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RESUMEN: La enfermedad hepática metabólica es la hepatopatía más frecuente. Se asocia clásicamente a factores metabólicos aunque parecen existir otros factores de riesgo menos conocidos. En el presente trabajo se analiza el papel de las enfermedades inmunomediadas, en este caso la enfermedad inflamatoria intestinal, como factor de riesgo independiente de los clásicos metabólicos para la aparición de hepatopatía metabólica. Para ello se desarrolló un estudio de casos y controles que confirmó nuestra hipótesis, confirmando la presencia de enfermedad inflamatoria intestinal como el principal factor de riesgo para presentar enfermedad hepática grasa metabólica y fibrosis avanzada. Finalmente proponemos un algoritmo para el diagnóstico de esta hepatopatía en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. ABSTRACT: Metabolic fatty liver disease is the most common liver disease. It has been classically associated with metabolic factors, although there seem to be other less well-known risk factors. This paper analyzes the role of immune-mediated diseases, in this case inflammatory bowel disease, as a risk factor independent of the clasic metabolic factors for the appearance of metabolic liver disease. For this, a case-control study was developed that confirmed our hypothesis, confirming the presence of inflammatory bowel disease as the main risk factor for presenting fatty liver disease and advanced fibrosis. Finally, we propose an algorithm for the diagnosis of this liver disease in patients with inflammatory bowel disease.