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Introducción: En México, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 es del 10,2 %. Objetivo: Determinar el riesgo a 10 años de desarrollar diabetes mellitus en el personal de salud del primer nivel de atención. Materiales y métodos: Diseño transversal descriptivo en personal de salud de primer nivel de atención. El riesgo de presentar diabetes a 10 años se determinó con el instrumento FINDRISC, el cual evalúa ocho dimensiones, cada una con puntaje determinado y que permite construir cinco categorías de riesgo. El análisis estadístico incluyó porcentajes, promedios e intervalos de confianza para porcentajes y promedios; el riesgo de padecer diabetes a 10 años se identificó para toda la población en general, por cargo laboral y sexo. Resultados: El estudio arrojó que el riesgo de desarrollar diabetes en 10 años es bajo en un 22,1 % (IC 95 % 16,8-27,4), ligeramente elevado en un 41,7 % (IC 95 % 35,4-48,0), moderado en un 20,9 % (IC 95 % 15,7-26,1), alto en un 13,2 % (IC 95 % 8,9-17,5) y muy alto en un 2,1 % (IC 95 % 0,3-3,9). Conclusión: Dentro de la unidad médica estudiada, en el personal de salud predomina el riesgo ligeramente elevado de desarrollar diabetes mellitus en 10 años.

Antecedentes: La actividad física es una estrategia para mantener y preservar la salud del individuo. Objetivo: Determinar el nivel de actividad física en profesionistas de la salud de primer nivel de atención. Material y métodos: Diseño transversal descriptivo en personal de salud, se estudió al total de la población (n = 280). El nivel de actividad física se midió con el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ), utiliza por referencia las unidades de medida del índice metabólico (METs), identifica tres categorías, actividad física baja (599 METS o menos) moderada (600 a 2,999 METS) y alta (3,000 METS o más); los METS se calcularon por tipo de actividad física, vigorosa, moderada y para la caminata, y la suma de estos se identificó como el total de METS. El análisis estadístico incluyó promedios, porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: El promedio de minutos al día de caminata es 73.98(IC95%;62.88- 85.09) y el promedio de días a la semana es 5.10(IC 95%;4.93-5.26). El total de METS alcanzados a la semana es 2,496.08(IC 95%;2,186.74-2,805.42). Predomina la actividad física moderado con 61.8%(IC 95%;56.1-67.5). Conclusiones: El nivel de actividad física en profesionistas de la salud de primer nivel de atención es moderado, sin alcanzar lo establecido como ideal.

Objetivo: Determinar la asociación entre el síndrome de fragilidad y la funcionalidad familiar en el adulto mayor con retinopatía diabética. Materiales y métodos: Diseño transversal y analítico en pacientes con diagnóstico de retinopatía diabética. El servicio de oftalmología realizó el diagnóstico de retinopatía diabética mediante dilatación pupilar, gracias a la aplicación de tetracaína y el uso del oftalmoscopio. Se estudiaron tres grupos, determinados con el cuestionario FRAIL: pacientes con síndrome de fragilidad, pacientes prefrágiles y pacientes sin fragilidad; los tamaños de las muestras fueron 39, 64 y 76, respectivamente, pareados por edad. Las variables estudiadas incluyeron edad, sexo, escolaridad, estado civil y ocupación. Además, se midió el tiempo de evolución del diagnóstico de retinopatía diabética. Por otro lado, el tipo de familia se determinó según lo descrito por Huerta, quien identifica la siguiente clasificación: familia nuclear, familia extensa, familia extensa compuesta, familia monoparental y familia reconstruida. La funcionalidad familiar se evaluó con el cuestionario de funcionamiento familiar (FF-SIL). Respecto al análisis estadístico, se incluyó la prueba ji al cuadrado. El protocolo se registró ante el Comité de Investigación y Ética de la institución de salud; posteriormente, se aplicaron las encuestas previo consentimiento informado. Resultados: La mediana de edad en los grupos frágil (73,00 años), prefrágil (71,00 años) y sin fragilidad (70,00 años), es igual desde el punto de vista estadístico (p = 0,061). La vida en pareja en el grupo frágil representa el 23,1 %; en el prefrágil, 48,4 %, y en el grupo sin fragilidad, 60,5 %. Estas prevalencias son diferentes estadísticamente (p = 0,001). Existe asociación entre el síndrome de fragilidad y el tipo de funcionalidad familiar. En el grupo sin fragilidad, la familia funcional es 88,2 %; en el grupo prefrágil, la prevalencia de familia funcional es 46,9 %, y en el grupo con fragilidad, 15,4 % (p = 0,000). Conclusiones: Existe asociación entre funcionalidad familiar y síndrome de fragilidad en el paciente geriátrico con retinopatía diabética.

Resumen Objetivo: Determinar la satisfacción laboral y el nivel de conocimiento sobre higiene postural como factores asociados a incapacidad prolongada en lumbalgia. Métodos: Estudio transversal analítico en pacientes con incapacidad temporal de trabajo por lumbalgia, se integraron dos grupos, pacientes con incapacidad prolongada y pacientes con incapacidad no prolongada. El tamaño de la muestra fue 120 por grupo. La satisfacción laboral se evaluó mediante el instrumento adaptado basado en el cuestionario s21/26 y S4/82, para la higiene postural se utilizó el cuestionario sobre higiene postural de Borrás. El análisis estadístico incluyó t student, mann whitney y Chi2. Resultados: No se encontró asociación entre incapacidad prolongada y satisfacción laboral, en el grupo con incapacidad prolongada 42.5% refieren estar bastante satisfechos y en el grupo sin incapacidad prolongada la prevalencia es 35.0% (p=0.154). En el grupo con incapacidad prolongada el nivel de conocimiento bajo sobre higiene postural es 87.5% y en el grupo sin incapacidad prolongada el porcentaje es 68.5% (p=0.000). Conclusión: La satisfacción laboral no es factor asociado con incapacidad prolongada por lumbalgia, el nivel de conocimiento sobre higiene postural es factor asociado a incapacidad prolongada por lumbalgia.

Antecedentes: La diabetes tipo 2 tiene implicaciones económicas en el ingreso familiar y el gasto de bolsillo. Objetivo: Determinar el gasto de bolsillo familiar en la atención de la diabetes mellitus tipo 2 y el porcentaje que representa en el ingreso familiar. Material y métodos: Estudio de gasto de bolsillo de las familias con pacientes con diabetes tipo 2 atendidos en el primer nivel de atención. El gasto de bolsillo familiar incluyó gasto en traslado, alimentos-bebidas y medicamentos externos. El ingreso familiar correspondió al total de ingresos económicos aportados por los miembros de la familia. El porcentaje del gasto de bolsillo con relación al ingreso familiar se identificó con la relación entre estas dos variables. El análisis estadístico incluyó promedios y porcentajes. Resultados: El gasto de bolsillo familiar anual en transporte fue de $2621.24, en alimentos y bebidas fue de $1075.67 y en medicamentos externos fue de $722.08. El gasto familiar de bolsillo total anual fue de $4418.89 y correspondió a 4.73 % del ingreso familiar. Conclusión: El gasto de bolsillo en las familias con un paciente con diabetes mellitus tipo 2 fue de $4418.89 y representó 4.73 % del ingreso familiar.

Introducción: Los cambios físicos, neuroendocrinos, sociales y psicológicos en el puerperio favorecen la depresión posparto, condición que impacta en la relación madre e hijo, incluyendo la lactancia materna. Objetivo: Determinar la probable depresión posparto como factor asociado al abandono de la lactancia materna exclusiva. Método: Diseño transversal analítico en mujeres puérperas; se integraron dos grupos, mujeres con probable depresión posparto y sin probable depresión posparto, determinado por la Escala de depresión posparto de Edimburgo. El tamaño de la muestra fue de 63 mujeres con depresión y 153 sin depresión. La lactancia materna exclusiva se definió como la alimentación de la madre, sin ningún otro suplemento sólido o líquido como el agua, al menos durante un mes de vida del recién nacido. El plan de análisis estadístico incluyó prueba de chi cuadrada, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: Por cada 5,10 (IC95%: 2,71-9,52) madres con probable depresión posparto que no tienen lactancia materna exclusiva existe una madre sin probable depresión posparto que tampoco tiene lactancia materna exclusiva. En el primer grupo la prevalencia de no lactancia es del 65,1% y en el segundo grupo del 26,8% (p = 0,013). Conclusión: Se puede afirmar que la probable depresión posparto es un factor asociado a la suspensión de la lactancia materna exclusiva en el primer mes posterior al nacimiento.

Objetivo: Identificar los factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial. Materiales y métodos: Estudio transversal y analítico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial. Se integraron el grupo con adherencia al tratamiento (n = 145) y el grupo sin adherencia al tratamiento (n = 49), determinado por la escala de adherencia a la medicación de Morisky de 4 ítems (MMAS-4). Como factores asociados, se estudiaron sexo, vida en pareja, escolaridad, ocupación, edad agrupada en decenios y tiempo de evolución de la diabetes agrupada en menos de un año, de 1 a 5 años, de 6 a 10 años y más de 10 años. El plan de análisis estadístico incluyó la prueba de ji al cuadrado. Resultados: Se identificaron el sexo (p = 0,045), la vida en pareja (p = 0,045), la edad (p = 0,001) y el tiempo de evolución de la enfermedad (p = 0,001) como factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico. La escolaridad no se identificó como un factor asociado a la adherencia terapéutica en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 (p = 0,289). A mayor edad, menor adherencia al tratamiento farmacológico en el paciente con diabetes: el punto de corte se presenta a los 60 años; después de esta edad, el porcentaje en el grupo no adherente es mayor que en el grupo con adherencia (p = 0,001). A mayor tiempo de evolución de la diabetes, menor probabilidad de adherencia; en el grupo no adherente, el porcentaje de pacientes con más de 10 años de evolución es 67,3 % y en el grupo con adherencia el porcentaje corresponde a 33,8 % (p = 0,001). Conclusiones: Se identificaron los factores asociados a la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 sin hipertensión arterial.

El objetivo fue determinar el perfil epidemiológico de grupos familiares con hipertensión arterial sistémica. Se realizó un estudio transversal descriptivo en 268 familias con esta enfermedad, el perfil epidemiológico incluyó siete dimensiones: sociodemográfico, económico, funcionalidad familiar, ciclo de vida, roles familiares, salud y uso de servicios. La edad promedio de las familias fue de 49,09 (DE: 15,57) años. El 47,0% de las familias tuvieron actividad económica remunerada; el 65,0% son funcionales; en el 52,4% predominó la etapa de jubilación y muerte; en el 50,0% la madre asumió el rol predominante del paciente con hipertensión; el 43,1% de las familias presentaron obesidad y el promedio anual de consultas de medicina familiar fue de 10,37 (DE: 4,31). La familia con hipertensión arterial es funcional, no obstante la mayoría se encuentra etapa de jubilación y muerte.

Objetivo. Determinar el riesgo de letalidad de las enfermedades crónicas degenerativas en pacientes con COVID-19. Métodos. Se realizo un estudio de cohorte, en expedientes clínicos electrónicos de pacientes con RT-PCR positiva para COVID-19 en atención ambulatoria o intrahospitalaria en una Institución de Seguridad Social de marzo 2020 a marzo 2021. Se integraron 2 grupos de estudio, el grupo expuesto se dividió en cuatro subgrupos, cada uno con diagnóstico único y exclusivo de una patología crónica (diabetes, hipertensión, obesidad o enfermedad renal crónica); el grupo no expuesto lo integraron expedientes de pacientes sin comorbilidades. Se revisaron 1 114 expedientes en total utilizando técnica muestral aleatoria simple, una vez obtenido el tamaño mínimo de muestra se calculó el riesgo relativo para cada enfermedad crónica, se realizaron combinaciones de 2, 3 y 4, con cada uno de ellos se realizó el análisis. Resultados. En ausencia de enfermedad crónica degenerativa la prevalencia de letalidad en COVID-19 es 3,8%; en presencia de diabetes mellitus tipo 2 la letalidad es 15,8; en hipertensión arterial de 15,6%; y en obesidad 15,0%. Cuando se combinan diabetes e hipertensión la letalidad es 54,1%; en diabetes y obesidad 36,8%; y en obesidad e hipertensión 28,1%. Conclusiones. En pacientes con COVID-19 el riesgo relativo para letalidad de letalidad en diabetes es 4,17; en hipertensión 4,13; y en obesidad 3,96. Cuando se combinan dos enfermedades crónicas el riesgo relativo se duplica o triplica, para diabetes e hipertensión el riesgo relativo para letalidad es 14,2; para diabetes y obesidad 9,73; y para obesidad e hipertensión 7,43. Es verdad que las enfermedades crónicas no se presentan solas, generalmente se encuentra asociadas, y desde esa perspectiva los riesgos relativos para letalidad ofrecidos en este artículo adquieren relevancia.

Objetivo. Determinar la vacunación como factor protector para hospitalización en paciente con COVID-19 en la cuarta ola de la pandemia. Métodos. Diseño de cohorte retrospectiva en pacientes con COVID-19 durante la cuarta ola (1 enero a 9 febrero de 2022). Grupos expuestos, antecedente de vacuna anti COVID-19 (vacuna de adenovirus modificado genéticamente y vacuna de ácido ribonucleico mensajero), grupo no expuestos, no vacuna. Tamaño de muestra todos los casos del periodo, grupo expuesto (vacuna de adenovirus modificados genéticamente, n=41; vacuna de ácido ribonucleico mensajero, n=105; y grupo no expuesto, n=263. Análisis estadístico, chi cuadrada, riesgo relativo, regresión logística múltiple y cálculo de probabilidad de ocurrencia del evento. Resultados. En una mujer entre 50 y 59 años que no tiene enfermedad crónica degenerativa y que recibió vacuna de adenovirus modificado genéticamente, la probabilidad de hospitalización si presenta COVID-19 es 34,5%; si recibió vacuna de acido ribonucleico mensajero la probabilidad de hospitalización es 1,7% y si no recibió vacuna la probabilidad de hospitalización varía entre 56,6% y 58,9%. Esta misma mujer si presenta enfermedad crónica degenerativa la probabilidad de hospitalización es 50,3% con vacuna de adenovirus modificado genéticamente, 4,4% con vacuna de ácido ribonucleico mensajero, y varía entre 73,4% y 77,2% si no recibió vacuna. Conclusiones. La vacuna anti COVID-19 es un factor protector para hospitalización en pacientes que presentan cuadro agudo de COVID-19.

Objetivo: Comparar las creencias de enfermedad y las creencias de medicación con la adherencia al tratamiento en pacientes con hipertensión arterial. Método: Diseño transversal comparativo en población hipertensa sin diabetes mellitus, grupo de 137 pacientes adherentes y grupo de 129 pacientes no adherentes. Se evaluaron las creencias de la enfermedad y las creencias de la medicación. El análisis estadístico incluyó prueba de ji al cuadrado, razón de momios e intervalo de confianza para razón de momios. Resultados: En el grupo de pacientes adherentes, el 71.5% tienen creencias adecuadas de la enfermedad, y en el grupo de pacientes no adherentes el 43.4% también tienen creencias adecuadas de la enfermedad (p = 0.000). Cuando se agrupan las creencias de la enfermedad y las creencias sobre la medicación existe una asociación con la adherencia al tratamiento en los pacientes hipertensos. Conclusiones: Existe asociación entre las creencias de la enfermedad y las creencias de la medicación con la adherencia al tratamiento antihipertensivo.