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Repetitive screening in enterprises was one of the measures recommended in Switzerland in the fight against COVID-19. In the canton of Vaud, 70 companies participated in the program, 73 % of which were small and medium-sized enterprises. The SARS-CoV-2 positivity rate was 0.07 % out of 70'105 tests performed. The impossibility of teleworking and the reduction of transmission were the main motivations for joining the program. The facilitating elements were the availability of the Cantonal Medical Office, the existence of a starter kit and the support of the hierarchy within the companies. The main obstacles were the arrival of vaccination, the multiplicity of screening providers and the workload. The program was a pragmatic action tool for companies rather than a population-based strategy.

Depuis une dizaine d’année, des places d’activités pour seniors, composées d’engins permettant d’entraîner la force, l’équilibre, la coordination ou encore la mémoire apparaîssent dans le paysage urbain de nombreuses villes, y compris en Suisse. Cet article s’appuie sur un inventaire des places d’activités pour seniors réalisées ou en cours de réalisation en Suisse, et décrit leurs caractéristiques. Sur la base de l’avis des professionnels en charge de la réalisation de telles places, nous présentons certains aspects à prendre en considération pour l’élaboration d’un projet de places d’activités pour seniors.

BackgroundThe mechanism underlying the health care cost trajectories among asylum seekers is not well understood. In the canton of Vaud in Switzerland, a nurse-led health care and medical Network for Migrant Health (“Réseau santé et migration” RESAMI) has established a health care model focusing on the first year after arrival of asylum seekers, called the “community health phase”. This model aims to provide tailored care and facilitate integration into the Swiss health care system. The aim of this study is to explore different health care cost trajectories among asylum seekers during this phase and identify the associated factors.MethodsWe detected different patterns of health care cost trajectories using time-series clustering of longitudinal data of asylum seekers in the canton of Vaud in Switzerland. These data included all adult asylum seekers and recipients of emergency aid who entered the canton between 2012 and 2015 and were followed until 2018. The different clusters of health care cost trajectories were then described using a multinomial logistic regression model.ResultsWe identified a concave, an upward trending, and a downward trending cluster of health care cost trajectories with different characteristics being associated with each cluster. The likelihood of being in the concave cluster is positively associated with coming from the Eastern Mediterranean region or Africa rather than Europe and with a higher share of consultations with an interpreter. The likelihood of being in the upward trending cluster, which accrued the highest costs, is positively associated with 20–24-year-olds rather than older individuals, coming from Europe than any other region and having a mental disorder. In contrast to the other two clusters, the likelihood of being in the downward trending cluster is positively associated with having contacted the RESAMI network within the first month after arrival, which might indicate the potential of early intervention. It is also positively associated with older age and living in a group lodge.ConclusionsAsylum seekers are heterogeneous in terms of health care cost trajectories. Exploring these differences can help point to possible ways to improve the care and supporting services provided to asylum seekers. Our findings could indicate that early and patient-centered interventions might be well-suited to this aim.

The health benefits of regular physical activity are undeniable. There is a dose-response relationship between total physical activity and health outcomes, and thus every opportunity should be seized to exercise more. Among the methods used to increase the level of physical activity, physical activity counselling delivered in clinical practice is effective. The Pas à Pas+ project presented in this article allows to extend the advice from the healthcare professional and to lead up the patient to a physically more active lifestyle, providing a support in physical activity on prescription. There are several -challenges that need to be addressed in order to anchor definitely physical activity counselling and its delegation to professionals in adapted physical activity in the healthcare setting.

Contexte : Toute personne infectée par le VIH se voit rapidement proposer une thérapie antirétrovirale après le diagnostic. Traités à temps et efficacement, ces personnes ne risquent plus de développer le sida ou de transmettre le virus à un tiers. D’où l’importance décisive de diagnostiquer les personnes porteuses du VIH le plus tôt possible.

Dans le cadre de la stratégie nationale et de la stratégie cantonale de réduction des risques liés à l’injection de substances psychoactives, l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) a mené une série d’études auprès des pharmacies de Suisse et, notamment, du canton de Vaud portant sur la remise de matériel d’injection stérile aux consommateurs de substances psychoactives. Ce feuillet présente les résultats pour le canton de Vaud et pour la Suisse de la dernière enquête nationale mandatée par l'Office fédéral de la santé publique dans le cadre du programme national de prévention du VIH/Sida en Suisse. Cette dernière fait suite à celle de 1995, réalisée par l’IPSO (Institut für praktische Sozialforschung), puis celles de 1997, 2003, 2005 et 2011 réalisées par l'IUMSP. .

La Commission fédérale pour la santé sexuelle (CFSS) est une commission extraparlementaire instituée par le Conseil fédéral. Son rôle est de conseiller le Conseil fédéral, le Département fédéral de l’intérieur et l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) sur des questions stratégiques concernant la lutte contre le VIH/sida et sur la mise en œuvre du programme national VIH et autres infections sexuellement transmissibles. La CFSS a observé et analysé les dernières évolutions dans le domaine du dépistage du VIH, puis a élaboré et adopté une recommandation concernant la remise au public de tests de dépistage du VIH pour usage personnel («autotests du VIH»). L’OFSP appuie cette recommandation et demande à Swissmedic, l’autorité d’autorisation et de contrôle des médicaments et des dispositifs médicaux (produits thérapeutiques) en Suisse, d’autoriser la remise au public d’autotests du VIH pour usage personnel conformes à la loi, dans l’intérêt de la santé publique.

A b s t r a c t Die nationale Strategie zur Bekämpfung der Tuberkulose wurde 2012 vom Bundesamt für Gesundheit (BAG) lanciert. Die Evaluation hat gezeigt, dass sich die Strategie weitgehend an bewährten Strukturen, Prozessen und Massnahmen zur Bekämpfung der Tuberkulose orientiert. Sie hat entsprechend weder grosse Veränderungen in der Umsetzung noch bei den Risikogruppen sowie Fachleuten im Kontakt mit dieser Zielgruppe ausgelöst. Die Strategie hat vor allem einen ideellen Mehrwert. Die Strategie entspricht einem Bedürfnis nach Legitimierung, Harmonisierung und Aufgabenklärung. Die Strategie ist in sich stimmig. Gemäss mehreren Befragten aus der Westschweiz hat die Strategie zu einer effizienteren TB-Bekämpfung in ihrem Kanton beigetragen. Der grösste Optimierungsbedarf betrifft das Asylwesen. Die Evaluation formuliert vier Empfehlungen: 1. Überführung der wichtigsten Strategieelemente in ein anwendungsfreundlicheres Dokument, 2. Nutzung wichtiger Erkenntnisse der Evaluation für die Entwicklung neuer Strategien, 3. Die überkantonale Zusammenarbeit in der TB-Bekämpfung stärken, 4. Optimierung der TB-Bekämpfung im Asylwesen, 5. Stärkung des Zugangs von Risikogruppen in Zusammenarbeit mit anderen Sektionen.

Objectif: Evaluer la santé mentale et l’homonégativité intériorisée des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Méthode : L’enquête suisse Gaysurvey sur les comportements des HSH s’est déroulée en 2014 (N=834), par questionnaire Internet, anonyme, accessible sur différents sites fréquentés par des HSH. Trois dimensions de la santé mentale ont été évaluées avec les indicateurs suivants: · détresse psychologique (échelle K6) · niveau de bien-être psychologique (WHO-5) · homonégativité intériorisée (Smolenski et al. 2010) Les scores moyens ont été comparés entre 3 groupes d’âge

Zu Fuss gehen und Velofahren tragen viel zu einer gesundheitsfördernden Bewegung bei. Die vielfältigen positiven Gesundheitseffekte regelmässiger Bewegung sind heute umfassend belegt. Ob in der Freizeit oder im Alltag, zu Fuss gehen und Velofahren - so genannte aktive Mobilität - können viel zu einer gesundheitsfördernden Bewegung beitragen. Zahlreiche Faktoren beeinflussen indessen die Neigung, zu Fuss zu gehen oder mit dem Velo zu fahren, darunter Wegeigenschaften, Alter, Fitness, aber auch Verkehrssicherheit und ganz allgemein die Merkmale von Quartieren und Städten. Die veränderbaren strukturellen Faktoren, insbesondere die Verkehrsinfrastruktur und -Sicherheit stehen im Zentrum zeitgemässer Förderung der aktiven Mobilität. Aus Sicht der Gesundheitspolitik ist eine intersektorielle Zusammenarbeit zwischen Gesundheitssektor und Verkehrs- und Städteplanung erstrebenswert. Bei den Überlegungen werden dadurch auch Gesundheitsfolgen fokussiert.

Contexte: Le Programme cantonal diabète se développe depuis 2010 dans le canton de Vaud. Il a pour objectif de limiter l'évolution de l'incidence du diabète et d'améliorer la prise en charge des patients diabétiques. - Méthodes: Cette étude vise à recueillir des données concernant : 1) la collaboration interprofessionnelle, 2) la pratique professionnelle au regard du « Chronic care model », ainsi que 3) la connaissance et la mise en pratique des recommandations pour la pratique clinique (RPC) auprès du patient diabétique. Les professionnels de santé (PdS) suivant ont été sollicités pour participer à cette étude : médecins et infirmier(ère)s spécialisé(e)s en diabétologie, médecins de premiers recours et infirmier(ère)s en soins généraux. Cette étude comporte un volet quantitatif où les PdS étaient invités à répondre à un questionnaire sur Internet, et un volet qualitatif où des PdS ont été réunis lors de trois focus groups pour recueillir leurs avis sur les trois thématiques de l'étude.

L'Office fédéral de la santé publique (OFSP) a mandaté la Fédération romande des consommateurs (FRC) et l'Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP) pour réaliser une cartographie du marché des préservatifs et analyser les données disponibles pour estimer le nombre de préservatifs écoulés sur le marché suisse en une année. Les données disponibles identifiées sont les suivantes : 1. Données Verein : l'Association pour le label de qualité des préservatifs possède des données sur le nombre de préservatifs testés chaque année pour l'obtention du label OK. Ces données constituent une estimation du nombre de préservatifs ayant suivi la procédure de certification du label OK. Ces dernières années, des entreprises auraient renoncé à leur collaboration avec l'association pour le label de qualité, ce qui réduit la fiabilité de cette méthode pour suivre l'évolution du marché des préservatifs en Suisse. 2. Données douanes : l'Administration fédérale des douanes établit une statistique du commerce extérieur et met à disposition une base de données qui donne accès aux données statistiques d'importation et d'exportation de préservatifs. Etant donné que cette statistique se base sur les données indiquées par les importateurs et les exportateurs, des erreurs de déclaration peuvent être commises. 3. Données IUMSP : entre 1986 et 2011, l'IUMSP a reçu des producteurs/importateurs des données de mises sur le marché de préservatifs. Ces données, fiables car provenant directement des producteurs/importateurs, ne sont malheureusement plus complètes depuis 2012, en raison d'une difficulté croissante à obtenir de telles informations. 4. Données Nielsen et IMS Health : Nielsen et IMS HEalth sont des entreprises privées qui recensent les données de vente des préservatifs en Suisse réalisées dans les commerces de détail, ainsi que dans les drogueries et pharmacies. Ces données constituent des données de vente réelles obtenues grâce à l'enregistrement des mouvements de la marchandise lors du passage en caisse dans les magasins. La couverture des points de vente est élevée (près de 80% pour les données Nielsen) et stable dans le temps.

L'enquête Internet ANSWER (African Net Survey WE Respond!) auprès des migrants provenant d'Afrique subsaharienne (ASS) a été menée entre septembre 2013 et février 2014, sur mandat de l'OFSP et avec la collaboration de l'ASS. Cette enquête s'inscrit dans le cadre du mandat de surveillance épidémiologique de deuxième génération du VIH et des autres IST auquel l'IUMSP participe activement. Le but de cette enquête a été de décrire dans cette population les connaissances, attitudes et comportements (en particulier, les comportements sexuels, l'usage de préservatifs et la réalisation de tests de dépistage du VIH) en lien avec la prévention du VIH et des autres infections sexuellement transmissibles. Une analyse exploratoire de facteurs associés à certains comportements (partenaires multiples, utilisation de préservatifs, réalisation de tests) a également été menée. Il s'agissait d'une enquête par Internet auto-administrée disponible en 7 langues, à laquelle les personnes originaires d'Afrique subsaharienne étaient invitées à participer. Un groupe d'accompagnement composé de professionnels de la prévention du VIH et de médiateurs culturels de différents pays africains a participé activement à toutes les étapes du projet (conception du questionnaire, traductions, cognitive testing, promotion de l'enquête, mobilisation communautaire).

Le Programme cantonal Diabète souhaite collecter des indicateurs afin d'objectiver son suivi et produire un Baromètre Diabète Vaud qui serait publié et distribué périodiquement à un public large. Ce rapport présente les indicateurs suggérés par l'IUMSP, mandaté afin d'établir une liste raisonnée d'indicateurs sur le diabète pour le canton de Vaud. La sélection d'indicateurs s'est faite d'après plusieurs critères, parmi lesquels la disponibilité des indicateurs actuelle et à long terme, ainsi que leur pertinence avérée par la littérature. Ce rapport décrit les résultats pour les indicateurs sélectionnés, ainsi que les informations nécessaires à leur compréhension : source, fréquence de mise à disposition, méthode de calcul, limites, références éventuelles. Parmi les indicateurs décrits dans ce rapport, certains sont proposés comme spécialement pertinents à inclure dans le futur Baromètre Diabète Vaud. Aussi, une suggestion de présentation de ces indicateurs (fiches descriptives) est articulée pour ce dernier.

Although many harmful effects of a sedentary lifestyle on health are well known, we still need to better understand how regular physical activity in the general population can be promoted effectively. Among the currently explored strategies, screening for sedentary lifestyle and promoting physical activity in the primary care setting seem promising. Despite recommendations from governmental agencies and professional associations in favor of physical activity counseling, this approach has not been widely adopted so far. This article summarizes the steps taken in Switzerland with the aim of developing physical activity counseling in the primary care setting. It describes how the early implication of primary care physicians influenced in a concrete way the development of the project.

Background: National trends in sexual behaviour have been assessed mainly in the context of the HIV related behavioural surveillance system set up in Switzerland between 1987 and 1992. Methods: Several populations are included in the system. Repeatedsurveys have been regularly conducted among the general population and youth, men having sex with other men (MSM), injecting drug users (IDU). Data on sexual behaviour are regularly recorded among people living with HIV/Aids (PLWHA) included in the Swiss HIV Cohort.

Ce rapport permet d'identifier le sous-groupe des personnes transgenres pratiquant ou ayant pratiqué le travail du sexe comme une population clairement exposée à un risque notoirement élevé d'infection par le VIH et les IST. L'ampleur rapportée du phénomène justifie pleinement l'inclusion de cette population dans le dispositif de surveillance comportementale du VIH et des autres IST, mais également la réalisation urgente d'actions de prévention communautaire. Par contre, il ne nous permet pas d'arriver à un consensus fort en ce qui concerne la situation des personnes transgenres non travailleuses du sexe par rapport au VIH et aux autres IST en Suisse. Les données internationales sont cependant suffisamment préoccupantes pour justifier la réalisation d'une recherche sur la santé sexuelle au sein de cette population. Cette recherche devra prendre en compte les contextes de vie souvent hostiles auxquels sont confrontées les personnes transgenres. Par ailleurs, les personnes transgenres devraient pouvoir être reconnues en tant que telles et enregistrées de manière systématique dans les systèmes de déclaration du VIH et des autres IST, dans les outils de suivi statistique des centres de dépistage et de conseil VIH/IST, ainsi que dans l'enquête suisse sur la santé.

Contexte: L'intervention "Break The Chains" 2012 de l'OFSP a l'intention des gays visait à informer sur la primo-infection et a inciter a un test de dépistage VIH. Design: L'évaluation a recouru a un design Pre-Post avec 2 dispositifs: A) enquête par questionnaire Internet avec une vague avant la campagne et une après (transversal repete); B) 1) relevé centré sur le canton de Zurich du nombre de test effectues par des gays durant le premier semestre 2012 utilisant des données récoltées par Sentinella, par les centres de test utilisant l'application BerDa et auprès des praticiens de HIV-Prakt; et 2) recueil d'information par le questionnaire internet post-intervention des intentions d'effectuer un test VIH. Résultats: 366 HSH ont répondu au questionnaire de la phase pré-, et 964 à la phase post-intervention. 69.8% ont entendu parler de la campagne. Parmi les répondants ayant identifie le message, 48.6% se sont sentis concernes. Avant la campagne, 34.2% des répondants identifiaient les 4 symptômes de la primo-infection, 46.4% se sentaient bien informes et 79.2% connaissaient le délai minimum pour qu'un test informe sur une absence d'infection; après la campagne, ces proportions étaient 39.6%, 62.0% et 85.2%. 17.1% des répondants ont déclaré avoir fait/avoir l'intention de faire, un test VIH suite à la campagne. Le nombre de tests effectues par les répondants Internet montre effectivement un pic dans le 2e trimestre 2012; les données BerDa montrent une stabilité du nombre total de tests. Les données épidémiologiques montrent une augmentation de la proportion et du nombre d'infections récentes détectées durant ce 2e trimestre, mais une diminution des infections anciennes. Conclusions: L'intervention BTC a amélioré légèrement les connaissances relatives à la phase de primo-infection du VIH et a la nécessité d'effectuer un test VIH. Elle semble avoir incite le public cible à effectuer un test VIH qui n'aurait pas été réalisé autrement et a peut-être ainsi contribuer a la détection d'infections récentes.

Between the end of August and December 2013, an internet based survey named ANSWER will collect data about sexual health, sexual behavior and risk taking among Sub-Saharan African migrants (SSAm) living in Switzerland. This research is carried out by the Institut de médecine sociale et préventive (IUMSP, Lausanne) on a mandate from the Federal Offi ce of Public Health (FOPH), in cooperation with the Swiss Aids Federation (AHS) and other institutions addressing the prevention and information needs of the African population living in Switzerland.

[Table des matières] 1. Introduction: que vais-je apprendre? - quelques définitions - recommandations pour une activité physique favorable à la santé - comment mesure-t-on l'activité physique? - déterminants de l'activité physique. - 2. Épidémiologie de la sédentarité: prévalence de la sédentarité - coûts imputables à la sédentarité. - 3. Bénéfices pour la santé: un effet dose-réponse non linéaire - estimation des bénéfices de l'activité physique. - 4. Rôle du médecin de premier recours. - 5. Prise en charge: description générale d'un modèle de prise en charge - comment s'y prendre dans les détails - appréciation des risques liés à l'activité physique. - 6. Exemples d'outils: brochure pour les patients - podomètre: 10000 pas quotidiens pour sa santé! - 7. Autres ressources à disposition: site internet: www.paprica.ch. - glossaire [Introduction (extrait)] Ce manuel décrit la perspective et le rôle du médecin de premier recours dans la promotion d'une activité physique bénéfique pour la santé. Il s'inscrit, avec la brochure d'accompagnement destinée aux patients, dans un concept global de promotion de l'activité physique au cabinet médical. Développé pour être le plus concis possible, ce manuel fait la synthèse des connaissances et des savoir-faire utiles à la pratique du conseil en activité physique au cabinet médical.

Le PNAAP 2008–2012 définit la stratégie nationale pour la promotion d’une alimentation équilibrée et d'une activité physique suffisante. Le 18 juin 2008, le Conseil fédéral adoptait le programme et chargeait le DFI de sa mise en pratique. Ce programme définit des objectifs à long terme ainsi que des champs d’action prioritaires pour la marche à suivre au plan national ; c’est aussi sur ce programme que se base la collaboration des différents acteurs impliqués. Sa mise en œuvre a été confiée à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), en collaboration avec l’Office fédéral du sport (OFSPO) et en coordination avec les cantons et Promotion Santé Suisse (PSS). Le PNAAP a une vision: motiver la population et plus particulièrement les jeunes à se nourrir de manière équilibrée et à bouger suffisamment, car ces mesures sont à même de lutter efficacement contre la surcharge pondérale, l’obésité, les troubles du comportement alimentaire et les maladies non transmissibles qui y sont liées. Le programme a cinq objectifs: 1. Assurer la coordination nationale 2. Promouvoir une alimentation équilibrée 3. Promouvoir l’activité physique et le sport 4. Réaliser des modèles intégrés de promotion d’un poids corporel sain 5. Optimiser le conseil et la thérapie

Ce guide traite de l’Evaluation d’Impact sur la Santé (EIS) et des étapes du processus EIS. L’EIS est un outil novateur d’aide à la décision qui vise à évaluer les effets potentiels, positifs et négatifs sur la santé des politiques publiques, au travers de recommandations pour en maximiser les impacts positifs et atténuer les impacts négatifs. C’est le premier document qui décrit en détail le processus EIS en Suisse. Il se différencie des autres guides EIS existants dans la littérature internationale en ce sens qu’il découle directement des expériences réalisées par les Cantons (Genève, Jura et Tessin), cantons pionniers dans le domaine de l’EIS en Suisse.

Cette rubrique présente les résultats d'une revue systématique publiée par la Collaboration Cochrane dans la Cochrane Library au premier trimestre 2008 (www.cochrane.org/). Volontairement limité à un champ de recherche circonscrit, cet article reflète l'état actuel des connaissances de ce domaine. Il ne s'agit donc pas de recommandations pour guider la prise en charge d'une problématique clinique considérée dans sa globalité (guidelines).