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Objetivo: Analisar a causa raiz de ocorrências de intoxicação grave infanto-juvenil, na perspectiva de eventos sentinela. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e qualitativo, de série de casos de sete crianças e jovens com quadro clínico confirmado de intoxicação por diversos agentes, atendidos em sala de estabilização de unidades de atenção às urgências ou em terapia intensiva, e notificados a um centro de informação e assistência toxicológica no período de janeiro a junho de 2019. Foi utilizado o referencial da vigilância epidemiológica de eventos sentinela, a partir de revisão de documentos hospitalares e entrevista em profundidade com familiares. Para avaliação dos casos foi utilizada a matriz de Root Cause Analysis (RCA), e a reconstrução sistemática de antecedentes dos casos. Resultados: Perfil etário da população em estudo, o padrão dos agentes e as substâncias envolvidas - intoxicação por ingestão intencional em cinco (71%) casos, indicaram pontos críticos e oportunidades perdidas de prevenção. A análise dos antecedentes individuais e familiares indicou como fatores causais diretos os desvios de normas de prevenção de intoxicações no domicílio ou no contexto familiar para todos os casos. As atividades de prevenção e promoção da saúde nos serviços de saúde constituíram causas subjacentes das ocorrências. Conclusão: A análise de causa raiz identificou deficiência de políticas públicas, mas a interface entre políticas de educação, segurança pública, assistência social, economia e saúde seria preponderante para a prevenção da intoxicação infanto-juvenil., Objective: To analyze the root cause of occurrences of severe intoxication in children and adolescents from the perspective of sentinel events. Methods: Observational, retrospective, and qualitative study of a series of cases of seven children and young people with a confirmed clinical picture of intoxication by various agents, treated in a stabilization room of emergency care units or intensive care, and notified to toxicological information and assistance center from January to June 2019. The epidemiological surveillance of sentinel events was used based on a review of hospital documents and in-depth interviews with family members. The Root Cause Analysis (RCA) matrix was used to evaluate the cases and the systematic reconstruction of the cases' antecedents.Results: The age profile of the study population, the pattern of agents and substances involved - poisoning by intentional ingestion in five (71%) cases, indicated critical points and missed opportunities for prevention. The individual and family history analysis indicated as direct causal factors the deviations from norms for preventing poisoning at home or in the family context for all cases.The prevention and health promotion activities in the health services constituted the underlying causes of the occurrences.Conclusion: The root cause analysis identified a deficiency in public policies, but the interface between education, public security, social assistance, economy, and health policies would be preponderant for preventing childhood and youth poisoning.

Objective: to analyze readmissions and deaths of hospitalized patients due to the effects of alcohol abuse. Methods: documentary, longitudinal and retrospective study, by analysis of hospital records, carried out in a teaching hospital, by descriptive analysis, univariate association, using Pearson's chi-square test. Results: 399 readmissions of 278 patients were analyzed. Two hospitalizations predominated (69.6%). Most were male (85.2%), and the mean age was 47.15 years (± 13.91); 91.2% were readmissions due to the use of alcoholic beverages, with 45.3% of complications associated with injuries, poisoning and external causes of morbidity and mortality. Twenty-seven (9.7%) patients died. The readmissions of retirees/housewives had an odds ratio of 3.0 of progressing to death. Conclusion: the analysis showed prevalent readmissions and mortality in males, productive age group, with a significant association of risk in intensive care patients and cause of death associated with complications of chronic alcohol use. Contributions to practice: the identification of the causes of readmissions helps nursing professionals in the early recognition of signs of severity and serves as a subsidy for the development of prevention strategies and actions to improve the care network., Objetivo: analisar as reinternações e os óbitos de pacientes internados por efeitos do abuso de álcool. Métodos: estudo documental, longitudinal e retrospectivo, por análise de prontuário hospitalares, realizado em hospital de ensino, por análise descritiva, associação univariada, com uso do teste do Qui-quadrado de Pearson. Resultados: foram analisadas 399 reinternações de 278 pacientes. Predominaram duas internações (69,6%). A maioria era do gênero masculino (85,2%), e a média da idade foi de 47,15 anos (± 13,91); 91,2% foram reinternações decorrentes do uso de bebida alcoólica, com 45,3% de complicações associadas a lesões, envenenamentos e causas externas de morbimortalidade. Evoluíram a óbito 27 (9,7%) pacientes. As reinternações de aposentados/do lar apresentaram razão de chances de 3,0 de evoluírem ao óbito. Conclusão: a análise apresentou reinternações e mortalidade prevalentes no gênero masculino, faixa etária produtiva, com associação significativa de risco em internados em terapia intensiva e causa de óbitos associada a complicações do uso crônico de bebida alcoólica. Contribuições para a prática: a identificação das causas de reinternações auxilia os profissionais de enfermagem no reconhecimento precoce dos sinais de gravidade e serve como subsídio para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e ações de melhoria na rede assistencial.

Objective: To analyze the root cause of occurrences of severe intoxication in children and adolescents from the perspective of sentinel events. Methods: Observational, retrospective, and qualitative study of a series of cases of seven children and young people with a confirmed clinical picture of intoxication by various agents, treated in a stabilization room of emergency care units or intensive care, and notified to toxicological information and assistance center from January to June 2019. The epidemiological surveillance of sentinel events was used based on a review of hospital documents and in-depth interviews with family members. The Root Cause Analysis (RCA) matrix was used to evaluate the cases and the systematic reconstruction of the cases' antecedents.Results: The age profile of the study population, the pattern of agents and substances involved - poisoning by intentional ingestion in five (71%) cases, indicated critical points and missed opportunities for prevention. The individual and family history analysis indicated as direct causal factors the deviations from norms for preventing poisoning at home or in the family context for all cases.The prevention and health promotion activities in the health services constituted the underlying causes of the occurrences.Conclusion: The root cause analysis identified a deficiency in public policies, but the interface between education, public security, social assistance, economy, and health policies would be preponderant for preventing childhood and youth poisoning., Objetivo: Analisar a causa raiz de ocorrências de intoxicação grave infanto-juvenil, na perspectiva de eventos sentinela. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e qualitativo, de série de casos de sete crianças e jovens com quadro clínico confirmado de intoxicação por diversos agentes, atendidos em sala de estabilização de unidades de atenção às urgências ou em terapia intensiva, e notificados a um centro de informação e assistência toxicológica no período de janeiro a junho de 2019. Foi utilizado o referencial da vigilância epidemiológica de eventos sentinela, a partir de revisão de documentos hospitalares e entrevista em profundidade com familiares. Para avaliação dos casos foi utilizada a matriz de Root Cause Analysis (RCA), e a reconstrução sistemática de antecedentes dos casos. Resultados: Perfil etário da população em estudo, o padrão dos agentes e as substâncias envolvidas - intoxicação por ingestão intencional em cinco (71%) casos, indicaram pontos críticos e oportunidades perdidas de prevenção. A análise dos antecedentes individuais e familiares indicou como fatores causais diretos os desvios de normas de prevenção de intoxicações no domicílio ou no contexto familiar para todos os casos. As atividades de prevenção e promoção da saúde nos serviços de saúde constituíram causas subjacentes das ocorrências. Conclusão: A análise de causa raiz identificou deficiência de políticas públicas, mas a interface entre políticas de educação, segurança pública, assistência social, economia e saúde seria preponderante para a prevenção da intoxicação infanto-juvenil.

Objective: To analyze the data on epidemiological records of autointoxication reports registered at a toxicological assistance center. Methods: Exploratory, descriptive, and retrospective study with the analysis of secondary data, conducted from the audit on Toxicological Occurrence Notification and Attendance forms, referring to the period from 2014 to 2018, filed in a toxicological information and assistance center, located in a municipality in southern Brazil. The data obtained were compiled in spreadsheets and analyzed using simple descriptive statistics. Results: 2,942 epidemiological records on women's autointoxication were audited, 72.0% of the total cases in the period studied. The predominant age group was 18 to 29 years old, with 1697 (57.7%) cases. The main toxic agent was medication, and the only agent of intoxication in 2,358 cases (80.1%). Psychotropic drugs accounted for 55.2% (1,593) of the cases, mainly antiepileptic and psychoanalytic drugs. Clonazepam was present in 567 (35.6%) suicide attempts and as the sole agent in 275 (17.3%) of them. In 873 cases (54.8%), mental illness was reported, in 546 (34.3%) previous suicide attempts, and 1,082 (67.9%) continued use of psychotropic medication. The main outcome was hospital discharge in 1,239 cases (77.8%). Conclusion: The study showed an increase in cases of female autointoxication over the period studied. The high percentage of autointoxication with psychotropic medications may be related to the ease of access at home and society's medicalization., Objetivo: Analisar os dados de fichas epidemiológicas de notificações de autointoxicação registradas em um centro de assistência toxicológica. Métodos: Estudo exploratório, descritivo e retrospectivo com análise de dados secundários, realizado a partir da auditoria em fichas de Notificação e de Atendimento de Ocorrências Toxicológicas, referentes ao período de 2014 a 2018, arquivadas em um centro de informação e assistência toxicológica, localizado em um município na região Sul do Brasil. Os dados obtidos foram compilados em planilhas e analisados por estatística descritiva simples. Resultados: Foram auditadas 2.942 fichas epidemiológicas de autointoxicação de mulheres, 72,0% do total de casos do período estudado. A faixa etária predominante foi de menor de 18 a 29 anos com 1697 (57,7%) casos. O principal agente tóxico foi o medicamento, como único agente da intoxicação em 2.358 casos (80,1%). Medicamentos psicotrópicos representaram 55,2% (1.593) dos casos, principalmente os antiepiléticos e psicoanalépticos. O clonazepam esteve presente em 567 (35,6%) tentativas de suicídio e como único agente em 275 (17,3%) delas. Em 873 casos (54,8%) foi informado transtorno mental, em 546 (34,3%) tentativa de suicídio anterior e 1.082 (67,9%) uso contínuo de medicação psicotrópica. O principal desfecho foi alta hospitalar em 1.239 casos (77,8%). Conclusão: O estudo apontou crescimento de casos de autointoxicação feminina ao longo do período estudado. A alta porcentagem de autointoxicação com medicamentos psicotrópicos pode estar relacionada com a facilidade de acesso nos domicílios e à medicalização da sociedade.

Objective: to describe the structural and functional aspects and support networks of families living with users of alcoholic beverages. Methods: a cross-sectional descriptive study, methodological reference of the Calgary Family Assessment Model, based on semi-structured interviews with the genogram and eco-map tools, carried out with relatives of four construction workers hospitalized for injuries related to alcoholic beverage use, and notified to an information and toxicological assistance center. Results: there was a reduction of the children between the generations, but the use of drugs was expanding in the families. Distant and conflicted family relationships were found. The neighborhood support network was strongly linked, but the support of Primary Health Care was a weak link. Conclusion: the structural and functional evaluation of the families propitiated knowledge for health promotion, treatment and recovery processes to restore fragile family relationships., Objetivo: descrever os aspectos estruturais e funcionais e as redes de apoio e sustentação de famílias que convivem com usuários de bebida alcoólica. Métodos: estudo descritivo de corte transversal, referencial metodológico do Modelo Calgary de Avaliação da Família, a partir de entrevistas semiestruturadas, com as ferramentas genograma e ecomapa, realizadas com familiares de quatro trabalhadores da construção civil internados por agravos ligados ao uso de bebida alcoólica, e notificados a um centro de informação e assistência toxicológica. Resultados: houve redução dos filhos entre as gerações, mas o uso de drogas esteve em expansão nas famílias. Foram encontradas relações familiares distantes e conflituosas. A rede de apoio da vizinhança foi apontada com vínculo forte, porém o apoio da Atenção Primária da Saúde consistiu vínculo fraco. Conclusão: a avaliação estrutural e funcional das famílias propiciou conhecimento para processos de promoção, tratamento e recuperação da saúde, para restabelecer as relações familiares fragilizadas.

Objetivo: estabelecer o perfil sociodemográfico e do uso de crack e outras drogas de uma série de casos composta de dez usuários de crack. Métodos: pesquisa descritiva, realizada em uma unidade de emergência psiquiátrica em Maringá-PR, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado. Resultados: os sujeitos pesquisados eram homens, com idade entre 20 a 49 anos, mais de nove anos estudados, separados, pais, católicos e desempregados. Grande parte iniciou o uso de drogas com álcool ou tabaco, em média aos 14 anos, fumava habitualmente o crack em cachimbo de metal há menos de oito anos e já havia praticado atividades criminosas para aquisição da droga. Conclusão: o perfil dos usuários foi semelhante ao descrito na literatura, mas apresentou como especificidades o nível de escolaridade e o meio utilizado para consumir o crack.

Objetivo: elaborar padrões mínimos para assistência de enfermagem às pessoas intoxicadas por álcool e atendidas em unidades de atenção às urgências. Método: investigação documental, construída a partir da experiência dos autores como integrantes da equipe assistencial de enfermagem de um centro de assistência toxicológica, alicerçada em revisão de literatura. Resultados: foram apresentados em duas unidades: breve revisão bibliográfica sobre segurança do paciente e de usuários de bebidas alcoólicas atendidos em serviços de urgência, e descrição de padrões mínimos de assistência inicial de enfermagem, necessários à segurança de usuários de bebida alcoólica, em três aspectos: clínico/biológico, psicoemocional e social. Conclusão: A padronização apresentada, além de normatizar a prática de enfermagem, melhora a execução de programas assistenciais em centros de assistência toxicológica.

Objective: Knowing the motivation of crack users for treatment in hospital environments. Method: Descriptive and qualitative search, using the design of some cases. Twenty male crack users, aged over 18 years old, hospitalized in a Therapeutic Community in Southern Brazil, were interviewed. A semi-structured interview was used and the data were analyzed by their thematic content. Results: Were found three categories that reflect the treatment motivations: perception of the crack harmful consequences; the compulsive use of drugs as the treatment initiation; and, the family participation looking for a treatment. Conclusion: Significant events (turning points) favored the interruption of the crack use and the family assumed a very important place to the users behavior in relation to the use of the drug, exclusively. Descriptors: Street drugs, Crack Cocaine, Substance Abuse Treatment Centers, Family.

This integrative review aimed to identify options for therapeutic intervention in the last five years for the treatment of the incontinence-associated dermatitis in institutionalized elderly. The literature research was conducted in the electronics database: Lilacs, Medline, Scopus, Science Direct and Web of Science, with complete inclusion of scientific articles, published in Portuguese, Spanish or English, and dated from 2007 to 2011. In total (n=7), they were all in English and originated in Europe and North America. It was verified that absorbent products, baby wipes and topical products can bring good results, therefore they are strengthened by research of higher methodological stringency. Due to the scarcity of research about this theme and availability of similar products for the therapy of Incontinence Associated Dermatitis, it's necessary the development of evaluative research in the institutionalized elderly care. DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.20130005000021

A descriptive study based on data obtained from a toxicological information and assistance center, from 2007 to 2011. This study aimed to characterize hospitalizations of victims of accidents with venomous animals, in order to support the development of preventive and assistance measures. Data were tabulated using the Epi Info 6.04d® program; and the results were presented in tables and figure. 344 hospitalizations were found, with predominance of male patients (58.1%), from 20 to 59 years (56.8%), mostly in the summer (39.0%) spring (27.0%), for snakebites (35.2%). The hospital stay ranged from one to 23 days, with 39.0% of patients hospitalized for two or more days, with two deadly accidents with bees. The profile of the inpatients showed a higher number of cases in the economically active population and in males, the percentage of hospitalizations per animal aggressor differed from morbidity data, giving greater severity of accidents by snakes and bees. DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.20130002000010

Os acidentes provocados por serpentes possuem importância sanitária devido à frequência e gravidade dos casos. A padronização do atendimento auxilia as equipes de saúde no diagnóstico precoce e no tratamento específico às vítimas de acidentes. Contudo, a evolução clínica dos casos apresenta particularidades, principalmente em acidentes infantis e em idosos. O presente trabalho objetiva descrever e analisar dois casos clínicos de acidentes infantis com serpentes dos gêneros Bothrops spp. e Crotallus spp., notificados a um centro de informação e assistência toxicológica do Noroeste do Paraná/Brasil. Encontraram-se aspectos positivos no atendimento - a precocidade do acesso à unidade de saúde, a identificação dos sinais e sintomas e a soroterapia precoce, e a não ocorrência de reações adversas à soroterapia antipeçonhenta, e aspectos negativos, como a ausência da solicitação de exames bioquímicos preconizados, importantes ao diagnóstico de certeza, e a alta hospitalar precoce pós soroterapia, considerando a possibilidade de reações adversas. DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.20120003000023

O presente estudo teve por objetivo apresentar os padrões mínimos de atendimento inicial à criança intoxicada em um serviço de atenção às urgências de um hospital ensino. Foram utilizados como diretrizes para a construção dos padrões mínimos o módulo IV, “Atendimento Inicial ao Paciente Intoxicado, do Curso de Toxicologia promovido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA)” documentos e literatura técnico-científica sobre o tema e a experiência das autoras em um centro de informação toxicológica. Os padrões mínimos abrangeram a estrutura e o processo de atendimento. Uma das limitações encontradas foi a inexistência de referências consistentes voltadas para o atendimento inicial ao intoxicado, porém acredita-se que os padrões estabelecidos neste estudo possam contribuir para a assistência inicial às crianças nesse contexto, e às famílias em unidades de atenção às urgências. DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.20120001000017

Objetivou-se investigar o consumo de drogas dentro da família de jovens institucionalizados e discutir o papel da família como indutora do uso de drogas pelos jovens. Estudo descritivo e transversal, desenvolvido nos municípios de Rolândia e Cambé-Paraná, no Centro de Recuperação Vida Nova, com 11 jovens institucionalizados e seus responsáveis, em março/2007. Como fonte de dados utilizou-se os prontuários institucionais. E como instrumento de coleta dois formulários para entrevista, um aplicado ao jovem e outro a um familiar responsável. A análise foi feita seguindo a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram estudadas onze famílias, constatando-se o envolvimento de outros membros com droga incluindo pai, tios e primos. A atitude das famílias mediante o uso de drogas pelo jovem foi repressiva, de aconselhamento e indiferença. As famílias apresentaram vários eventos desfavoráveis no ambiente familiar. Os achados empíricos parecem indicar uma cultura familiar favorável ao uso de drogas. DOI:https://doi.org/10.15253/2175-6783.20110003000020

The familiar preventive behavior is a result of the family’s interaction wict health professionals, the and wich it environment’s person. A bibliographic survey about the subject Preventio of accidents in thr familiar environment was made, aiming to discuss preventive behavior actions to avoid infantile intoxications.The active and passive interventions are detached as accidents prevention actions. The passive prevention actions are more affective, since they don’t depend on the individual’s intervention, but on the whole society’s.Nevertheless, the need of a change in the development of the professionals who work in the health area is reinforced, as well as a new posture of the public policts formulators, through the control of the new products entered into the national market., El comportamiento preventivo familiar es resultado de la interacción de la familia com profesionales de salud, com la publicidad y com la persona de su ambiente. Se realizó un levantamiento bibliográfico sobre el tema prevención de accidentes en el ambiente familiar, com el objetivo de discutir medidas facilitadoras de comportamiento preventivo de intoxicaciones infantiles. Se destacan las intervenciones activas y pasivas como medidas de prevención de accidentes, siendo que las medidas pasivas de prevención son más eficaces, porque no dependen de la intervención del indivíduo pero de toda sociedad. Sin embargo, se refuerza la necesidad de transformación en a formación de los profesionales que trabajan en la salud, bien como de una neva postura de los formuladores de las políticas públicas, a través del control de los nuevos lanzados en el mercado nacional., O comportamento preventivo familiar é resultado da interação da família com profissionais de saúde, com a mídia e com pessoa de seu ambiente. Realizou-se levantamento bibliográfico sobre o tema prevenção de acidentes no ambiente familiar, com o objetivo de discutir medidas facilitadoras de comportamento preventivo de intoxicações infantis. Destacam-se as intervenções ativas e passivas como medidas de prevenção de acidentes, sendo que as medidas passivas de prevenção são mais eficazes, por não dependerem da intervenção do indivíduo mas de toda a sociedade. No entanto, reforça-se a necessidade de mudança na formação dos profissionais que trabalham na saúde bem como de uma nova postura dos formuladores das políticas públicas, através do controle dos novos produtos lançados no mercado nacional.