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ABSTRACT Introduction Chemotherapy and radiation therapy are considered standard treatments for stage II seminoma patients; however, these therapies are associated with long-term toxicities. Recently, retroperitoneal lymph node dissection has emerged as an alternative strategy, and the first three phase II trials were published in 2023 with promising results. The present study conducted a systematic review and meta-analysis to evaluate this surgery as an alternative treatment for stage IIA/B seminoma patients. Purpose Seminomas are the most common testicular tumors, often affecting young adult males. Standard treatments for stage II seminomas include chemotherapy and radiation therapy, but these therapies are associated with long-term toxicities. Thus, identifying alternative strategies is paramount. Herein, we conducted a systematic review and meta-analysis to appraise the efficacy and safety of retroperitoneal lymph node dissection (RPLND) for treating this condition. Methods We systematically searched the PubMed, Embase, and Cochrane databases for studies evaluating RPLND as a primary treatment for stage II A/B seminomas. Using a random-effects model, single proportion and means and pooled 2-year recurrence-free survival rates with hazard rates and 95% CI were calculated. Results Seven studies were included, comprising 331 males with stage II seminomas. In the pooled analysis, the recurrence rate was 17.69% (95% CI 12.31–24.75), and the 2-year RFS rate was 81% (95% CI 0.77–0.86). The complication rate was 9.16% (95% CI 6.16–13.42), the Clavien–Dindo > 2 complication rate was 8.83% (95% CI 5.76–13.31), and the retrograde ejaculation rate was 7.01% (95% CI 3.54–13.40). The median operative time was 174.68 min (95% CI 122.17–249.76 min), median blood loss was 105.91 mL (95% CI 46.89–239.22 mL), and patients with no evidence of lymph node involvement ranged from 0–16%. Conclusions Primary RPLNDs for treating stage IIA/B seminomas have favorable RFS rates, with low complication and recurrence rates. These findings provide evidence that this surgery is a viable alternative therapy for these patients.

A partir do surgimento da pandemia do novo coronavírus (Covid-19), houve a necessidade de realizar o diagnóstico molecular por meio da Reação em Cadeia da Polimerase antecedida de transcrição reversa (RT-qPCR) em tempo real, padrão ouro para sua identificação. A Extensão Universitária remete ao desenvolvimento de ações para uma relação transformadora entre Universidade e Sociedade. Este trabalho objetiva realizar um relato de experiência acerca da criação do Laboratório de Diagnóstico Molecular da Covid-19 (LabCoV), doença causada pelo SARS-CoV-2, ampliando o acesso ao diagnóstico e contribuindo para a saúde coletiva. O LabCoV integra a rede baiana de vigilância molecular das viroses emergentes e reemergentes, e está habilitado pelo LACEN/BA a receber amostras clínicas utilizando o sistema Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) do Sistema Único de Saúde, de profissionais de saúde dos municípios e trabalhadores da saúde em geral, suspeitos ou contactantes. Nesse sentido, um grupo multiprofissional, buscando assumir seu compromisso e responsabilidade social, viabilizou a implantação do LabCoV, por meio de editais públicos. O LabCoV proporcionou o atendimento a alguns municípios dos territórios do Recôncavo, Portal do Sertão e Vale do Jiquiriçá da Bahia, e auxiliou os gestores municipais por meio do diagnóstico precoce, minimizando os surtos no ambiente de trabalho dos profissionais de saúde. Além disso, foram realizadas ações que pudessem contribuir para a troca de conhecimentos, por meio da realização de atividades formativas/educativas sobre a temática, estabelecendo uma rede de compartilhamento de saberes e experiências com cientistas e membros da sociedade. Palavras-chave: Saúde Coletiva; Pandemia; Viroses Covid-19 prevention through molecular diagnosis of Sars-CoV-2: an experience report Abstract: With the emergence of the new coronavirus (Covid-19) pandemic, there was a need to carry out molecular diagnostics using real-time polymerase chain reaction preceded by reverse transcription (RT-qPCR), the gold standard for its identification. University Extension involves the development of actions for a transformative relationship between University and Society. The aim of this work is to report on the experience of setting up the Laboratory for the Molecular Diagnosis of Covid-19 (LabCoV), a disease caused by SARS-CoV-2, expanding access to diagnosis and contributing to public health. LabCoV is part of the Bahian network for the molecular surveillance of emerging and re-emerging viruses, and is authorized by LACEN/BA to receive clinical samples using the Unified Health System's Laboratory Environment Manager (GAL) system, from health professionals in the municipalities and health workers in general, whether suspected or in contact. In this sense, a multi-professional group, seeking to assume its commitment and social responsibility, made the implementation of LabCoV possible through public calls for proposals. The LabCoV provided services to some municipalities in the Recôncavo, Portal do Sertão and Vale do Jiquiriçá territories of Bahia, and helped municipal managers through early diagnosis, minimizing outbreaks in the work environment of health professionals. In addition, actions were carried out that could contribute to the exchange of knowledge, by carrying out training/educational activities on the subject, establishing a network for sharing knowledge and experiences with scientists and members of society. Keywords: Public Health; Pandemic; Viruses

Introdução: As alterações de um genoma viral, como do SARS-CoV-2, podem desencadear a geração de diferentes variantes virais. Tais variantes podem, por exemplo, apresentar alterações na infectividade e resultar em diferentes espectros de desfechos da doença, de leve a grave e inclusive o óbito. Objetivo: Caracterizar geneticamente as linhagens de SARS-CoV-2 circulantes na região do Recôncavo da Bahia, em 2022. Métodos: As amostras nasofaríngeas de pessoas com sintomas gripais foram coletadas e confirmadas no diagnóstico da COVID-19, por RT-qPCR. Foram sequenciadas 32 amostras. O critério de inclusão para o sequenciamento foi considerado as amostras positivas com ciclo de limiar (Ct) abaixo de 30. As bibliotecas foram preparadas usando o COVIDSeq Test (Illumina, Cat. n° 20043675 e 20043137) com o conjunto de primers ARTIC V4. O sequenciamento paired-end foi realizado com Illumina MiSeq (Illumina, Cat. no. SY-410-1003) com um comprimento de leitura de 150 pb. Os arquivos FASTQ foram submetidos ao pipeline com pequenas modificações. A montagem foi realizada por Burrows-Wheeler Aligner (BWA) v.0.7.17 usando o número de acesso NCBI GenBank. MN908947.3 como a referência do genoma. Resultados: Todas as linhagens observadas foram derivadas da VOC Omicron GRA (B.1.1.529+BA.*). Das 32 amostras de RNA viral sequenciadas, 21 foram de mulheres e 11 homens. Nas amostras deste estudo observou-se a presença de 17 linhagens, com a seguinte distribuição: em fevereiro BA.1 (33,3%; 1/3), BA.1.1 (33,3%; 1/3) e BA.1.5 (33,3%; 1/3), em maio BA.2 (100,0%; 2/2), em junho BA.2 (14,3%; 1/7), BA.4 (28,6%; 2/7), BA.4.1 (28,5%; 2/7), BA.5.1 (14,3%; 1/7) e BA.5.2.1 (14,3%; 1/7), em novembro XBB.3 (7,7%; 1/13), BQ.1.1 (30,8%; 4/13), BQ.1.1.16 (7,7%; 1/13), BQ.1.1.28 (23,0%; 2/13), BQ.1.1.31 (7,7%; 1/13), BQ.1.2 (7,7%; 1/13), BQ.1.23 (7,7%; 1/13), BE.10 (7,7%; 1/13) e em dezembro BQ.1.1 (57,1%; 4/7), BQ.1.23 (28,6%; 2/7) e DL.1 (14,3%; 1/7). Observou-se que a maior variabilidade genômica ocorreu nos meses de junho e novembro de 2022, coincidindo com um número elevado na circulação de pessoas, devido às festividades juninas e período eleitoral. Conclusão: Este estudo demonstra a grande variedade de linhagens virais circulantes no Recôncavo da Bahia, durante 2022. Ressalta-se a importância do monitoramento e vigilância da COVID-19, pois a disseminação do vírus pode desencadear o surgimento de novas variantes, o que pode inferir em agravamentos da doença.

Introdução: A vigilância epidemiológica da Síndrome Gripal (SG) atua com a integração de diversas estratégias, que incluem o monitoramento dos casos de infecções respiratórias provocadas por vários vírus (Influenza A e B, Sincicial Humano, SARS-CoV-2 e outros). Estima-se que os impactos da SG sejam responsáveis pelos excessos de consultas no cuidado primário, pelo grande número de casos com diagnóstico leve a moderado, que resultam em absentismo laboral e escolar levando a perda de produtividade e de aprendizado. Objetivo: Realizar o monitoramento das Síndromes Gripais e seus impactos, em indivíduos sintomáticos de uma comunidade acadêmica. Método: Os dados foram obtidos, de outubro de 2022 a maio de 2023, através de questionários semiestruturados, após a coleta de amostras nasofaríngeas de indivíduos com sintomas gripais. Alguns participantes fizeram a coleta e responderam ao questionário mais de uma vez, sem obrigatoriedade de responder todas as perguntas. O RNA viral (SARS-CoV-2 e Influenza A e B) foi extraído e purificado de forma automatizada, e detectado com o kit GeneFinder™ COVID-19/Flu A&B RealAmp, por meio de RT-qPCR. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da UFRB (CAAE: 61607222.4.0000.0056). Resultados: Dos 192 participantes (estudantes: 52,4%; docentes: 11,6%; técnicos: 13,2%; e outras ocupações: 22,8%) com SG, 71,4% foram negativos, 23,7% indicaram a presença do SARS-CoV-2, 2,7% do Influenza A e 2,2% do Influenza B. Dos infectados, 92,3% tiveram sintomas gripais, sendo os mais frequentes: coriza (90,4%), tosse (84,3%) e espirros (82,6%). Quanto à vacinação, 63,9% foram imunizados contra Influenza e 99,5% contra COVID-19. Quanto às doses de reforço para COVID-19, verificou-se que 36,9% receberam uma dose, 56,1% duas e 7% receberam três doses. Denota-se que 26,2% declararam estar em ambiente com surto gripal. 19,8% dos infectados por SARS-CoV-2 realizaram trabalho remoto e o isolamento domiciliar foi mais frequente (47,2%; 50/106) em comparação com os da Influenza (15,5%; 18/116). Conclusão: O maior percentual de vacinação e de isolamento social nos casos de COVID-19 pode ter sido consequência do protocolo de biossegurança vigente na instituição de ensino, que também prevê o afastamento laboral. Nesse sentido, o monitoramento da SG é essencial para o melhor acompanhamento dos infectados, podendo subsidiar ações que minimizem o absenteísmo e as perdas nas atividades laborais e/ou estudantis da comunidade acadêmica.

Introdução: A síndrome respiratória gripal é caracterizada pela ocorrência de um conjunto de sinais e sintomas, como cefaléia, febre, faringite, calafrios, tosse, espirros, coriza e mialgia. Pode ser provocada por diferentes tipos de vírus, dentre os mais frequentes, o da Influenza A e B, e desde 2020 o do SARS-CoV-2. Objetivo: Realizar diagnóstico molecular da Influenza A e B e SARS-CoV-2 em pessoas com sintomas gripais da comunidade acadêmica de uma Instituição de Ensino Superior pública do Recôncavo da Bahia. Métodos: As amostras nasofaríngeas foram coletadas no período de outubro de 2022 a maio de 2023, devidamente extraídas e purificadas para a detecção do RNA dos vírus SARS-CoV-2 e Influenza A e B. A pesquisa foi realizada através do kit GeneFinder™ COVID-19/Flu A&B RealAmp, por meio da técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real com transcrição reversa (One-Step RT-qPCR). As amostras foram consideradas positivas, com ciclo de limiar (Ct) ≤ 40. Este estudo foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Recôncavo da Bahia (CAAE: 61607222.4.0000.0056). Resultados: Neste estudo foram realizados 224 testes em 189 pessoas com sintomas gripais. Dentre os indivíduos testados, 54,2% (99/189) eram estudantes, 11,6% (22/189) docentes, 13,2% (25/189) técnicos administrativos, 10,1% (19/189) terceirizados e 12,7% (24/189) eram contactantes. Destes 71,4% (160/224) foram negativos, 23,7% (53/224) indicaram a presença do SARS-CoV-2, 2,7% (6/224) do Influenza A e 2,2% (5/224) do Influenza B. Conclusão: Este estudo permite concluir que atualmente, mesmo não estando em estado de alerta pandêmico, o SARS-COV-2 ainda é o mais prevalente, o que pode embasar o direcionamento de ações de prevenção e controle no campo da saúde pública.

O estudo “O Enfrentamento à Transfobia no IFPA- Campus Belém: percepções sobre a Resolução 363/2017” teve como objetivo investigar o nível de conhecimento da comunidade do Campus Belém sobre a política institucional de combate à transfobia no IFPA. Procurou-se compreender como na prática se implementa a Política do Uso do Nome Social e qual o conhecimento da comunidade sobre a Resolução 363/2017 CONSUP-IFPA, que garante esse direito. Além disso, investigaram-se as percepções dos docentes, discentes e técnicos administrativos sobre os estudantes Trans. Tratou-se de uma pesquisa com procedimentos quantitativos e qualitativos com busca documental, bibliográfica e de campo, por meio da aplicação de questionários. A revisão da literatura partiu das contribuições de autores como Louro (2000), Peres (2009), Rios (2009), Alves e Moreira (2015), Bento (2002), Junqueira (2009), Lima Neto, Cavalcanti e Gleyse (2018). Como resultado, constatou-se um significativo desconhecimento da Resolução 363/2017 e emergiu a urgência de formação continuada para os servidores sobre identidade de gênero, gênero e sexualidade, como estratégia para garantir uma formação humana, crítica e cidadã a todos os sujeitos da Educação Profissional e Tecnológica.

Introduction and Objectives: Hepatitis E is a neglected disease in Brazil. Hepatitis E virus (HEV) can cause chronic illness in immunocompromised patients. This study aimed to determine the seroprevalence and prevalence of HEV infection in different populations: HIV carriers, patients with inflammatory bowel disease (IBD) and cirrhotic patients. Materials and Methods: The study design was cross-sectional. Participants were recruited from the HIV/AIDS and hepatology outpatient clinic and from the hepatology ward of the University Complex Hospital Professor Edgar Santos (HUPES, UFBA). The proposed sample size was 150 HIV carriers, 100 IBD patients and 50 cirrhotic patients (data and samples collection are in progress). Data were collected through interviews and a review of medical records, and a blood sample was collected for the investigation of anti-HEV IgM and IgG antibodies (Wantai), measurement of serum transaminases AST and ALT (Wiener lab) and detection of HEV -RNA (RealStar® HEV RT-PCR Kit 2.0, Altona). Results: To date, 214 volunteers have been recruited, 143 of whom have HIV, 38 have IBD and 33 have cirrhosis. Serological tests were performed on a subgroup of 156 samples, 14 of which were reactive for anti-HEV-IgG (Prev. 9.0%; 95% CI: 5.0-14.6%) and none for anti-HEV-IgM (Prev. 0%). In addition, most participants had ALT and AST liver transaminases within the reference range, 88% and 84%, respectively. The seroprevalence of anti-HEV IgG varied according to the group: 14.3% in cirrhotic patients, 8% in IBD patients and 8.5% in HIV patients. The variables with the greatest positive association (PR greater than 2.00) were: being male and eating pork. Conclusions: Although the data are preliminary, all groups studied were already exposed to HEV. However, no case of current infection was detected. Keywords: hepatitis E, prevalence, HIV, inflammatory bowel disease, cirrhotics. Funding Agencies: Laboratory fee from the Laboratory of Pathology and Molecular Biology (LPBM).

BACKGROUND: The main symptoms of myelopathy associated with human T-cell lymphotropic virus type 1 or tropical spastic paraparesis (HAM / TSP) are the presence of high intensity pain in the lower back, spasticity and weakness in the lower limbs, loss of balance and difficulties in locomotion. Pulsed Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) has been able to influence cortical plasticity, decreasing spasticity, increasing motor performance and promoting analgesia in several similar conditions. OBJECTIVE: To analyze the effect of neuromodulation by pulsed transcranial magnetic stimulation (rTMS) on pain and functional mobility in individuals with HAM / TSP. METHODOLOGY: A randomized clinical trial will be conducted in a sample made up of 40 participants randomly allocated into two groups: Sham Group (SG) with 20 and Test Group (TG) with 20 patients. Individuals aged> 20 years, community walkers with or without orthosis, with chronic pain (? 6 months) in the lumbar region and / or lower limbs will be included. Individuals with epilepsy, cancer, pregnant women, patients with cardiac pacemakers, metallic implants in the brain or skull, users of illicit drugs and / or use of controlled medications in the last six months will be excluded. The protocol will be applied for 10 consecutive days with eight months of follow-up. Our hypothesis is that when using rTMs according to the proposed procedure, it will be possible to relieve pain and improve the functional mobility of these individuals with a long-lasting effect. CONCLUSION: We hope that rTMS is a promising treatment to reduce pain intensity and to improve functional mobility in individuals undergoing active modality. We declare this protocol a promising resource for the treatment of htlv-1 individuals in reducing pain and improving functional mobility. Yes, this protocol has already been applied to 6 patients. However, with the pandemic the study had to be discontinued. However, despite the small sample size and not being fully applied as suggested by the protocol, it was possible to notice a satisfactory result of the intervention. Thus, the application of this protocol can contribute to identify the result of this therapeutic modality in a safer way, as well as assist in the treatment of symptoms of this population, favoring a better quality of life.

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