Search

Background Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is an aggressive medical procedure which significantly impacts the shared emotional well-being of patients and family caregivers (FC). Prior work has highlighted the significant overlap in well-being among patients and FCs; however, how this interdependence may change over the course of HSCT has received less attention. Methods We conducted secondary analyses of a supportive intervention delivered to 154 FCs of HSCT patients and examined relationships at baseline, 6 weeks, 3 and 6 months post-HSCT. Actor Partner Interdependence Modeling examined patient quality of life (QOL) and FC anxiety/depression. Results The data did not fit a multigroup approach limiting our ability to test intervention effects; however, bivariate analyses indicated FC depression significantly correlated to patient QOL at baseline (r = − .32), 6 weeks (r = − .22) and 6 months post-HSCT (r = − .34; p’s p’s lower FC depression at 3-months (B = .193; p = .026) and changed direction with patient QOL at 3-months being related to more FC depression at 6-months (B = − .187; p = .001). Conclusions These findings highlight the significant, yet nuanced, interdependence of patient QOL and FC well-being during HSCT. Specifically, greater interdependence was observed between patient QOL and FC depression compared to FC anxiety, suggesting potential treatment targets for patients and their families. Trial was registered at ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02037568; first registered: January 16, 2014; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02037568

Background: Adolescence is a common time for experimentation with substance use and the emergence of sex differences in substance use patterns. Although similar in early adolescence, male and female substance use patterns historically diverge by young adulthood, with males using more substances than females. We aim to add to current literature by utilizing a nationally representative sample, assessing a broad range of substances used, and focusing on a sentinel period during which sex differences emerge. We hypothesized that certain sex-specific substance use patterns emerge in adolescence. Methods: Data are from the 2019 Youth Risk Behavior Survey (n = 13,677), a nationally representative sample of high school students. Weighted logistic analyses of covariance adjusting for race/ethnicity evaluated males’ and females’ substance use (14 outcomes) by age category. Results: Among all adolescents, more males reported illicit substance use and cigarette smoking than females, whereas more females reported prescription opioid misuse, synthetic cannabis use, recent alcohol use, and binge drinking. Divergence between male and female use usually occurred at 18+ years. Odds of using most illicit substances were significantly greater among males than females at age 18+ years (aORs 1.7–4.47). Among 18+ year-olds, males and females did not differ in electronic vapor product use, alcohol use, binge drinking, cannabis use, synthetic cannabis use, cigarette smoking, or prescription opioid misuse. Conclusions: Sex differences in adolescent use of most but not all substances emerge by age 18+ years. Sex-specific patterns of adolescent substance use may inform specific prevention efforts and identify peak ages for intervention.

Children with medical complexity (CMC) and their caregivers are at increased risk for multiple psychosocial stressors that can impact child and family well-being and health outcomes. During the COVID-19 pandemic, when access to supports diminished, psychosocial screening and integrated behavioral health (IBH) services in the primary care setting were crucial in identifying and addressing the unique needs of this population METHODS: Universal screening to identify psychosocial needs was implemented in a primary care clinic for CMC that includes IBH services. Data on the prevalence of psychosocial screening and IBH services for young children and their caregivers before and during the COVID-19 pandemic were evaluated RESULTS: Psychosocial screening levels remained stable during the pandemic. Psychosocial needs were identified for 36% of screeners prior to the COVID-19 pandemic and 33% during the COVID-19 pandemic. The need for IBH services increased during the COVID-19 time period resulting in a significant increase in IBH services CONCLUSIONS: For CMC and their caregivers, psychosocial needs identified through psychosocial screening remained high during the pandemic, demonstrating the importance of screening for this population. The need for IBH services during the COVID-19 pandemic increased, underscoring the value and demand for these services particularly during an unprecedented time.Objetivo: Los niños con complejidades médicas (CMC) y quienes les cuidan están bajo un riesgo en aumento sobre múltiples factores sicosociales de estrés que pueden causar impacto en el bienestar y resultados de salud del niño y la familia. Durante la pandemia COVID-19, cuando disminuyó el acceso al apoyo, los servicios de detección sicosocial y la integrada salud del comportamiento (IBH) en escenarios de cuidado primario fueron cruciales para identificar y manejar las necesidades típicas de esta población. Métodos: La detección universal para identificar necesidades sicosociales se implementó en una clínica de cuidado primario para CMC que incluye servicios IBH. Se evaluó la información acerca de la prevalencia de los servicios de la detección sicosocial e IBH para niños pequeños y quienes les cuidaban antes y durante la pandemia COVID-19. Resultados: Los niveles de detección sicosocial se mantuvieron estables durante la pandemia. Se identificaron las necesidades sicosociales para el 36% de los examinados antes de la pandemia del COVID-19 y 33% durante la pandemia COVID-19. La necesidad de servicios IBH aumentó durante el período de tiempo del COVID-19, lo cual resultó en un aumento significativo en servicios IBH. Conclusiones: Para niños CMC y quienes les cuidan, las necesidades sicosociales identificadas a través de la detección sicosocial se mantuvieron altas durante la pandemia, lo que demuestra lo importante de la detección para este grupo de población. La necesidad de servicios IBH durante la pandemia COVID-19 aumentó, subrayando el valor y demanda de estos servicios en particular durante un momento sin precedente.Objectif: Les Enfants avec une Complexité Médicale (abrégé ici en français ECM) et les personnes qui prennent soin d'eux sont à un risque plus élevé de facteurs de stress psychosociaux multiples qui peuvent impacter le bien-être de l'enfant et de la famille ainsi que la santé. Durant la pandémie du COVID-19, lorsque l'accès aux soutiens a diminué le dépistage psychosocial et les services de santé comportementale intégrée (SCI) dans les contextes de soins primaires se sont avérés cruciaux pour l'identification et la prise en charge des besoins uniques de cette population. Méthodes: Le dépistage universel afin d'identifier les besoins psychosociaux a été mis en place dans une clinique de soin primaire pour les ECM qui comporte des services SCI. Les données sur la prévalence du dépistage psychosocial et les services SCI pour les jeunes enfants et les personnes prenant soin d'eux avant et après la pandémie du COVID-19 ont été évalués. Résultats: Les niveaux de dépistage psychosocial sont restés stables durant la pandémie. Des besoins psychosociaux ont été identifiés pour 36% des dépistés avant la pandémie du COVID-19 et 33% durant la pandémie du COVID-19. Le besoin de services SCI a augmenté durant la période, résultant en une augmentation importante des services SCI. Conclusions: Pour les ECM et les personnes prenant soin d'eux, les besoins psychosociaux identifiés à travers le dépistage psychosocial est resté élevé pendant la pandémie, démontrant l'importance du dépistage pour cette population. Le besoin de services SCI durant la pandémie du COVID-19 a augmenté, ce qui souligne la valeur et le besoin de ces services surtout durant ces temps sans précédents.Erhöhte verhaltensmedizinische gesundheitliche Bedürfnisse und anhaltender psychosozialer Stress bei Kindern in medizinisch komplexen Versorgungsstrukturen und ihren Familien während der COVID-19-Pandemie Zusammenfassung: Ziel: Kinder mit komplexen medizinischen Problemen (Children with medical complexity; CMC) und ihre Betreuer:innen haben ein erhöhtes Risiko für verschiedene psychosoziale Stressfaktoren, die sowohl das Wohlbefinden der Kinder und ihrer Familien als auch die gesundheitlichen Folgen beeinträchtigen können. Während der COVID-19-Pandemie, als der Zugang zu Unterstützungsmaßnahmen eingeschränkt war, waren psychosoziale Untersuchungen und integrierte verhaltensmedizinische Gesundheitsleistungen (integrated behavioral health; IBH) in der Primärversorgung von entscheidender Bedeutung, um die besonderen Bedürfnisse dieser Bevölkerungsgruppe zu erkennen und zu erfüllen. Methoden: In einer Primärversorgungsklinik für CMC, die auch IBH-Dienste anbietet, wurde ein universelles Screening zur Ermittlung psychosozialer Bedürfnisse eingeführt. Daten zur Prävalenz von psychosozialen Screenings und IBH-Diensten für Kleinkinder und ihre Betreuer:innen vor und während der COVID-19-Pandemie wurden ausgewertet. Ergebnisse: Das Niveau der psychosozialen Screenings blieb während der Pandemie stabil. Psychosoziale Bedürfnisse wurden vor der COVID-19-Pandemie bei 36 % und während der COVID-19-Pandemie bei 33 % der Screenings festgestellt. Der Bedarf an IBH-Leistungen stieg während des COVID-19-Zeitraums an, was zu einer deutlichen Zunahme der IBH-Leistungen führte. Fazit: Die psychosozialen Bedürfnisse von CMC und ihren Betreuer:innen, die im Rahmen des psychosozialen Screenings ermittelt wurden, blieben während der Pandemie hoch, was zeigt, wie wichtig das Screening für diese Bevölkerungsgruppe ist. Der Bedarf an IBH-Leistungen nahm während der COVID-19-Pandemie zu, was den Wert und die Nachfrage nach diesen Diensten unterstreicht, insbesondere in solch einer nie dagewesenen Situation.COVID-19パンデミックの中の、複雑な病状を持つ子どもたちとその家族の、行動保健ニーズの高まりと継続する心理社会的ストレス 目的: 複雑な病状を持つ子どもたち (CMC) とその保護者は、子どもと家族の幸福や健康に影響を及ぼす多重の心理社会的ストレス要因のリスクが高まっている。COVID-19パンデミックの中、支援サービスの利用が減少する中では、この集団の固有のニーズを特定し対処する上で、プライマリケアにおける心理社会的スクリーニングと統合的行動保健 (IBH) サービスが不可欠であった。方法: 心理社会的なニーズを特定するための全般的なスクリーニングを、IBHサービスを含むCMCのプライマリケアクリニックで行った。COVID-19パンデミックの発生前後で、幼い子どもとその保護者に対する心理社会的スクリーニングとIBHサービスの普及率に関するデータを評価した。結果: 心理社会的スクリーニングのレベルは、COVID-19パンデミックの間、安定していた。心理社会的ニーズが確認されたのは, COVID-19パンデミック前はスクリーニングを行った人の36%, パンデミック中は 33%であった.IBHサービスの必要性はCOVID-19の期間中に増加し、その結果、IBHサービスが大幅に増加した。結論: CMCとその保護者について、心理社会的スクリーニングで特定された心理社会的ニーズはパンデミック中高いままであり、この集団に対するスクリーニングの重要性が示された。また、COVID-19パンデミック中にはIBHサービスの必要性が高まり、特に未曾有の大流行時にはこれらのサービスの価値と需要が高まることが強調された。.研究目的:患有复杂疾病的儿童 (CMC) 及其看护者面临多种心理社会应激源的风险增加, 这些应激源会影响儿童和家庭的幸福以及健康状况。在COVID-19大流行期间, 当获得支持的机会减少时, 初级保健机构中的心理社会筛查和综合行为健康 (IBH) 服务对于识别和解决这类人群的独特需求至关重要。 研究方法:在一家提供IBH服务的CMC初级保健诊所实施了普遍筛查, 以确定心理社会需求。评估了在COVID-19大流行之前和期间为幼儿及其看护者提供心理社会筛查和IBH服务的流行率数据。 研究结果:在大流行期间, 心理社会筛查水平保持稳定。在COVID-19大流行之前, 36%的筛查者确定了心理社会需求;在COVID-19大流行期间, 33%的筛查者确定了心理社会需求。在COVID-19期间, 对IBH服务的需求增加, 导致了IBH服务量显著增加。 研究结论:对于CMC及其看护者而言, 在大流行期间, 通过心理社会筛查确定的心理社会需求仍然很高, 这表明了对这类人群进行筛查的重要性。在COVID-19大流行期间, 对IBH服务的需求量增加, 这突显了在前所未有的时期这类服务的价值和需求。.زيادة الاحتياجات الصحية السلوكية والضغط النفسي الاجتماعي المستمر بين الأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية وأسرهم خلال جائحة كوفيد-19 الهدف: الأطفال الذين يعانون من تعقيدات طبية(CMC) والقائمين على رعايتهم معرضون بشكل متزايد لخطر الضغوطات النفسية والاجتماعية المتعددة التي يمكن أن تؤثر على رفاهية الطفل والأسرة والنتائج الصحية. خلال جائحة كوفيد- 19 ، عندما تضاءل الوصول إلى الدعم ، كان الفحص النفسي الاجتماعي وخدمات الصحة السلوكية المتكاملة (IBH) في بيئة الرعاية الأولية مسائل حيوية في تحديد الاحتياجات الفريدة لهذه الفئة من السكان ومعالجتها. طريقة البحث: تم تنفيذ الفحص في عيادة رعاية أولية للأطفال ذوي التعقيدات الطبية والتي تتضمن خدمات الصحة السلوكية المتكاملة و تم تقييم البيانات المتعلقة بانتشار الفحص النفسي والاجتماعي وخدماتIBH للأطفال الصغار ومقدمي الرعاية لهم قبل وأثناء جائحة كوفيد-19. النتائج: ظلت مستويات الفحص النفسي والاجتماعي مستقرة خلال الجائحة. وتم تحديد الاحتياجات النفسية والاجتماعية لـ 36٪ من الفاحصين قبل جائحة كوفيد-19 و 33٪ خلالها . زادت الحاجة إلى خدماتIBH خلال الفترة الزمنية للجائحة مما أدى إلى زيادة كبيرة في هذه الخدمات. الاستنتاجات: بالنسبة للأطفال ذوى التعقيدات الطبية والقائمين على رعايتهم ، ظلت الاحتياجات النفسية والاجتماعية المحددة من خلال الفحص النفسي والاجتماعي مرتفعة خلال الوباء ، مما يدل على أهمية الفحص لهذه الفئة من السكان. زادت الحاجة إلى خدمات (IBH) أثناء الوباء ، مما يؤكد على قيمة هذه الخدمات وزيادة الطلب عليها خاصة خلال فترة غير مسبوقة.