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【目的】特に誘因無く両側骨頭下骨折を生じた両側大腿骨頭壊死症例を経験したので報告する．【症例】59歳 男性．主訴は両大腿部痛．ステロイド使用歴なし．飲酒歴は，30歳から15年間，毎日日本酒3合程度．年間60日の潜水歴があった．1年前より特に誘因なく両股部痛が出現．半年後歩行不能となり近医受診し，両側大腿骨頭骨折と診断され，当科紹介となった．単純X線写真にて両側骨頭下骨折を認めた．右側には頚部に比較的大きな嚢胞像を認めた．CTでは右側は嚢胞との近位境界で骨頭骨折を生じていた．両側ともTHAが行われ，摘出骨頭の病理組骨診断でempty lacunaeがみられ，骨壊死の診断であった．【考察】広範な大腿骨頭壊死であった為に，荷重部の骨頭圧潰ではなく，骨頭下骨折を起こしたと考えられた．右側は頚部に形成された嚢胞も骨頭骨折に関わっている可能性があると思われた．

【目的】掌側遠位端骨折に対する手術療法で掌側ロッキングプレートが近年用いられるようになってきおり，今回当科における治療成績を検討した．【対象と方法】橈骨遠位端骨折に対して掌側ロッキングプレート（日本ユニテック Stellar locking plate）による手術療法を行い，6ヶ月以上経過観察し得た43例を対象とした．受傷時平均年齢58.8歳，平均経過観察期間10.9ヶ月，骨折型はAO分類でA型10例，B型5例，C型28例であった．これらの症例に対し，radial inclination (RI)，volar tilt (VT)，ulna valiance (UV)を計測しX線評価を行い，臨床評価を関節可動域・握力・斎藤の評価法を用いて検討した．【結果】RIは術直後平均22.6°から最終観察時平均22.4°へ，VTは術直後11.7°から最終時10.9°へ，UVは術直後－0.1mmから最終時0.4mmへといずれも整復位が良好に保たれ，また関節可動域や握力など臨床評価もおおむね良好であった．

整形外科領域において，抗生物質の使用により引き起こされる偽膜性大腸炎は高齢者にとって重要な合併症の一つである．当科にて2006年9月から2007年8月までに大腿骨近位部骨折に対し手術を行った95症例について調査した．年齢は65歳から98歳，平均80.8歳であった．このうち，偽膜性大腸炎と診断されたものは8症例であった．5例はバンコマイシンおよびメトロニダゾール内服により治癒したが，1例は再発し2例が重症化し死亡した．同時期に同一病棟内で多発した原因は，術後予防的抗菌薬として広域スペクトラムの抗生物質を選択していたことと院内感染の可能性が考えられた．