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Introdução: O transplante renal (TxR) é a terapia substitutiva renal (TRS) de escolha, visando melhoria de qualidade de vida e redução de morbimortalidade em pacientes com doença renal crônica. A infecção do sítio cirúrgico (ISC) é uma complicação possível após o procedimento de transplante renal, podendo levar a disfunção aguda ou perda do enxerto. Segundo a literatura, as taxas de infecção de sítio cirúrgico em transplantes renais são variáveis. Coortes brasileiras mostram taxas de ISC em TxR em torno de 5%. Objetivo: Avaliar as taxas de incidência de infecção de sítio cirúrgico em transplantes renais realizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu ao longo de 8 anos, entre 2013 e 2020. Identificar tendências e mudanças de tendência na série histórica. Método: Uma coorte retrospectiva avaliou a incidência de infecção de sítio cirúrgico em transplantes renais realizados no Hospital das Clínicas de Botucatu entre janeiro de 2013 e janeiro de 2020, seguindo os critérios diagnósticos da ANVISA, através de revisão de prontuário eletrônico. Foi construída uma série temporal mês a mês a partir das taxas de incidência encontradas. As séries temporais foram analisadas utilizando o software R versão 4.3.2 (R Core Team, 2023) e as mudanças de tendência o software Joinpoint Regression Program, versão 5.1.0.0 (National Cancer Institute, 2024). Resultados: Oitocentas e vinte quatro (824) cirurgias foram avaliadas no período, com 46 infecções detectadas. Observou-se uma taxa média de incidência de infecções de sítio cirúrgico de 5,26% ao mês (0,00-10,00 Q). Uma análise de tendências foi realizada através do teste de Mann-Kendall, sendo possível notar tendência positiva moderada da taxa de incidência de infecções ao longo dos meses (tau = 0,174; p < 0,05). As análises de regressão de Joinpoint não detectaram mudanças de tendência no período estudado. Conclusão: As taxas de infecção de sítio cirúrgico em transplantes renais variaram positivamente no período estudado, denotando tendência de aumento ao longo dos meses. Assim, possíveis fatores de risco para ocorrência de infecção e os procedimentos realizados no serviço devem ser estudados e revistos.

INTRODUCTION: Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa is a major threat in healthcare settings. The use of antimicrobials can influence the incidence of resistant strains by direct and indirect mechanisms. The latter can be addressed by ecological studies. METHODS: Our group attempted to analyze the relation between the use of antipseudomonal drugs and the incidence of MDR-PA among 18 units from a 400-bed teaching hospital. The study had a retrospective, ecological design, comprising data from 2004 and 2005. Data on the use of four antimicrobials (amikacin, ciprofloxacin, ceftazidime and imipenem) were tested for correlation with the incidence of MDR-PA (defined as isolates resistant to the four antimicrobials of interest) in clinical cultures. Univariate and multivariate linear regression analyses were performed. RESULTS: Significant correlations were determined between use and resistance for all antimicrobials in the univariate analysis: amikacin (standardized correlation coefficient = 0.73, p = 0.001); ciprofloxacin (0.71, p = 0.001); ceftazidime (0.61, p = 0.007) and imipenem (0.87, p < 0.001). In multivariate analysis, only imipenem (0.67, p = 0.01) was independently related to the incidence of multidrug-resistant strains. CONCLUSIONS: These findings share similarities with those reported in individual-based observational studies, with possible implications for infection control.INTRODUÇÃO: Pseudomonas aeruginosa multirresistente é uma grande ameaça a pacientes nos serviços de saúde. O uso de antimicrobianos pode influenciar a incidência de isolados resistentes por mecanismos diretos e indiretos. Estudos ecológicos são indicados para avaliação conjunta desses mecanismos. MÉTODOS: Foi analisada a relação entre o uso de antimicrobianos antipseudomonas e a incidência de PAMR em 18 unidades de um hospital de 400 leitos. O estudo teve delineamento ecológico retrospectivo, abordando dados dos anos de 2004 e 2005. Dados sobre uso de quatro antimicrobianos (amicacina, ciprofloxaxina, ceftazidima e imipenem) foram testados para correlação com a incidência de PAMR (resistente aos quatro antimicrobianos de interesse). Análises univariadas e multivariadas foram realizadas por regressão linear. RESULTADOS: Na análise univarida, foram encontradas correlações significantes entre uso e resistência para os quatro antimicrobianos testados: amicacina (coeficiente de correlação padronizado = 0,73; p = 0,001), ciprofloxacina (0,71; p = 0,001), ceftazidima (0,61; p = 0,007) e imipenem (0,87, p < 0,001). Na análise univariada, somente imipenem (0,67; p = 0,01) foi relacionado de forma indepentente à incidência de PAMR. CONCLUSÕES: Esses achados apresentam semelhanças com outros obtidos em estudos observacionais de base individual, e têm implicância práticas para o controle de infecção em hospitais.