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Introducción y objetivo: La intervención coronaria percutánea (ICP) se ha vuelto la técnica de revascularización coronaria más utilizada, esto ha llevado a explorar la seguridad de su realización de forma ambulatoria con éxito y una gran disminución de costos en pacientes altamente seleccionados. Por lo que esta investigación busca comparar la seguridad y satisfacción de la ICP ambulatoria en pacientes con criterios de selección extendidos, como >70 años y/o cuya indicación para el procedimiento sea: angina inestable o infarto agudo sin elevación del segmento ST (NSTEMI). Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, unicéntrico. La población fueron los pacientes sometidos a ICP en Santiago, República Dominicana entre enero y diciembre de 2022. En la muestra final se incluyeron setenta pacientes. Fueron dados de alta en menos de 24 horas después del procedimiento y fueron llamados a las 24-48 horas y 7-14 días. Para el análisis estadístico, los pacientes fueron divididos en tres grupos: pacientes sin criterios extendidos, pacientes >70 años y pacientes con criterios extendidos por motivo de intervención, se analizó la satisfacción, la necesidad de ingreso hospitalarios y complicaciones. Resultados: El 87.1% de los pacientes >70 años se realizó el procedimiento por angina inestable, siendo este el motivo más común. El 98.9% no reportó alteraciones en el examen de la punción arterial, el hematoma en sitio de punción arterial se presentó en 1.67% de los pacientes con criterios extendidos por indicación. La mayoría de los pacientes estaban asintomáticos al seguimiento de 24-48 horas y 7-14 días después de la angioplastia. Conclusión: La angioplastia coronaria percutánea ambulatoria es aparentemente segura, tanto en pacientes menores como mayores de 70 años, así como en aquellos con angina inestable o NSTEMI como indicación para el procedimiento, a pesar de este aumento en la complejidad de los pacientes, la tasa de complicaciones periprocedimiento se ha mantenido constante.

ABSTRACT Streptococcus agalactiae [group B Streptococcus (GBS)] poses a major threat as the primary cause of early-onset neonatal invasive disease, particularly when mothers are colonized rectovaginally. Although culture remains the gold standard for antepartum GBS screening, quantitative polymerase chain reaction (qPCR) offers advantages in terms of sensitivity and turnaround time. The aim of this study was to validate the clinical utility of an automated qPCR laboratory-developed test (LDT) for antepartum GBS screening using the Panther Fusion Open Access system (Hologic, California, USA). The LDT targeted a conserved region of the GBS surface immunogenic protein gene, demonstrating no cross-reactivity and high coverage (99.82%–99.99%). The limit of detection (LoD) was 118 CFU/mL. Comparison with commercial qPCR assays (Panther Fusion GBS and VIASURE Streptococcus B Real-Time) revealed an overall agreement of 99.7%, with a robust Cohen’s kappa coefficient of 0.992. Testing of 285 rectovaginal swabs from pregnant women and 15 external quality assessment samples demonstrated exceptional diagnostic performance of the LDT, achieving a diagnostic sensitivity and specificity of 100%, underscoring its accuracy. Prevalence and predictive values were also determined to reinforce test reliability. Our research highlights the limitations of culture-based screening and supports the suitability of our qPCR-based LDT for GBS detection in a clinical setting.IMPORTANCERectovaginal colonization by GBS is a major risk factor for early-onset invasive neonatal disease. The most effective approach to reducing the incidence of early-onset disease (EOD) has been described as universal screening, involving assessment of GBS colonization status in late pregnancy and intrapartum antibiotic prophylaxis. Despite its turnaround time and sensitivity limitations, culture remains the gold standard method for GBS screening. However, nucleic acid amplification-based tests, such as qPCR, have been utilized due to their speed and high sensitivity and specificity. This study validated the clinical usefulness of an automated qPCR-LDT for antepartum GBS screening through the Panther Fusion Open Access system (Hologic). Our study addresses the critical need for more robust, sensitive, and rapid strategies for GBS screening in pregnant women that could favorably impact the incidence of EOD.

Spain has been the largest pork producer in the EU in recent years, leading to significant pig slurry (PS) production that requires proper management to prevent environmental impacts. The objectives of this study were to quantify greenhouse gas (GHG) and ammonia emissions and to characterize the PS in storage pond systems. A straw cover pond (SP) and addition of effective microorganisms (EMs) in a biological pond (BP) were used to treat the slurries. During two periods (autumn and spring), PS was characterized and GHG (CO2, CH4, N2O) and NH3 emissions were measured with a dynamic chamber. After 5 weeks of storage, BP achieved a reduction of 96% for CO2, 98% for CH4 and 59% for NH3 compared to the control pond (CP) in spring, while SP presented a 74% reduction for CO2 in autumn, and 60% and 97% reductions for CH4 and NH3, respectively, in spring. Additionally, the PS samples showed a decreasing trend for EC, dry matter, COD, BOD5, total N, NH4+-N, Org.-N, NO3−-N, and PO43− during both seasons. This preliminary study shows promise in reducing GHG/NH3 emissions and improving PS properties, but further replication is recommended. Varying straw cover thickness, optimizing EM dose, and a pH reduction may enhance outcomes.

Lyme disease (LD) caused by Borrelia burgdorferi is among the most important human vector borne diseases for which there is no effective prevention method. Identification of tick saliva transmission factors of the LD agent is needed before the highly advocated tick antigen-based vaccine could be developed. We previously reported the highly conserved Ixodes scapularis (Ixs) tick saliva serpin (S) 17 (IxsS17) was highly secreted by B. burgdorferi infected nymphs. Here, we show that IxsS17 promote tick feeding and enhances B. burgdorferi colonization of the host. We show that IxsS17 is not part of a redundant system, and its functional domain reactive center loop (RCL) is 100% conserved in all tick species. Yeast expressed recombinant (r) IxsS17 inhibits effector proteases of inflammation, blood clotting, and complement innate immune systems. Interestingly, differential precipitation analysis revealed novel functional insights that IxsS17 interacts with both effector proteases and regulatory protease inhibitors. For instance, rIxsS17 interacted with blood clotting proteases, fXII, fX, fXII, plasmin, and plasma kallikrein alongside blood clotting regulatory serpins (antithrombin III and heparin cofactor II). Similarly, rIxsS17 interacted with both complement system serine proteases, C1s, C2, and factor I and the regulatory serpin, plasma protease C1 inhibitor. Consistently, we validated that rIxsS17 dose dependently blocked deposition of the complement membrane attack complex via the lectin complement pathway and protected complement sensitive B. burgdorferi from complement-mediated killing. Likewise, co-inoculating C3H/HeN mice with rIxsS17 and B. burgdorferi significantly enhanced colonization of mouse heart and skin organs in a reverse dose dependent manner. Taken together, our data suggests an important role for IxsS17 in tick feeding and B. burgdorferi colonization of the host.

Tick serine protease inhibitors (serpins) play crucial roles in tick feeding and pathogen transmission. We demonstrate that Ixodes scapularis (Ixs) nymph tick saliva serpin (S) 41 (IxsS41), secreted by Borrelia burgdorferi (Bb)-infected ticks at high abundance, is involved in regulating tick evasion of host innate immunity and promoting host colonization by Bb. Recombinant (r) proteins were expressed in Pichia pastoris, and substrate hydrolysis assays were used to determine. Ex vivo (complement and hemostasis function related) and in vivo (paw edema and effect on Bb colonization of C3H/HeN mice organs) assays were conducted to validate function. We demonstrate that rIxsS41 inhibits chymase and cathepsin G, pro-inflammatory proteases that are released by mast cells and neutrophils, the first immune cells at the tick feeding site. Importantly, stoichiometry of inhibition analysis revealed that 2.2 and 2.8 molecules of rIxsS41 are needed to 100% inhibit 1 molecule of chymase and cathepsin G, respectively, suggesting that findings here are likely events at the tick feeding site. Furthermore, chymase-mediated paw edema, induced by the mast cell degranulator, compound 48/80 (C48/80), was blocked by rIxsS41. Likewise, rIxsS41 reduced membrane attack complex (MAC) deposition via the alternative and lectin complement activation pathways and dose-dependently protected Bb from complement killing. Additionally, co-inoculating C3H/HeN mice with Bb together with rIxsS41 or with a mixture (rIxsS41 and C48/80). Findings in this study suggest that IxsS41 markedly contributes to tick feeding and host colonization by Bb. Therefore, we conclude that IxsS41 is a potential candidate for an anti-tick vaccine to prevent transmission of the Lyme disease agent.

Objetivo: identificar factores asociados a severidad y mortalidad por COVID-19. Material y métodos: estudio observacional multicéntrico retrospectivo de pacientes ingresados por COVID-19 en centros de una ciudad de la República Dominicana. Se reportaron datos demográficos, clínicos, terapéuticos y de laboratorio para su comparación entre pacientes con enfermedad severa y no severa, fallecidos y dados de alta. Resultados: los factores asociados a mayor riesgo de severidad y mortalidad fueron el sexo masculino, la hipertensión arterial, la cantidad de comorbilidades, el uso de fármacos previos, niveles elevados de marcadores inflamatorios, linfopenia, neutrofilia, entre otros. Mientras que el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina se asoció a menor mortalidad. Conclusiones: la identificación de los factores asociados a progresión severa y mortal por COVID-19 contribuye a la toma temprana de decisiones relacionadas a la hospitalización y a pautas de manejo médico diferencial en quienes conllevan mayor riesgo de desenlaces adversos.

Objective:To determine the effects of the disease-modifying therapies, glatiramer acetate (GA) and dimethyl fumarate (DMF), on the gut microbiota in patients with MS. Methods:Participants with relapsing MS who were either treatment-naive or treated with GA or DMF were recruited. Peripheral blood mononuclear cells were immunophenotyped. Bacterial DNA was extracted from stool, and amplicons targeting the V4 region of the bacterial/archaeal 16S rRNA gene were sequenced (Illumina MiSeq). Raw reads were clustered into Operational Taxonomic Units using the GreenGenes database. Differential abundance analysis was performed using linear discriminant analysis effect size. Phylogenetic investigation of communities by reconstruction of unobserved states was used to investigate changes to functional pathways resulting from differential taxon abundance. Results:One hundred sixty-eight participants were included (treatment-naive n = 75, DMF n = 33, and GA n = 60). Disease-modifying therapies were associated with changes in the fecal microbiota composition. Both therapies were associated with decreased relative abundance of the Lachnospiraceae and Veillonellaceae families. In addition, DMF was associated with decreased relative abundance of the phyla Firmicutes and Fusobacteria and the order Clostridiales and an increase in the phylum Bacteroidetes. Despite the different changes in bacterial taxa, there was an overlap between functional pathways affected by both therapies. Interpretation:Administration of GA or DMF is associated with differences in gut microbial composition in patients with MS. Because those changes affect critical metabolic pathways, we hypothesize that our findings may highlight mechanisms of pathophysiology and potential therapeutic intervention requiring further investigation.

The gut microbiota regulates T cell functions throughout the body. We hypothesized that intestinal bacteria impact the pathogenesis of multiple sclerosis (MS), an autoimmune disorder of the CNS and thus analyzed the microbiomes of 71 MS patients not undergoing treatment and 71 healthy controls. Although no major shifts in microbial community structure were found, we identified specific bacterial taxa that were significantly associated with MS. Akkermansia muciniphila and Acinetobacter calcoaceticus, both increased in MS patients, induced proinflammatory responses in human peripheral blood mononuclear cells and in monocolonized mice. In contrast, Parabacteroides distasonis, which was reduced in MS patients, stimulated antiinflammatory IL-10-expressing human CD4+CD25+ T cells and IL-10+FoxP3+ Tregs in mice. Finally, microbiota transplants from MS patients into germ-free mice resulted in more severe symptoms of experimental autoimmune encephalomyelitis and reduced proportions of IL-10+ Tregs compared with mice "humanized" with microbiota from healthy controls. This study identifies specific human gut bacteria that regulate adaptive autoimmune responses, suggesting therapeutic targeting of the microbiota as a treatment for MS.

Spain has been the largest pork producer in the EU in recent years, leading to significant pig slurry (PS) production that requires proper management to prevent environmental impacts. The objectives of this study were to quantify greenhouse gas (GHG) and ammonia emissions and to characterize the PS in storage pond systems. A straw cover pond (SP) and addition of effective microorganisms (EMs) in a biological pond (BP) were used to treat the slurries. During two periods (autumn and spring), PS was characterized and GHG (CO2, CH4, N2O) and NH3 emissions were measured with a dynamic chamber. After 5 weeks of storage, BP achieved a reduction of 96% for CO2, 98% for CH4 and 59% for NH3 compared to the control pond (CP) in spring, while SP presented a 74% reduction for CO2 in autumn, and 60% and 97% reductions for CH4 and NH3, respectively, in spring. Additionally, the PS samples showed a decreasing trend for EC, dry matter, COD, BOD5, total N, NH4+-N, Org.-N, NO3−-N, and PO43− during both seasons. This preliminary study shows promise in reducing GHG/NH3 emissions and improving PS properties, but further replication is recommended. Varying straw cover thickness, optimizing EM dose, and a pH reduction may enhance outcomes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Abstract Background Lyme disease (LD) caused by Borrelia burgdorferi is the most prevalent tick-borne disease. There is evidence that vaccines based on tick proteins that promote tick transmission of B. burgdorferi could prevent LD. As Ixodes scapularis nymph tick bites are responsible for most LD cases, this study sought to identify nymph tick saliva proteins associated with B. burgdorferi transmission using LC-MS/MS. Tick saliva was collected using a non-invasive method of stimulating ticks (uninfected and infected: unfed, and every 12 h during feeding through 72 h, and fully-fed) to salivate into 2% pilocarpine-PBS for protein identification using LC-MS/MS. Results We identified a combined 747 tick saliva proteins of uninfected and B. burgdorferi infected ticks that were classified into 25 functional categories: housekeeping-like (48%), unknown function (18%), protease inhibitors (9%), immune-related (6%), proteases (8%), extracellular matrix (7%), and small categories that account for

RESUMEN Introducción: El sexo influye en la susceptibilidad de las personas de ambos géneros con relación a la mayoría de las enfermedades comunes, incluidas la diabetes mellitus y la aterosclerosis. Objetivo: Identificar si existen diferencias en la presentación de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica entre hombres y mujeres de edad mediana con diabetes mellitus. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 1449 pacientes con diabetes mellitus en edad mediana (40 a 59 años) que ingresaron en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, desde el año 2010 al 2019. Se empleó la prueba de Chi Cuadrado para comprobar la relación entre las variables cualitativas, y T de Student para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas. Resultados: La proporción de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en el sexo masculino fue similar a la del femenino (51,4 % x 48,6 %, p=0.2328). No hubo discrepancias importantes en el porcentaje de la enfermedad, entre ambos sexos, en los diferentes grupos etarios. El riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en los hombres fue mayor que en las mujeres premenopausicas (OR=2,19, IC: 1,4-3,3 p=0,0002), pero inferior respecto a las posmenopáusicas. (OR=1.12, IC: 0.8-1.4, p=0.4129). El análisis multivariado mostró al tiempo de la diabetes >10 años y a la hipertensión arterial como riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica en ambos sexos. Asimismo, se evidenció en la edad mayor de 45 años en los hombres (OR=2.5, IC: 1.4-4.6) y la menopausia en las mujeres (OR=1.8, IC: 1.1-3.07). Conclusiones: La frecuencia de la enfermedad cardiovascular aterosclerótica en las personas de edad mediana con diabetes mellitus es similar en ambos sexos. El sexo masculino tiene mayor riesgo de enfermarse que las mujeres premenopausicas, pero menor que las posmenopáusicas. La hipertensión arterial y el tiempo de la diabetes son factores de riesgo comunes para uno y otro sexo.

RESUMEN Introducción: En la mujer con diabetes de edad mediana confluyen una serie de factores aterogénicos que favorecen la aparición de complicaciones cardiovasculares. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a las complicaciones cardiovasculares en mujeres con diabetes mellitus tipo 2 de edad mediana. Métodos: Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles con mujeres con diabetes tipo 2 en edad mediana (40-59 años) que ingresaron en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, desde el año 2010 al 2017. Se excluyeron las mujeres con menopausia artificial. El tamaño de la muestra quedó constituido por 375 pacientes, las que fueron escogidas por muestreo aleatorio simple: 125 con complicaciones cardiovasculares (casos) y 250 no complicadas (controles). Resultados: El número de mujeres con complicaciones cardiovasculares se incrementó con la menopausia y con el tiempo de haber ocurrido este evento (p = 0,0125). El análisis univariado expuso que siete factores incrementaron el riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares, entre ellos, la menopausia (OR = 1,88, IC: 1,1- 3,0, p = 0,0077); mientras que el multivariado exhibió que solo tres de ellos lo hicieron de forma independiente, los cuales fueron: el tiempo de evolución de la diabetes mayor de 10 años (OR = 4,97, IC: 2,35-10,54, p = 0,000), la hipertensión arterial (OR = 3,58, IC: 1,71-7.48, p = 0,001) y el tabaquismo (OR = 2,605, IC: 1,47-4,59, p = 0,001). Conclusiones: Los principales factores de riesgo asociados a las complicaciones cardiovasculares en mujeres con diabetes mellitus tipo 2 de edad mediana fueron el tiempo de evolución de la diabetes mayor de 10 años, la hipertensión arterial y el tabaquismo.

At the paper reviewed the Cuban Higher Education Norms to identify informational skills requirements related that justified the necessity of the curricular strategy About the Scientific and Technical Information at the Career Agronomy Studies Plan E and his scopes. The strategy, her definition, and the disciplines description about its implementation were analyzed. The actions related with scientific information were identified at the texts; key words were assigned for the descriptions. The paper concludes the strategy is pertinent cause of information literacy is recognized like vital for the successful insertion of the individuals in the information society. However, about these skills, the texts are not enough take in count they are commented at the theoretical studies about this topic, specially, the theoretical bases of the Information Literacy and the Information Skills University's Program and the requirements of the Agronomy Career Studies Plane E investigative component. The paper proposes the curricular strategy redefinition. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducción: el síndrome coronario agudo (SCA) es una serie de signos y síntomas que se refieren a isquemia miocárdica repentina. Estas condiciones clínicas son Síndrome Coronario agudo sin Elevación del Segmento ST (SCASEST) y Síndrome Coronario Agudo con Elevación del Segmento ST (SCACEST). A nivel mundial hay hallazgos controversiales con respecto a la diferencia de presentación de SCA en hombres y mujeres. Objetivo: determinar las diferencias en presentación del síndrome coronario agudo según el género en República Dominicana. Métodos: en este estudio observacional retrospectivo unicéntrico, 3,548 pacientes con SCA llevados al laboratorio de cateterismo fueron observados durante el período de agosto de 2016 a septiembre de 2019. Resultados: la edad promedio de presentación fue mayor en las mujeres, con una media de 63 años (DE ± 12.2). El SCACEST fue más frecuente en hombres (69.35 %) y la Angina Inestable en mujeres (50.14 %, p

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 es considerada una situación de alto riesgo cardiovascular. En la mujer con diabetes se añade el riesgo que representa el déficit estrogénico posmenopáusico. Objetivo: Determinar la frecuencia de enfermedad cardiovascular en las etapas del climaterio. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo con 611 mujeres con diabetes mellitus tipo 2 en edad mediana (40-59 años), que ingresaron consecutivamente en el Centro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, desde el año 2010 al 2017. Se excluyeron los casos con menopausia artificial. Se empleó la prueba de chi cuadrado para comprobar la relación que pudiera existir entre las variables cualitativas, mientras que para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas entre los grupos se utilizó t de Student. Resultados: La frecuencia de hipertensión arterial, hipercolesterolemia y síndrome metabólico fue claramente superior en las mujeres posmenopáusicas que en las premenopáusicas (p = 0,0257; p = 0,0391 y p = 0,0591, respectivamente). Las enfermedades cardiovasculares aumentaron significativamente con la menopausia y con el tiempo de ocurrencia de este evento (p = 0,0014). La relación fue más notoria en el caso de la cardiopatía isquémica y la enfermedad arterial periférica (p = 0,0521 y p = 0,0011, respectivamente). Conclusiones: En las mujeres con diabetes mellitus tipo 2 la enfermedad cardiovascular aumenta significativamente con el avance de la peri a la posmenopausia tardía, fundamentalmente la cardiopatía isquémica y la enfermedad arterial periférica.

Introducción: la prevalencia de la obesidad es más frecuente en la población con diabetes que en la no diabética. Objetivo: determinar la frecuencia, las características y la repercusión cardiovascular de la obesidad en diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con los 518 pacientes diabéticos tipo 2 ingresados en el Cetro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, durante el año 2014. Se utilizó la prueba t de Student para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas entre los grupos y Chi cuadrado para comprobar la hipótesis sobre la relación que pudiera existir entre las variables cualitativas. Resultados: 162 pacientes, un 31,3%, presentaron sobrepeso y 235, un 45,3%, obesidad. De ellos 152, un 29,3%, con obesidad grado I; 64, un 12,3 %, con grado II y 19, un 3,6%, con grado III. La obesidad abdominal se detectó en el 65,3% de los casos. Los pacientes con obesidad presentaron una circunferencia de la cintura (p=0,0000) y niveles de TGP (p=0,0000) y presión arterial diastólica (0.0005) significativamente más elevados que los normopesos. Los casos con sobrepeso y obesidad no presentaron mayor riesgo de presentar un evento cardiovascular que los normopesos ((OR= 1,17, IC= 0,76-1,78, p = 0.4649 y OR= 0,81, IC= 0.54- 1.21, p = 0.3110 respectivamente). Conclusiones: la obesidad, principalmente abdominal, está presente en la mayoría de los pacientes diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. El sobrepeso y la obesidad no elevan el riego de complicaciones cardiovasculares en estos casos.

Introducción: la prevalencia de dislipidemia es 2–3 veces más frecuente en la población con diabetes que en la no diabética. Objetivo: determinar la frecuencia, las características y la repercusión cardiovascular de la hiperlipidemia en diabéticos tipo 2 de la provincia Granma. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal con 333 pacientes diabéticos tipo 2 ingresados en el Cetro de Atención al Diabético de Bayamo, Granma, en el período comprendido entre septiembre de 2007 y junio de 2013. Se utilizó la prueba de Student para comparar los valores promedio de las variables cuantitativas entre los grupos y Chi cuadrado para comprobar la hipótesis sobre la relación que pudiera existir entre las variables cualitativas. Resultados: 247 pacientes, un 74,2%, presentaron algún tipo de hiperlipidemia: hipertrigliceridemia 108 (32,4%); hiperlipidemia mixta 89 (26,7%) e hipercolesterolemia 50 (15,1%). Los pacientes con hipertrigliceridemia presentaron niveles de TGP y una CC (hombres) significativamente más elevados que los demás grupos. Los casos con hipertrigliceridemia e hiperlipidemia mixta tenían cifras de glucemia en ayunas y una CC (mujeres) significativamente más elevadas que los hipercolesterolémicos y los normales. Los pacientes con hiperlipidemia presentaron 2,62 veces más riesgo de presentar un evento cardiovascular que los normales (OR=2,62, IC= 1.54-4,45, p= 0,0010). Conclusiones: la frecuencia de hiperlipidemia en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la provincia Granma es elevada. El trastorno más común es la hipertrigliceridemia, la cual por sí misma o en combinación con la hipercolesterolemia eleva notoriamente el riesgo de enfermedad cardiovascular.

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