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Obesity has been growing in Brazil and in the world. It is reaching epidemic proportions, and bariatric surgery is the most effective treatment for patients with this disease. Among the procedures described in the literature, ileal surgeries such as biliopancreatic diversion with duodenal switch (BPD-DS) and single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy (SADI-S) present better long-term results in terms of weight loss and comorbidities control. However, there are concerns regarding long term nutritional problems with these procedures. In this case report the aim is to demonstrate the technical feasibility of preserving an extended duodenal bulb segment, in the SADIS-S procedure, when there are difficulties in dissecting the retrobulbar region, as occurred here, due to fibrosis in this area. This assures the maintenance of the proposed surgical technique, in such a situation. The dissection and transection of the duodenum was done 7 cm distally to the pylorus, under endoscopic view, proximally to the papillae, where the tissue was normal. Additionally, due the importance of the duodenal mucosa on minerals and trace elements absorption and the release of important hormones in this region, this case report elicits the evaluation of the impact of this technical modification, which occurred casually, in the nutritional, hormonal and metabolic results, long term. In this case report, the extended duodenal length has demonstrated reasonable weight loss, adequate comorbidities control and good nutritional status, so far. These aspects must be evaluated in the long term, by clinical trials. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Inadequate protein intake and low levels of physical activity are common long-term sequelae after bariatric surgery and can negatively affect muscle strength (MS) and physical function (PF). The study investigated the effects of resistance training with or without protein supplementation on MS and PF. The study, which involved a 12-week controlled trial (n = 61) of individuals 2–7 years post-Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), comprised four groups: whey protein supplementation (PRO; n = 18), maltodextrin placebo (control [CON]; n = 17), resistance training combined with placebo (RTP; n = 11), and resistance training combined with whey protein supplementation (RTP+PRO; n = 15). An isokinetic dynamometer was used to measure MS (peak torque at 60°/s and 180°/s). PF was measured with the 30-s sit-to-stand (30-STS), 6-min walk (6-MWT), and timed up-and-go (TUG) tests. There were improvements in the absolute and relative-to-bodyweight peak torque at 60°/s and 180°/s, TUG, 6-MWT and 30-STS in the RTP and RTP+PRO groups, but not in the CON and PRO groups. Changes in MS were significantly correlated with changes in PF between the pre- and post-intervention periods. A supervised resistance training program, regardless of protein supplementation, improved MS and PF in the mid-to-long-term period after RYGB and can lead to clinical benefits and improved quality of life.

Universidade Federal de Uberlândia Obesity is a chronic disease of multifactorial origin and currently is a serious public health problem. The treatment of morbid obesity can be effectively done by bariatric sur-gery. The present study aimed to evaluate the influence of changes in food intake on body composition and some hematologic and biochemical variables in the period of eight weeks after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). The study included 22 women submitted to RYGB. We evaluated anthropometric, nutritional, hematologic and biochemical variables before and 14, 28, 42 and 56 days after surgery. The patients showed a decrease in caloric intake and hence macro- and micronutrients, with significant loss of weight and decrease in body mass index (BMI). Decreases in body weight and BMI were associated with reduced blood levels of total cholesterol, VLDL-C, LDL-C, triglycerides and glucose with time after surgery. The de-crease in caloric intake was also associated with decreased intake of protein, iron and calci-um, with a decline in hemoglobin, hematocrit and red blood count, and RDW increased after surgery. A obesidade é uma doença crônica de origem multifatorial e que constitui um grave problema de saúde pública. O tratamento da obesidade mórbida pode ser feito de forma eficaz pela cirurgia bariátrica e metabólica. O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência das alterações ocorridas na ingestão alimentar sobre a composição corporal e al-gumas variáveis hematológicas e bioquímicas no período de oito semanas após cirurgia de Bypass Gástrico em Y de Roux (BGYR). Participaram do estudo 22 mulheres submetidas ao BGYR. Foram avaliados parâmetros antropométricos, nutricionais, hematológicos e bioquí-micos no pré-operatório e aos 14o, 28o, 42o e 56o dias depois da cirurgia. As pacientes apre-sentaram mudanças importantes na ingestão alimentar, com diminuição na ingestão calórica e consequentemente, de macro e micronutrientes, com perda significante de peso e diminu-ição no índice de massa corporal (IMC). Os declínios no peso corporal e no IMC foram asso-ciados à redução nos níveis sanguíneos de colesterol total, VLDL-C, LDL-C, triglicérides e gli-cose, com o tempo decorrido após a cirurgia. A diminuição na ingestão de calorias também foi associada à redução na ingestão de proteínas, ferro e cálcio, com declínio nos níveis de hemoglobina, valores de hematócrito e contagem de hemácias, além de aumento no RDW após a cirurgia. Mestre em Ciências da Saúde

Introduction: Surgery is the most effective therapeutic option for obesity treatment. This effectiveness can be measured by anthropometric parameters. By the Brazilian Society of Bariatric and Metabolic Surgery, the surgical success is based on total weight loss. Another criterion, for the analysis of success and efficacy, is the percentage of excess weight loss (%EWL). The main surgical techniques are Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) and Sleeve Gastrectomy (SG) and show consistent weight loss results. In Brazil, there are few reports with results of bariatric surgery, mainly in the National Health System (SUS). Objective: To present the efficacy of the weight loss of RYGB and SG performed at Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), a SUS institution in Ceará, and to relate it with data from the medical literature. Materials and Methods: We reviewed the records of 61 patients undergoing bariatric laparoscopic surgery from November 2018 to March 2020. The follow-up rate (FR), success rate (SR) and %EWL were evaluated and compared with other studies. Results: An average FR of 87%, global SR above 90% and global %EWL of 28, 56, 73, 85 in the 1st, 3rd, 6th, 12th month postoperatively, respectively. Comparing the two techniques, a statistically significant increase in the %EWL of the RYGB was observed in relation to the SG at the 6th and 12th month. There was no difference at the 1st and 3rd month. Conclusions: The HMJMA presents FR higher than other services that treat obesity, SR satisfactory and has %EWL comparable to that described in international literature. Introducción: La cirugía es la opción terapéutica más eficaz para el tratamiento de la obesidad. Esta eficacia se puede medir mediante parámetros antropométricos. Según la Sociedad Brasileña de Cirugía Bariátrica y Metabólica, el éxito quirúrgico se basa en la pérdida total de peso. Otro criterio para analizar el éxito y la eficacia es el porcentaje de pérdida de exceso de peso (%EWL). Las principales técnicas quirúrgicas son el bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) y la gastrectomía en manga (GV) y presentan resultados consistentes de pérdida de peso. En Brasil, hay pocos informes sobre los resultados de la cirugía bariátrica, principalmente en el Sistema Único de Salud (SUS). Objetivo: presentar la efectividad de la pérdida de peso de BGYR y VG realizada en el Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), institución del SUS en Ceará, y relacionarla con datos de la literatura médica. Materiales y Métodos: Se revisaron los expedientes de 61 pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica laparoscópica desde noviembre de 2018 hasta marzo de 2020. Se evaluó la tasa de seguimiento (TF), tasa de éxito (TS) y %EWP y se comparó con otros estudios. Resultados: Hubo un TF medio del 87%, TS global superior al 90% y %EWL global de 28, 56, 73, 85 en el 1.º, 3.º, 6.º y 12.º mes postoperatorio, respectivamente. Comparando las dos técnicas, hubo un aumento estadísticamente significativo en el %EWL del RYGB en relación con el GV en los meses 6 y 12. No hubo diferencia en el 1er y 3er mes. Conclusiones: El HMJMA tiene una TE superior a otros servicios que tratan la obesidad, una TE satisfactoria y un %EWP comparable al descrito en la literatura internacional. Introduzione: la chirurgia è l'opzione terapeutica più efficace per il trattamento dell'obesità. Questa efficacia può essere misurata mediante parametri antropometrici. Secondo la Società Brasiliana di Chirurgia Bariatrica e Metabolica, il successo chirurgico si basa sulla perdita totale di peso. Un altro criterio per analizzare il successo e l'efficacia è la percentuale di perdita di peso in eccesso (%EWL). Le principali tecniche chirurgiche sono Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) e Sleeve Gastrectomy (GV) e presentano risultati consistenti di perdita di peso. In Brasile ci sono poche segnalazioni sui risultati della chirurgia bariatrica, principalmente nel Sistema Sanitario Unificato (SUS). Obiettivo: presentare l'efficacia della perdita di peso RYGB e GV eseguita presso l'ospedale José Martiniano de Alencar (HMJMA), un'istituzione SUS nel Ceará, e metterla in relazione con i dati della letteratura medica. Materiali e metodi: sono state riviste le cartelle cliniche di 61 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica laparoscopica da novembre 2018 a marzo 2020. Sono stati valutati il ​​tasso di follow-up (TF), il tasso di successo (TS) e la %EWP e confrontati con altri studi. Risultati: C'era un TF medio dell'87%, TS globale superiore al 90% e una % EWL globale di 28, 56, 73, 85 rispettivamente nel 1°, 3°, 6° e 12° mese postoperatorio. Confrontando le due tecniche, c'è stato un aumento statisticamente significativo della %EWL del RYGB rispetto al GV nel 6° e 12° mese. Non c'era differenza nel 1° e 3° mese. Conclusioni: L'HMJMA ha un ET superiore rispetto ad altri servizi che trattano l'obesità, un ET soddisfacente e un %EWP paragonabile a quello descritto nella letteratura internazionale. Introdução: A cirurgia é a opção terapêutica mais eficaz para tratar obesidade. Essa eficácia pode ser dimensionada por parâmetros antropométricos. Pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, o sucesso cirúrgico é baseado na perda total de peso. Outro critério, para análise do sucesso e eficácia, é o percentual da perda do excesso de peso (%PEP). As principais técnicas cirúrgicas são o Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR) e a Gastrectomia Vertical (GV) e apresentam resultados consistentes de perda ponderal. No Brasil, há poucos relatos dos resultados da cirurgia bariátrica, principalmente no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: apresentar a eficácia da perda ponderal do BGYR e GV realizados no Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), instituição do SUS no Ceará, e relacionar com os dados da literatura médica. Materiais e Métodos: Revisou-se os registros de 61 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica láparoscópica de novembro de 2018 à março de 2020. Avaliou-se a taxa de “follow-up” (TF), taxa de sucesso (TS) e %PEP e comparou-se com outros estudos. Resultados: Registrou-se uma TF média de 87%, TS global acima de 90% e %PEP global de 28, 56, 73, 85 no 1º, 3º, 6º, 12º mês de pós-operatório, respectivamente. Comparando-se as duas técnicas, observou-se incremento estatisticamente significante da %PEP do BGYR em relação à GV no 6º e 12º mês. Não houve diferença no 1º e 3º mês. Conclusões: O HMJMA apresenta TF superior à de outros serviços que tratam obesidade, TS satisfatória e tem %PEP equiparável ao descrito na literatura internacional. Introdução: A cirurgia é a opção terapêutica mais eficaz para tratar obesidade. Essa eficácia pode ser dimensionada por parâmetros antropométricos. Pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, o sucesso cirúrgico é baseado na perda total de peso. Outro critério, para análise do sucesso e eficácia, é o percentual da perda do excesso de peso (%PEP). As principais técnicas cirúrgicas são o Bypass Gástrico em Y-de-Roux (BGYR) e a Gastrectomia Vertical (GV) e apresentam resultados consistentes de perda ponderal. No Brasil, há poucos relatos dos resultados da cirurgia bariátrica, principalmente no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: apresentar a eficácia da perda ponderal do BGYR e GV realizados no Hospital José Martiniano de Alencar (HMJMA), instituição do SUS no Ceará, e relacionar com os dados da literatura médica. Materiais e Métodos: Revisou-se os registros de 61 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica láparoscópica de novembro de 2018 à março de 2020. Avaliou-se a taxa de “follow-up” (TF), taxa de sucesso (TS) e %PEP e comparou-se com outros estudos. Resultados: Registrou-se uma TF média de 87%, TS global acima de 90% e %PEP global de 28, 56, 73, 85 no 1º, 3º, 6º, 12º mês de pós-operatório, respectivamente. Comparando-se as duas técnicas, observou-se incremento estatisticamente significante da %PEP do BGYR em relação à GV no 6º e 12º mês. Não houve diferença no 1º e 3º mês. Conclusões: O HMJMA apresenta TF superior à de outros serviços que tratam obesidade, TS satisfatória e tem %PEP equiparável ao descrito na literatura internacional.

Introduction: gastric bypass is a procedure that revolutionized the history of bariatric surgery, being the most used today and considered the gold standard in this sense, being considered an excellent treatment to achieve weight loss in an adequate and efficient way. durable, with a high success rate and a low rate of adverse effects and complications. Despite its well-documented safety, several complications can occur with different degrees of morbidity and mortality. Objective: to highlight the main surgical complications of gastric bypass. Methodology: this is an integrative literature review. The selection of studies was carried out in April 2022 through a survey of publications indexed in the Virtual Health Library (BVS), Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SciELO) and National Library of Medicine (PubMed MEDLINE) platforms. . Results and discussion: there are complications and risks related to the performance of such a procedure, such as seroma, incisional hernia, deep dehiscence, hematoma, infection, fistula, nutritional deficiencies and cholelithiasis. There are places with an increased possibility for leakage, such as the gastric pouch stapling line, and there are rational factors with a higher incidence of adverse problems, such as advanced age, presence of several comorbidities, prolonged hospital stay, high BMI and sex. feminine. Conclusion: for future complications to be mitigated, it is up to the surgeon to alert himself to the places most susceptible to complications, to evaluate the individual risks and benefits of each patient, analyzing whether surgery is indicated or not, as well as analyzing the risk factors, using tools such as BASIC and ASA. Introducción: el bypass gástrico es un procedimiento que revolucionó la historia de la cirugía bariátrica, siendo el más utilizado en la actualidad y considerado el estándar de oro en este sentido, siendo considerado un excelente tratamiento para lograr la pérdida de peso de una manera adecuada y duradera, con un alto tasa de éxito y una baja tasa de efectos adversos y complicaciones. A pesar de su seguridad bien documentada, pueden ocurrir varias complicaciones con diferentes grados de morbilidad y mortalidad. Objetivo: destacar las principales complicaciones quirúrgicas del bypass gástrico. Metodología: se trata de una revisión integrativa de la literatura. La selección de estudios se realizó en abril de 2022 a través de una encuesta de publicaciones indexadas en las plataformas Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed MEDLINE). Resultados y discusión: existen complicaciones y riesgos relacionados con la realización de dicho procedimiento, como seroma, hernia incisional, dehiscencia profunda, hematoma, infección, fístula, deficiencias nutricionales y colelitiasis. Hay lugares con mayor posibilidad de fuga, como la línea de engrapado de la bolsa gástrica, y hay factores racionales con mayor incidencia de problemas adversos, como la edad avanzada, la presencia de varias comorbilidades, la estancia hospitalaria prolongada, el IMC elevado y el sexo. femenino. Conclusión: para mitigar futuras complicaciones, corresponde al cirujano alertar sobre los lugares más susceptibles a complicaciones, evaluar los riesgos y beneficios individuales de cada paciente, analizando si la cirugía está indicada o no, así como analizar la factores de riesgo, utilizando herramientas como BASIC y ASA. Introdução: o by-pass gástrico trata-se de um procedimento que revolucionou a história da cirurgia bariátrica, sendo o mais utilizado atualmente e considerado o padrão ouro nesse sentido, sendo apontada como um excelente tratamento para alcançar a perda de peso de forma adequada e durável, com elevada taxa de sucesso e pequena taxa de efeitos adversos e complicações. Apesar de bem documentada sua segurança, várias complicações podem ocorrer com diferentes graus de morbidade e mortalidade. Objetivo: evidenciar as principais complicações cirúrgicas do by-pass gástrico. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A seleção dos estudos foi feita no mês de abril do ano de 2022 por meio do levantamento de publicações indexadas nas plataformas Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Scholar, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e National Library of Medicine (PubMed MEDLINE). Resultados e discussão: há complicações e riscos relacionados com a realização de tal procedimento, como seroma, hérnia incisional, deiscência profunda, hematoma, infecção, fístula, deficiências nutricionais e colelitíase. Há locais com possibilidade aumentada para ocorrência de vazamento, como a linha de grampeamento da bolsa gástrica, e há fatores racionados com maior incidência de problemas adversos, tais como idade avançada, presença de diversas comorbidades, permanência hospitalar por tempo prolongado, IMC elevado e sexo feminino. Conclusão: para que as futuras complicações sejam amenizadas, cabe ao cirurgião se alertar para os locais mais suscetíveis a complicações, avaliar os riscos e benefícios individuais de cada paciente, analisando se a cirurgia é indicada ou não, assim como analisar os fatores de riscos, utilizando ferramentas como o BASIC e a ASA.

Dissertação (Mestrado) — Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2022. Objetivo: verificar a associação entre força e qualidade muscular com a funcionalidade em mulheres no pós-cirúrgico tardio de gastroplastia em Y de Roux. Materiais e Métodos: Após aplicação dos critérios de exclusão, um total de 133 mulheres submetidas ao bypass gástrico em Y de Roux compuseram a amostra final do presente estudo. Todas as voluntárias foram submetidas a avaliação da composição corporal por meio do DXA (Lunnar, modelo DPX IQ), a qual fornece valores de massa livre de gordura e massa gorda para o corpo inteiro, bem como para diferentes segmentos corporais. A força muscular dos extensores do joelho foi avaliada por meio de um dinamômetro isocinético (Biodex Sysrtem 3). Para o procedimento, as voluntárias realizaram 2 séries de 4 repetições a 60º/s, sendo o pico de torque (PT) a variável para as análises subsequentes, o qual foi expresso em valores absolutos bem com relativos ao peso corporal. O torque específico foi adotado como a variável representativa da qualidade muscular e foi obtido através da razão entre o pico de torque absoluto e a massa magra do membro inferior dominante. A capacidade funcional foi avaliada pelos testes de sentar-levantar da cadeira em 30 segundos, teste de caminhada de 6 minutos e pelo timed up and go test. O índice de significância adotado para o presente estudo foi um valor de menor ou igual a 0,05. Resultados: Diferenças significativas entre os tercis de PT foram observadas para o teste de sentar-levantar de 30 segundos (p=0,01) e para o teste de caminhada de 6 minutos (p

This study aimed to describe nutritional and lifestyle parameters following one-anastomosis gastric bypass (OAGB). A multicenter study among OAGB patients across Israel (n = 277) and Portugal (n = 111) was performed. Patients were approached according to the time elapsed since surgery. An online survey with information regarding demographics, anthropometrics, and nutritional and lifestyle aspects was administered in both countries simultaneously. Respondents from Israel (pre-surgery age of 41.6 ± 11.0 years, 75.8% females) and Portugal (pre-surgery age of 45.6 ± 12.3 years, 79.3% females) reported changes in their appetite (≤94.0% and ≤94.6%), changes in their taste (≤51.0 and ≤51.4%), and intolerance to specific foods (i.e., red meat, pasta, bread, and rice). Bariatric surgery-related eating recommendations were generally followed well, but a trend toward lower adherence was evident in groups with longer time elapsed since surgery in both countries. Most respondents from Israel and Portugal reported participation in follow-up meetings with a surgeon (≤94.0% and 100%) and a dietitian (≤92.6% and ≤100%), while far fewer reported participation in any follow-up meeting with a psychologist/social worker (≤37.9% and ≤56.1%). Patients following OAGB might experience changes in appetite, taste, and intolerance to specific foods. Adherence to bariatric surgery-related eating recommendations is not always satisfying, especially in the longer term post-surgery.