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he distribution and prognostic impact of coronary artery disease (CAD) in ES are still under debate.Consecutive ES patients with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) were included retrospectively from 2002 to 2016. Three analyses were applied to characterize ES patients: (a) ES patients without CAD (non-CAD), (b) ES patients with CAD (CAD), and (c) diagnostic findings assessed by coronary angiography (CA) at the time of ES (immediate CA). CAD was compared with non-CAD ES patients, and progressive CAD was compared with stable CAD ES patients. The primary endpoint was all-cause mortality at 2.5 years. Secondary endpoints were the composite endpoint of first recurrent ventricular tachyarrhythmias and appropriate ICD therapies, and recurrence of ES (ES-R) at 2.5 years.Within a total of 87 consecutive ES patients. CAD was present in more than two-thirds (67%). However, only 52% patients underwent immediate CA at the time of ES. Here, 84% had CAD, of which 39% revealed progressive CAD with the need of target vessel revascularization (TVR) or cardiac transplantation ( n = 1). At long-term follow-up, neither the presence (or absence) of CAD (41% vs. 34%; log rank P = 0.708) nor of progressive CAD (33% vs. 26%; log rank P = 0.372) was associated with all-cause mortality at 2.5 years, and further secondary endpoints including the composite of recurrent ventricular tachyarrhythmias plus appropriate ICD therapies, or ES-R.In ES patients, CAD was more common than non-CAD-related cardiac diseases, accompanied by an underinvestigated rate of CA despite increasing rates of progressive CAD. CAD had no prognostic impact in ES.

This study evaluated the prognostic impact of age on patients presenting with ventricular tachyarrhythmias (VTA) and aborted cardiac arrest.The present registry-based, monocentric cohort study included all consecutive patients presenting at the University Medical Center Mannheim (UMM) between 2002 and 2016 with ventricular tachycardia (VT), ventricular fibrillation (VF) and aborted cardiac arrest. Middle-aged (40-60 years old) were compared to older patients ( 60 years old). Furthermore, age was analyzed as a continuous variable. The primary endpoint was all-cause mortality at 2.5 years. The secondary endpoints were cardiac death at 24 h, all-cause mortality at index hospitalization, all-cause mortality after index hospitalization and the composite endpoint at 2.5 years of cardiac death at 24 h, recurrent VTA, and appropriate implantable cardioverter defibrillator (ICD) treatment.A total of 2259 consecutive patients were included (28% middle-aged, 72% older). Older patients were more often associated with all-cause mortality at 2.5 years (27% vs. 50%; hazard ratio, HR = 2.137; 95% confidence interval, CI 1.809-2.523, p = 0.001) and the secondary endpoints. Even patient age as a continuous variable was independently associated with mortality at 2.5 years in all types of VTA. Adverse prognosis in older patients was demonstrated by multivariate Cox regression analyses and propensity score matching. Chronic kidney disease (CKD), systolic left ventricular dysfunction (LVEF) 35%, cardiopulmonary resuscitation (CPR) and cardiogenic shock worsened the prognosis for both age groups, whereas acute myocardial infarction (STEMI/NSTEMI) and the presence of an ICD improved prognosis.The results of this study suggest that increasing age is associated with increased mortality in VTA patients. Compared to the middle-aged, older patients were associated with higher all-cause mortality at 2.5 years and the secondary endpoints.HINTERGRUND: In dieser Studie wurde der prognostische Einfluss des Alters bei Patienten mit ventrikulärer Tachyarrhythmie (VTA) und überlebtem Herzstillstand untersucht.Die vorliegende registerbasierte, monozentrische Kohortenstudie umfasste alle konsekutiven Patienten, die zwischen 2002 und 2016 mit ventrikulärer Tachykardie (VT), Kammerflimmern (VF) und überlebtem Herzstillstand in der Universitätsmedizin Mannheim (UMM) vorgestellt wurden. Patienten mittleren Alters (40–60 Jahre) wurden mit älteren Patienten ( 60 Jahre) verglichen. Außerdem wurde das Alter als kontinuierliche Variable analysiert. Der primäre Endpunkt war die Gesamtmortalität nach 2,5 Jahren. Die sekundären Endpunkte waren der Herztod innerhalb von 24 h, die Gesamtmortalität bei der Indexeinweisung, die Gesamtmortalität nach der Indexeinweisung und der zusammengesetzte Endpunkt nach 2,5 Jahren bestehend aus: Herztod nach 24 h, rezidivierende VTA und angemessene Behandlung mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD).Insgesamt wurden 2259 konsekutive Patienten eingeschlossen (28 % mittleren Alters, 72 % älter). Ältere Patienten waren häufiger mit der Gesamtmortalität nach 2,5 Jahren (27 % vs. 50 %; Hazard-Ratio [HR] = 2,137; 95 % Konfidenzintervall [KI] 1,809–2,523; p = 0,001) und den sekundären Endpunkten assoziiert. Selbst das Alter der Patienten als kontinuierliche Variable war bei allen Arten von VTA unabhängig mit der Sterblichkeit nach 2,5 Jahren verbunden. Eine ungünstige Prognose bei älteren Patienten wurde durch multivariate Cox-Regressionsanalysen und Propensity-Score-Matching nachgewiesen. Chronische Nierenerkrankung (CKD), hochgradig reduzierte systolische linksventrikuläre Funktion (LVEF) 35 %, kardiopulmonale Reanimation (CPR) und kardiogener Schock verschlechterten die Prognose für beide Altersgruppen, während ein akuter Myokardinfarkt (STEMI/NSTEMI) und das Vorhandensein eines ICD die Prognose verbesserten.Die Ergebnisse dieser Studie deuten darauf hin, dass zunehmendes Alter mit einer erhöhten Sterblichkeit bei VTA-Patienten verbunden ist. Im Vergleich zu Patienten mittleren Alters waren ältere Patienten mit einer höheren Gesamtmortalität nach 2,5 Jahren und den sekundären Endpunkten assoziiert.