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IntroductionEarly-onset Alzheimer's disease (EOAD) shows a higher burden of neuropsychiatric symptoms than late-onset Alzheimer's disease (LOAD). We aim to determine the differences in the severity of neuropsychiatric symptoms and locus coeruleus (LC) integrity between EOAD and LOAD accounting for disease stage.MethodsOne hundred four subjects with AD diagnosis and 32 healthy controls were included. Participants underwent magnetic resonance imaging (MRI) to measure LC integrity, measures of noradrenaline levels in cerebrospinal fluid (CSF) and Neuropsychiatric Inventory (NPI). We analyzed LC-noradrenaline measurements and clinical and Alzheimer's disease (AD) biomarker associations.ResultsEOAD showed higher NPI scores, lower LC integrity, and similar levels of CSF noradrenaline compared to LOAD. Notably, EOAD exhibited lower LC integrity independently of disease stage. LC integrity negatively correlated with neuropsychiatric symptoms. Noradrenaline levels were increased in AD correlating with AD biomarkers.DiscussionDecreased LC integrity negatively contributes to neuropsychiatric symptoms. The higher LC degeneration in EOAD compared to LOAD could explain the more severe neuropsychiatric symptoms in EOAD.HighlightsLC degeneration is greater in early-onset AD (EOAD) compared to late-onset AD. Tau-derived LC degeneration drives a higher severity of neuropsychiatric symptoms. EOAD harbors a more profound selective vulnerability of the LC system. LC degeneration is associated with an increase of cerebrospinal fluid noradrenaline levels in AD.

Abstract The invasive wasp-mimicking Tiger Longicorn Beetle, Xylotrechus chinensis, a potentially lethal pest of mulberry trees (Moraceae: Morus spp.), was first reported in Europe in 2018. In Catalonia its spread has been impressive: one district, four towns, 44 km2 in February 2018; four districts, 12 towns, 378 km2 in July 2020; seven districts, 65 towns, 1134 km2 in December 2023. It is likely the infestation will spread further in the future, in particular along the Mediterranean coast from Spain to Greece. The flight period of this beetle in Mediterranean countries is expanding on both ends (from the end of April to mid-October), probably due to increasing temperatures because of climate change, although this should be further proved. The adult beetle life span is 18–23 days in insectaria, likely somewhat shorter in the wild since they do not feed and spend more energy flying outside. The single treatment with abamectin carried out in a Catalonian town in June 2022 on a sample of 24 trees (12 treated, 12 untreated) has been effective in reducing the infestation of this beetle in relation to untreated trees. But the reduction was not complete since new exit holes appeared during the summer of the following year. Therefore, an additional treatment carried out during the first ten days of October should be tested to achieve a better control of this pest. It would also be worthwhile trying a single treatment of abamectin in mid-July since it should be able to kill larvae hatching before the treatment and still have sufficient residual activity for larvae hatching after the treatment, and thus cover the entire activity period. Also, to get satisfactory mulberry tree protection, it is likely that treatments might have to be repeated for a few consecutive years. Yearly re-infestations from untreated public and/or private mulberry trees are also a concern and make short-term control of this pest difficult, no doubt accounting for the rapid spread of this beetle.

Abstract Background Degeneration of the motoneuron and neuromuscular junction (NMJ) and loss of motor units (MUs) contribute to age‐related muscle wasting and weakness associated with sarcopenia. However, these features have not been comprehensively investigated in humans. This study aimed to compare neuromuscular system integrity and function at different stages of sarcopenia, with a particular focus on NMJ stability and MU properties. Methods We recruited 42 young individuals (Y) (aged 25.98 ± 4.6 years; 57% females) and 88 older individuals (aged 75.9 ± 4.7 years; 55% females). The older group underwent a sarcopenia screening according to the revised guidelines of the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2. In all groups, knee extensor muscle force was evaluated by isometric dynamometry, muscle morphology by ultrasound and MU potential properties by intramuscular electromyography (iEMG). MU number estimate (iMUNE) and blood samples were obtained. Muscle biopsies were collected in a subgroup of 16 Y and 52 older participants. Results Thirty‐nine older individuals were non‐sarcopenic (NS), 31 pre‐sarcopenic (PS) and 18 sarcopenic (S). A gradual decrease in quadriceps force, cross‐sectional area and appendicular lean mass was observed across the different stages of sarcopenia (for all P

La asamblea del CMI celebrada en Karlsruhe en septiembre de 2022 partía de algunos temas urgentes —como la guerra y la crisis climática—, pero también abordó una serie de cuestiones teológicas de fondo, como son el discernimiento moral y el modelo eclesiológico. Las conversaciones y los textos allí emanados constituyen una buena radiografía de la situación ecuménica actual, en la que el consenso en los temas doctrinales constituye una garantía para la comunión en la fe. En ellos se detecta la pervivencia de las dos almas fundacionales del CMI, Work and Life y Faith and Order. De manera que, tras los oportunos debates y discusiones, también sobre temas sociales y ambientales, se ha llegado a la conclusión de la necesidad de un diálogo teológico en torno a los debatidos asuntos de la creación, la paz y la ética, así como la eclesiología y la hermenéutica bíblica.

Abstract Mutations targeting distinct domains of the neuron-specific kinesin KIF5A associate with different neurodegenerative/neurodevelopmental disorders, but the molecular bases of this clinical heterogeneity are unknown. We characterised five key mutants covering the whole spectrum of KIF5A-related phenotypes: spastic paraplegia (SPG, R17Q and R280C), Charcot-Marie-Tooth disease (CMT, R864*), amyotrophic lateral sclerosis (ALS, N999Vfs*40), and neonatal intractable myoclonus (NEIMY, C975Vfs*73) KIF5A mutants. CMT-R864*-KIF5A and ALS-N999Vfs*40-KIF5A showed impaired autoinhibition and peripheral localisation accompanied by altered mitochondrial distribution, suggesting transport competence disruption. ALS-N999Vfs*40-KIF5A formed SQSTM1/p62-positive inclusions sequestering WT-KIF5A, indicating a gain of toxic function. SPG-R17Q-KIF5A and ALS-N999Vfs*40-KIF5A evidenced a shorter half-life compared to WT-KIF5A, and proteasomal blockage determined their accumulation into detergent-insoluble inclusions. Interestingly, SPG-R280C-KIF5A and ALS-N999Vfs*40-KIF5A both competed for degradation with proteasomal substrates. Finally, NEIMY-C975Vfs*73-KIF5A displayed a similar, but more severe aberrant behaviour compared to ALS-N999Vfs*40-KIF5A; these two mutants share an abnormal tail but cause disorders on the opposite end of KIF5A-linked phenotypic spectrum. Thus, our observations support the pathogenicity of novel KIF5A mutants, highlight abnormalities of recurrent variants, and demonstrate that both unique and shared mechanisms underpin KIF5A-related diseases.

Abstract Background Culicoides midges have been well-studied in Spain, particularly over the last 20 years, mainly because of their role as vectors of arboviral diseases that affect livestock. Most studies on Culicoides are conducted using suction light traps in farmed environments, but studies employing alternative trapping techniques or focusing on natural habitats are scarce. Methods In the present study, we analyze Culicoides captured in 2023 at 476 sites in western Andalusia (southern Spain) using carbon dioxide-baited Biogents (BG)-sentinel traps across different ecosystems. Results We collected 3,084 Culicoides midges (3060 females and 24 males) belonging to 23 species, including the new species Culicoides grandifovea sp. nov. and the first record of Culicoides pseudolangeroni for Europe. Both species were described with morphological and molecular methods and detailed data on spatial distribution was also recorded. The new species showed close phylogenetic relations with sequences from an unidentified Culicoides from Morocco (92.6% similarity) and with Culicoides kurensis. Culicoides imicola was the most abundant species (17.4%), followed by Culicoides grandifovea sp. nov. (14.6%) and Culicoides kurensis (11.9%). Interestingly, Culicoides montanus was the only species of the obsoletus and pulicaris species complexes captured, representing the first record of this species in southern Spain. A total of 53 valid Culicoides species have been reported in the area, with 48 already reported in literature records and 5 more added in the present study. Information on the flight period for the most common Culicoides species is also provided. Conclusions To the best of our knowledge, our study represents the most comprehensive effort ever done on nonfarmland habitats using carbon-dioxide baited suction traps for collecting Culicoides. Our data suggests that using carbon dioxide traps offers a completely different perspective on Culicoides communities compared with routinely used light traps, including the discovery of previously unrecorded species. Graphical Abstract

PurposeThis study estimated associations between neighborhood socioeconomic status (NSES), walkability, green space, and incident falls among postmenopausal women and evaluated modifiers of these associations, including study arm, race and ethnicity, baseline household income, baseline walking, age at enrollment, baseline low physical functioning, baseline fall history, climate region, and urban-rural residence.MethodsThe Women's Health Initiative recruited a national sample of postmenopausal women (50-79 years) across 40 U.S. clinical centers and conducted yearly assessments from 1993 to 2005 (n = 161,808). Women reporting a history of hip fracture or walking limitations were excluded, yielding a final sample of 157,583 participants. Falling was reported annually. NSES (income/wealth, education, occupation), walkability (population density, diversity of land cover, nearby high-traffic roadways), and green space (exposure to vegetation) were calculated annually and categorized into tertiles (low, intermediate, high). Generalized estimating equations assessed longitudinal relationships.ResultsNSES was associated with falling before adjustment (high vs. low, odds ratio, 1.01; 95% confidence interval, 1.00-1.01). Walkability was significantly associated with falls after adjustment (high vs. low, odds ratio, 0.99; 95% confidence interval, 0.98-0.99). Green space was not associated with falling before or after adjustment. Study arm, race and ethnicity, household income, age, low physical functioning, fall history, and climate region modified the relationship between NSES and falling. Race and ethnicity, age, fall history, and climate region modified relationships between walkability and green space and falling.ConclusionsOur results did not show strong associations of NSES, walkability, or green space with falling. Future research should incorporate granular environmental measures that may directly relate to physical activity and outdoor engagement.

Abstract We aimed to characterize the cognitive profile of post-acute COVID-19 syndrome (PACS) patients with cognitive complaints, exploring the influence of biological and psychological factors. Participants with confirmed SARS-CoV-2 infection and cognitive complaints ≥ 8 weeks post-acute phase were included. A comprehensive neuropsychological battery (NPS) and health questionnaires were administered at inclusion and at 1, 3 and 6 months. Blood samples were collected at each visit, MRI scan at baseline and at 6 months, and, optionally, cerebrospinal fluid. Cognitive features were analyzed in relation to clinical, neuroimaging, and biochemical markers at inclusion and follow-up. Forty-nine participants, with a mean time from symptom onset of 10.4 months, showed attention-executive function (69%) and verbal memory (39%) impairment. Apathy (64%), moderate-severe anxiety (57%), and severe fatigue (35%) were prevalent. Visual memory (8%) correlated with total gray matter (GM) and subcortical GM volume. Neuronal damage and inflammation markers were within normal limits. Over time, cognitive test scores, depression, apathy, anxiety scores, MRI indexes, and fluid biomarkers remained stable, although fewer participants (50% vs. 75.5%; p = 0.012) exhibited abnormal cognitive evaluations at follow-up. Altered attention/executive and verbal memory, common in PACS, persisted in most subjects without association with structural abnormalities, elevated cytokines, or neuronal damage markers.

Luther emphasized the centrality of the word of God while formulating the principle of sola Scriptura, which later evolved. The Council of Trent and Vatican II present Scripture and tradition as complementary elements that originate from the same source, seeking their compatibility with the historical- critical method and the findings of contemporary exegesis. Joseph Ratzinger/Benedict XVI’s “hermeneutics of faith” goes in the same direction but with a personal development, as can be noticed in Jesus of Nazareth, published between 2007 and 2013. The article’s main contribution is the comprehensive description of Ratzinger’s ideas about interpreting Scripture. Along with the succinct summary of Ratzinger’s biblical thought, the article also presents some critical comments on his ideas and works in confrontation with the Protestant doctrine about reading and interpreting the Bible.

Introdução: A Criptococose é uma doença causada pelos fungos leveduriformes Cryptococcus gatti ou Cryptococcus neoformans. Os quadros invasivos são mais frequentes em imunossuprimidos, porém, há ocorrência de casos em pacientes imunocompetentes. A criptococose pulmonar pode apresentar-se clinicamente com quadro de tosse com expectoração mucoide, febre, dispneia, hemoptise, dor torácica, perda ponderal e pode evoluir para insuficiência respiratória e óbito. Na tomografia computadorizada (TC) de tórax os achados mais frequentes são nódulos pulmonares, consolidações, opacidade em vidro fosco e cavitações. Por outro lado, a neoplasia pulmonar tem incidência maior que a criptococose pulmonar e seu principal fator de risco é o tabagismo. Clinicamente, apresenta sintomas semelhantes a quadros infecciosos pulmonares com exames de imagem com padrão de acometimento variável conforme o tipo histológico e malignidade. Objetivo: Relatar caso de paciente idoso, tabagista e imunocompetente com quadro de criptococose mimetizando neoplasia pulmonar. Método: Relato de caso e revisão de literatura. Resultados: Paciente do sexo masculino, idoso, tabagista e imunocompetente, com quadro de dispneia progressiva e emagrecimento iniciados cerca de 30 dias do primeiro atendimento, com TC de tórax que evidenciava nódulos de características malignas em pulmão esquerdo. Foi submetido a biópsia por radiointervenção cujo resultado foi negativo para neoplasia, mas foram visualizadas estruturas compatíveis com leveduras e a pesquisa adicional com coloração de Grocott confirmou que se tratava de leveduras capsuladas características de Cryptococcus. Paciente foi tratado com Fluconazol por 12 meses, com boa resposta clínica e radiológica. Conclusão: Casos como este refletem a importância do diagnóstico diferencial frente à hipótese inicial de uma neoplasia pulmonar e a inclusão sistemática das micoses endêmicas entre os diagnósticos diferenciais na investigação de nódulos pulmonares. Em geral há atraso significativo no diagnóstico das micoses pulmonares pois a investigação acaba se limitando às neoplasias e à tuberculose pulmonar entre as etiologias infecciosas, de modo que os testes diagnósticos adequados não são solicitados. Sendo assim, é fundamental o compartilhamento de casos como esse para reforçar a importância das micoses endêmicas no cenário das patologias pulmonares a contribuir para uma suspeição precoce e investigação adequada.

Introdução: A Endocardite Infecciosa (EI) por bactérias gram-negativas, especialmente do grupo não-HACEK, é uma condição rara e geralmente associada a indivíduos que fazem uso de drogas injetáveis ou relacionada à assistência à saúde e com altas taxas de letalidade. A EI por Pseudomonas aeruginosa é ainda menos frequente do que as EI causadas por bactérias da família Enterobacteriaceae, com poucas séries de casos descritas na literatura, porém sabidamente associada a quadros mais graves, com maior necessidade de intervenção cirúrgica. Objetivo: Relatar caso de EI de coração direito por Pseudomonas aeruginosa em paciente jovem imunocompetente. Método: Relato de caso e revisão de literatura. Resultados: Paciente jovem, com hepatite C crônica, sem cirrose hepática, com EI de valva tricúspide por P. aeruginosa decorrente do uso inadequado de um portocath em veia subclávia direita. Tal dispositivo fora instalado alguns anos antes em outro serviço devido à necessidade de frequentes infusões EV de analgésicos por um quadro possível de fibromialgia evoluindo com dores crônicas de difícil manejo. Havia a hipótese de adicção a opioides. Na admissão chegou a apresentar quadro de sepse, evoluindo com sinais de insuficiência hepática, com melhora após tratamento. Apresentou complicações como embolia séptica para o parênquima pulmonar e para os grandes vasos pulmonares. O portocath foi retirado e posteriormente foi submetida à ressecção da vegetação em valva tricúspide e trombectomia em vasos pulmonares associadas a antibioticoterapia EV por 6 semanas com Cefepime (6g/dia) em regime de internação hospitalar. Paciente apresentou boa evolução clínica e recebeu alta para casa após término do tratamento. Conclusão: A rápida identificação da Pseudomonas nas hemoculturas, o início precoce de antibioticoterapia efetiva e a intervenção cirúrgica em tempo hábil foram fundamentais para a boa resposta clínica da paciente. Além disso, por se tratar de cepa com boas opções terapêuticas foi possível manter a monoterapia direcionada e com o menor espectro antimicrobiano possível, propiciando um menor risco de eventos adversos e menor risco de seleção de cepas resistentes. Não há consenso na literatura quanto à necessidade ou não da associação de antimicrobianos para o tratamento de EI por bacilos gram-negativos não HACEK, de modo que é fundamental o compartilhamento de experiências de casos de endocardite por patógenos pouco habituais.

Introdução: A meningite e a ventriculite relacionadas à assistência à saúde podem ocorrer após procedimentos neurocirúrgicos invasivos de urgência ou eletivos, na maioria das vezes associadas à presença de dispositivos como de derivação ventricular externa (DVE) ou peritoneal (DVP). A dificuldade em ultrapassar a barreira hematoencefálica é um desafio para a antibioticoterapia, gerando a necessidade de tempo prolongado de níveis elevados de antibióticos por via endovenosa (EV) e mesmo assim com altas chances de falha terapêutica. Uma alternativa a esse obstáculo é a terapia intraventricular ou intratecal, na qual o antibiótico é injetado diretamente no ventrículo cerebral ou no líquor da região lombar por meio de punção local. Objetivo: Relatar um caso de sucesso de ventriculite crônica relacionada à assistência à saúde tratada com antibioticoterapia intratecal. Método: Relato de caso. Resultados: Este caso descreve um paciente em pós-operatório de neurocirurgia devido TCE grave com implantação de DVE para manejo de hidrocefalia pós-traumática, o qual evoluiu nas primeiras semanas de internação com quadro de meningite tratada de forma convencional. Todavia, apresentou nos meses seguintes recidivas da infecção e necessidade de implantação de DVP devido hidrocefalia crônica com sinais de hipertensão intracraniana, com posterior evolução para quadro de ventriculite crônica e infecção do circuito de DVP com culturas positivas para Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella oxytoca, Klebisiella pneumoniae e Staphylococcus epidermidis. Após sucessivas internações e ciclos de antimicrobiano EV, foi optado por terapia intraventricular com Vancomicina e Amicacina por 14 dias. Paciente recebeu alta em uso de DVP e antibioticoterapia mantida por 6 semanas com Ciprofloxacino e Rifampicina e, após esse período, evoluiu de maneira satisfatória e sem novas internações. Conclusão: A terapia intraventricular ainda não é realizada de forma rotineira na prática clínica, apesar do aumento dos casos de infecções do sistema nervoso relacionadas à assistência à saúde. Ademais, a ausência de um guideline e de uma série de casos brasileiros sobre o tema dificulta a indicação e a realização desse tipo de terapia, sendo realizada somente como última alternativa para pacientes com casos crônicos que não respondem à terapia convencional. Dessa forma, o relato de um caso de sucesso contribui com a possibilidade de implementação de um protocolo que inclua a terapia intraventricular de forma mais precoce nos casos de difícil tratamento.

Introdução: Pasteurella multocida (PM) é um cocobacilo gram negativo tipicamente colonizador da cavidade oral e nasofaringe de vários animais, sobretudo gatos. Pode ser transmitida após mordedura ou contato com suas secreções nasais, sendo comumente associada a quadros de celulite. A minoria dos casos evolui com infecção de corrente sanguínea e a endocardite infecciosa (EI) é uma complicação rara. Diante dos poucos relatos de EI por PM, não há um consenso sobre qual seria o tratamento mais adequado. Objetivo: Relatar um caso de EI por PM com boa evolução clínica, descrevendo o tratamento realizado e procurando agregar dados na literatura sobre as opções terapêuticas para esse tipo de endocardite. Método: Relato de caso e revisão de literatura. Resultados: Sexo feminino, 40 anos, antecedente de prótese metálica em valva mitral, foi internada com quadro de dor abdominal, diarreia, febre e calafrios iniciados 5 dias antes da admissão. Apresentava hipotensão e foi detectada a presença sopro diastólico em foco mitral. Diante da hipótese inicial de abdome agudo inflamatório foi iniciado tratamento empírico com Ceftriaxone 2g/dia e Metronidazol 500mg 8/8horas. Hemoculturas vieram positivas após cerca de 7h da admissão, com identificação posterior de P. multocida multissensível. Paciente negava histórico de contato recente com animais. Foi solicitada ecocardiografia transtorácica que evidenciou vegetação de 0,6 cm aderida à prótese mitral. Na investigação complementar apresentou múltiplos êmbolos sépticos em RNM de crânio e insuficiência renal aguda, com glomerulonefrite com C3 e C4 baixos. Recebeu tratamento com Ceftriaxone 2 g/dia e Ciprofloxacino 400 mg 2 × /dia por 6 semanas, com transição para terapia parenteral ambulatorial (Ceftriaxone) e oral (Ciprofloxacino) após 3 semanas de internação. Não houve indicação de abordagem cirúrgica pelas equipes de cirurgia cardíaca e neurocirurgia. Conclusão: Não há consenso a respeito da terapia mais adequada para o tratamento de EI por PM. Há múltiplos relatos em literatura trazendo experiências de tratamento muito diversas, tanto em termos de uso de terapia simples ou combinada, escolha das drogas, via de administração e tempo de tratamento. Em guidelines de EI há sugestões de tratamentos de EI por bacilos gram-negativos não HACEK com terapia combinada, envolvendo aminoglicosídeos ou quinolonas associadas principalmente a betalactâmicos, sem pormenorizar a possibilidade de terapia por via oral ou parenteral ambulatorial.

Introdução: A tricomoníase pulmonar, inicialmente considerada rara, pode ser subestimada principalmente devido ao desafio de reconhecer essa doença. Essa dificuldade surge de métodos microbianos insensíveis e da ausência de características clínicas específicas, mesmo em paciente com fatores de risco. Objetivo: A tricomoníase pulmonar é uma condição incomum e/ou subdiagnosticada mesmo em pacientes com os fatores de risco bem estabelecidos para a doença. O caso a seguir propõe relatar no entanto a presença de empiema pleural por tricomonadídeo visualizado por microscopia direta em paciente sem esses fatores de risco. Método: Foi levantado na literatura para este relato através da base de dados da PubMed artigos que se referem à incidência de infecções por Trichomonas fora do trato urogenital, suas características clínicas e os métodos de microbiologia molecular utilizados para realização diagnóstica. Resultados: J.L.P., 35 anos, sem fatores de risco prévios, apresentou inicialmente queixa de otalgia bilateral, seguida por odinofagia intensa, febre e dispneia progressiva com insuficiência respiratória, levando à descoberta de hidropneumotórax em exame de imagem. Drenagem torácica revelou empiema com visualização de Trichomonas spp em microscopia direta, além de cultura positiva para Klebsiella pneumoniae e Enterobacter cloacae. Realizada drenagem de tórax com paciente mantendo alto débito do dreno durante grande parte da internação, tendo levantada suspeita de fístula quilosa associada, que foi posteriormente descartada, e após grande curso de antibioticoterapia endovenosa com cefepime (6 g/dia) e metronidazol (1,5 g/dia) por 04 semanas, com controle de foco, paciente evolui favoravelmente com critérios de alta hospitalar. Conclusão: Na maioria das infecções do trato respiratório, o patógeno causador permanece desconhecido, havendo uma necessidade urgente de melhorar os métodos de detecção. Várias espécies de Trichomonas podem ser responsáveis por infecções pulmonares, sendo o mais comum o T. tenax, um protozoário anaeróbico de difícil cultivo, altamente prevalente em doenças periodontais. Estudos mostram resultados promissores para o uso do nested-PCR e nMGS para detecção desses patógenos em lavado bronco-alveolar. A co-infecção com bactérias anaeróbias é considerável, e em pacientes que não respondem clinicamente à terapia antimicrobiana empírica inicial a associação de nitromidazóis é recomendada, principalmente em pacientes com fatores de risco.

Introdução: Os avanços terapêuticos permitiram um aumento na sobrevida de pessoas com neoplasias malignas nas últimas décadas. Contudo, o tratamento destas doenças aumentou o risco futuro de leucemias com alta resistência aos tratamentos antineoplásicos com elevada mortalidade. Objetivos: Revisão sobre etiologia e prevalência de leucemias secundárias ao tratamento antineoplásico. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão da literatura. Foi realizada uma busca nas bases de dados: EBSCO, Scielo-Brasil, Lilacs e MedLine/Pubmed; utilizando os seguintes descritores: instabilidade genômica, instabilidade de microssatélites, leucemias secundárias, leucemias associadas ao tratamento em língua vernácula e em inglês. Os critérios de inclusão foram publicações nos últimos 40 anos sobre leucemias secundárias ao tratamento antineoplásico. Foram excluídos: leucemias de outras etiologias, cartas ao editor, relatos de caso, outras temáticas. Resultados: Foram obtidos inicialmente 2151 artigos, dos quais 138 foram selecionados. As neoplasias primárias mais prevalentes foram as sólidas (53%) sendo o câncer de mama o mais prevalente representando 40% dos casos. A quimioterapia foi o tratamento mais realizado, na qual os agentes alquilantes e inibidores de topoisomerase II foram os antineoplásicos mais associados aos casos de neoplasias secundárias. Entre as neoplasias secundárias ao tratamento, as leucemias linfoides agudas foram mais observadas. Em relação às alterações cromossômicas, se destaca a translocação associada ao gene MLL. Na avaliação de alterações genéticas o gene de reparo TP53 é o mais frequentemente avaliado nos trabalhos. Discussão: Muitos casos de leucemias secundárias foram observados, especialmente em mulheres previamente tratadas para câncer de mama, tendo 32 casos descritos. A alta incidência populacional deste câncer, associada a um tratamento com combinações de quimioterápicos contendo agentes alquilantes justifica essa incidência elevada especialmente neste grupo. O uso de agentes alquilantes cujo mecanismo consiste na criação de aductos no DNA das células associado a mutações no gene de reparo TP53 se constitui de um cenário que propicia o surgimento de neoplasias secundárias. Diante da elevada taxa mitótica, as células da medula óssea são bastante suscetíveis a esta modalidade terapêutica. As alterações cromossômicas que levam à fusão do MLL1 concorrem para o aumento da proliferação medular que explicaria o surgimento de mielodisplasias e leucemias agudas. Conclusão: As quimioterapias com alquilantes e inibidores de topoisomerase II foram as mais associadas com o surgimento da segunda neoplasia, a qual a leucemia linfoide aguda foi a mais prevalente. É inegável que a quimioterapia trouxe avanços à medicina, porém com o aumento da sobrevida, devemos nos preocupar em prevenir ou diagnosticar precocemente as leucemias secundárias.

Introdução: A anemia grave leva a hipóxia tecidual e ativação de mecanismos compensatórios, com aumento da frequência cardíaca (FC) e frequência respiratória (FR). Como em humanos, a transfusão sanguínea com concentrado de hemácias em cães é uma terapia suporte enquanto se busca o diagnóstico ou o tratamento se torne efetivo. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar os parâmetros: frequência cardíaca (FC), frequência respiratória (FR), temperatura retal (T°C) e coloração de mucosas (CM) pré e pós-transfusionais em cães com anemia de causas diversas. Material e métodos: Foi realizada análise retrospectiva das fichas de acompanhamento de transfusões de concentrado de hemácias em um Hospital Veterinário no período de julho de 2023 a junho de 2024. As transfusões foram realizadas em cães de várias raças, idades e peso corpóreo. A hemoglobina destes pacientes variou de 1,5 a 5g/dL. Foram analisados os registros de FC, FR, T°C e CM pré-transfusionais (T1) e pós-transfusionais (T2) de 149 transfusões, sendo que foram retirados do estudo quatro transfusões devido a reação transfusional (três reações febril não hemolítica e uma sobrecarga de volume (TACO)), totalizando 145 transfusões avaliadas. Os dados foram submetidos ao teste t pareado ou de Mann Whitney na dependência da avaliação da normalidade dos dados, considerando p < 0,05 como significativo. Resultados: Houve redução significativa na frequência cardíaca e frequência respiratória após as transfusões: FC T1: 134,9 ± 29,6 bpm; FC T2: 104,3 ± 26,1bpm; FR T1: 28 (mín: 8, max: 80) mpm; FR T2: 24 (mín: 8, max: 80) mpm. Não houve diferença na temperatura retal, T1: 37,7ºC (min: 33,4; max: 40,0) e T2: 37,9ºC (min: 33,0; max:39,7). Das 145 transfusões, houve melhora na CM em 97 transfusões (67%); não houve alterações na CM em 41 transfusões (28%); em 7 transfusões (5%) não foi possível avaliar a mucosa por fatores como agressividade dos animais. Discussão: A redução na FC e FR após as transfusões confirma a eficácia do procedimento na diminuição da hipóxia tecidual e redução na ativação de mecanismos compensatórios. A T°C ao longo das transfusões não apresentou alterações significativas, mostrando que a utilização de sangue refrigerado (à 4°C) em cães não ocasiona diminuição da temperatura corporal. A melhora da coloração das mucosas pode sinalizar o aumento do número de hemácias e/ou diminuição da vasoconstrição periférica. Conclusão: Pode-se concluir com os presentes dados que o acompanhamento da transfusão sanguínea com FC, FR, CM e temperatura é importante para detecção precoce de reação transfusional, mas também para avaliação da melhora dos parâmetros clínicos dos pacientes. Portanto, a transfusão de concentrado de hemácias em cães é eficaz para diminuição da hipóxia tecidual demonstrada pelo acompanhamento de parâmetros facilmente obtidos no exame físico.