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INTRODUCTION: Our aim was to assess optic disc structural, vascular and functional parameters in patients with primary Raynaud’s phenomenon (PRP). METHODS: This study enrolled patients with PRP and healthy age-matched controls. Subjects underwent evaluation of intraocular pressure (IOP), anterior chamber angle, optic disc structural and vascular parameters (measured by optical coherence tomography) and visual field. RESULTS: Twenty-four eyes were included in the control group, with a mean age of 44.20 ± 4.67 years, and 20 eyes in the PRP group, with a mean age of 43.00 ± 6.08 years (p=0.20). Inferior and nasal retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness was lower in PRP group (104.05 ± 17.64 vs 118.67 ± 12.60μm, p=0.01; 70.05 ± 12.21 vs 79.50 ± 12.70 μm, p=0.04, respectively). Vascular density was lower in PRP group, mostly in the inner ring (15.90 ± 2.10 vs 14.20 ± 0.43 mm-1, p=0.02). No difference was found in functional parameters (p>0.05). No correlation was found between optic disc vascular density and RNFL thickness on multivariate regression analysis (p>0.05). CONCLUSION: Our findings suggest that PRP may possibly negatively affect the optic nerve, with a reduced vascular density and RNFL thickness., INTRODUÇÃO: O nosso objetivo foi avaliar os parâmetros estruturais, vasculares e funcio- nais do disco ótico em doentes com fenómeno de Raynaud primário (FRP). MÉTODOS: Este estudo incluiu pacientes com FRP e controlos saudáveis de idade equi- valente. Avaliou-se a pressão intraocular (PIO), ângulo iridocorneano, parâmetros estruturais e vasculares do disco ótico (determinados por tomografia de coerência ótica) e os campos visuais. RESULTADOS: Foram incluídos 24 olhos no grupo de Controlo, com uma idade média de 44,20 ± 4,67 anos, e 20 olhos no grupo de FRP, com uma média de idade de 43,00 ± 6,08 anos (p=0,20). A espessura nasal e inferior da camada de fibras nervosas (CFN) foi inferior no grupo de FRP (104,05 ± 17,64 vs 118,67 ± 12,60 μm, p=0,01; 7,.05 ± 12,21 vs 79,50 ± 12,70 μm, p=0,04, respetivamente). A densidade vascular foi igualmente inferior no grupo de FRP group, particularmente no anel interno (15,90 ± 2,10 vs 14,20 ± 0,43 mm-1, p=0,02). Não foram encontradas diferenças nos parâmetros funcionais (p0,05). Não se verificou uma correlação entre a densidade vascular do disco óticos e a espessura da CFN na análise de regressão multivariada (p0,05). CONCLUSÃO: Os nossos achados sugerem que a FRP pode afetar negativamente o nervo ótico, com uma menor densidade vascular e espessura da CFN face a uma população normal.

Introduction:To report acase of pressure induced stromal keratopathy (PISK) after phacoemulsification and intraocular lens (IOL) implantation in a patient with ectasia after laser in situ keratomileusis (LASIK) previously treated with femtosecond-assisted intracorneal ring segment (ICRS). Case Report:A 53-year-old man with post-LASIK ectasia in his right (OD), underwent phacoemulsification and intraocular lens implantation two months after ICRS implantation in OD. On the first operative day, the patient complained of decreased visual acuity. His best corrected visual acuity (BCVA) was 20/80, intraocular pressure was 55mmHg and biomicroscopy revealed diffuse interface haze and corneal edema. Anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) showed interface fluid accumulation. Steroid drops were discontinued and anti-hypertensive drops were added. One week after surgery, his BCVA was 20/40, the cornea was totally clear, and AS-OCT showed complete fluid reabsorption. Conclusion:Although PISK usually develops early after LASIK, it can also occur different setting associated with high IOP. This report raises concerns regarding postoperative intraocular hypertension prophylaxis in eyes with previous corneal interface creation, in particular the use of corticosteroids, which are known to trigger PISK development., Introdução:Descrição de um caso clínico respeitante a queratopatia estromal induzida pelo aumento da pressão intraocular (PISK) após facoemulsificação num doente previamente submetido a implante de anel intra-estromal por ectasia pós cirurgia refrativa. Descrição do caso: Doente do sexo masculino de 53 anos com história de ectasia pós LASIK no olho direito, foi submetido a facoemulsificação e implante de lente intraocular dois meses após implante de anel intraestromal. No primeiro dia pós-operatório, apresentava queixas de diminuição da acuidade visual.A melhor acuidade visual corrigida (MAVC) para longe era 20/80, a pressão intraocular (PIO) era 55mmHg e a biomicroscopia revelou edema de córnea e a presença de haze difuso na interface. A tomografia de coerência ótica do segmento anterior (OCT-SA) confirmou a presença de líquido na interface. Os corticoesteróides foram suspensos e foi introduzida medicação anti-hipertensora. Uma semana após a cirurgia, a MAVC melhorou para 20/40, a córnea apresentava-se transparente e o OCT-SA revelou uma completa reabsorção do fluido. Conclusão:Embora a PISK normalmente se apresente no pós-operatório imediato de LASIK, pode ocorrer noutras situações clínicas associadas a elevação da PIO. O presente caso clínico realça a importância da profilaxia dos picos hipertensivos pós-operatórios em olhos com história de cirurgia que envolva a criação de uma interface na córnea, particularmente no que respeita ao uso de corticosteróides que parecem potenciar o desenvolvimento de PISK.&nbsp