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ZusammenfassungDie COVID-19-Pandemie beeinflusst das Leben von Patient*innen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) in erheblicher Weise. Betroffene und Angehörige haben zahlreiche Fragen zum Erkrankungsrisiko, zum Verlauf einer möglichen SARS-CoV-2-Infektion oder auch zum Einfluss der CED-spezifischen Therapie. Auch bestehen bei vielen CED-Patient*innen zusätzliche Fragen zu Sicherheit und Wirksamkeit einer Impfung gegen SARS-CoV-2. Ziel dieser Übersicht ist die Zusammenfassung der neusten Erkenntnisse zu COVID-19 und CED, aber auch die Diskussion zum Impfansprechen (humoral/zellulär), zum Einfluss laufender Therapie auf die Impfantwort sowie zur Häufigkeit von Nebenwirkungen und zur Bedeutung der Booster-Immunisierungen zu führen und für das Gespräch mit Patient*innen eine Evidenz-basierte Grundlage zu schaffen.

The COVID-19 pandemic is significantly affecting the lives of patients with inflammatory bowel disease (IBD). Those affected and their relatives have numerous questions about the risk of the disease, the course of a possible SARS-CoV-2 infection or the influence of CED-specific therapy on these. Many IBD patients also have additional questions about the safety and effectiveness of a vaccination against SARS-CoV-2. The aim of this review is to summarize the latest findings on COVID-19 and IBD, but also to discuss vaccine response (humoral/cellular), the influence of ongoing therapy on the vaccine response as well as the frequency of side effects and the importance of booster immunizations and to create an evidence-based basis for discussion with patients.Die COVID-19-Pandemie beeinflusst das Leben von Patient*innen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) in erheblicher Weise. Betroffene und Angehörige haben zahlreiche Fragen zum Erkrankungsrisiko, zum Verlauf einer möglichen SARS-CoV-2-Infektion oder auch zum Einfluss der CED-spezifischen Therapie. Auch bestehen bei vielen CED-Patient*innen zusätzliche Fragen zu Sicherheit und Wirksamkeit einer Impfung gegen SARS-CoV-2. Ziel dieser Übersicht ist die Zusammenfassung der neusten Erkenntnisse zu COVID-19 und CED, aber auch die Diskussion zum Impfansprechen (humoral/zellulär), zum Einfluss laufender Therapie auf die Impfantwort sowie zur Häufigkeit von Nebenwirkungen und zur Bedeutung der Booster-Immunisierungen zu führen und für das Gespräch mit Patient*innen eine Evidenz-basierte Grundlage zu schaffen.

The influence of a SARS-CoV-2 infection on inflammatory bowel disease (IBD) has not yet been well characterized and it is unclear whether this requires an adaptation of the immunosuppressive therapy.A national register was established for the retrospective documentation of clinical parameters and changes in immunosuppressive therapy in SARS-CoV-2 infected IBD patients.In total, only 3 of 185 IBD patients (1.6 %) were tested for SARS-CoV-2 infection because of abdominal symptoms. In the course of COVID-19 disease, 43.5 % developed diarrhea, abdominal pain or hematochezia (risk of hospitalization with vs. without abdominal symptoms: 20.0 % vs. 10.6 %, p 0.01). With active IBD at the time of SARS-CoV-2 detection, there was an increased risk of hospitalization (remission 11.2 %, active IBD 23.3 % p 0.05). IBD-specific therapy remained unchanged in 115 patients (71.4 %); the most common change was an interruption of systemic therapy (16.2 %).New abdominal symptoms often appeared in SARS-CoV-2 infected IBD patients. However, these only rarely led to SARS-CoV-2 testing. A high IBD activity at the time of SARS-CoV-2 detection was associated with an increased risk of hospitalization.Der Einfluss einer SARS-CoV-2-Infektion auf chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) ist bislang nicht gut charakterisiert, und es ist unklar, ob diese eine Anpassung der immunsuppressiven Therapie erfordert.Für die retrospektive Dokumentation klinischer Parameter und Veränderungen einer immunsuppressiven Therapie von mit SARS-CoV-2 infizierten CED-Patienten wurde ein nationales Melderegister etabliert.Insgesamt wurden nur 3 von 185 CED-Patienten (1,6 %) wegen abdomineller Symptome auf eine SARS-CoV-2-Infektion getestet. Im COVID-19-Krankheitsverlauf entwickelten 43,5 % Durchfall, abdominelle Schmerzen oder Hämatochezie (Hospitalisierungsrisiko mit vs. ohne abdominelle Symptome: 20,0 % vs. 10,6 %, p 0,01). Bei aktiver CED zum Zeitpunkt des SARS-CoV-2-Nachweises bestand ein erhöhtes Hospitalisierungsrisiko (Remission 11,2 %, aktive CED 23,3 % p 0,05). Die CED-spezifische Therapie blieb bei 115 Patienten (71,4 %) unverändert; die häufigste Änderung bestand in einer Unterbrechung der systemischen Therapie (16,2 %).Bei mit SARS-CoV-2 infizierten CED-Patienten traten häufig neue abdominelle Symptome bei Infektion auf. Diese führten aber nur selten zur SARS-CoV-2-Testung. Eine hohe CED-Aktivität zum Zeitpunkt des SARS-CoV-2-Nachweises war mit einem erhöhten Hospitalisierungsrisiko assoziiert.