Search

Amaç Lokal ileri rektum kanserlerinde neoadjuvan kemoradyoterapi(NAKRT) standart hale gelmiş olup patolojik tam yanıt (pCR) alınan hastalarda cerrahi yapılmadan izlem seçeneği tartışılmaktadır. Bu çalışmada NAKRT’ye yanıtı predikte edecek faktörleri araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod 2011-2021 yılları arasındaki 18 yaş üstü rektum kanseri tanılı 184 hasta retrospektif olarak tarandı. Histopatolojik olarak rektum kanseri olduğu konfirme edilen ve lokal ileri evre olup neoadjuvan tedavi alan 79 hasta mevcuttu. 18 hasta çalışma dışı bıraklıdı, çalışmaya 61 hasta dahil edildi. TNM evrelemesi pelvik MRG (manyetik rezonans görüntüleme) ile yapıldı. Prediktif faktörleri belirlemek için SPSS’de lojistik regresyon modeli kullanıldı. Bulgular Çalışmaya 61 hasta dahil edildi. Median yaş 45 (44-89) idi. Hastaların 42(%68.9) si erkek idi. Klinik T evresi 34 (%55.7) hastada T3 ve 23 (%37.7) hastada T4 idi. Klinik N evresi 0, 1 ve 2 olan hastaların sayısı sırasıyla 5(%8.2), 28(%45.9) ve 28(%45.9) idi. Ortalama CEA(karsinoembriyojenik antijen) ve CA 19-9 değerleri sırasıyla 9.69 (std. Deviation:14.95) ve 12.32 (std. Deviation:12.61) idi. 49 (%80.3) hasta kapesitabin eşliğinde, 12 hasta 5-FU(5-Fluorourasil) eşliğinde RT(Radyoterapi) aldı. 40 (%65.6) hastaya LAR(Low anterior rezeksiyon) yapılmıştı. 57 (%93.4) hastanın patolojisi adenokarsinom idi. Patolojik yanıt durumuna bakıldığında 8 (%13.1) hastada tam yanıt ve 48 (%78.7) hastada kısmi yanıt varken 5 (%8.2) hasta tedaviye yanıtsız olarak görüldü. Sonuç Bazı çalışmalarda NAKRT ile tedavi yanıtını predikte edecek birtakım faktörler olduğu belirtilmiş olsa da henüz kılavuzlara yansımış ortak kabul edilmiş parametreler yoktur. Bizim çalışmamızda değerlendirilen parametreler arasında patolojik tam yanıtı predikte eden bağımsız bir faktör bulunamadı. ‘Neoadjuvan tedavi alan rektum kanseri hastalarında tedavi yanıtını predikte eden parametreler var mı?’ sorusuna cevap verecek daha çok sayıda ileri araştırmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Amaç : İskelet kas kaybı mide kanseri tanısı almış hastaların prognozu ile yakın koreledir. Çalışmamızda iskelet kas dansitesinin bilgisayarlı tomografi ile ölçümünün sağkalım üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya toplam 62 hasta dahil edildi. İskelet kas dansitesi (HUAC) ölçümü yapıldı. Sağkalım üzerine etki eden faktörleri saptamak için ünivariate ve multivarite cox regresyon analizi yapıldı.Bulgular: Evre, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon ve adjuvan tedavi alıp almama durumu ile sağkalım arasında anlamlı ilişki saptandı. HUAC değeri düşük olan erkek ve kadın hastaların sağkalımları hem ünivariate hem de multivariate analizde anlamlı olarak kötü tesbit edildi. Sonuç: çalışmamızda erken evre mide kanserli hastalarda operasyon öncesi HUAC ölçümünün sağkalım ile bağımsız olarak ilişkisini gösterdik. İskelet kas dansitesi düşük olan hastalarda sağkalımlar anlamlı olarak düşük saptandı., Aim :Skeletal muscle wasting is closely correlated with the prognosis of patients diagnosed with gastric cancer. In our study, we aimed to investigate the effect of measuring skeletal muscle density with computed tomography on survival.Materials and Methods:A total of 62 patients were included in the study. Skeletal muscle density (HUAC) was measured. Univariate and multivaritecox regression analyzes were performed to determine the factors affecting survival.Results:A significant correlation was found between survival and stage, lymphovascular invasion, perineuralinvasion, and whether or not to receive adjuvant therapy. The survival of male and female patients with low HUAC values was significantly worse in both univariate and multivariate analysis.Conclusion:In our study, we demonstrated the independent association of preoperative HUAC measurement with survival in patients with early stage gastric cancer. Survival rates were found to be significantly lower in patients with low skeletal muscle density.