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Resume Une inflammation intraorbitaire non specifique doit etre distinguee d'une infection, de certaines tumeurs ou de maladies de systeme telle la sarcoidose. Cette derniere est suspectee d'autant plus que l'atteinte est bilaterale et l'evolution prolongee. Observation. — Un garcon de 13 ans a presente une inflammation intraorbitaire periglobulaire gauche confirmee par un scanner et associee a une uveite. Des elements negatifs ont elimine une infection, une tumeur. L'enzyme de conversion de l'angiotensine etait normale. L'enfant a ete traite avec succes par des corticoides en urgence. Mais l'evolution a ete marquee par trois recidives et la bilateralite de l'affection. Plusieurs dosages seriques de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ont secondairement ete trouves eleves, faisant suspecter le diagnostic de sarcoidose. Ulterieurement, une atteinte renale a ete mise en evidence. L'evolution est favorable 10 mois apres les premiers symptomes avec un traitement par prednisone a la posologie de 0,4 mg/kg 1 jour sur 2. Conclusions. — Une sarcoidose peut etre revelee par une inflammation orbitaire. La corticotherapie s'impose car le pronostic fonctionnel oculaire est en jeu.

Resume Observation Un cas de macrotransaminasemie est decrit chez un adolescent hospitalise a l'occasion d'une crise convulsive. Cette macrotransaminasemie est decouverte de facon fortuite au cours du bilan realise. Discussion Cette augmentation asymptomatique, benigne, et probablement acquise des ASAT a ete decrite surtout soit chez des adultes sains, soit chez des adultes ayant des maladies cancereuses ou auto-immunes. Il s'agit d'une anomalie rare, bien que le phenomene des macroenzymes soit plus connu, en particulier les macroamylases. Conclusion Ces macroenzymes sont des enzymes normales complexees le plus souvent a une immunoglobuline. Cette reconnaissance est importante afin d'eviter des examens inutiles et couteux. Il faut en informer le patient et le notifier sur son carnet de sante.