Среди трудных вопросов лечения пульмонологических больных проблема сочетания хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) до сих пор остается малоизученной. Тем не менее у пациентов с легочным фиброзом частота встречаемости признаков эмфиземы по данным компьютерной томографии довольно высокая – от 8,0 до 50,9%. У таких больных ожидаемо отмечается нарушение как вентиляционной, так и перфузионной функции легких. Формируется характерный функциональный профиль, отличающийся относительно сохранными легочными объемами, но большим снижением диффузионной способности легких в сравнении с больными ИЗЛ. Рентгенологически сочетание ХОБЛ и ИЗЛ имеет сходные паттерны, соответствующие легочному фиброзу, однако фибротические изменения более протяженные. Наконец, таким больным свойственны более тяжелые формы болезни и худший прогноз. В связи с этим некоторые авторы выделяют сочетание легочного фиброза и эмфиземы в отдельный синдром на основании клинических, рентгенологических, функциональных особенностей и исходов. И это имеет безусловную практическую ценность, поскольку для пациентов с сочетанной патологией, например, рутинное использование спирометрии недостаточно информативно. Нами представлено клиническое наблюдение пациента с сочетанием ХОБЛ и ИЗЛ, у которого в результате проведенной в течение 5 мес ингаляционной терапии, включая курсы Флуимуцила-антибиотика ИТ через небулайзер, удалось добиться значительного улучшения объективной картины аускультации легких, рентгенологической картины заболевания, качества жизни, прекращения регулярных обострений болезни. Однако не наблюдалось значимого улучшения вентиляционных показателей спирометрии, которые и до начала лечения не были значимо снижены, как и не были связаны с имевшейся тяжестью болезни. Отмечено, что комбинированное антимикробное, муколитическое и антиоксидантное действие Флуимуцила-антибиотика ИТ вносит положительный вклад в лечение сочетанной патологии легких, улучшая клинические и рентгенологические проявления болезни и качество жизни., Among other complicated problems of treatment for patients with lung diseases, the problem of combination between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and progressive interstitial lung disease (ILD) is still poorly investigated. Nevertheless, the incidence of emphysema in patients with pulmonary fibrosis according to computed tomography data is relatively high, varying from 8.0 to 50.9%. Disturbance of lung ventilation and perfusion functions is predictably seen in such patients. A typical functional profile is then established, characterized by relatively preserved lung volumes, but higher decrease of diffusing lung capacity compared to patients with ILD. Common radiological patterns of COPD with ILD correspond to pulmonary fibrosis, although the fibrotic changes are more extended. Finally, such patients are characterized by more severe disease forms and poorer prognosis. Therefore, certain authors identify the combination of pulmonary fibrosis and emphysema as an individual syndrome based on the main clinical, radiological, functional features, and outcomes. It has an unconditional practical value, because routine use of spirometry lacks informativeness in patients with concomitant pathologies. We present a clinical case of patients with a combination of COPD and progressive ILD who achieved significant improvement in lung auscultation, radiological image, quality of life, and the end of regular disease exacerbations after 5 months of inhalation therapy including Fluimucil-antibiotic IT through nebulizer. However, no significant improvement was seen for the ventilation parameters of spirometry that were not so low before treatment and were not associated with the current severity of the disease. It was found that combined antibacterial, mucolytic, and antioxidant actions of Fluimucil-antibiotic IT could positively contribute to the management of combined lung pathology by improving the clinical and radiological manifestations of the disease and quality of life