Search

Doelstelling Leefstijlaanpassingen zijn belangrijk in de behandeling van diabetes type 2 (DT2). Begin 2022 is gestart met de tweejarige gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) Coaching op Leefstijl (CooL) in ZGT om mensen met DT2 te begeleiden naar een betere leefstijl. eHealth kan een ondersteunende rol hebben in dit traject. Echter, er is nog weinig bekend over het gebruik van eHealth in combinatie met een GLI. Sinds januari 2022 kunnen patiënten met DT2 deelnemen aan het CooL-programma en gebruiken zij de eerste zes maanden daarnaast de Diameter (CooL+Diameter). De Diameter is een app die ondersteunt bij dagelijkse leefstijlmonitoring (glucose, voeding en beweging) en digitaal coacht als aanvulling op het CooL-programma. Het doel van deze studie was om de haalbaarheid en effecten van dit nieuwe zorgconcept in de ziekenhuissetting te exploreren vanuit het perspectief van de patiënt en de betrokken zorgverleners. Methode Deze studie heeft een mixed-method prospectief longitudinaal design. Allereerst zijn semigestructureerde interviews met 5 patiënten en 8 zorgprofessionals gehouden drie maanden na de start van de interventie. Daarnaast werden glucoseregulatie (o.a. Time in Range, Hba1c), lichaamssamenstelling (o.a. BMI), beweging, voedingsinname en kwaliteit van leven gemeten op baseline, drie en zes maanden van 5 patiënten na start van de interventies. Resultaten De eerste resultaten laten een hoofdzakelijk positief beeld zien ten aanzien van de haalbaarheid. Patiënten en professionals zagen voornamelijk meerwaarde in het monitoren van glucosewaarden en leefstijl en het bespreken van deze metingen met de leefstijlcoach. Het grootste punt van kritiek was dat de coaching elementen in de Diameter nog onvoldoende aansluiten bij de inhoud van het CooL-programma. De analyse van de kwantitatieve data volgt in juli 2022. Conclusie De eerste bevindingen geven concrete aangrijpingspunten voor het verbeteren van zowel de interventies, de integratie van beide interventies als de implementatie in de ziekenhuissetting. Naar verwachting zijn de resultaten van CooL+Diameter ten aanzien van de eerste effecten op patiëntuitkomsten in oktober bekend en kunnen op de wetenschapsdag conclusies over dit onderzoeksdeel gepresenteerd worden.

Background: In primary care, lifestyle changes are the cornerstone of treatment for people with Type 2 Diabetes (T2D), as a healthy lifestyle can contribute to the reversion or remission of T2D. eHealth applications that support lifestyle changes can be of added value in supporting healthcare. The Diameter app offers lifestyle support through monitoring and coaching of physical activity, nutrition and blood glucose. This study explored the perspectives of people with T2D and healthcare professionals regarding the implementation of the Diameter in primary care. Methods: A qualitative design was used to explore motivations, facilitators and barriers to implement the Diameter in primary care from the perspective of people with T2D and healthcare professionals. From April 21 to June 8 2021, 18 semi-structured interviews were conducted based on the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). All interviews were audio-recorded, transcribed verbatim, and coded applying inductive thematic analysis. Results: Eight main themes with accompanying sub codes emerged. Motives for using the Diameter were found in the provision of insight for the patient and healthcare professional, the diversity of the patient population, and the implementation setting. The main motivation for implementing the Diameter was the insight that it can provide into the relationship between lifestyle and glucose levels for people with newly diagnosed or poorly controlled diabetes. Facilitators for implementing the Diameter were related to the adoption of the Diameter in the region and the potential to improve efficient working. Important barriers converged around the characteristics of the patient population, interoperability with IT systems, and reimbursement from the health insurer. Discussion: People with T2D and a diverse group of healthcare professionals both see the potential added value of the Diameter in primary diabetes care, provided that the main conditions and barriers for use and implementation are taken into account.

Doelstelling Leefstijlaanpassingen zijn essentieel voor patiënten met diabetes type 2 (DT2) en eHealth interventies kunnen hier effectief in ondersteunen. Echter, deze interventies zijn vaak niet toegankelijk voor DT2-patiënten met beperkte gezondheidsvaardigheden. Deze patiënten hebben moeite om informatie over leefstijl te begrijpen en beoordelen. Veel eHealth interventies zijn niet afgestemd op de behoeften van deze doelgroep. Om mensen met DT2 en beperkte gezondheidsvaardigheden beter te kunnen begeleiden is in dit onderzoek een device ontwikkeld en geëvalueerd dat als aanvulling op een eHealth interventie gebruikt kan worden. Methode Het Creative Technology Design Process diende als leidraad voor het ontwerpproces waarbij gebruik werd gemaakt van divergerende en convergerende ontwikkelfasen op basis van expert opinies en literatuur. Het prototype werd geëvalueerd op begrijpelijkheid en gebruiksvriendelijkheid onder mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden en een zorgprofessional met kennis van de doelgroep door middel van think-aloud sessies. Resultaten Het device is een “box” uitgerust met speakers en vier lades waarin kaarten liggen met uitdagingen op het gebied van beweging en voeding, informatie over een gezonde leefstijl en quizvragen. Iedere kaart bevat een illustratie en een korte tekst met het doel van de kaart. De kaart kan op een platform op het device worden gelegd waardoor een karakter met DT2 aanvullende auditieve informatie geeft. Tevens kan iedere kaart gescand worden met de mobiele telefoon waardoor een animatie met instructies, informatie of quizvragen over leefstijl getoond wordt waarin het karakter met DT2 terugkomt. De zorgprofessional was zeer positief door het interactieve karakter van het device. De doelgroep was enthousiast over het concept, vonden het device er aantrekkelijk uitzien en makkelijk in gebruik. Een belangrijk verbeterpunt is het instellen van herinneringen voor het pakken van een nieuwe kaart. Conclusie In het device zijn verschillende essentiële elementen voor informatieoverdracht aan mensen met beperkte gezondheidsvaardigheden gecombineerd. Naar aanleiding van de evaluatiestudie zal het prototype verder worden ontwikkeld.