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The present randomized, single-center, and single-blinded clinical trial tested the hypothesis that tele-supervised home-based exercise training (exercise) is an effective strategy for improving cardiovascular, respiratory, and functional capacity parameters in individuals who were hospitalized due to coronavirus disease 2019 (COVID-19).Thirty-two individuals (52 ± 10 yr; 17 were female) randomly assigned to exercise ( n = 12) or control groups ( n = 20) had their anthropometric (weight, body mass index), hemodynamic (brachial and central blood pressure), vascular (arterial stiffness), ventilatory (pulmonary function and respiratory muscle strength), and functional parameters (handgrip strength, five-time sit to stand, timed up and go test, and 6-min walking test) assessed at baseline (30-45 d of hospital discharged) and after 12 wk of follow-up.Both groups similarly increased ( P0.001) forced vital capacity (absolute and percent of predicted), forced expiratory volume in the first second (absolute and percent of predicted), and handgrip strength during follow-up. However, only the exercise group reduced carotid-femoral pulse wave velocity (-2.0 ± 0.6 m·s -1 , P = 0.048) and increased ( P0.05) resting oxygen saturation (1.9% ± 0.6%), mean inspiratory pressure (24.7 ± 7.1 cm H 2 O), mean expiratory pressure (20.3 ± 5.8 cm H 2 O), and percent of predicted mean expiratory pressure (14% ± 22%) during follow-up. No significant changes were found in any other variable during follow-up.Present findings suggest that tele-supervised home-based exercise training can be a potential adjunct therapeutic to rehabilitate individuals who were hospitalized due to COVID-19.

Contextualização: o exercício muscular inspiratório com carga linear (EI) vem sendo amplamente inserido no tratamento fisioterápico respiratório para diversas anormalidades e situações clínicas respiratórias. Entretanto, é possível notar que há diferentes protocolos de prescrição referente à forma de execução, por tempo ou repetição. Objetivo: revisar sobre as formas de execução do EI nas diferentes condições de saúde e analisar as respostas das variáveis estudadas. Método: três revisores buscaram ensaios clínicos controlados e randomizados nas bases de dados PubMed, SciELO (Scientific Eletronic Library), PEDro, Scopus, Cochrane e Bireme, avaliando também sua qualidade metodológica (escala de PEDro). Resultados: foram encontrados 340 artigos e, após verificar os critérios de elegibilidade, foram incluídas 17 pesquisas que avaliaram o efeito do EI. Não houve singularidade nas variáveis estudadas. Nos estudos analisados, havia protocolos de EI realizado por tempo ou repetição: sendo, em média, 15 minutos ou 3 a 5 séries de 10 respirações respectivamente. Os desfechos mais evidentes foram aumento na pressão inspiratória e expiratória máxima (PImáx e PEmáx), aumento na capacidade funcional e redução na sensação de dispneia. Conclusão: para a execução do EI, há variedade de dispositivos; e as prescrições são por tempo ou número de repetições, com predomínio à repetição. Os desfechos são significativos e relevantes à prática clínica, porém, não foram identificados, até o presente momento, estudos que têm avaliado designadamente os efeitos nas formas de execução do EI.

Objetivo: analisar a resposta aguda das variáveis cardiorrespiratórias entre o exercício respiratório realizado por número de repetições e por tempo em sujeitos com Distúrbios Respiratórios Obstrutivos (DRO). Método: estudo uni-cego e cruzado com 31 sujeitos – VEF1/CVF inferior a 0,70 do previsto. Foram mensurados: dispneia, pressão arterial sistêmica (PA), pressão inspiratória máxima (PImáx), capacidade vital lenta (CVL), frequência de pulso (FP) e respiratória (FR), e índice de amplitude (IA) toracoabdominal. Como Eexp, foi realizada a oscilação oral e alta frequência (OOAF) com shaker®. Resultados: no EexpT, houve redução da FP e PAS, e aumento no volume minuto (VM). Já no EexpR, foram observados redução na PAS e aumento na PImáx. No EexpT, a variação foi maior no VM (1,78±2,77 L?min), PEmáx [-20,00(-36,00-0,00)]. No EexpR, a maior variação foi na PImáx (11,61±21,84). Conclusão: o Eexp no DRO promove repercussões cardiorrespiratórias, sendo que a execução por tempo ocasiona maiores mudanças no número de variáveis e, principalmente, na variação do VM, pressão inspiratória e expiratória máxima.

Our aim was to test the hypothesis that tele-supervised home-based exercise training (exercise) is an effective strategy for improving cardiovascular, respiratory, and functional capacity parameters in individuals that were hospitalized due to coronavirus disease 2019 (COVID-19). Thirty-two individuals (52 ± 10 years; 17F) randomly assigned to exercise (N = 12) and control groups (N = 20), had their anthropometric (weight, body mass index), hemodynamic (brachial and central blood pressure), vascular (arterial stiffness), ventilatory (pulmonary function and respiratory muscle strength), and functional parameters (handgrip strength, five-time sit to stand [FTSTS], timed up and go test [TUG] and six-minute walking test [6MWT]) assessed at baseline (30 to 45 days of hospital discharged) and after 12 weeks of follow-up. Both groups similarly increased (P < 0.001) forced vital capacity (absolute and % of predicted), forced expiratory volume in the first second (absolute and % of predicted), and handgrip strength during follow-up. However, only exercise group reduced carotid-femoral pulse wave velocity (−2.0 ± 0.6 m/s, P = 0.048), and increased (P < 0.05) resting oxygen saturation (1.9 ± 0.6 %), mean inspiratory pressure (24.7 ± 7.1 cmH2O), mean expiratory pressure (20.3 ± 5.8 cmH2O) and % of predicted mean expiratory pressure (14 ± 22 %) during follow-up. No significant changes were found in any other variable during follow-up. Present findings suggest that tele-supervised home-based exercise training can a potential adjunct therapeutic to rehabilitate individuals that were hospitalized due to COVID-19.

Introduction: Breast cancer is the second most common malignant neoplasm in women. Surgical intervention is one of the recommended treatments, which can lead to significant physical and sensorial sequelae. Objective: To analyze the musculoskeletal, cardiorespiratory, anthropometric and sensorial functions of women who underwent breast cancer surgery. Methods: An observational, cross-sectional study with women who underwent surgical resection of breast tumors at Amaral Carvalho, a reference hospital in the countryside of the São Paulo State, Jaú/SP, Brazil. Three assessments were obtained: pre-surgery (Ass1), one day after the surgery (Ass2) and 15 days after surgery (Ass3). Sociodemographic and gynecological data were collected, and anthropometric, cardiovascular, dermal sensitivity, range of motion (ROM) of the upper limbs, peripheral oxygen saturation (SpO2), inspiratory muscle strength (PImax), peak expiratory flow (PEF) and thoraco-abdominal mobility assessments were performed. Data were evaluated by repeated measures ANOVA and Wilcoxon statistical test with a Bonferroni correction (p < 0.05). Results: Eighteen women, with a mean age of 57.44 ± 9.35 years, mainly with the left side affected (61.1%) and lymphadenectomy performed in 50% of the cases. Differences were found in systolic and diastolic blood pressure, PEF and SpO2, axillary ROM index (Ass1>Ass2), PImax (Ass3>Ass2), perimetry (Ass2>Ass3), ROM in all axes of shoulder motion and wrist flexion (Ass2Ass2 and Ass1). Conclusion: The surgery for breast cancer excision resulted in hemodynamic and respiratory changes, especially on the first day after the procedure, returning to baseline values approximately 15 days later. Resumo Introdução: O câncer de mama é a segunda neoplasia maligna mais encontrada entre as mulheres, sendo a intervenção cirúrgica um dos tratamentos preconizados, o que pode acarretar sequelas físicas e sensoriais importantes. Objetivo: Analisar as funções musculoes-queléticas, cardiorrespiratórias, antropométricas e sensoriais de mulheres submetidas ao procedimento cirúrgico para neoplasia mamária. Métodos: Estudo observacional e transversal com mulheres que realizaram procedimento cirúrgico para ressecção de neoplasia mamária assistidas no interior paulista, Jaú/SP. Foram realizadas três avaliações: pré-cirurgia (AV1), um dia (AV2) e 15 dias após a cirurgia (AV3). Foram coletadas informações sociodemográficas e ginecológicas e realizadas avaliações antropométrica, cardiovascular, sensibilidade dérmica, amplitude de movimento (ADM) dos membros superiores, saturação periférica de oxigênio (SpO2), força muscular inspiratória (PImax), pico de fluxo expiratório (PFE) e mobilidade toracoabdominal. Os dados foram avaliados pelo teste estatístico ANOVA de medidas repetidas e Wilcoxon com correção de Bonferroni (p < 0,05). Resultados: Dezoito mulheres, de 57,44 ± 9,35 anos, tiveram o lado esquerdo mais acometido (61,1%) e a linfonodectomia foi realizada em 50% dos casos. Houve diferenças nas variáveis pressão arterial sistólica e diastólica, PFE e SpO2, índice de amplitude axilar (AV1>AV2), PImax (AV3>AV2), perimetria (AV2>AV3), ADM em todos os eixos de movimento do ombro e em flexão de punho (AV2AV2 e AV1). Conclusão: A cirurgia para exerese de neoplasia mamária acarretou alterações principalmente hemodinâmicas e respiratórias, sobremaneira no primeiro dia após a cirurgia, retornando aos valores basais aproxi-madamente 15 dias após o procedimento.

Resumo Introdução: O câncer de mama é a segunda neoplasia maligna mais encontrada entre as mulheres, sendo a intervenção cirúrgica um dos tratamentos preconizados, o que pode acarretar sequelas físicas e sensoriais importantes. Objetivo: Analisar as funções musculoes-queléticas, cardiorrespiratórias, antropométricas e sensoriais de mulheres submetidas ao procedimento cirúrgico para neoplasia mamária. Métodos: Estudo observacional e transversal com mulheres que realizaram procedimento cirúrgico para ressecção de neoplasia mamária assistidas no interior paulista, Jaú/SP. Foram realizadas três avaliações: pré-cirurgia (AV1), um dia (AV2) e 15 dias após a cirurgia (AV3). Foram coletadas informações sociodemográficas e ginecológicas e realizadas avaliações antropométrica, cardiovascular, sensibilidade dérmica, amplitude de movimento (ADM) dos membros superiores, saturação periférica de oxigênio (SpO2), força muscular inspiratória (PImax), pico de fluxo expiratório (PFE) e mobilidade toracoabdominal. Os dados foram avaliados pelo teste estatístico ANOVA de medidas repetidas e Wilcoxon com correção de Bonferroni (p < 0,05). Resultados: Dezoito mulheres, de 57,44 ± 9,35 anos, tiveram o lado esquerdo mais acometido (61,1%) e a linfonodectomia foi realizada em 50% dos casos. Houve diferenças nas variáveis pressão arterial sistólica e diastólica, PFE e SpO2, índice de amplitude axilar (AV1>AV2), PImax (AV3>AV2), perimetria (AV2>AV3), ADM em todos os eixos de movimento do ombro e em flexão de punho (AV2AV2 e AV1). Conclusão: A cirurgia para exerese de neoplasia mamária acarretou alterações principalmente hemodinâmicas e respiratórias, sobremaneira no primeiro dia após a cirurgia, retornando aos valores basais aproxi-madamente 15 dias após o procedimento.

Purpose. To evaluate the influence of previous levels of physical activity on hemodynamic, vascular, ventilatory, and functional outcomes after coronavirus disease 2019 (COVID-19) hospitalization. Methods. Sixty-three individuals with COVID-19 had their clinical status and previous levels (12 month) of physical activity (Baecke Questionnaire of Habitual Physical Activity) assessed at hospital admission. Individuals were then allocated to lower levels of physical activity (ACTLOWER; N = 22 ), intermediate levels of physical activity (ACTINTERMEDIATE; N = 22 ), or higher levels of physical activity (ACTHIGHER; N = 19 ) groups, according to tertiles of physical activity. Resting hemodynamic (heart rate and brachial/central blood pressures) and vascular (carotid-femoral pulse wave velocity, augmentation index, and brachial artery flow-mediated dilation) variables, pulmonary function (spirometry), respiratory muscle strength (maximal respiratory pressures), and functional capacity (handgrip strength, five-time sit-to-stand, timed-up and go, and six-minute walking tests) were measured at 30 to 45 days after hospital discharge. Results. ACTLOWER showed lower levels ( P < 0.05 ) of forced vital capacity, forced expiratory volume in the first second, maximal voluntary ventilation, and maximal expiratory pressure than ACTHIGHER. ACTLOWER also had lower ( P = 0.023 ) walking distance (~21%,) and lower percentage of predicted walking distance (~20%) at six-minute walking test during follow-up than ACTINTERMEDIATE. However, hemodynamic and vascular variables, handgrip strength, five-time sit-to-stand, and timed-up and go were not different among groups. Conclusion. ACTLOWER showed impaired ventilatory parameters and walking performance when compared with ACTHIGHER and ACTINTERMEDIATE, respectively. These results suggest that previous levels of physical activity may impact ventilatory and exercise capacity outcomes 30 to 45 days after COVID-19 hospitalization discharge.