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El progreso de la arquitectura ha sido el resultado de la implementación de las técnicas constructivas que los pobladores han adecuado al lugar de arraigo y disfrute de las actividades sociales y culturales, este documento presenta una retrospección de la importancia que representa la preservación de la arquitectura con fines culturales y de tradición cultural la sabana bogotana mediante el estudio patológico de la denominada “Casa Museo la Herrera”, ubicada en el municipio de Madrid, Cundinamarca, destinada para el desarrollo de actividades de tipo museal con el propósito de exhibir los hallazgos agroalfareros descubiertos en el casco urbano del municipio de Madrid correspondientes a la Cultura Herrera considerada de los primeros asentamientos humanos del territorio cundinamarqués, por tanto la Casa Museo La Herrera además de una de las primeras edificaciones con todo su estilismo adquiere el carácter monumental desde su integridad arquitectónica dentro del imaginario urbano. The progress of architecture has been the result of the implementation of construction techniques that the inhabitants have adapted to the place of establishment and enjoyment of social and cultural activities, this document presents a retrospective of the importance of preserving architecture with cultural purposes and cultural tradition the Bogota savannah through the pathological study of the so-called "La Herrera House Museum", located in the municipality of Madrid, Cundinamarca, intended for the development of museum-type activities with the purpose of exhibiting the agro-pottery findings discovered in the urban area of the municipality of Madrid corresponding to the Herrera Culture considered one of the first human settlements in the Cundinamarqués territory, therefore the La Herrera House Museum, in addition to one of the first buildings with all its styling, acquires the monumental character from its architectural integrity within of the urban imagination. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Es evidente el gran deterioro que presenta el templo san miguel originado por factores diversos dando origen a riesgo para la seguridad de las personas. Se pretende en este proyecto analizar las patologías que han generado más impactos destructivos en la estructura de esta iglesia, y así presentar una propuesta viable que tenga como principal objetivo restaurar este patrimonio de los girardoteños, colocando en uso la normatividad de la NSR-10, además de ello se promoverá el cuidado del patrimonio arquitectónico y religioso y cultural del municipio de Girardot. Se complementa con la reducción del riesgo de daño por colapso de la estructura sobre los feligreses It is evident the great deterioration that the San Miguel temple presents, caused by various factors, giving rise to risk to the safety of people. It is intended in this project to analyze the pathologies that have generated more destructive impacts on the structure of this church, and thus present a viable proposal whose main objective is to restore this heritage of the Girardoteños, putting into use the regulations of the NSR-10, in addition to this, the care of the architectural, religious and cultural heritage of the municipality of Girardot will be promoted. It is complemented by the reduction of the risk of damage due to the collapse of the structure on the parishioners Especialista en Patología de la construccion Especialización

Introducción: la correcta redacción de las historias clínicas es imprescindible para ofrecer un tratamiento óptimo a los pacientes. Objetivo: evaluar en qué medida un programa dirigido a la redacción de historias clínicas favorece la competencia comunicativa escrita en los estudiantes de la carrera Estomatología de la Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Método: se realizó un preexperimento en el periodo de marzo a diciembre de 2020 a estudiantes de la carrera de Estomatología de la Clínica Estomatológica Provincial Docente “Ismael Clark y Mascaró”, ubicada en la facultad antes mencionada. La población estuvo constituida por los 101 estudiantes de quinto año y una muestra de 30 de ellos. Se aplicaron entrevistas a 10 docentes. El estudio tuvo lugar en tres momentos: Diagnóstico, Intervención y Evaluación, se eligió el taller como forma organizativa. Se usó la estadística descriptiva para el procesamiento de los datos. Resultados: la aplicación de las normas, la coherencia, la cohesión y la calidad de las entrevistas estaban afectadas porque los estudiantes desconocían el proceso de redacción y porque el poco tiempo limita la lectura y corrección. Conclusiones: la evaluación del programa permitió conocer las dificultades que presentan los estudiantes. Propicia el conocimiento y concientización de procesos que intervienen en la escritura y el respeto a la recursividad de cada uno de los momentos por los que esta transcurre.

La ley 100 de 1993 reguló el Sistema General de Seguridad Social en Colombia, ley donde se contempla el manejo que se debe dar a la historia clínica, definiéndola como un documento legal, privado, obligatorio y sometido a reserva, donde se registra de manera cronológica las condiciones de salud de un paciente, los actos médicos y procedimientos realizados por el personal de salud. Luego de la ley 100 de 1993, han sido creadas diferentes leyes, decretos y resoluciones con el fin de mejorar y complementar lo estipulado en ella, pero en lo referente a la historia clínica, fue 27 años después que se promulgó la ley 2015 de 2020 que complementa la regulación de la historia clínica. Esta Ley crea la historia clínica electrónica interoperable, la cual facilitará, agilizará y garantizará el acceso y ejercicio de los derechos a la salud y a la información de las personas, respetando el Hábeas Data y la reserva de la misma ( Ley 2015, 2020). Especialista en Auditoría de Salud Especialización

Ya en el 2012 la UE publicó un documento acerca del rediseño radical de los sistemas de salud en Europa en el que apuntaba a los datos como la clave de bóveda de esa transformación. Este proceso se aceleró con la pandemia por covid-19 y hoy disponemos ya de instrumentos jurídicos europeos que van en esa línea como el Reglamento de gobernanza de datos, la futura Ley de datos o la que es objeto de este estudio, la Propuesta de Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios. Ésta aborda tanto el uso primario como el uso secundario de los datos sanitarios. La Propuesta de Reglamento persigue como objetivos, en primer lugar, empoderar a las personas físicas mediante un mayor control de sus datos sanitarios personales apoyando su libre circulación; en segundo término, fomentar un auténtico mercado único de servicios y productos sanitarios digitales; y, finalmente, garantizar un marco coherente y eficiente para la reutilización de los datos sanitarios de las personas físicas con fines de investigación, innovación, formulación de políticas y actividades reglamentarias. En esta obra se aborda, en seis capítulos, la importancia de los datos en el ámbito sanitario y se presenta el espacio europeo de datos sanitarios. Se tratan los datos sanitarios electrónicos personales y no personales, así como en sus usos. Se sigue con el historial médico electrónico. Esta cuestión se relaciona con el acceso al mismo y el ejercicio de los derechos por el titular de la información médico-sanitaria. Seguidamente se analiza la problemá­tica de la interoperabilidad. Se recoge la cuestión del consentimiento para el tratamiento de datos en caso de uso secundario. El último capítulo trata de la gobernanza de datos para su uso secundario en la que destaca la obligación legal de facilitar el acceso a terceros a los datos por parte de los titulares., Número de páginas: 306, Colección: Derecho Digital, Abreviaturas Introducción Capítulo I.- La importancia de los datos en el ámbito de la salud. El espacio europeo de datos sanitarios I. Big data sanitario. Riesgos II. Espacios de datos. Espacios comunes de datos III. El Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EEDS) 1. Introducción 2. Acceso transfronterizo 3. Gobernanza. El Consejo del EEDS 4. La interoperabilidad IV. El EEDS y los objetivos de desarrollo sostenible CAPÍTULO II.- Los Datos Sanitarios Electrónicos I. Definición y contenido 1. Definición 2. Categorías de datos sanitarios electrónicos 2.1. Datos personales y no personales. Apreciaciones subjetivas del profesional sanitario 2.2. Categorías de datos para uso secundario II. Usos de los datos sanitarios electrónicos. Su acceso transfronterizo 1. Uso primario 1.1. Conceptualización 1.2. Acceso transfronterizo 2. Uso secundario 2.1. Conceptualización 2.2. Acceso transfronterizo III. Sujetos, titulares y usuarios de los datos Capítulo III.- El historial médico electrónico. Acceso a los Datos Sanitarios Electrónicos personales I. Historial Médico Electrónico (HME) II. El sistema de historiales médicos electrónicos (sistema DE HME) 1. Sistemas de HME y marcado de conformidad CE 2. ¿El sistema de HME como producto sanitario o como sistema de IA? 3. El sistema de HME como producto a efectos de la responsabilidad del fabricante III. Acceso al HME 1. Por parte del sujeto de datos 1.1. El derecho de acceso más allá del RGPD 1.2. Ejercicio de otros derechos a partir del acceso al HME 2. Por parte del profesional sanitario 3. Medios de identificación electrónica a efectos de acceso al HME Capítulo IV.- Interoperabilidad del sistema de HME con los productos sanitarios, las aplicaciones sobre bienestar y los sistemas de IA de alto riesgo I. La interoperabilidad entre el sistema de HME y los productos sanitarios 1. Concepto de producto sanitario 2. Coordinación entre el Reglamento EEDS y el Reglamento (UE) de productos sanitarios II. Las apps sobre bienestar. La etiqueta de conformidad III. La interoperabilidad entre el sistema de HME y el sistema de IA de alto riesgo 1. Concepto de sistema de IA de alto riesgo 2. El sistema de IA de alto riesgo no puede ser un producto sanitario 3. Coordinación entre el Reglamento EEDS y la Ley de IA 3.1. Calidad y utilidad de los datos. La etiqueta 3.2. El sesgo de sexo y de género en el Big Data sanitario Capítulo V.- Tratamiento de los Datos Sanitarios Electrónicos personales para su uso secundario I. Contexto legal II. Consentimiento del sujeto de Datos sobre el uso secundario de sus Datos Sanitarios electrónicos 1. Consentimiento amplio y compatible 2. Cesión altruista de datos III. Legitimación del uso secundario de Datos Sanitarios Electrónicos sin consentimiento del sujeto de datos 1. Otras bases jurídicas legitimadoras diferentes del consentimiento del sujeto de datos. La seudonimización y la investigación en salud 2. Minimización de datos y limitación de la finalidad 3. Ejercicio de derechos por parte del sujeto de datos en caso de uso secundario IV. Conclusión Capítulo VI.- Gobernanza de los Datos Sanitarios Electrónicos para su uso secundario I. Habilitación legal para el uso secundario de los datos sanitarios electrónicos II. El organismo de acceso a los datos III. Los titulares de datos IV. Los usuarios de datos 1. Barreras en el acceso a los datos 2. La obligación legal de facilitar el acceso a los datos ¿y los derechos de exclusiva? 2.1. Previo 2.2. Obligación legal de facilitar el acceso a los datos 2.3. ¿Y los derechos de exclusiva? 3. El acceso a los datos por el sector público (B2G) 3.1. Modelos de intercambio de datos con el sector público 3.2. La “necesidad excepcional” como elemento clave de la obligación de compartir datos con el sector público en caso de emergencias públicas 4. El permiso de datos Bibliografía Otros materiales

[CA] En el present treball s'exposen els problemes identificats respecte a l'actual gestió de la història clínica en els centres d'atenció sanitària com a duplicitats o modificacions intencionades i es realitza l'anàlisi i la proposta teòrica d'una solució basada en la tecnologia de llibre major distribuït Blockchain. El document descriu les característiques i el funcionament de la cadena de blocs, presenta els principals problemes, limitacions i riscos als quals aquesta tecnologia s'enfronta, justifica la seua aplicació per a l'emmagatzematge i intercanvi segur d'informació mèdica i proposa el disseny de l'arquitectura i desenvolupament d'una xarxa consorci hospitalària de tipus permisionada, descentralitzada i distribuïda mitjançant l'ús de la plataforma Hyperledger fabric, Docker i contractes intel·ligents escrits en el llenguatge de programació Golang., [ES] En el presente trabajo se exponen los problemas identificados respecto a la actual gestión de la historia clínica en los centros de atención sanitaria como duplicidades o modificaciones intencionadas y se realiza el análisis y la propuesta teórica de una solución basada en la tecnología de libro mayor distribuido Blockchain. El documento describe las características y el funcionamiento de la cadena de bloques, presenta los principales problemas, limitaciones y riesgos a los que esta tecnología se enfrenta, justifica su aplicación para el almacenamiento e intercambio seguro de información médica y propone el diseño de la arquitectura y desarrollo de una red consorcio hospitalaria de tipo permisionada, descentralizada y distribuida mediante el uso de la plataforma Hyperledger fabric, Docker y contratos inteligentes escritos en el lenguaje de programación Golang., [EN] In the present work, the problems identified regarding the current management of the medical records in healthcare centers are exposed, such as duplications or intentional modifications. The analysis and the theoretical proposal of a solution based on the distributed ledger technology Blockchain is carried out. The document describes the characteristics and performance of the blockchain, presents the main problems, limitations and risks that this technology faces, justifies its application for the safe storage and exchange of medical information and proposes the design of the architecture and development of a permissioned, decentralized and distributed hospital consortium network through the use of the Hyperledger fabric platform, Docker and smart contracts written in the Golang programming language.

Con el presente estudio patológico realizado a la Institución Educativa Gabriel Plazas Bloque 1, se pretende brindar un diagnóstico por medio del cual se evidencien las lesiones que lo afectan y busca brindar dos propuestas de intervención, las cuales tienen como función principal eliminar el origen de cada una de las lesiones. Para lograr lo anterior, se inicia con la historia clínica del paciente y se realiza levantamiento de las lesiones que lo afectan por medio de un levantamiento y caracterización de las mismas, evidenciando en su gran mayoría afectaciones de tipo grietas, fisuras y humedades en todos sus componentes estructurales y arquitectónicos. Posteriormente se realizan ensayos destructivos y no destructivos con el fin de corroborar la resistencia de los concretos, conformación de aceros de refuerzos y medir asentamientos en el paciente, luego se analizan resultados y se brinda un diagnóstico por medio del cual se proponen las propuestas de intervención With the present pathological study carried out at the Gabriel Plazas Educational Institution Block 1, it is intended to provide a diagnosis through which the lesions that affect it are evidenced and seeks to provide two intervention proposals, which have as their main function to eliminate the origin of each of the lesions. To achieve this, it begins with the patient's clinical history and the lesions that affect him are surveyed by means of a survey and characterization of them, evidencing mostly affectations of type cracks, fissures and humidity in all its structural and architectural components. Subsequently, destructive and non-destructive tests are carried out in order to corroborate the resistance of the concretes, conformation of reinforcing steels and measure settlements in the patient, then results are analyzed and a diagnosis is provided through which the intervention proposals are proposed Especialista en Patología de la construccion Especialización

Este TPI denominado como Estudio patológico de las pantallas de los sótanos 1, 2 y 3 del Edificio AAO, se encuentra ubicado en la ciudad de Bogotá, localidad Chapinero, consta de 10 pisos, tres de ellos sótanos, los cuales se toman como objeto de estudio del presente documento. Para los autores es una edificación que llama la atención debido a que es un paciente de tipo pediátrico, su construcción se inició en el 2016 y siendo una estructura tan joven se comenzaron a evidenciar lesiones importantes. En el documento mostrado a continuación, se presenta el estudio detallado de los sótanos del edificio AAO, los cuales cuenta con un área de 3.827.58 m2 y su principal elemento son pantallas pre-excavadas en concreto reforzado con una resistencia de diseño de 35MPA, se expone entonces la recopilación de información por medio de diferentes métodos, la cual sirvió a los autores como guía para la construcción de la historia clínica del paciente, en la que se indican las lesiones del edificio, específicamente en las pantallas, lesiones tales como: cárcavas, juntas abiertas, oquedades, aceros expuestos y demás; así como, su grado de afectación, la cual conllevó a una clasificación y origen de su patología. Con lo descrito previamente y con ayuda de la toma de ensayos de tipo destructivo y no destructivo, se formuló un diagnóstico, con el cual se ejecutó un análisis haciendo énfasis en la durabilidad de los elementos. Adicionalmente, se realizó un estudio de vulnerabilidad sísmica que concluye el estado del paciente por medio de una matriz de riesgos. Lo formulado concluye en la presentación de dos propuestas de intervención con sus respectivos presupuestos y programación, generando dos alternativas de reparación de las lesiones presentes en las pantallas objeto de estudio. This TPI named as Pathological study of the screens of the basements 1, 2 and 3 of the AAO Building, is located in the city of Bogotá, Chapinero locality, consists of 10 floors, three of them basements, which are taken as the object of study of this document. For the authors, it is a building that attracts attention because it is a pediatric patient, its construction began in 2016 and being such a young structure, significant injuries began to be evidenced. In the document shown below, the detailed study of the basements of the AAO building is presented, which has an area of 3,827.58 m2 and its main element are pre-excavated reinforced concrete screens with a design resistance of 35MPA, The collection of information through different methods is then exposed, which served the authors as a guide for the construction of the patient's clinical history, in which the injuries to the building are indicated, specifically on the screens, injuries such as: gullies, open joints, cavities, exposed steel and others; as well as its degree of involvement, which led to a classification and origin of its pathology. With what was previously described and with the help of taking destructive and non-destructive tests, a diagnosis was formulated, with which an analysis was carried out emphasizing the durability of the elements. Additionally, a seismic vulnerability study was carried out that concludes the patient's condition through a risk matrix . What was formulated concludes in the presentation of two intervention proposals with their respective budgets and programming, generating two alternatives to repair the lesions present on the screens under study. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Objetivo: describir las variaciones en la frecuencia de las patologías de la superficie ocular y párpados asociadas a la calidad del aire en la ciudad de Bucaramanga y su área metropolitana presentes en los pacientes que asistieron a la Clínica de optometría de la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga entre el 1ro de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Metodología: el presente trabajo está basado en un estudio cuantitativo de tipo observacional ecológico mixto. Se tomó como medida de referencia la prevalencia de las alteraciones de segmento anterior estimada en base a la revisión de registros clínicos de pacientes que asistieron a la clínica de Optometría de la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga entre el 1 ro de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2020, además, se incluyeron los datos recolectados por la CDMB sobre los índices de la calidad del aire entre el 1ro de octubre de 2018 y el 31 de diciembre de 2020. Las variables a tener en cuenta fueron: lugar de residencia, sexo, patologías, edad y calidad del aire. Resultados: se incluyeron en el estudio 170 pacientes, lográndose determinar que el 51% de pacientes residen en Bucaramanga, seguido del 22% de aquellos que viven en Floridablanca. La estación que registró mayores valores del índice de la calidad del aire fue la que se encuentra cerca al Colegio La Normal Superior durante el mes de marzo de 2020, esta seguida de la estación localizada en Lagos del Cacique, el diagnóstico más presentado durante el aumento de los valores de la primera estación (Colegio La Normal Superior) fue conjuntivitis crónica, y en el caso de la estación (Lagos del Cacique) blefaritis fue la más diagnosticada. Paso seguido la edad más frecuente de los pacientes atendidos oscila entre los 51-60 años con diagnóstico de otros trastornos de las Glándulas de Meibomio y la segunda edad más frecuente es 18-30 años con conjuntivitis crónica. Además, se puede considerar que la exposición ambiental y las variaciones en la calidad del aire en Bucaramanga y su área metropolitana puede afectar la superficie ocular y párpados de los pacientes atendidos en la Clínica de optometría de la Universidad Santo Tomás, sin embargo, existen otras causas asociadas. Objective: to describe the variations in the frequency of pathologies of the ocular surface and eyelids associated with air quality in the city of Bucaramanga and its metropolitan area present in patients who attended the Optometry Clinic of the Universidad Santo Tomás sectional Bucaramanga. between October 1, 2018 and December 31, 2020. Methodology: the present work is based on a quantitative study of a mixed ecological observational type. The prevalence of anterior segment alterations estimated based on the review of clinical records of patients who attended the Optometry clinic of the Universidad Santo Tomás sectional Bucaramanga between October 1, 2018 and December 31, 2020 was taken as a reference measure, in addition, the data collected by the CDMB on air quality indices between October 1, 2018 and December 31, 2020 were included. The variables to take into account were: place of residence, sex, pathologies, age and air quality. Results: 170 patients were included in the study, determining that 51% of patients reside in Bucaramanga, followed by 22% of those who live in Floridablanca. The station that recorded the highest values of the air quality index was the one located near Colegio La Normal Superior during the month of March 2020, followed by the station located in Lagos del Cacique, the most presented diagnosis during the increase. of the values of the first station (Colegio La Normal Superior) was chronic conjunctivitis and in the case of the station (Lagos del Cacique) blepharitis was the most diagnosed. Step followed, the most frequent age of the patients attended ranges between 51-60 years with a diagnosis of other disorders of the Meibomian Glands and the second most frequent age is 18-30 years with chronic conjunctivitis. In addition, it can be considered that environmental exposure and variations in air quality in Bucaramanga and its metropolitan area can affect the ocular surface and eyelids of patients treated at the Santo Tomás University Clinic, however, there are other associated causes. Optometrá http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

El presente documento aborda el estudio patológico de los tanques de almacenamiento y planta de tratamiento y su estructura, municipio de Puerto Caicedo en el departamento del Putumayo. Para el desarrollo del estudio de caso, dentro de la primera etapa se realiza la visita de reconocimiento con el propósito de determinar el alcance del mismo, revisar con la empresa prestadora del servicio si existe en archivo la información técnica de los tanques y PTAP, sin embargo, no se encontró información alguna, por lo que se realiza el levantamiento de la estructura para determinar las características geométricas. De igual manera se procede a diligenciar las fichas concernientes a la historia clínica con base en la inspección visual, para determinar las condiciones superficiales actuales de la estructura de los tanques de almacenamiento y la PTAP. Para dar continuidad con la metodología propuesta, en conjunto con el equipo de trabajo de la empresa SOILGEC, se realiza la toma de muestras y ensayos de campo correspondientes a: Esclerometría, extracción de núcleos de concreto, prueba de fenolftaleína (perfil de carbonatación), identificación de materiales de construcción, localización y posicionamiento de barras de refuerzo, sondeos y exploración geotécnica; con el propósito de encontrar los parámetros de chequeo de la estructura. De acuerdo a la localización de las lesiones, sondeos, exploraciones, análisis de laboratorio efectuados a los materiales y modelación de la estructura, se da continuidad a la etapa de diagnóstico y análisis de resultados. Finalmente, se propone realizar una intervención, así como también, dar a conocer las recomendaciones a tener en cuenta para cada proceso de intervención propuesto. Palabras Claves: Patología, historia clínica, diagnóstico, severidad, lesión, intervención This document deals with the pathological study of the storage tanks and treatment plant and its structure, municipality of Puerto Caicedo in the department of Putumayo. For the development of the case study, within the first stage, the reconnaissance visit is carried out with the purpose of determining the achievement of the same, reviewing with the company providing the service if the technical information of the tanks and PTAP exists on file, However, the information was not found, so the survey of the structure was carried out to determine the geometric characteristics. In the same way, the records concerning the clinical history are filled out based on the visual inspection, to determine the current surface conditions of the structure of the storage tanks and the PTAP. Continuing with the proposed methodology, with the work team of the company SOILGEC, the decision is made of samples and field tests corresponding to: Sclerometry, extraction of concrete cores, phenolphthalein test (carbonation profile), identification of construction materials, location and positioning of reinforcement bars, drilling and geotechnical exploration; for the purpose of finding the check parameters of the structure. According to the location of the lesions, surveys, explorations, laboratory analyzes carried out on the materials and modeling of the structure, the stage of diagnosis and analysis of results have the continuity. Finally, it is proposed to carry out an intervention, as well as to make known the recommendations to be taken into account for each proposed intervention process. Key Words: Pathology, clinic history, diagnosis, severity, lesión, intervention Especialista en Patología de la construccion Especialización

La educación superior tiene como objetivo la formación integral de los futuros profesionales, en este proceso están involucrados docentes y estudiantes (Valero, 2021). Para que este proceso sea exitoso, ambos deben recurrir a herramientas como los organizadores gráficos, entre otros, los mapas conceptuales. Novak (1990), los define como un recurso esquemático que gráficamente ayuda a representar significados conceptuales incluidos en una estructura de proposiciones, que sirve como una herramienta para organizar y representar conocimiento y para el aprendizaje. Diversos investigadores han estudiado los mismos; Domínguez y Vega (2020) señalan que los mapas conceptuales favorecen al aprendizaje significativo, debido a que funcionan como un andamio que permite estructurar y organizar información, conceptos e ideas en la memoria a largo plazo de los estudiantes. La presente revisión documental tuvo como propósito argumentar la importancia de los mapas conceptuales como herramienta creativa para lograr aprendizaje significativo, a partir de la historia clínica, referida al caso de los estudiantes y docentes de la Cátedra Clínica Médica I, del Programa de Medicina, del Decanato de Ciencias de la Salud, de la Universidad Centroccidental ¨Lisandro Alvarado” de Barquisimeto, Venezuela. Se realizó una revisión documental y análisis crítico del tema. Se concluye que la elaboración de los mapas conceptuales permitiría crear una representación compartida de la enfermedad del paciente, identificar las relaciones entre los síntomas, revelar un diagnóstico, y bajo el acompañamiento del docente, capacitar, creativa y significativamente, al estudiante para planificar planes de estudio y tratamiento, y aumentar el aprendizaje relacionando conocimiento antiguo y nuevo.

El presente documento (Trabajo Profesional Integrado (TPI)) tuvo como finalidad la recopilación de datos para realizar el estudio patológico de la Institución Educativa Antonio Nariño, con lo cual se busca conocer su estado actual, conocer las causas que generan las lesiones observadas en el paciente, y para plantear una alternativa de solución con su presupuesto y cronograma de actividades. El paciente fue escogido dada su importancia en la sociedad, puesto que, es el insumo intelectual para algunos corregimientos del municipio de Ibagué y en especial, porque es de vital importancia académica para personas de bajos recursos económicos. Con este estudio se espera contribuir a la solución de problemas patológicos comunes, causados principalmente por la falta de mantenimiento, falta de detalles arquitectónicos y deficiencias en los procesos constructivos, las cuales producen la aparición de lesiones físicas como humedades por la fachada principal del paciente y en general en la edificación. The purpose of this document (Trabajo Profesional Integrado (TPI)) was to collect data to carry out the pathological study of the Institución Educativa Antonio Nariño, with which it seeks to know its current status, to know the causes that generate the injuries observed in the patient, and to propose an alternative solution with your budget and schedule of activities. The patient was chosen given his importance in society, since he is the intellectual input for some districts of the municipality of Ibagué and especially because he is of vital academic importance for people with low economic resources. With this study it is expected to contribute to the solution of common pathological problems, caused mainly by lack of maintenance, lack of architectural details and deficiencies in the construction processes, which produce the appearance of physical injuries such as dampness on the main facade of the patient and in general in the building. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Introducción: La Historia Clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Objetivo: Diseñar el procedimiento de entrega de resumen de Historias Clínicas en la E.S.E CAMU Santa Teresita del municipio de Lorica. Metodología: Se realizo un diagnóstico y plan de mejoramiento que a su vez incluían las actividades que se llevarían a cabo, todo esto basado en el manual de acreditación en salud. Resultados: Diseño del procedimiento de entrega de resumen de Historias Clínicas, lo cual da cumplimiento a los estándares de acreditación 146. Código (G15): existen mecanismos estandarizados, implementados y evaluados para garantizar la seguridad y confidencialidad de la información. 150. Código (GI9): la gestión de la información relacionada con los registros clínicos, sea en medio físico o electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y la accesibilidad de los mismos y el estándar 154. Código (GI13): existen procesos diseñados, implementados y evaluados de educación y comunicación orientados a desplegar información a clientes internos y externos. Este procedimiento incluye lineamientos y procesos que permitirán conocer los requisitos para la solicitud de la historia clínica. Conclusiones: Principalmente, por ser un documento que refleja cronológicamente los diagnósticos y tratamientos médicos de un paciente, la historia clínica se convierte en un instrumento de vital importancia para los usuarios y autoridades competentes que deseen tener acceso a esta INTRODUCCIÓN 12 1. OBJETIVOS 13 1.1. OBJETIVO GENERAL 13 1.2. OBJETIVO ESPECÍFICOS 13 2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN 14 3. ASPECTOS CORPORATIVOS 15 4. DESCRIPCIÓN DEL AREA FUNCIONAL 17 5. NECESIDAD DETECTADA 20 6. METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA 21 7. MARCO REFERENCIAL 22 7.1. MARCO TEÓRICO 22 7.2. MARCO LEGAL 22 7.3. MARCO CONCEPTUAL 24 8. RESULTADOS OBTENIDOS 26 8.1 ANÁLISIS DE LAS NORMAS Y ARTÍCULOS VIGENTES RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA 26 8.2 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 26 8.3 PRESENTACIÓN DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 26 INTODUCCIÓN 32 1. OBJETIVOS 33 1.1. Objetivo general 33 1.2. Objetivos específicos 33 JUSTIFICACIÓN 3 3. ALCANCE 35 4. MARCO CONCEPTUAL 36 5. MARCO LEGAL 37 6. PROCEDIMIENTO DE ENTREGA DE RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA EN LA E.S.E CAMU SANTA TERESITA 38 7. FLUJOGRAMA 42 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 44 9. CONCLUSIONES 47 10. RECOMENDACIONES 48 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 49 Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial

Introduction: The clinical history is the only valid document to demonstrate the type of care that a user has received, it is a true reflection of the quality of care provided by the health professional. Objective: to design a contingency plan for medical records in the Lomas Verdes Integral Fracture Clinic in the municipality of Lorica. Methodology: application of a checklist based on the health accreditation manual. Results: With the design of the contingency plan, accreditation standards 150 are complied with. Code: (GI9) that contemplates the management of information related to clinical records, whether in physical or electronic media, guarantees quality, safety and their accessibility and standard 151. Code: (GI10) There is a contingency plan designed, implemented and evaluated that guarantees the normal operation of the organization's information systems, whether manual, automated, or both. Any dysfunction in the system is collected, analyzed and resolved. This includes mechanisms to prevent adverse events related to the management of information systems, especially alarms in medical records. Conclusions: compliance with health regulations is essential in the process of continuous improvement by allowing the adoption of strategies that guarantee adequate management of information, custody and preservation of medical records and that contribute to patient safety INTRODUCCIÓN……………………………………………...…………….…11-12 1. OBJETIVOS……………………………………………………………….……13 1.1 OBJETIVO GENERAL……………………………………………………….13 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS………………………………………………..13 2. RESEÑA HISTÓRICA DE LA INSTITUCIÓN………………………………14 3. ASPECTOS CORPORATIVOS………………………………………………14 3.1 VISIÓN…………………………………………………………………………15 3.2 MISIÓN…………………………………………………………………………15 3.3 PRINCIPIOS Y VALORES CORPORATIVOS……………………………..15 3.3.1 Relación con nuestros usuarios…………………………………………...15 3.3.2 Relación con el equipo de trabajo…………………………………………15 3.3.3 Relación con las partes interesadas………………………………………16 3.3.4 Búsqueda continua de la idoneidad………………………………………16 3.4 POLÍTICAS INSTITUCIONALES……………………………………………16 3.4.1 Política de NO alcohol drogas y tabaco…………………………………..16 3.4.2 Política de Calidad………………………………………………………….17 3.4.3 Política de Seguridad del paciente…………………………………….….17 3.4.4 Política de Seguridad y Salud en el Trabajo……………………………..18 3.5 MAPA DE PROCESOS………………………………………………………19 4. DESCRIPCIÓN DEL ÁREA FUNCIONAL……………………………….......20 4.1 PRODUCTOS DEL PROCESO……………………………………………..20 4.2 PROCEDIMIENTOS ASIGNADOS…………………………………………20 5. NECESIDAD DETECTADA………………………………………..………….21 6. METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA……………………….…….….………24 7. MARCO REFERENCIAL……………………………………………...………25 7.1 MARCO TEÓRICO……………..………………………………….……..…25 7.2 MARCO CONCEPTUAL………………………………………… …………25 7.2.1 Consulta especializada………………………………………………..….27 7.2.2 Contingencia………………………………………………………… …...28 7.2.3 Estado de salud……………………………………………………….…..28 7.2.4 Equipo de salud……………………………………………………….…..28 7.2.5 Información………………………………………………………………...28 7.2.6 Interconsulta……………………………………………………………….28 7.2.7 Historia clínica……………………………………………………………..28 7.2.8 Historia clínica para efectos archivísticos………………………………28 7.2.9 Plan de contingencia…………………………………………………… .29 7.2.10 Secreto profesional…………………………………………………… .29 7.2.11 Sistema de información…………………………………………………29 7.3 MARCO LEGAL……………………………………………………………..29 7.3.1 Ley 23 de 1981…………………………………………………………....29 7.3.2 Ley 527 de 1999………………………………………………………..…29 7.3.3 Ley 594 de 2000………………………………………………………..…30 7.3.4 Ley 911 de 2004……………………………………………………….….30 7.3.5 Resolución 1995 de 1999………………………………………….…….30 7.3.6 Acuerdo 11 de 1996……………………………………………….……..30 8. RESULTADOS OBTENIDOS…………………………………….…………21 9. CONCLUSIONES……………………………………………….……………32 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………..……………33 ANEXOS………………………………………………………………………….35 Introducción: La historia clínica es el único documento válido para demostrar el tipo de atención que un usuario ha recibido, es fiel reflejo de la calidad de atención brindada por el profesional de la salud. Objetivo: diseñar un plan de contingencias para las historias clínicas electrónicas en la Clínica Integral de Fracturas Lomas Verdes S.A.S del municipio de Lorica. Metodología: aplicación de una lista de chequeo basada en el manual de acreditación en salud. Resultados: diseño del plan de contingencias que dá cumplimiento a los estándares de acreditación 150. Código: (GI9) que contempla la gestión de la información relacionada con los registros clínicos, sea en medio físico o electrónico, garantiza la calidad, la seguridad y la accesibilidad de los mismos y el estándar 151. Código: (GI10) Existe un plan de contingencia diseñado, implementado y evaluado que garantice el normal funcionamiento de los sistemas de información de la organización, sean manuales, automatizados, o ambos. Cualquier disfunción en el sistema es recolectada, analizada y resuelta. Lo anterior incluye mecanismos para prevenir eventos adversos relacionados con el manejo de los sistemas de información en especial alarmas en historia clínica. Conclusiones: el cumplimiento de la normatividad en salud es fundamental en el proceso de mejora continua al permitir adoptar estrategias que garanticen un manejo adecuado de la información, custodia y preservación de la historia clínica y que contribuyan a la seguridad del paciente. Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial

The traditional Clinical Record, the one written on paper, little by little loses validity and in its replacement, the Electronic Clinical Record has been consolidating within the health community; its peculiarities and characteristics have played a decisive role in making its use more important in most health providers. The path and qualities of the Electronic Medical Record are entangled when it is observed that each provider uses a different platform for the collection of medical information and this condition reduces the use of information and its interoperability in various healthcare entities in front of to the need of the emergency. This article sought to collect information on the progress in the various latitudes regarding the issue and in this sense verified how Europe already has a long path walked; while in Latin America and Peru we still use dissimilar formats, the closest thing to an attempt to unify platforms. The main conclusion is the need for Peru to design and implement the Unique and Universal Digital Medical Record and become a pioneer in the use of the format that interoperates medical information throughout the region. This study is considered to have bibliographic, theoretical and descriptive characteristics, whose procedure includes the search, organization, systematization and analysis of a set of digital documents, the subject is the generalization of medical records, unique medical records and summaries 2014-2021. digital medical records. All information on the above topics found in databases such as Latindex, SciELO, Elsevier, etc. are considered as search and analysis units., La Historia Clínica tradicional, aquella redactada sobre papel, poco a poco pierde vigencia y en su reemplazo, la Historia Clínica Electrónica se viene consolidando dentro de la comunidad en salud; sus peculiaridades y características han jugado un papel determinante para que su empleo cobre trascendencia en la mayoría de los prestadores de salud. El camino y las cualidades de la Historia Clínica Electrónica se ve enmarañado cuando se observa que cada prestador emplea una plataforma diferente para la recopilación de la información médica y dicha condición merma el empleo de la información y la interoperabilidad de la misma en diversas entidades asistenciales frente a la necesidad de la emergencia. El presente artículo buscó recoger la información sobre lo avanzado en las diversas latitudes frente al tema y en ese sentido verificó como Europa ya tiene una larga trocha caminada; mientras que en América Latina y en Perú aun empleamos formatos disimiles, lo más cercano a un intento de unificar plataformas. La principal conclusión es la necesidad de que el Perú diseñe e implemente la Historia Clínica Digital Única y Universal y se convierta en el pionero en el uso del formato que interoperativice la información médica en toda la región. Este estudio se considera de características bibliográficas, teóricas y descriptivas, cuyo procedimiento incluye la búsqueda, organización, sistematización y análisis de un conjunto de documentos digitales, el tema es la generalización de las historias clínicas, historias clínicas únicas y resúmenes 2014-2021. registros médicos digitales. Toda la información sobre los temas anteriores que se encuentre en bases de datos como Latindex, SciELO, Elsevier, etc. se considera como unidades de búsqueda y análisis.

Las edificaciones de uso público debido a su uso se consideran de alta importancia y por ende se deben de tratar con mayor relevancia en cuanto al diseño estructural y arquitectura que se va a llevar a cabo en estas edificaciones, sin embargo, debido al grado de antigüedad de muchas de estas, es necesario realizar mantenimientos correctivos que conservar permitirán la estructura más tiempo sin perjudicar la habitabilidad del ente. En el presente documento técnico se encuentra la historia clínica y el estudio patológico del palacio de justicia del municipio de Túquerres ubicado en el Departamento de Nariño, al que se pretende realizar una remodelación y mejora de todos los espacios. A partir de la inspección visual y algunos ensayos se determina el estado en el que se encuentra la edificación y si es necesario realizar cambios totales o parciales de las zonas afectado por las diferentes enfermedades que aquejan los materiales constructivos. El Palacio de Justicia del municipio de Túquerres, Nariño, es una institución ubicada en el centro del municipio que mantiene un alto flujo de personal y que por ende se debe mantener en perfecto estado permitiendo su uso constante sin afectar la salud o la comodidad de las personas. Con base en lo anterior, y partiendo de la selección de esta edificación como paciente, desarrollaremos el presente trabajo de análisis y diagnóstico patológico, para optar por el título de especialistas en Patología de la Construcción. Buildings for public use due to their use are considered of high importance and therefore Therefore, they should be treated with greater relevance in terms of structural design and architecture that will be carried out in these buildings, however, due to the degree of antiquity of many of these, it is necessary to carry out corrective maintenance that conserving will allow the structure to last longer without harming the habitability of the entity. In this technical document you will find the clinical history and the pathological study of the courthouse of the municipality of Túquerres located in the Department of Nariño, to which it is intended to carry out a remodeling and improvement of all spaces. From the visual inspection and some tests, the state in which it is finds the building and if it is necessary to make total or partial changes to the zones affected by the different diseases that afflict construction materials. The Palace of Justice of the municipality of Túquerres, Nariño, is an institution located in the center of the municipality that maintains a high flow of personnel and that therefore must be keep in perfect condition allowing its constant use without affecting the health or comfort of people. Based on the above, and starting from the selection of this building as a patient, we will develop the present work of analysis and pathological diagnosis, to opt for the title of specialists in Construction Pathology. Especialista en Patología de la construccion Especialización

Estudio patológico de una galería de barras de potencia, la cual pertenece a un proyecto hidroeléctrico en el departamento de Antioquia. La galería consta de un revestimiento en concreto la cual se vio sometida a una inundación durante un período de contingencia del proyecto. El documento consta de realizar la respectiva historia clínica del paciente, diagnóstico, ensayos, análisis de resultados, alternativas de intervención, presupuesto y programación de la solución planteada. Especialista en Patología de la construccion Especialización

El trabajo que se expone a continuación surge a partir de la experiencia en la clínica Mar Caribe de la ciudad de Santa Marta. Sabemos lo difícil que es pasar tanto tiempointernado en un hospital y más para los niños y niñas, pues, en su naturaleza tienden a ser más creativos y a poseer mucha energía para hacer las cosas, sin embargo, en algunas ocasiones estos no pueden desenvolverse plenamente por diferentes circunstancias.Teniendo en cuenta que muchos niños/as no tienen la posibilidad de seguir con sus estudios debido a sus enfermedades, surge la propuesta, la cual, posee el propósito del fortalecimiento de las competencias lectoras y comunicativas, partiendo desde el desarrollo de la conciencia fonológica; descubriendo y entendiendo el sonido asociado a la letra para dar sentido a los símbolos escritos, así que partiendo de pequeñas historias, rimas,canciones para llegar a textos más elaborados impulsando así a ampliar su vocabulario reforzando así sus habilidades comunicativas permitiendo la disminución de brechas y, por ende, minimizar las dificultades que están relacionadas con sus diversas situaciones.En este sentido, se busca apoyar a los niños del Centro Oncológico de la clínica “Mar Caribe” de la ciudad de Santa Marta por medio de talleres personalizados a través de la literatura infantil y actividades asociadas desde las canciones, rimas y actividades lúdicas mediadas por el arte para reforzar su proceso motriz, las cuales, se implementarán a partir de su interés, con el fin de, lograr un gran desarrollo de sus habilidades y competencias. The following work is presented following the experience in the clinic “Mar Caribe” in the city of Santa Marta. We know how hard is it to spend so much time hospitalized and more being a kid, since in their nature they tend to be more creative and have way more energy to do different activities during the day, nevertheless in some occasions they can’t develop fully because of the many circumstances that they face. Keeping in mind that many children don’t have the possibility to follow and continue their studies because of their disease, making all of this circumstances that helped to come up with the proposal of “ Tiempo para leer, Tiempo para sanar” ( Time to read, Time to heal) which comes with the purpose of strengthening the competences of reading and communicating skills, starting from the development of the phonemical awareness, discovering and understanding that a sound is associated to a letter to give meaning to the written symbols, by using short stories, rhymes and songs to reach longer and complex stories boosting the development of their vocabulary reinforcing their communication skills in order to decrease the gaps, minimizing the difficulties that are related to this diverse situations. In this way, this project aims to support the children that are receiving treatment at the Oncology Center of the Clinic “Mar Caribe” in the city of Santa Marta through personalized workshops with children’s books, and activities related to it, initiating with the use of songs, rhymes and ludic activities supported by art to reinforce their motor skills,which will be implemented following and according to their interest with the final purpose of achieving a big development in their skills and competences in their school life. Licenciado en Educación Infantil Pregrado

La App Bitácora para historias clínicas tiene como propósito presentar un sistema de fácil manejo en apoyo al buen diligenciamiento de las historias clínicas con la finalidad de disminuir los errores cometidos por los TAPH y así, dar total cumplimiento a la resolución 1995 de 1999 en su artículo 5. Para la investigación se plantea un estudio experimental descriptivo para la entrega del diseño y la utilización de la aplicación desde la vista del administrador hasta el uso de los estudiantes y el sistema donde se guardan las grabaciones y anotaciones realizadas. Para la implementación de esta bitácora en las prácticas de los estudiantes con materias docencia servicio, se desarrolla una aplicación para dispositivos móviles con sistema Android 5.0 Lolipop en adelante que para ser utilizada mediante el registro de cada uno de los estudiantes en la materia por medio del administrador para dar uso a la aplicación. Una vez registrados, los estudiantes tendrán acceso con su correo institucional y una vez dentro deberá registrar el número de la historia clínica con el fin de no confundir los registros, en la pantalla principal, encontrará ítems con los nombres Datos del paciente, motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes, signos vitales, examen físico y tratamiento del paciente junto con su respectivo botón donde se podrá realizar las grabaciones de cada parte de la HC y al terminar la intervención se guardará cada grabación y anotación realizadas en los espacios correspondientes, a las que posteriormente se podrá acceder en otra pantalla de la App donde se podrá ver el orden de cada registro según las HC diligenciadas en el día y escuchar la que se necesite para completar la historia clínica del paciente. Todo esto con el fin de que los estudiantes puedan fortalecer sus habilidades en el diligenciamiento de las historias clínicas y se cumpla con al el Artículo 5 de la Resolución 1995 de 1999 donde se establece que “La Historia Clínica debe diligenciarse en forma clara, legible, sin tachones, enmendaduras, intercalaciones, sin dejar espacios en blanco y sin utilizar siglas. Cada anotación debe llevar la fecha y hora en la que se realiza, con el nombre completo y firma del autor de la misma.” Siendo esta aplicación una alternativa para perfeccionar la obtención de datos de los pacientes y las intervenciones realizadas por parte de los estudiantes que estén cursando prácticas Docencia y servicio en el programa de Atención Prehospitalaria de la UMNG. 1. RESUMEN 4 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 6 2.1. ANTECEDENTES 6 2.2. DESCRIPCIÓN 7 2.3. PREGUNTA PROBLEMA 9 3. JUSTIFICACIÓN 9 4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN 10 4.1. OBJETIVO GENERAL 10 4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 10 5. FUNDAMENTO TEÓRICO 11 5.1. MARCO CONCEPTUAL 11 5.1.1. Tecnologías de información y comunicación (TIC) 11 5.1.2. Aplicaciones móviles en salud 11 5.1.3. Historias clínicas virtual 12 5.1.4. Historia clínica prehospitalaria. 12 5.2. MARCO CONTEXTUAL 14 5.3. MARCO LEGAL 15 6. METODOLOGÍA Y RESULTADOS 16 6.1. TIPO Y DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 16 6.2. INTERVENCIÓN 16 6.3. DESARROLLO 18 6.3.1. Paso a paso 18 6.3.2. Interfaz de usuario 25 6.3.3. Editor de diseño 27 6.3.4. Inicio de creación 35 6.3.5. Proceso de Instalación 41 7. CONCLUSIÓN 53 8. REFERENCIAS 54 9. PRESUPUESTO 57 The Bitácora App for clinical histories has the purpose of presenting an easy-to-use system in support of the proper completion of clinical histories in order to reduce the errors made by the TAPH and thus, fully comply with resolution 1995 of 1999 in its article 5. For the investigation, a descriptive experimental study is proposed for the delivery of the design and the use of the application from the administrator's view to the use of the students and the system where the recordings and annotations made are stored. For the implementation of this log in the practices of the students with teaching service subjects, an application for mobile devices with Android 5.0 Lolipop system onwards is developed to be used by registering each of the students in the subject through the administrator to use the application. Once registered, students will have access with their institutional email and once inside they must register the medical record number in order not to confuse the records, on the main screen, you will find items with the names Patient data, reason for consultation , current illness, history, vital signs, physical examination and treatment of the patient together with their respective button where the recordings of each part of the HC can be made and at the end of the intervention each recording and annotation made will be saved in the corresponding spaces, to which can later be accessed on another screen of the App where you can see the order of each record according to the HC completed on the day and listen to the one needed to complete the patient's medical history. All this in order that students can strengthen their skills in the completion of medical records and comply with Article 5 of Resolution 1995 of 1999 where it is established that "The Clinical History must be completed in a clear, legible, without strikethroughs, amendments, intercalations, without leaving blank spaces and without using acronyms. Each annotation must bear the date and time in which it is made, with the full name and signature of the author of the same.” This application being an alternative to improve the collection of patient data and the interventions carried out by students who are doing teaching and service practices in the UMNG Prehospital Care program. Pregrado

La historia clínica dental es un documento similar a cualquier historia clínica médica, diferenciándose en este caso, que el documento es adaptado para contener toda la información respecto a la salud dental de un paciente determinado. Contiene un relato escrito, ordenado cronológicamente, acerca de todos los acontecimientos relacionados a la salud dental acontecidos en un paciente. El odontólogo es el encargado de realizar el relato, valorando el estado general del paciente y con otros datos como la patología a tratar, la forma para tratar dicha patología y cualquier otro dato que considere de relevancia. La historia clínica dental es vital para comprobar la eficacia de un tratamiento, prevenir emergencias y saber cómo actuar en situaciones concretas. Facilita el trabajo del profesional actuante ya que tendrá toda la información anterior para saber cómo el paciente ha llegado hasta la circunstancia actual. La historia clínica dental está formada por tres partes importantes: la anamnesis, la exploración clínica y las pruebas complementarias., Facultad de Odontología

This report aims to publicize the subject matter carried out during the business practice carried out at the Clinic Central OHL of Monteria. The place where the practices were carried out was the admission area for medical records from the outpatient area destined for the billing and filing area. The research work consisted of monitoring these medical records as a pre-audit in order to reduce reprocessing that may arise due to poor diligence, lack of documents and/or errors at the time of preparation. The analysis of this process was carried out through the DOFA matrix tool. With which he hopes to reduce audit times. In the study it was found that there are medical records that show deterioration when they are in boxes, they were not signed by the doctors or with empty fields. It was recommended that the healthcare staff of the institution that fills out the clinical histories, do so clearly, in legible handwriting, without crossing out, emendations and, if possible, avoiding acronyms, and have a complete medical history, with all parts of the same INTRODUCCIÓN..................................................................................................11 1. OBJETIVOS...................................................................................................13 1.1 OBJETIVO GENERAL.............................................................................13 1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS....................................................................13 2. RESEÑA HISTORICA CLINICA CENTRAL....................................................14 3. MARCO REFERENCIAL................................................................................19 3.1 MARCO LEGAL.......................................................................................19 3.2 MARCO CONCEPTUAL..........................................................................21 4. METODOLOGÍA ............................................................................................24 4.1 TIPO DE ESTUDIO .................................................................................24 4.2 ESCENARIO DE ESTUDIO.....................................................................25 + 4.3 POBLACIÓN, TIPO DE MUESTREO Y CÁLCULO DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA ........................................................................................................25 4.4 MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS..........25 4.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN........26 4.6 PLAN PARA LA TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS ........................27 5. ASPECTOS ÉTICOS Y LEGISLATIVOS........................................................29 6. RESULTADOS Y DISCUSIÓN.......................................................................30 7. CONCLUSIONES ..........................................................................................27 8. RECOMENDACIONES ..................................................................................28 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................29 ANEXOS ..............................................................................................................31 El presente informe pretende dar a conocer la temática a realizada durante la práctica empresarial llevada a cabo en la Clínica Central de Montería. El lugar donde se realizaron las prácticas fue el área de admisión de historias clínicas provenientes del área ambulatoria con destino al área de facturación y de archivo. El trabajo de investigación consistió en hacer un seguimiento a estas historias clínicas a modo de pre auditoria con el fin de reducir los reprocesos que puedan surgir por la mala diligencia, falta de documentos y/o errores al momento de su elaboración. El análisis de este proceso se realizó a través de la herramienta de la matriz DOFA. Con lo cual espera disminuir los tiempos de auditoria. En el estudio se encontró que hay historias clínicas que presentan deterioro al estar en cajas, se encontraban sin firmar por los médicos o con campos vacíos. Se recomendó que el personal asistencial de la institución que diligencia las historias clínicas, lo hagan de manera clara, con una letra legible, sin tachones, enmendaduras y en lo posible evitar las siglas, y tener una historia clínica completa, con todas las partes de la misma. Pregrado Administrador(a) en Salud Práctica Empresarial

Detectar los errores de conciliación terapéutica (EC) en pacientes adultos que asisten al Servicio de Guardia de Adultos (SGA) de una institución privada de tercer nivel de atención, describir su medicación de base y determinarla gravedad potencial de las discrepancias encontradas.Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se relevó la medicación de pacientes mayores de 18 años ingresados al SGA, mediante anamnesis directa e indirecta. Posteriormente se comparó con las nuevas prescripciones a fin de detectar las posibles discrepancias. Los tipos de discrepancia y su gravedad potencial fueron clasificadas según la Nacional Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCCMERP). Se conciliaron 100 pacientes, de los cuales el 71%presentó EC, con una media de 1,8 EC/paciente. El número total de medicamentos conciliados fue de 682, detectándose 324 discrepancias totales, 198 justificadas y 126 que requieren aclaración,consideradas EC. La mayoría de los EC fueron por omisión de medicamentos. Se identificaron 21 interacciones farmacológicas,siendo 12 clínicamente relevantes. La aceptación de las intervenciones por los médicos tratantes fue del 62%. La gravedad de los EC encontrados pudo incluirse en las categorías A-D.Conclusiones: La conciliación terapéutica realizada por el farmacéutico en el SGA evitó potenciales errores de medicación clínicamente relevantes y pone en evidencia la faltade exhaustividad en la recopilación de información sobre medicación domiciliaria del paciente. Fil: Cascone, Roxana. Sanatorio del Salvador S. A.; Argentina Fil: Seguro, María Laura. Clinica Aconcagua.; Argentina Fil: Olivera, Maria Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Químicas. Unidad de Investigación y Desarrollo en Tecnología Farmacéutica; Argentina

La gestión del historial médico y los servicios de salud digitales se encuentran descentralizados en Argentina. El acceso a herramientas de administración para este tipo de recursos es escasa, limitada y altamente desigual. Adicionalmente los usuarios no poseen control sobre sus datos de salud. El manejo de los mismos se encuentra en control y a discreción de múltiples entidades que poca cuenta dan sobre como resguardan dicha información. En el presente trabajo se abordará el diseño de SALUD.AR, un sistema de gestión de servicios médicos e historia clínica digital de código abierto, auditado de forma independiente que hace eje en su gratuidad y en la posibilidad de igualar derechos para todos los habitantes del suelo argentino., Para acceder al prototipo de la plataforma on line, hacer clic en el primer "Enlace externo". Para acceder a material anexo a esta tesis, hacer clic en el segundo "Enlace externo"., Facultad de Artes

El profesional es responsable de realizar una anamnesis de cada paciente que concurre a la consulta en busca de un tratamiento. En la actualidad existen diversos cuestionarios de salud pero el profesional encargado puede optar por hacer uno a medida. Una vez completo el cuestionario por el paciente o progenitor en caso de ser menor de edad, el profesional debe revisar las respuestas. Es importante tener en cuenta que en una próxima revisión se debe interrogar si se han producido cambios en los antecedentes o en alguna medicación que toma., Facultad de Odontología

El derecho a la intimidad y a la protección de datos son dos derechos independientes y constitucionalmente reconocidos que alcanzan especial relevancia en el ámbito sanitario. De esta forma, los datos de la salud, como por ejemplo puede ser el dato relativo al VIH, son datos que deben estar especialmente protegidos, tal como reflejan los cuerpos normativos de protección de datos, tanto a nivel europeo como nacional. Esta protección se materializa en la creación de sistemas eficaces de almacenamiento de datos de la salud de pacientes, como es la historia clínica, la cual permite una correcta y adecuada prestación asistencial ya que da a conocer toda la información clínica relevante del paciente. Sin embargo, estos sistemas deben evitar, si bien en la práctica resulta complicado, cualquier acceso indebido o injustificado a datos sanitarios de pacientes. Y es que, el mero acceso a este tipo de datos sin la debida justificación y/o la revelación indeseada por parte de terceros de datos de la salud que constan en las historias clínicas suponen graves perjuicios para los afectados, a la vez que son conductas que tienen consecuencias considerables desde el punto de vista jurídico, ya sean administrativas, civiles o, incluso, penales para el personal responsable. Por ello, es adecuado conocer la normativa vigente de protección de datos, los derechos que nos asisten como pacientes en relación con el tratamiento de nuestros datos y los mecanismos de defensa que constan a nuestra disposición cuando se da una vulneración de nuestros derechos a la intimidad y a la protección de datos en el ámbito de la asistencia sanitaria. Abordar este tema tiene especial trascendencia cuando hablamos de pacientes que tienen VIH ya que, desgraciadamente, se siguen enfrentando a situaciones de trato discriminatorio por lo que, en estos casos, la confidencialidad y seguridad de la información sanitaria adquieren un papel fundamental para logar una sociedad basada en la igualdad, toda vez que revelaciones indeseadas conllevan, además de graves consecuencias, cierto señalamiento social hacia las personas seropositivas., The right to privacy and the right to personal data protection are two independent and constitutionally recognised rights that are particularly relevant in healthcare. In this way, health data, such as HIV data, is information that must be managed carefully, as reflected in the data protection regulations at European and national level. This protection materializes itself in the creation of effective systems for the storage of patient health data, such as clinical history, which allows a correct and adequate provision of care as it provides all relevant clinical information of a patient. Although it may be difficult to put in practice, these systems must prevent any undue or unjustified access to patient’s health data. The mere access to information contained in medical records without due justification and/or the unwanted disclosure by third parties entails serious harm to those affected that can have considerable legal consequences, whether they may be administrative, civil or even criminal, for the responsible personnel. It is therefore appropriate to be aware of the current data protection regulations, the rights we have as patients regarding the processing of our personal information and the defense mechanisms available to us when our rights to privacy and data protection in healthcare are violated. To address this issue is of particular importance when talking about patients with HIV since unfortunately they continue to face situations of discriminatory treatment. In these particular cases, the confidentiality and security of health information has a fundamental role in achieving a society that is based on equality since unwanted disclosures may entail (in addition to serious consequences) the perpetration of certain social stigmas to HIV-positive people., Máster Universitario en Acceso a la Profesión de Abogado (M155)

La historia clínica de la Virgen de la merced fue un documento realizado en el año 2022 en el taller de pintura de caballete, materia que se encuentra en el pensum académico del programa de Conservación y Restauración del Patrimonio Cultural Mueble. Este documento contiene todo el proceso llevado a cabo durante la intervención del cuadro de la Virgen de la Merced de la comunidad Franciscana.

Distintos estudios epidemiológicos sugieren que la distribución de la enfermedad de caries no es uniforme en las distintas poblaciones. Es un Estudio no experimental de tipo mixto cualitativo - cuantitativo, descriptivo, transversal sobre los pacientes que concurrieron a la asignatura de Operatoria Dental A, obteniendo una muestra probabilística aleatoria simple de n= 200 obtenidos al azar. Como instrumento de recolección se utilizaron Historias clínicas desarrollados por los estudiantes rde la asignatura, supervisados por el cuerpo de profesores y auxiliares docentes. Se midieron variables socio epidemiológicas demográficas, cuantificaron las piezas dentarias más afectadas agrupadas por maxilar, sector Como criterios de inclusión se tomaron pacientes que fueron atendidos por estudiantes de 4° y 5° año de la carrera, durante el período abril – julio de 2022. La variable de género observa una preponderancia del género femenino. Para la variable de edades, el primer tercio de la muestra (15 a 38 años) representa el 66% de las muestras. Predomina la nacionalidad argentina (93 %), siendo el 3% de países limítrofes. La afluencia de los pacientes está representada por un área de influencia dentro de la provincia de Buenos Aires, siendo el 38% de La Plata, 20% de Florencio Varela, 15% de Berazategui, 12% de Quilmes, 3% de Presidente Perón y 1% - 2%de otros partidos. El valor promedio del CPO grupal o colectivo fue 13,58, con predominio de los dientes cariados, seguido por los perdidos y último los obturados. Índice de caries 7.49. Índice de obturaciones 2.19. Índice de exodoncias 3.9. En relación a su estado de salud bucal, se observa un altísimo componente de caries, índice de exodoncias moderado y bajo índice de obturaciones lo que marca una alta necesidad de educación y atención odontológica en la población., Different epidemiological studies suggest that the distribution of caries disease is not uniform in different populations. It is a non-experimental study of a mixed qualitative - quantitative, descriptive, cross-sectional type on patients who attended the course of dental surgery A, obtaining a simple random probabilistic sample of n = 200 obtained at random. As a collection instrument, clinical histories developed by the students of the subject, supervised by the body of professors and teaching assistants, were used. Demographic socio-epidemiological variables were measured, quantified the most affected teeth grouped by maxilla, sector. As inclusion criteria, patients who were attended by 4th and 5th year students of the career were taken, during the period April - July 2022. The gender variable observes a preponderance of the female gender. For the age variable, the first third of the sample (15 to 38 years old) represents 66% of the samples. Argentine nationality predominates (93%), with 3% from neighboring countries. The influx of patients is represented by an area of influence within the province of Buenos Aires, with 38% from La Plata, 20% from Florencio Varela, 15% from Berazategui, 12% from Quilmes, 3% from Presidente Perón and 1% - 2% from other parties. The average value of group or collective DMF was 13.58, with a predominance of carious teeth, followed by lost teeth and lastly filled teeth. Caries index 7.49. Sealing index 2.19. Exodontia index 3.9. In relation to their oral health status, a very high component of caries, moderate extraction rate and low rate of fillings are observed, which indicates a high need for education and dental care in the population., Facultad de Odontología