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•El 10% de las masas mediastínicas corresponden a bocios intratorácicos, que se presentan con mayor frecuencia en mujeres en torno a los 50 años.•El síntoma más frecuente es una masa cervical de crecimiento paulatino. En el 70-80% de los casos pueden aparecer síntomas por compresión de estructuras adyacentes, que pueden ser graves, o síntomas de hiperfunción tiroidea.•La prueba de imagen más útil para su diagnóstico y clasificación es la TAC cervical.•Es esencial realizar una buena exploración física en la consulta de atención primaria para diagnosticar patologías como esta, potencialmente mortales y que pasan desapercibidas en muchas ocasiones a los pacientes.•El tratamiento de elección del bocio intratorácico es quirúrgico.