Search

Il contributo a finalità didattiche introduce gli strumenti di economico-aziendali per analisi e riprogettazione dei servizi infermieristici rivolti alla famiglia ed alla comunità partendo dall'analisi delle aziende sanitarie, delle loro combinazioni economiche, dei loro assetti organizzativi e delle relazioni fiduciarie. Si introduce il modello di dei servizi secondo personale di contatto, destinatari-coproduttori, l'ambiente fisico Si introduce medicina di iniziativa e presa in carico delle popolazioni. Si analizzano i Piani Diagnostici Terapeutico Assistenziali (PDTA) e le valutazioni di efficacia gestionale, efficienza gestionale ed impatto complessivo e i sistemi informativi necessari per la gestione dei sistemi

Introduction: Surgery is the most effective therapeutic option for obesity treatment. This effectiveness can be measured by anthropometric parameters. By the Brazilian Society of Bariatric and Metabolic Surgery, the surgical success is based on total weight loss. Another criterion, for the analysis of success and efficacy, is the percentage of excess weight loss (%EWL). The main surgical techniques are Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) and Sleeve Gastrectomy (SG) and show consistent weight loss results. In Brazil, there are few reports with results of bariatric surgery, mainly in the National Health System (SUS). Objective: To present the efficacy of the weight loss of RYGB and SG performed at Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), a SUS institution in Ceará, and to relate it with data from the medical literature. Materials and Methods: We reviewed the records of 61 patients undergoing bariatric laparoscopic surgery from November 2018 to March 2020. The follow-up rate (FR), success rate (SR) and %EWL were evaluated and compared with other studies. Results: An average FR of 87%, global SR above 90% and global %EWL of 28, 56, 73, 85 in the 1st, 3rd, 6th, 12th month postoperatively, respectively. Comparing the two techniques, a statistically significant increase in the %EWL of the RYGB was observed in relation to the SG at the 6th and 12th month. There was no difference at the 1st and 3rd month. Conclusions: The HMJMA presents FR higher than other services that treat obesity, SR satisfactory and has %EWL comparable to that described in international literature. Introducción: La cirugía es la opción terapéutica más eficaz para el tratamiento de la obesidad. Esta eficacia se puede medir mediante parámetros antropométricos. Según la Sociedad Brasileña de Cirugía Bariátrica y Metabólica, el éxito quirúrgico se basa en la pérdida total de peso. Otro criterio para analizar el éxito y la eficacia es el porcentaje de pérdida de exceso de peso (%EWL). Las principales técnicas quirúrgicas son el bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) y la gastrectomía en manga (GV) y presentan resultados consistentes de pérdida de peso. En Brasil, hay pocos informes sobre los resultados de la cirugía bariátrica, principalmente en el Sistema Único de Salud (SUS). Objetivo: presentar la efectividad de la pérdida de peso de BGYR y VG realizada en el Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), institución del SUS en Ceará, y relacionarla con datos de la literatura médica. Materiales y Métodos: Se revisaron los expedientes de 61 pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica laparoscópica desde noviembre de 2018 hasta marzo de 2020. Se evaluó la tasa de seguimiento (TF), tasa de éxito (TS) y %EWP y se comparó con otros estudios. Resultados: Hubo un TF medio del 87%, TS global superior al 90% y %EWL global de 28, 56, 73, 85 en el 1.º, 3.º, 6.º y 12.º mes postoperatorio, respectivamente. Comparando las dos técnicas, hubo un aumento estadísticamente significativo en el %EWL del RYGB en relación con el GV en los meses 6 y 12. No hubo diferencia en el 1er y 3er mes. Conclusiones: El HMJMA tiene una TE superior a otros servicios que tratan la obesidad, una TE satisfactoria y un %EWP comparable al descrito en la literatura internacional. Introduzione: la chirurgia è l'opzione terapeutica più efficace per il trattamento dell'obesità. Questa efficacia può essere misurata mediante parametri antropometrici. Secondo la Società Brasiliana di Chirurgia Bariatrica e Metabolica, il successo chirurgico si basa sulla perdita totale di peso. Un altro criterio per analizzare il successo e l'efficacia è la percentuale di perdita di peso in eccesso (%EWL). Le principali tecniche chirurgiche sono Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) e Sleeve Gastrectomy (GV) e presentano risultati consistenti di perdita di peso. In Brasile ci sono poche segnalazioni sui risultati della chirurgia bariatrica, principalmente nel Sistema Sanitario Unificato (SUS). Obiettivo: presentare l'efficacia della perdita di peso RYGB e GV eseguita presso l'ospedale José Martiniano de Alencar (HMJMA), un'istituzione SUS nel Ceará, e metterla in relazione con i dati della letteratura medica. Materiali e metodi: sono state riviste le cartelle cliniche di 61 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica da novembre 2018 a marzo 2020. Sono stati valutati il ​​tasso di follow-up (TF), il tasso di successo (TS) e la %EWP e confrontati con altri studi. Risultati: C'era un TF medio dell'87%, TS globale superiore al 90% e una % EWL globale di 28, 56, 73, 85 rispettivamente nel 1°, 3°, 6° e 12° mese postoperatorio. Confrontando le due tecniche, c'è stato un aumento statisticamente significativo della %EWL del RYGB rispetto al GV nel 6° e 12° mese. Non c'era differenza nel 1° e 3° mese. Conclusioni: L'HMJMA ha un ET superiore rispetto ad altri servizi che trattano l'obesità, un ET soddisfacente e un %EWP paragonabile a quello descritto nella letteratura internazionale. Introdução: A cirurgia é a opção terapêutica mais eficaz para tratar obesidade. Essa eficácia pode ser dimensionada por parâmetros antropométricos. Pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, o sucesso cirúrgico é baseado na perda total de peso. Outro critério, para análise do sucesso e eficácia, é o percentual da perda do excesso de peso (%PEP). As principais técnicas cirúrgicas são o Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR) e a Gastrectomia Vertical (GV) e apresentam resultados consistentes de perda ponderal. No Brasil, há poucos relatos dos resultados da cirurgia bariátrica, principalmente no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: apresentar a eficácia da perda ponderal do BGYR e GV realizados no Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), instituição do SUS no Ceará, e relacionar com os dados da literatura médica. Materiais e Métodos: Revisou-se os registros de 61 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica láparoscópica de novembro de 2018 à março de 2020. Avaliou-se a taxa de “follow-up” (TF), taxa de sucesso (TS) e %PEP e comparou-se com outros estudos. Resultados: Registrou-se uma TF média de 87%, TS global acima de 90% e %PEP global de 28, 56, 73, 85 no 1º, 3º, 6º, 12º mês de pós-operatório, respectivamente. Comparando-se as duas técnicas, observou-se incremento estatisticamente significante da %PEP do BGYR em relação à GV no 6º e 12º mês. Não houve diferença no 1º e 3º mês. Conclusões: O HMJMA apresenta TF superior à de outros serviços que tratam obesidade, TS satisfatória e tem %PEP equiparável ao descrito na literatura internacional. Introdução: A cirurgia é a opção terapêutica mais eficaz para tratar obesidade. Essa eficácia pode ser dimensionada por parâmetros antropométricos. Pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, o sucesso cirúrgico é baseado na perda total de peso. Outro critério, para análise do sucesso e eficácia, é o percentual da perda do excesso de peso (%PEP). As principais técnicas cirúrgicas são o Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR) e a Gastrectomia Vertical (GV) e apresentam resultados consistentes de perda ponderal. No Brasil, há poucos relatos dos resultados da cirurgia bariátrica, principalmente no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: apresentar a eficácia da perda ponderal do BGYR e GV realizados no Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), instituição do SUS no Ceará, e relacionar com os dados da literatura médica. Materiais e Métodos: Revisou-se os registros de 61 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica láparoscópica de novembro de 2018 à março de 2020. Avaliou-se a taxa de “follow-up” (TF), taxa de sucesso (TS) e %PEP e comparou-se com outros estudos. Resultados: Registrou-se uma TF média de 87%, TS global acima de 90% e %PEP global de 28, 56, 73, 85 no 1º, 3º, 6º, 12º mês de pós-operatório, respectivamente. Comparando-se as duas técnicas, observou-se incremento estatisticamente significante da %PEP do BGYR em relação à GV no 6º e 12º mês. Não houve diferença no 1º e 3º mês. Conclusões: O HMJMA apresenta TF superior à de outros serviços que tratam obesidade, TS satisfatória e tem %PEP equiparável ao descrito na literatura internacional.