Search

Women diagnosed with fibromyalgia face a wide range of challenges impacting multiple aspects of their lives, such as their relationship with their partner. This study aims to examine how women diagnosed with fibromyalgia manage stress in their own couple and to investigate the role of dyadic coping in anxiety and depression symptoms, and in life satisfaction. Seventy-three women diagnosed with fibromyalgia and 73 matched women filled questionnaires to examine dyadic coping, anxiety and depression symptoms, and life satisfaction. Results show that women diagnosed with fibromyalgia perceived themselves and their partner as using more negative dyadic coping, more delegated dyadic coping and less common dyadic coping. Moreover, negative dyadic coping predicted higher anxiety symptoms and poorer life satisfaction. Overall, our findings highlight the importance of dyadic stress management in understanding psychological adjustment better in women diagnosed with fibromyalgia and the need to develop better-adapted interventions to support them effectively.

Resume Les patients souffrant de fibromyalgie rapportent avoir eu un style de vie premorbide comme « tres dynamique, avec des journees tres remplies, avec l’impossibilite de s’arreter et le besoin d’aller jusqu’a l’epuisement en depassant leurs limites ». Cette propension excessive a l’action (« ergomanie » ou « workaholism ») constitue a la fois un facteur de risque, facteur precipitant et un facteur d’entretien de la douleur fibromyalgique, entrainant fatigue et incapacite fonctionnelle. Ainsi, les patients fibromyalgiques peuvent finir par eviter toute activite physique de peur d’accroitre leurs douleurs et la fatigue. L’objectif est de rendre compte d’un cas clinique qui presente une propension excessive a l’action traitee avec une therapie comportementale et cognitive de groupe pour la gestion de la fibromyalgie au centre d’evaluation et traitement de la douleur de l’hopital Saint-Antoine, Paris. Les resultats de cette etude corroborent ceux de la litterature sur l’efficacite de certaines techniques comportementales et cognitives telles que le « pacing ». Toutefois, ils meritent d’etre approfondis pour proposer des strategies efficaces pour apprendre aux patients a reguler leur comportement de propension excessive a l’action, augmenter leurs capacites physiques et leur bien-etre et ainsi arriver a « mieux vivre avec la fibromyalgie ».

Resume Les therapies cognitives et comportementales (TCC) sont utilisees dans la prise en charge de la lombalgie chronique commune depuis de nombreuses annees, notamment dans les pays anglosaxons et du nord de l’Europe. Leur efficacite est documentee dans la litterature et elles font l’objet de nombreuses recommandations internationales. En effet, la prise en charge des patients douloureux chroniques par les TCC necessite une evaluation globale selon le modele bio-psycho-social qui integre les composantes medicales, fonctionnelles, emotionnelles et socio-professionnelles des patients. Ces approches therapeutiques non medicamenteuses impliquent activement les patients en individualisant la prise en charge. Elles s’aident de strategies multidisciplinaires et associent un travail cognitif (sur les pensees et croyances), mais aussi un travail sur les comportements (d’evitement et de repli) et enfin se centrent sur les aspects emotionnels de la douleur et de son retentissement dans la vie quotidienne des patients.

Rationnel Le traitement de la fibromyalgie necessite une approche multidisciplinaire proposee par la Therapie Comportementale et Cognitive (TCC). Objectifs Amelioration de la qualite de vie des patients souffrant de fibromyalgie par la TCC. Materiel et methode Etude ouverte, prospective, incluant 25 patients (80 % de femmes) d’âge moyen 49,2 ans souffrant de fibromyalgie. Le programme de TCC comprend 8 sessions hebdomadaires de 2 heures chacune, animees par un medecin et un psychologue, en groupe de 5 a 8 patients. La TCC comporte un travail d’education therapeutique, de reformulation cognitive, d’apprentissage des strategies de « coping », de reprise d’activites physiques, de gestion du stress, et de la relaxation. Resultats Les questionnaires EVA douleur, QIF (Questionnaire d’Impact de la Fibromyalgie) sont remplis par les patients (debut/fin programme). N = 25 patients (test de Student). Les resultats montrent une amelioration significative du score global du QIF (diminution de 28,41 %) et des autres items du QIF : diminution de 24,59 % de la douleur moyenne ressentie au cours des 7 derniers jours, diminution de 23,55 % de la fatigue matinale et de 21,18 % de la fatigue generale, augmentation de 29,22 % du nombre de jours de bien-etre, diminution de la tendance depressive de 28,30 %, amelioration de la raideur articulaire de 24,83 % et augmentation de la capacite fonctionnelle de 15,57 %. Diminution de l’EVA de 1,13 (p Discussion-Conclusion Cette etude pilote dont les resultats preliminaires sont encourageants, a permis de tester le programme et d’harmoniser le travail des differents intervenants. Notre objectif est de debuter fin 2007, un programme de recherche regional (PHRC), monocentrique, prospectif, randomise, controle, avec suivi pendant 12 mois.