence of associated chronic non-communicable diseases (81.4%). High-risk patients had the lowest mortality (15.8%). Conclusions: resolution in confirmed COVID-19 patients treated with Jusvinza was higher in high-risk cases than in severe and critical cases.

Introducción. El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública relevante en países de ingresos medios y bajos. El seguimiento de mujeres con tamización positiva y el acceso a tratamiento para neoplasia intraepitelial cervical (NIC) son retos mayores en estos países. Objetivo. Evaluar la efectividad de la crioterapia suministrada por enfermeras en casos de neoplasia intraepitelial de cérvix. Materiales y métodos. Se hizo la inspección visual directa con ácido acético y solución yodada (VIA-VILI), y se practicó colposcopia con biopsia, a mujeres entre los 25 y los 59 años, residentes en zonas de bajos ingresos de Bogotá. Profesionales de enfermería entrenados ofrecieron tratamiento inmediato con crioterapia a mujeres positivas en la inspección visual. Se les practicó colposcopia con biopsia antes del tratamiento y en un control a los 12 meses. Se evaluó la efectividad mediante tasas de curación (resultado: sin lesión) y regresión de NIC2/3 (resultado: ≤NIC1), por verificación colposcópica e histológica. Resultados. Se tamizaron 4.957 mujeres. En total, 499 fueron positivas y 472 aceptaron el tratamiento inmediato. Recibieron crioterapia por enfermería 365 mujeres (11 NIC2/3). La tasa de curación fue del 72 % (IC95%: 39-94 %) por verificación colposcópica, y del 40 % (IC95%: 22-85 %) por histología. Las tasas de regresión fueron del 100 y el 60 %, respectivamente. Se reportaron dos eventos adversos no graves relacionados. Conclusiones. Las tasas de curación y regresión por verificación colposcópica son similares a las reportadas con crioterapia administrada por médicos. El tamaño de la muestra con NIC2/3 dificulta la comparación por tipo de verificación. Los hallazgos apoyan la implementación de estrategias de “ver y tratar” por parte de enfermería en poblaciones con acceso limitado a servicios de salud.

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Objetivo: diseñar una ruta de implementación de la Rehabilitación Basada en Comunidad -RBC- en salud mental en Colombia desde líderes de estrategias comunitarias y tomadores de decisiones. Métodos: Estudio cualitativo con grupos focales desarrollado con la totalidad de los representantes de política pública en salud mental, con participantes de la academia y de líderes de estrategias comunitarias en Colombia. Mediante el análisis temático se identificaron y analizaron patrones de información en los datos. Resultados: participaron 208 personas, entre profesionales de la salud y líderes comunitarios. Intersectorialidad, contextualización, destinación de recursos económicos, compromiso gubernamental y autonomía comunitaria fueron los temas señalados en barreras y en la ruta hacia resultados exitosos de implementación, entre estos, aceptabilidad, adopción, adecuación, factibilidad, fidelidad, costo de implementación, penetración y sostenibilidad. Conclusión: la RBC desde las ciencias de la implementación podría lograr mecanismos de cambio y mejores resultados en la recuperación de la discapacidad psicosocial.

Introducción. El síndrome de Bainbridge-Ropers (BRS; MIM 615485) es un trastorno genético muy raro, identificado por primera vez en 2013, que ocasiona retraso en el desarrollo, hipotonía, discapacidad intelectual y problemas de crecimiento, en la alimentación y en la adquisición del lenguaje. En el manejo de este trastorno es importante tener en cuenta la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud versión para la infancia y adolescencia (CIF-IA) como herramienta para medir la evolución de la intervención fisioterapéutica en el tiempo. Presentación del caso. Paciente femenina procedente de la ciudad de Medellín (Colombia), sin antecedente de parto de alto riesgo, quien presentaba hipotonía y retraso en el desarrollo motor secundarios a síndrome de Bainbridge-Ropers. A la menor se le aplicó la CIF-IA bajo 34 criterios seleccionados para la evaluación y seguimiento de la evolución y después de 11 meses de tratamiento con método Vojta y electroterapia se observó evolución favorable: logró marcha, adquisición del lenguaje, interacción con su familia, juego con su hermana, escolarización y control de esfínteres. Conclusiones. El análisis longitudinal en función del tiempo de tratamiento de la paciente y a partir de la CIF-IA evidenció cambios de los 34 calificadores seleccionados en el transcurso de tiempo de intervención con la terapia Vojta en combinación con electroterapia. La intervención con el método Vojta no requirió un tratamiento prolongado (11 meses) ni una alta asistencia a consulta para alcanzar buenos resultados.

Objetivo: Determinar los factores relacionados al éxito anatómico y funcional de la cirugía por desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) en pacientes del Instituto Regional de Oftalmología “Javier Servat Univazo”. Materiales y métodos: estudio observacional en una cohorte retrospectiva de 204 pacientes con DRR sometidos a diferentes técnicas quirúrgicas entre enero 2010-diciembre 2019, con al menos 6 meses de seguimiento. Las variables estudiadas fueron: éxito anatómico (reaplicación primaria de retina) y éxito funcional (mejoría de agudeza visual [AV]); buscándose asociación entre estas variables y las demográficas, clínicas y tiempos de espera. Resultados: La edad promedio fue 50 + 16,5 (9-85) años. Éxito anatómico, se alcanzó en 165 (80,9%) pacientes y funcional en 110 (52,9%). Hubo menor tiempo de espera quirúrgico en pacientes que lograron éxito anatómico (20,0 +/- 22,6 días [1-120]) vs (29,8 +/- 40,1 días [1-210]) (p=0,04) y en los que tuvieron éxito funcional ( 13,3+/- 15,1 [1-100]) vs (31,9 +/- 33,7 [1-210]) (p=0,0002); y menor tiempo de enfermedad y menor tiempo total en los que tuvieron éxito funcional (29,7 +/-56,5 días [1-365] vs (61,9 +/- 110,6 días [1-730]) (p= 0,008) y (43,1 +/-68,1 [5-465]) vs 93,8 +/- 118,3 [3-766]) respectivamente (p=0,0002). Conclusiones: El menor tiempo de espera quirúrgico mostró asociación con el éxito anatómico y funcional de la cirugía por DRR. El menor tiempo de enfermedad y el menor tiempo total mostraron asociación con el éxito funcional. Recomendamos implementar medidas para abreviar tiempos de espera e instaurar una terapia quirúrgica precoz y oportuna en estos pacientes.

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Objective. To analyze the relationship between the Body Mass Index in women and the results obtained in assisted reproductive techniques. Methods. A non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational design was carried out through an analysis of secondary data in several assisted reproduction clinics from Spain. 3,273 medical records of women undergoing In Vitro Fertilization between 2015 and 2018 were analyzed. Data on affiliation and treatment initiation, anthropometric data, personal history, current diseases, primary and secondary infertility, as well as the reference parameters to the results after the assisted reproduction treatment were collected. The statistical analysis was performed using SPSS v19.0 software. Results. A total of 798 women (24.42%) had a BMI values = 25. The overweight women achieved a lower number of oocytes retrieved and fertilized, as well as fewer embryos obtained. The women with normal weight achieved a lower number of mature oocytes and those with low weight had a lower fertilization rate. Conclusions. It has been found that the results obtained in assisted reproductive techniques are related to women's Body Mass Index. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introducción: A pesar de su baja incidencia, las infecciones osteoarticulares pueden generar complicaciones y secuelas devastadoras para el niño en desarrollo con su esqueleto en crecimiento. El manejo general de la patología debe ser multidisciplinario, asociando la terapia antibiótica y un tratamiento quirúrgico adecuado si se requiere. El objetivo de nuestra trabajo es analizar los resultados sobre las diferentes opciones terapéuticas quirúrgicas (punción-aspiración, lavado artroscópico o lavado abierto) en el tratamiento de la artritis séptica en la edad, mediante la realización de revisión sistematizada de la bibliografía . Metodología: Realizamos una búsqueda bibliográfica online en los buscador PubMed y en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) utilizando los siguientes términos MESH: ("Arthritis, Infectious/surgery"(Mesh) OR "Arthritis, Infectious/therapy"(Mesh)), utilizando filtros de búsqueda y aplicando criterios de inclusión y exclusión según nuestro objetivo. De los artículos incluidos se obtuvieron entre otros los siguiente datos: país, año, nivel de evidencia, número de pacientes con artritis séptica, articulación afectada, edad media, seguimiento promedio, tipo de tratamiento quirúrgico realizado de inicio y sus resultados según cada autor : complicaciones ( de la enfermedad y del procedimiento ) y/o secuelas ( en base a evolución clínica y radiológica ), necesidad de un tratamiento quirúrgico adicional ante la falla del método terapéutico inicial y además de conclusiones relevantes de cada autor. Resultados: Se incluyeron un total de 22 artículos: 8 para el lavado por artroscopia, 6 para el lavado por artrocentesis, 4 para el lavado por artrotomía, ademas de otros 4 artículos que realizaba un análisis comparativo: dos de ellos entre lavado artroscópico y lavado por artrotomía y los otros dos entre lavado por artrocentesis y lavado abierto. El lavado artroscópico se encuentra en lo mas alto de nuestra revisión ya que presenta los mejores resultados con solo un 6% complicaciones y/o secuelas (en solo 4 de los 8 artículos incluidos), con un total de 13 pacientes (8,7% ) que requirieron un tratamiento adicional (5 artrotomías y 8 un nueva lavado artroscópico ) y se destacan ademas 3 artículos con un 100% de buenos resultados, en los que no se presentaron complicaciones y/o secuelas, ni se requirió un segundo lavado, mientras que solo en 3 trabajos, de los 8, se necesitó de la artrotomía adicional para la resolución final. Para el lavado por artrocentesis se obtuvo el menor porcentaje de complicaciones y/o secuelas con un 2%, (reportado en tres de los 6 trabajos ), y solo el 9,7% necesitaron de un segundo método terapéutico diferente a la aspiración articular (23 artrotomías y 2 artroscopias ), destacando ademas la repetición de la punción (hasta 4 veces) como dentro de la directiva terapéutica del autor en dos artículos, y que para éste método se encontró el mayor número de pacientes. El lavado por artrotomía como método inicial obtuvo los peores resultados, con un 12% de complicaciones y/o secuelas y un 22,6% de lavados adicionales. Conclusiones: A pesar de que el lavado abierto por artrotomía se toma como el ¨ gold-standard ¨, teniendo indicaciones absolutas en el tratamiento quirúrgico de la artritis séptica en niños (especialmente en cadera), de nuestro análisis se desprende que ésta opción arroja los peores porcentajes de resultados, duplicando el porcentaje de necesidad de lavado adicional y el de complicaciones, en comparación con el lavado artroscópico. Existen otros métodos terapéuticos que se presentan como procedimientos menos invasivos, seguros y eficaces, respaldados por buenos resultados en la biografiaría, como son: el lavado por artroscopia (que presentó el porcentaje mas bajo de pacientes con necesidad de lavado adicional, con el mayor número de artículos con buenos resultados en general, con un porcentaje de complicaciones por debajo del lavado por artrotomía) y el lavado por artrocentesis (que presentó el porcentaje de compilaciones mas bajo de las 3 opciones analizadas.

Las técnicas para la Reimplantación Intencional han variado a lo largo de los años con la introducción de las técnicas de microcirugía endodóntica. A pesar de los avances recientes en la técnica, la variabilidad en el índice de éxito reportado en los estudios anteriores y la ausencia de parámetros clínicos universalmente aceptados, la señalaba como un tratamiento de último recurso. Sin embargo, estudios más recientes muestran un aumento en los índices de éxito y por lo tanto actualmente puede ser considerada una modalidad de tratamiento común. El objetivo de esta revisión fue examinar las técnicas actuales y mostrar los resultados e índices de supervivencia de la Reimplantación Intencional. La presente investigación es una revisión bibliográfica de las publicaciones científicas en inglés encontradas en el buscador virtual Pubmed. Se incluyeron un total de 22 artículos publicados entre 1966 y 2022. Se ha evidenciado un índice de éxito de entre 82,8-93% siempre que se implementen los principios biológicos y técnicos de la microcirugía endodóntica actual, lo cual es mayor que el éxito obtenido con el uso de las técnicas quirúrgicas tradicionales. La Reimplantación Intencional se puede considerar un tratamiento quirúrgico rápido, predecible y altamente confiable y con una relación costo-beneficio eficiente.

Objetivo: diseñar y validar una intervención de enfermería y su efecto para mejorar los comportamientos de automanejo en pacientes con cáncer colorrectal, después de una intervención quirúrgica dentro de las ocho semanas posteriores al alta. Método: estudio piloto que acoge la propuesta de diseño de intervenciones de Sidane y Braden, lo que incluyó determinar el modelo teórico orientador, la caracterización de la intervención, la validación con ocho expertos a través de la validez de contenido, y una prueba piloto con diez pacientes, durante el segundo semestre del año 2020. Resultados: la intervención obtenida, denominada Programa para el Entrenamiento en Automanejo en Cáncer Colorrectal (PEACCR), se basa en la teoría de automanejo individual y familiar en las dimensiones planteadas por Ryan y Sawin. La validez con expertos indica que cumple con los criterios de claridad, precisión, comprensión, relevancia y pertinencia. El piloto reporta un aumento en los comportamientos de automanejo y en las dimensiones de conocimiento, afrontamiento y alianza personal de salud-paciente en el mes 1 y en el mes 2, con significancia estadística. Conclusiones: la intervención diseñada y validada aumenta los comportamientos de automanejo de pacientes con cáncer colorrectal. El esquema propuesto es de alta aceptabilidad para los participantes.

Asthma is a chronic inflammatory disease of the respiratory tract which causes high health costs, substantially affects the quality of life and, depending on certain associated risk factors, reduces the functional capacity of the sufferer. By 2019, asthma affected 262 million people (4.3 % of the world's population) and caused 461,000 deaths. It is estimated that there will be an additional 100 million people with asthma by 2025. Severe asthma is a phenotype resistant to corticosteroids which causes a greater number of exacerbations and substantially affects the quality of life and functional capacity of the affected person. Its management was initially aimed at suppressing the symptoms and then evolved to understand, although not completely, the intrinsic systems of its generation. Thus, new ways of influencing its management have been studied by modulating the immune response and the inflammatory cascade with the generation of biological drugs. As a result of the study and identification of various endotypes and phenotypes, drugs with different mechanisms of action have been designed and have demonstrated to be considerably useful in recent years. However, there is evidence that resistance even to these drugs has occurred, being necessary to continue researching new therapeutic targets. Astegolimab is a novel human IgG2 monoclonal antibody that blocks IL-33 signaling by targeting ST2, its receptor, thus controlling the inflammatory response in severe asthma. A phase 2b clinical trial is currently undergoing, although previous results have found positive and significant results regarding immunomodulation, pulmonary function, symptomatology and quality of life. At present, there is almost no literature that has analyzed the potential of astegolimab in severe asthma, and practically only trials that have evaluated it and some reviews that have shared its pharmacokinetics and pharmacodynamics are available. Based on the above, the aim of this review is to synthesize evidence related to the results of the use of astegolimab in severe asthma and discuss epidemiological and pathophysiological aspects that highlight the need for the development of a safe, effective and efficient drug. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To design and validate a nursing intervention and its effect on improving self-management behaviors in patients with colorectal cancer following surgery within eight weeks after discharge. Method: Pilot study using Sidane and Braden's intervention design proposal, which included determining the guiding theoretical model, characterization of the intervention, validation with eight experts through content validity, and a pilot test with ten patients during the second semester of 2020. Results: The intervention obtained, called the Program for Self-Management Training in Colorectal Cancer (PEACCR, by its acronym in Spanish), is based on the theory of individual and family self-management in the dimensions proposed by Ryan and Sawin. The validity with experts indicates that it meets the criteria of clarity, precision, comprehension, relevance, and pertinence. The pilot reports an increase in self-management behaviors and the dimensions of knowledge, coping, and health personnel-patient alliance in months 1 and 2, with statistical significance. Conclusions: The designed and validated intervention increases the self-management behaviors of patients with colorectal cancer. The proposed scheme is highly acceptable to participants. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background: Research indicates that intensive trauma-focused therapy can be effective in alleviating symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) and borderline personality disorder (BPD). However, these studies have relied on self-report of BPD symptoms and follow-up data are scarce. Objective: The purpose of this feasibility study was to determine the effects of an intensive trauma-focused treatment programme on the severity of PTSD and BPD symptoms and the diagnostic status up to a 12-month follow-up. Methods: A total of 45 (60% female) individuals meeting the diagnostic criteria of both PTSD and BPD participated in an intensive eight-day trauma-focused treatment programme which combined prolonged exposure and EMDR therapy in an inpatient treatment setting. Severity of PTSD and BPD symptoms were assessed at pre-treatment, post-treatment, 6 months, and 12 months after treatment (CAPS-5, BPDSI-IV). Diagnostic status was determined using clinical interviews (CAPS-5 and SCID-5-P) at pre-treatment and 12-month follow-up. Results: Of all participants, 93.3% had been exposed to physical abuse, and 71.1% to sexual abuse prior to the age of 12 years. PTSD and BPD symptom severity significantly decreased from pre- to post-treatment (Cohen's ds: 1.58 and 0.98, respectively), and these results were maintained at 6- (ds: 1.20 and 1.01) and 12-month follow-up (ds: 1.53 and 1.36). Based upon CAPS-5, 69.2% no longer met the diagnostic criteria of PTSD at 12-month follow-up, while according to the SCID-5-P 73.1% no longer fulfilled the diagnostic criteria of BPD at that time. No significant worsening of symptoms occurred. Conclusion: The findings of this study, which is the first to examine the effects of psychotherapeutic treatment of PTSD on the presence of a borderline personality disorder one year after treatment, add support to the notion that a brief intensive trauma-focused treatment can be a valuable option for individuals suffering from both PTSD and BPD. Investigated the effects of trauma-focused treatment on BPD. First study that evaluated the status of BPD diagnosis one year after treatment. Trauma-focused treatment proved to be a feasible and safe treatment for patients diagnosed with both PTSD and BPD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a long-lasting and debilitating psychological disorder that affects a large portion of the population. Treatments such as Cognitive therapy for PTSD (CT-PTSD) and Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) have been shown to be effective and cost-efficient in clinical trials, but uptake and evidence of positive outcomes in real-world clinical services are limited. Implementation efforts have been hampered by providers' concerns about the feasibility of trauma-focused treatments in more complex presentations (i.e. Complex PTSD). Objective: To evaluate the effectiveness of CT-PTSD and EMDR in a real-world setting, as implemented in Norwegian outpatient mental health clinics for adults, and investigate the impact of probable Complex PTSD status on treatment outcomes. Methods: Clinicians from 15 different outpatient clinics received training and supervision in EMDR or CT-PTSD as part of a national implementation project. 104 clinicians recruited and treated 196 participants with PTSD. Symptoms of PTSD, depression and anxiety were assessed session-by-session and used to estimate pre-post effect sizes. Mixed-models were employed to investigate the impact of complex PTSD. Results: Both EMDR and CT-PTSD were associated with significant reductions in PTSD symptoms, with large effect sizes. Probable Complex PTSD was associated with higher levels of symptoms before and after treatment but did not significantly impact the effectiveness of treatment. Conclusion: The use of evidence-based treatments for PTSD in routine clinical service is associated with good treatment outcomes, also for patients with Complex PTSD. Evidence-based treatments for PTSD, such as CT-PTSD and EMDR, are under-utilized in routine clinical services. The use of CT-PTSD and EMDR in routine clinical service is associated with large reductions in symptoms for patients with PTSD. Patients with probable Complex PTSD have equal reductions in symptoms. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Fundamento: Resulta relevante obtener un panorama más amplio del uso de las estrategias, conocidas como de tercera generación, y en particular, de su efectividad en el apoyo psicológico a corto y largo plazos en pacientes con cáncer de mama tratadas mediante las diferentes modalidades terapéuticas conocidas para este padecimiento.Objetivo: describir las principales características y efectividad de intervenciones basadas en mindfulness en mujeres con cáncer de mama.Métodos: se realizó una revisión sistemática, con artículos publicados en bases de datos de acceso libre como Crossref, Springer Open, PUBMED y EBSCO, con fecha de publicación entre enero de 2016 y diciembre de 2020. Los criterios de inclusión de artículos fueron determinados atendiendo a la estrategia PICO: pacientes o población, intervenciones, comparación o control y resultados. Los términos de búsqueda empleados: cáncer de mama y reducción del estrés basada en mindfulness.Resultados: fueron identificados 110 artículos inicialmente, y al aplicar los criterios de inclusión se seleccionaron 15. En todos los estudios participaron mujeres con cáncer de mama en tratamiento, las cuales fueron objeto de intervenciones basadas en el Programa de Reducción del Estrés Basado en Atención Plena. Se encontraron efectos significativos en variables como calidad de vida, síntomas de ansiedad, depresión, estrés, distress, trastornos del sueño, fatiga y en biomarcadores como la frecuencia cardiaca.Conclusión: el Programa de Reducción del Estrés Basado en Atención Plena evidencia su efectividad en pacientes con cáncer de mama sobre variables psicosociales en diferentes países.

El trastorno de Personalidad Límite (TPL) es un padecimiento caracterizado por un patrón de inestabilidad emocional, dificultades con la autoimagen y con las relaciones interpersonales. Las personas que la padecen suelen actuar con una impulsividad intensa, lo cual hace que vaya de la mano con los intentos de suicidios recurrentes y la conducta autolesiva. El presente artículo es un estudio de revisión bibliográfica respecto a la eficacia de la terapia dialéctica comportamental (TDC) para el tratamiento del TPL, fueron analizados y comparados unos 20 artículos científicos, algunos de ellos basados en ensayos controlados de manera aleatoria, otros son estudios controlados de caso único, publicados en importantes revistas electrónicas de impacto, la búsqueda se realizó utilizando las palabras clave. Como conclusión se obtuvo que el tratamiento psicológico con enfoque dialéctico comportamental ayuda a una reducción significativa de la frecuencia y el riesgo de las conductas suicidas e intencionalidad suicida, también a una mejor adherencia al tratamiento, disminuyendo los días de internación y de la conducta autolesiva. Además de demostrar su eficacia en el alivio de sentimientos desesperanzadores con falta de razones para vivir y depresión. Aunque todavía es necesaria la realización de más investigación controlada en el ámbito.

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Background: The need for neurocognitive intervention in older adults, as well as the various positions regarding its benefits, justify the relevance of systematizing the dissimilar proposals for neurocognitive intervention in people with and without cognitive deficits. Knowledge of the impact of these interventions on the cognitive health of these people is vitally important. Objective: to describe, through a systematic review of the scientific literature, the effects of neurocognitive intervention on cognitive health in healthy older adults, and in older adults with mild cognitive impairment or dementia. Methods: a descriptive study was carried out, which consisted of a systematic review of the scientific literature on the subject; and started from the search in the databases: PubMed, PsycInfo, Scielo, Cochrane and EBSCO, from August to December 2018. The PRISMA Declaration was used. 426 articles were found. After applying the inclusion, exclusion and exit criteria, and analyzing the overlap effect, six articles made up the sample. Results: the main forms of neurocognitive intervention were stimulation and training. The most frequently used modality was neurocognitive stimulation. Effects of improvement in processing speed, selective attention, planning, reaction time, categorization, verbal fluency, comprehension, visual recognition and orientation were reported. Conclusion: The existing empirical evidence on the implementation of neurocognitive intervention programs during the last ten years points to paths towards effective intervention and improvement of the quality of life of adults.

Introducción: La revascularización pulpar es la terapia de primera elección para tratar al diente permanente inmaduro afectado por necrosis pulpar con periodontitis o absceso apical. Las evidencias indican que esta técnica induce la reparación de los tejidos dañados o perdidos, dentro y en la periferia, del conducto radicular. Durante los controles postoperatorios, el clínico dispone, fundamentalmente, de los hallazgos clínicos, radiográficos o imagenológicos, para interpretar y evaluar los resultados obtenidos con la terapia. Objetivo: Identificar los hallazgos clínicos, radiográficos e imagenológicos que determinan el éxito de la revascularización pulpar. Materiales y métodos: El desarrollo de la presente revisión narrativa se llevó a cabo mediante una estrategia de búsqueda en la base electrónica de datos y la consulta directa de portales web especializados. Además, se realizó una pesquisa en búsqueda de artículos primarios citados indiferentemente del año de publicación. Resultados: Fueron seleccionadas 25 publicaciones por su aporte y relevancia, de forma tal, que la presente revisión pueda cumplir con su objetivo. Conclusiones: Desde el punto de vista clínico, tanto para el control de los signos y síntomas de la infección como para inducir la reparación periapical, resulta una terapia exitosa. Ha demostrado que puede engrosar las paredes radiculares y estrechar el foramen apical a expensas de la deposición de un tejido mineralizado. Sin embargo, el alargamiento radicular sigue siendo un resultado incierto. La respuesta positiva a las pruebas de sensibilidad sugiere la existencia de un tejido vital en el interior del conducto radicular

Introduction: Since the emergence of the SARS-CoV-2, there have been efforts to develop vaccines to control the COVID-19 pandemic. Objective: The present study assessed the efficacy and safety of the BNT162b2, mRNA- 1273, ChAdOx1/AZD1222 and Gam-COVID-Vac rAd26-S/rAd5-S vaccines against the SARS-CoV-2. Materials and methods: We searched PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Cochrane, and the WHO International Clinical Trials Registry Platform on March 15, 2021. The search terms used were: "vaccine" OR "vaccination" AND "covid19" OR "coronavirus" OR "sarscov2" AND "bnt162b2" OR "chadox1-S" OR "azd1222" OR "sputnik" OR "Gam-COVID-Vac" OR "mrna" OR "mRNA-1273" . We measured the risk of bias of the studies and the quality of the evidence using GRADE profiles. A qualitative and quantitative analysis of the results of clinical trials is presented. Results: Of the 74 identified studies, 4 were finally included in this review. The efficacies of the BNT162b2, mRNA-1273, ChAdOx1/AZD1222 and Gam-COVID-VacrAd26-S/rAd5-S vaccines against symptomatic COVID-19 were 95,0% (CI95% 90,3-97,6), 94,1% (CI95% 89,3-96,8), 66,7% (CI95% 57,4-74,0), and 91,1% (CI95% 83,8-95,1), respectively. There was moderate certainty of the evidence due to serious indirectness, when we measured the risk of bias of the studies and the quality of the evidence using GRADE profile. The safety profiles were acceptable, and data on serious adverse events (summary RR=0,93; CI95% 0,77-1,12; p=0,16) and deaths from all causes (summary RR=0,70; CI95% 0,33-1,50; p=0,90) showed no significant differences. Conclusion: The results of this review support the level of evidence for the efficacy and safety of the COVID-19 vaccines analysed. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: describir la evolución de pacientes con secuelas de COVID-19 que realizan un programa de rehabilitación pulmonar (RP) de forma ambulatoria. Materiales y método: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo Se analizaron los datos de 17 pacientes que completaron 4 semanas de RP. Resultados: La mediana de cantidad de repeticiones en el Sit To Stand 1 fue de 14 (RIQ 11 – 16,5) al inicio de la rehabilitación y de 26 (RIQ 20,5 – 29) a las 4 semanas, en el Time Up Go la mediana del tiempo en completar la prueba fue de 8,8 (RIQ 6,9 – 10) segundos al inicio de rehabilitación y de 5,3 (RIQ 4,3 – 7,4) segundos a las 4 semanas y la mediana del puntaje de dificultad en las principales actividades cotidianas fue de 5 (RIQ 3,1 – 6,2) puntos al inicio de rehabilitación y de 8,8 (RIQ 8 – 9,4) puntos a las 4 semanas. La mayor diferencia en el RAND-36 se observó en los dominios relacionados a las limitaciones por problemas físicos y emocionales. Conclusión: El rol de la RP podría ser importante para reducir las consecuencias tardías de esta enfermedad.

Background: Trauma-affected refugee patients benefit from psychological treatment to different degrees. Only a handful of studies has investigated potential predictors of treatment outcome that could throw light on the great variability in outcomes reported for this group. Such knowledge may be vital to better tailor prevention and treatment efforts to the needs of different individuals and subgroups among these patients. Objective: In a naturalistic and longitudinal study, the aim was to analyse demographics and traumatic exposure as potential predictors of the participants' long-term trajectories of mental health symptoms and quality of life. Method: A group of 54 multi-origin adult refugee patients with complex traumatic exposure, such as armed conflicts, persecution, torture, and childhood adversities, were interviewed face to face over up to 10 years; at therapy admittance, and at varying points in time during and after psychotherapy. Checklists of war-related and childhood trauma, mental health symptoms, and quality of life were included in the interviews. In linear mixed effects analyses, interaction was analysed with potential predictors included separately because of the sample size. Time was modelled as continuous from inclusion into the study. Results: Gender predicted the course of symptoms of post-traumatic stress, anxiety, and depression, and of quality of life in physical health and social relationships. Childhood family violence and experiences of torture predicted the course of depression, whereas the extent of exposure to war-related trauma events and having experienced torture predicted the course of anxiety. Conclusions: The results indicated greater chronicity in male refugees, in refugees who had experienced domestic violence during childhood, in refugees who had experienced torture, and in refugees with more numerous types of potentially traumatic war-related experiences. The findings highlight the need for gender-sensitive research, rehabilitative efforts, and treatment. HIGHLIGHTS In a 10 year longitudinal and naturalistic therapy follow-up study of traumatized refugees, female gender, childhood trauma, war trauma, and torture predicted mental health and quality of life outcomes. Male participants responded less than females to therapy. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Macular edema is the first cause of reduction in visual acuity among diabetic patients. Clinical manifestations may start at any time during diabetic retinopathy development and progression and may be associated with additional comorbidities that may affect other organs as well. Diabetics with macular edema require a multidisciplinary approach. The evidence suggest that early diagnosis and prompt treatment may reduce the visual loss associated with this entity. Therefore, non-ophthalmologist attending diabetic patients may contribute to the management of this condition by early detection. The purpose of this review is to provide information on the contribution of optical coherence tomography to the diagnosis of macular edema, and to recognize tomographic biomarkers that allow to predict visual outcomes and treatment. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Background: It is relevant to obtain a broader panorama of the strategies use, known as third generation, and in particular, of their effectiveness in short and long-term psychological support in patients with breast cancer treated through the different therapeutic modalities known for this condition. Objective: to describe the main characteristics and effectiveness of mindfulness-based interventions in women with breast cancer. Methods: a systematic review was carried out, with articles published in open access databases such as Crossref, Springer Open, PUBMED and EBSCO, with a publication date between January 2016 and December 2020. The inclusion criteria of articles were determined according to the PICO strategy: patients or population, interventions, comparison or control, and results. The search terms used: breast cancer and mindfulness-based stress reduction. Results: 110 articles were initially identified, and when applying the inclusion criteria, 15 were selected. In all the studies, women with breast cancer undergoing treatment participated, which were the object of interventions based on the Full Attention-Based Stress Reduction Program. Significant effects were found in variables such as quality of life, symptoms of anxiety, depression, stress, distress, sleep disorders, fatigue and in biomarkers such as heart rate. Conclusion: the Stress Reduction Program Based on Mindfulness shows its effectiveness in patients with breast cancer on psychosocial variables in different countries. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias sobre la eficacia de la práctica regular de ejercicio físico para retrasar la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Metodología: Revisión narrativa a través de la búsqueda bibliográfica en diferentes bases de datos como la Biblioteca Virtual Cochrane, PubMed, CINHAL, CUIDEN Y LILACS. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión para perfeccionar la búsqueda y la selección de los artículos. Resultados: Se analizaron 20 artículos que destacaban que una terapia basada en ejercicio físico afecta positivamente a distintos aspectos de la vida del paciente, ya sea a nivel físico, mental o social. Se han comprobado los efectos beneficiosos que tiene la práctica de ejercicio aeróbico combinado con ejercicios de fuerza, equilibrio y movilidad, en la cognición global del paciente y síntomas psíquicos, en su habilidad para desempeñar las actividades cotidianas y en disminuir la carga del cuidador, todo ello relacionado a su vez con respetar las sesiones programadas estimulando la motivación de los pacientes. Conclusiones: Dada la alta incidencia de la enfermedad de Alzheimer, sería conveniente concienciar a los profesionales de la salud, en especial a las enfermeras, para introducir la práctica del ejercicio físico en el cuidado de estos pacientes.

Objetivos. Estimar la carga de tuberculosis (TB) en menores de 15 años y describir las características clínico, epidemiológicas y los resultados del tratamiento antituberculoso en Ecuador. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo utilizando los datos del programa nacional de TB de los años 2015 y 2016. Se estimaron la tasa y el porcentaje de casos de TB infantil y se describieron las características de la enfermedad y el resultado del tratamiento según las categorías de edad: 0-4, 5-9 y 10-14 años. Resultados. De los 10 991 casos de TB diagnosticados, 223 (2,03%) fueron menores de 15 años; según la región del país esta carga varió entre 0 y 5,5%. De los 223 casos, en 213 se había registrado el resultado del tratamiento y fueron incluidos en el estudio; 78 (37%) eran menores de 5 años y en 147 (69%) no hubo registro de la investigación de contactos. Sesenta y cinco (68%) de los adolescentes y 40 (51%) de los menores de 5 años tenían diagnóstico de TB pulmonar. La prevalencia de VIH fue 11,5% en los menores 5 años y 6,3% en el grupo de 10-14 años. El tratamiento fue satisfactorio en el 93% de los casos, (curación, 36,6%, tratamiento terminado, 56,8%). Conclusiones: Ecuador presenta un alto porcentaje de subdiagnóstico de TB infantil y una carga menor a la esperada, principalmente en menores de 5 años. La alta prevalencia de VIH y la falta de sistematización adecuada de la investigación de contactos en los adolescentes revelan la necesidad de considerar estrategias centradas en la familia y que involucren la capacitación del personal de salud en el manejo del paciente pediátrico centrándose en las necesidades específicas de cada población.

Fundamento: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica. Una de sus complicaciones frecuentes es el pie diabético, para cuyo tratamiento se utiliza el Heberprot-P. Objetivo: describir los resultados de la aplicación de Heberprot-P para el tratamiento de la úlcera del pie diabético. Métodos: estudio descriptivo prospectivo realizado en la Consulta de Atención al Diabético, durante el periodo de abril 2009 a abril 2016. La muestra estuvo conformada por los 41 pacientes con úlcera de pie diabético mayores de 20 años, a los cuales se les ha aplicado el tratamiento con Heberprot-P. Se analizó: edad, enfermedades asociadas, años de evolución de la enfermedad, dosis del medicamento y cicatrización. Resultados: predominaron las pacientes femeninas (56,1 %); el grupo etario de 60-69 años (34,2 %) y la hipertensión arterial como enfermedad asociada (48,8 %); el 43, 9 % tenía una evolución de la diabetes de 10-19 años; según clasificación Wagner predominó el grupo III con un 48, 8 % y el II con un 31, 7 %; se aplicaron de 5 a 9 dosis de Heberprot-P en el 43,5 %. El 78 % logró una cicatrización completa. Conclusiones: en las tres cuartas partes de los pacientes con úlcera del pie diabético se logró la cicatrización completa con la aplicación de la terapéutica del Heberprot-P.

Foundation: diabetes mellitus is a chronic disease. One of its frequent complications is the diabetic foot. For its treatment Heberprot-P is used.Objective: to describe the results of the application of Heberprot-P for the treatment of diabetic foot ulcer. Methods: prospective descriptive study conducted in the Diabetic Care Consultation, during the period from April 2009 to April 2016. The sample consisted of the 41 patients with diabetic foot ulcer older than 20 years, to whom the treatment with Heberprot-P. We analyzed: age, associated diseases, years of evolution of the disease, medication dose and healing. Results: female patients predominated (56.1%); the age group of 60-69 years (34.2%) and hypertension as an associated disease (48.8%); 43, 9% had an evolution of diabetes of 10-19 years; according to the Wagner classification, group III prevailed with 48.8% and II with 31.7%; 5 to 9 doses of Heberprot-P were applied in 43.5%. 78% achieved complete healing. Conclusions: in three quarters of patients with diabetic foot ulcer complete healing was achieved with the application of Heberprot-P therapy.

Introducción: La resección hepática sigue siendo el método más efectivo de tratamiento de tumores hepáticos. Actualmente, el abordaje laparoscópico se considera como el estándar de oro frente al abordaje abierto; sin embargo, el surgimiento de la cirugía robótica brinda una nueva opción de abordaje mínimamente invasiva con aparentes mejores resultados. El objetivo de esta revisión sistemática es valorar los beneficios de la hepatectomía robótica frente a la hepatectomía laparoscópica en la resección de tumores hepáticos. Metodología: En esta revisión sistemática se incluirán estudios comparativos, de cohorte, de casos y controles, con recolección de datos prospectivos o retrospectivos. Los participantes de los estudios serán pacientes diagnosticados con tumores hepáticos benignos o malignos, incluidos niños y adolescentes, no cirróticos o cirróticos compensados sometidos a intervenciones de hepatectomía robótica y hepatectomía laparoscópica. Las medidas de resultado primarias son: 1. Pérdida de sangre estimada durante el acto quirúrgico, 2. Tiempo operatorio, 3. Tasa de conversión a laparotomía, 4. Tasa de mortalidad intraoperatoria, 5. Tasa de morbilidad (complicaciones postquirúrgicas), 6. Estancia hospitalaria postquirúrgica. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, MEDLINE, SCIENCEDIRECT (2010 hasta el presente). Se usará la evaluación del riesgo de sesgo de estudios de Cochrane. Como medidas de efecto del tratamiento se utilizarán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspección visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia y tablas de 'Resumen de hallazgos' se usará el test GRADE.

La leishmaniasis cutánea en Bolivia, es menos frecuente en niños. Su presencia probablemente responde a la domesticación del vector en áreas de asentamientos humanos. La anfotericina B, está indicada para el tratamiento de la leishmaniasis en adultos, sin respuesta a los antimoniales pentavalentes o sin una cura clínica de las úlceras. Esta serie de casos, tiene por objetivo compartir experiencias del empleo de anfotericina B liposomal en pacientes pediátricos con leishmaniasis cutánea y falla terapéutica a los antimoniales. Seis pacientes con estas características ingresados al servicio de Infectología del Hospital Pediátrico Manuel Asencio Villarroel, recibieron Anfotericina B liposomal 2 a 3 mg/Kg peso día, en un periodo promedio de 18 días. Se observó remisión progresiva de las úlceras durante el tratamiento y cicatrización completa a los tres meses post tratamiento. Ninguno presentó efectos adversos y las pruebas bioquímicas renales y hepáticas, se encontraban dentro de valores normales.

Background: The need for neurocognitive intervention in older adults, as well as the various positions regarding its benefits, justify the relevance of systematizing the dissimilar proposals for neurocognitive intervention in people with and without cognitive deficits. Knowledge of the impact of these interventions on the cognitive health of these people is vitally important. Objective: to describe, through a systematic review of the scientific literature, the effects of neurocognitive intervention on cognitive health in healthy older adults, and in older adults with mild cognitive impairment or dementia. Methods: a descriptive study was carried out, which consisted of a systematic review of the scientific literature on the subject; and started from the search in the databases: PubMed, PsycInfo, Scielo, Cochrane and EBSCO, from August to December 2018. The PRISMA Declaration was used. 426 articles were found. After applying the inclusion, exclusion and exit criteria, and analyzing the overlap effect, six articles made up the sample. Results: the main forms of neurocognitive intervention were stimulation and training. The most frequently used modality was neurocognitive stimulation. Effects of improvement in processing speed, selective attention, planning, reaction time, categorization, verbal fluency, comprehension, visual recognition and orientation were reported. Conclusion: The existing empirical evidence on the implementation of neurocognitive intervention programs during the last ten years points to paths towards effective intervention and improvement of the quality of life of adults. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The cutaneous leishmaniasis in Bolivia is less frequent in children. Its presence probably responds to the domestication of the vector in areas of human settlements. Amphotericin B is indicated for the treatment of leishmaniasis in adults, without response to pentavalent antimonials or without a clinical cure for ulcers. The objective of this series of cases is to share experiences of the use of liposomal amphotericin B in paediatric patients with cutaneous leishmaniasis and therapeutic failure of antimonials. Six patients with these characteristics admitted to the Infectology service of the Manuel Asencio Villarroel paediatric hospital, received liposomal Amphotericin B, 2 to 3 mg / kg weight day, in a mean period of 18 days. Progressive remission of the ulcers was observed during treatment and complete healing at three months of post-treatment. None had adverse effects, and the kidney and liver biochemical tests were within normal values. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Acne vulgaris is a common, inflammatory and multifactorial disease of the pilosebaceous unit that primarily affects adolescents; however, it can be found at any age. When it occurs between birth and 12 years of age it is called pediatric acne, which based on the age at onset has been categorized into neonatal, infantile, middle childhood and preadolescent acne. The importance of this categorization lies in the etiopathogenic processes involved, course, complications and prognosis. Neonatal acne coexisting in the first 8 weeks of life has an excellent prognosis and does not require treatment. Infantile acne occurs from 8 weeks to 1 year; most of them course without complications and have the implication of severe acne in adolescence. Middle childhood acne appears between 1 and 7 years, a period in which there are virtually no adrenal or gonadal hormones, so an underlying endocrinopathy should be investigated. In contrast, preadolescent acne, between 7 and 12 years of age, is very common and considered normal. However, in any patient with symptoms and signs of hyperandrogenism, an endocrinologic disorder should be investigated. Knowledge of childhood acne will allow the treating physician or pediatrician to suspect the existence of an underlying disease. The influence of the Western diet on the severity of acne has been demonstrated and is becoming more relevant. Prompt and effective treatment of acne reduces the psychosocial impact on the patient. However, future research is needed to determine this effect in the pediatric patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: caracterizar la enfermedad periapical posterior al tratamiento endodóntico primario realizado en una cohorte de individuos asistentes a las clínicas de la Especialidad en Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en una muestra de 232 dientes con tratamiento endodóntico primario, procedentes de 155 individuos. Un análisis de frecuencia estimó la prevalencia entre la presencia de enfermedad periapical y las siguientes covariables: sexo, edad, tipo y localización del diente, diagnóstico previo, condiciones del tratamiento endodóntico, y tipo de restauración. Resultados: se registró un 24% de prevalencia de enfermedad periapical en la población observada. De este porcentaje, el 13,7% fue categorizado como EPE y el 10,3% fue categorizado como EPP. La distribución por sexo fue de 59% para mujeres y 41% para hombres, con promedio de edad de 55,8 años. La prevalencia de la enfermedad fue mayor en molares (44%) y el diagnóstico pulpar más frecuente fue necrosis pulpar (34%). El 20% de los tratamientos analizados presentó longitud de obturación corta y, de ellos, el 54,3% se asoció con aparición de la enfermedad. Conclusiones: la longitud de obturación corta resultó ser el factor que registró mayor relación clínica con la aparición de la enfermedad. Se reconoce a la EPE como el verdadero fracaso del tratamiento endodóntico primario.