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5 results on '"Alexis, Montcuquet"'

1. Improving the decision to switch from first- to second-line therapy in multiple sclerosis: A dynamic scoring system

Author

Camille Sabathé, Romain Casey, Sandra Vukusic, Emmanuelle Leray, Guillaume Mathey, Jérôme De Sèze, Jonathan Ciron, Sandrine Wiertlewski, Aurélie Ruet, Jean Pelletier, Hélène Zéphir, Laure Michel, Christine Lebrun-Frenay, Xavier Moisset, Eric Thouvenot, Jean-Philippe Camdessanché, Serge Bakchine, Bruno Stankoff, Abdullatif Al Khedr, Philippe Cabre, Elisabeth Maillart, Eric Berger, Olivier Heinzlef, Karolina Hankiewicz, Thibault Moreau, Olivier Gout, Bertrand Bourre, Abir Wahab, Pierre Labauge, Alexis Montcuquet, Gilles Defer, Aude Maurousset, Nicolas Maubeuge, Dalia Dimitri Boulos, Haïfa Ben Nasr, Chantal Nifle, Olivier Casez, David-Axel Laplaud, Yohann Foucher, Université de Nantes, Université de Tours, Inserm, UMR1246 Sphere, Nantes, Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Département Méthodes quantitatives en santé publique (METIS), École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Pôle de Neurosciences Cliniques, Service de Neurologie, APHM, Hôpital de la Timone, Aix-Marseille University, Marseille, France, Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Recherche en Pharmaco-épidémiologie et Recours aux Soins (REPERES), and Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)

Subjects
Multiple sclerosis, Neurology, Epidemiology, Second-line treatment, Neurology (clinical), Treatment response, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

Background: In relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS), early identification of suboptimal responders can prevent disability progression. Objective: We aimed to develop and validate a dynamic score to guide the early decision to switch from first- to second-line therapy. Methods: Using time-dependent propensity scores (PS) from a French cohort of 12,823 patients with RRMS, we constructed one training and two validation PS-matched cohorts to compare the switched patients to second-line treatment and the maintained patients. We used a frailty Cox model for predicting individual hazard ratios (iHRs). Results: From the validation PS-matched cohort of 348 independent patients with iHR ⩽ 0.69, we reported the 5-year relapse-free survival at 0.14 (95% confidence interval (CI) 0.09–0.22) for the waiting group and 0.40 (95% CI 0.32–0.51) for the switched group. From the validation PS-matched cohort of 518 independent patients with iHR > 0.69, these values were 0.37 (95% CI 0.30–0.46) and 0.44 (95% CI 0.37–0.52), respectively. Conclusions: By using the proposed dynamic score, we estimated that at least one-third of patients could benefit from an earlier switch to prevent relapse.

Published
2023
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2. Pregnancy and neuromyelitis optica spectrum disorders: 2022 recommendations from the French Multiple Sclerosis Society

Author

Sandra Vukusic, Romain Marignier, Jonathan Ciron, Bertrand Bourre, Mikael Cohen, Romain Deschamps, Maxime Guillaume, Laurent Kremer, Julie Pique, Clarisse Carra-Dalliere, Laure Michel, Emmanuelle Leray, Anne-Marie Guennoc, David Laplaud, Géraldine Androdias, Caroline Bensa, Kevin Bigaut, Damien Biotti, Pierre Branger, Olivier Casez, Elodie Daval, Cécile Donze, Anne-Laure Dubessy, Cécile Dulau, Françoise Durand-Dubief, Benjamin Hebant, Arnaud Kwiatkowski, Julien Lannoy, Adil Maarouf, Eric Manchon, Guillaume Mathey, Xavier Moisset, Alexis Montcuquet, Thomas Roux, Elisabeth Maillart, Christine Lebrun-Frenay, Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Rouen, Normandie Université (NU), Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris], Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Centre de Référence des Maladies Inflammatoires Rares du Cerveau et de la Moelle (MIRCEM), CHU Montpellier, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Département Méthodes quantitatives en santé publique (METIS), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Collectif de recherche handicap, autonomie et société inclusive (CoRHASI), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP ), Université Grenoble Alpes (UGA), Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), and Hôpital Pasteur [Nice] (CHU)

Subjects
disease modifying treatments, Neurology, breastfeeding, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Neurology (clinical), pregnancy, Neuromyelitis optica, reproductive assistance
Abstract

Background: In 2020, the French Multiple Sclerosis (MS) Society (SFSEP) decided to develop a national evidence-based consensus on pregnancy in MS. As neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) shares a series of commonalities with MS, but also some significant differences, specific recommendations had to be developed. Objectives: To establish recommendations on pregnancy in women with NMOSD. Methods: The French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis (France4MS) reviewed PubMed and universities databases (January 1975 through June 2021). The RAND/UCLA appropriateness method, which was developed to synthesise the scientific literature and expert opinions on health care topics, was used to reach a formal agreement. Fifty-six MS experts worked on the full-text review and initial wording of recommendations. A sub-group of nine NMOSD experts was dedicated to analysing available data on NMOSD. A group of 62 multidisciplinary healthcare specialists validated the final proposal of summarised evidence. Results: A strong agreement was reached for all 66 proposed recommendations. They cover diverse topics, such as pregnancy planning, follow-up during pregnancy and postpartum, delivery routes, loco-regional analgesia or anaesthesia, prevention of postpartum relapses, breastfeeding, vaccinations, reproductive assistance, management of relapses, and disease-modifying treatments. Conclusion: Physicians and patients should be aware of the new and specific evidence-based recommendations of the French MS Society for pregnancy in women with NMOSD. They should help harmonise counselling and treatment practise, allowing for better individualised choices.

Published
2023
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3. Pregnancy and multiple sclerosis: 2022 recommendations from the French multiple sclerosis society

Author

Sandra Vukusic, Clarisse Carra-Dalliere, Jonathan Ciron, Elisabeth Maillart, Laure Michel, Emmanuelle Leray, Anne-Marie Guennoc, Bertrand Bourre, David Laplaud, Géraldine Androdias, Caroline Bensa, Kevin Bigaut, Damien Biotti, Pierre Branger, Olivier Casez, Mikael Cohen, Elodie Daval, Romain Deschamps, Cécile Donze, Anne-Laure Dubessy, Cécile Dulau, Françoise Durand-Dubief, Maxime Guillaume, Benjamin Hebant, Laurent Kremer, Arnaud Kwiatkowski, Julien Lannoy, Adil Maarouf, Eric Manchon, Guillaume Mathey, Xavier Moisset, Alexis Montcuquet, Julie Pique, Thomas Roux, Romain Marignier, Christine Lebrun-Frenay, Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon] (OFSEP), Université de Lyon, Fondation Eugène Devic EDMUS, Hôpital Gui de Chauliac, Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU Toulouse] (CRC-SEP ), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [CHU Pitié-Salpêtrière] (CRC-SEP Paris APHP), Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), CHU Pontchaillou [Rennes], École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherches sur l'Action Politique en Europe (ARENES), Université de Rennes (UR)-Institut d'Études Politiques [IEP] - Rennes-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Recherche sur les services et le management en santé (RSMS), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de neurologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Centre d’Investigation Clinique de Nantes (CIC Nantes), Université de Nantes (UN)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hospices Civils de Lyon, Departement de Neurologie (HCL), Hôpital de la Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre de Ressources et de Compétences sur la Sclérose en Plaques (CRC-SEP) [Strasbourg] (CRC-SEP Alsace), Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), Service de Neurologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Université Grenoble Alpes (UGA), Translational Research in Autoimmunity and Inflammation Group (TIMC-T-RAIG), Translational Innovation in Medicine and Complexity / Recherche Translationnelle et Innovation en Médecine et Complexité - UMR 5525 (TIMC ), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP ), Université Grenoble Alpes (UGA)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP ), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU de Nice Pasteur 2] (CRC-SEP Côte d'Azur), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild [Paris], Groupe Hospitalier de l'Institut Catholique de Lille (GHICL), Université catholique de Lille (UCL), Hôpital Saint Philibert [Lomme], Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille (GHICL), Université catholique de Lille (UCL)-Université catholique de Lille (UCL), Faculté de Médecine, Maïeutique, Sciences de la Santé - Campus VAUBAN [Lille] (F2M2S), CHU Saint-Antoine [AP-HP], Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU de Bordeaux] (CRC-SEP - Hôpital Pellegrin), Hôpital neurologique et neurochirurgical Pierre Wertheimer [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL), Normandie Université (NU), Centre Hospitalier de Lens, Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier de Gonesse, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Neuro-Dol (Neuro-Dol), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne (UCA), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur [Nice] (URRIS UR2CA), Université Côte d'Azur (UCA), Jonchère, Laurent, Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Ressources et Compétences sclérose en plaques (CRC-SEP) [CHU Toulouse] (CRC-SEP Toulouse), Département Neurologie [CHU Toulouse], Pôle Neurosciences [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Pôle Neurosciences [CHU Toulouse], Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse)-Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Unité de Recherche Clinique de la Côte d’Azur (URRIS UR2CA), and Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice)-Université Côte d'Azur (UCA)

Subjects
Multiple sclerosis, [SDV] Life Sciences [q-bio], Neurology, breastfeeding, [SDV]Life Sciences [q-bio], Neurology (clinical), disease-modifying treatments, pregnancy, reproductive assistance
Abstract

Objective: The objective of this study was to develop evidence-based recommendations on pregnancy management for persons with multiple sclerosis (MS). Background: MS typically affects young women in their childbearing years. Increasing evidence is available to inform questions raised by MS patients and health professionals about pregnancy issues. Methods: The French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis (France4MS) reviewed PubMed and university databases (January 1975 through June 2021). The RAND/UCLA appropriateness method was developed to synthesise the scientific literature and expert opinions on healthcare topics; it was used to reach a formal agreement. Fifty-six MS experts worked on the full-text review and initial wording of recommendations. A group of 62 multidisciplinary healthcare specialists validated the final proposal of summarised evidence. Results: A strong agreement was reached for all 104 proposed recommendations. They cover diverse topics, such as pregnancy planning, follow-up during pregnancy and postpartum, delivery routes, locoregional analgesia or anaesthesia, prevention of postpartum relapses, breastfeeding, vaccinations, reproductive assistance, management of relapses and disease-modifying treatments. Conclusion: The 2022 recommendations of the French MS society should be helpful to harmonise counselling and treatment practice for pregnancy in persons with MS, allowing for better and individualised choices.

Published
2023
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4. Time to steroids impacts visual outcome of optic neuritis in MOGAD

Author

Julie Rode, Julie Pique, Adil Maarouf, Xavier Ayrignac, Bertrand Bourre, Jonathan Ciron, Mikael Cohen, Nicolas Collongues, Romain Deschamps, Elisabeth Maillart, Alexis Montcuquet, Caroline Papeix, Aurelie Ruet, Sandrine Wiertlewski, Helene Zephir, Romain Marignier, Bertrand Audoin, Pôle de Neurosciences Cliniques, Service de Neurologie, APHM, Hôpital de la Timone, Aix-Marseille University, Marseille, France, Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), and Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)

Subjects
Psychiatry and Mental health, Surgery, Neurology (clinical), [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

BackgroundTo characterise the response to treatment of inaugural optic neuritis (ON) in patients with myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease (MOGAD).MethodsWe searched the French MOGAD database for adults with inaugural ON with a detailed report of acute treatment modalities and measures of high-contrast best-corrected visual acuity (BCVA) at nadir and after 3 months. Predictors of visual outcomes were assessed by multivariable analysis.ResultsAmong 245 patients with at least one episode of ON, 82 fulfilled all criteria, and data on the peripapillary retinal nerve fibre layer (pRNFL) were available for 44. All patients received methylprednisolone (MP), combined with plasma exchange in 18. After 3 months, 75 of 82 (91%) patients retained full BCVA recovery, and median (range) pRNFL of the affected eye was 72 µm (40–102). Failure to regain 0.0 logarithmic minimum angle of resolution vision (Snellen 20/20) at 3 months was associated with time to first MP treatment ≥10 days (OR 16, 95% CI 1.14 to 213, p=0.01). pRNFL thickness after 3 months was related to better BCVA at nadir and time to first MP treatment ConclusionsTime to MP affects functional but also structural visual outcomes of ON in MOGAD.

Published
2022
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5. Comparative Effectiveness of Natalizumab Versus Anti-CD20 in Highly Active Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis After Fingolimod Withdrawal

Author

Fabien Rollot, Justine Couturier, Romain Casey, Sandrine Wiertlewski, Marc Debouverie, Jean Pelletier, Jérôme De Sèze, Pierre Labauge, Aurélie Ruet, Eric Thouvenot, Jonathan Ciron, Eric Berger, Olivier Gout, Pierre Clavelou, Bruno Stankoff, Olivier Casez, Bertrand Bourre, Hélène Zephir, Thibault Moreau, Christine Lebrun-Frenay, Elisabeth Maillart, Gilles Edan, Jean-Philippe Neau, Alexis Montcuquet, Philippe Cabre, Jean-Philippe Camdessanché, Gilles Defer, Haifa Ben Nasr, Aude Maurousset, Karolina Hankiewicz, Corinne Pottier, Emmanuelle Leray, Sandra Vukusic, David-Axel Laplaud, Centre de recherche en neurosciences de Lyon - Lyon Neuroscience Research Center (CRNL), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hospices Civils de Lyon (HCL), Fondation Eugène Devic EDMUS, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CIC Plurithématique de Nantes, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Ministère des Affaires sociales et de la Santé-Direction générale de l'offre de soins (DGOS)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service de neurologie [Nantes], Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain], Adaptation, mesure et évaluation en santé. Approches interdisciplinaires (APEMAC), Université de Lorraine (UL), Service de neurologie [CHRU Nancy], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy (CHRU Nancy), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM), Centre d'Exploration Métabolique par Résonance Magnétique [Hôpital de la Timone - APHM] (CEMEREM), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE)-Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Strasbourg, Département de neurologie [Montpellier], Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [CHU Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université de Montpellier (UM), Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale (U1215 Inserm - UB), Université de Bordeaux (UB)-Institut François Magendie-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de neurologie [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Service de Neurologie [CHU Nimes] (Pôle NIRR), Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes] (CHU Nîmes), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes)-Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Montpellier (UM), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Service de Neurologie [CHRU Besançon], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), CHU Rothschild [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de Neurologie [CHU Clermont-Ferrand], CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand-CHU Clermont-Ferrand-CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, CHU Saint-Antoine [AP-HP], Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), Service de neurologie [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Institut de recherche sur le cancer, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Service de Neurologie [CHU Nice], Hôpital Pasteur [Nice] (CHU)-Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Centre d'Investigation Clinique [Rennes] (CIC), Université de Rennes (UR)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Neurologie [CHU Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Service de neurologie [Poitiers], Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Centre référent Sclérose Latérale Amyotrophique et autres maladies du motoneurone [CHU Limoges] (SLA CHU Limoges), CHU Limoges, Service de Neurologie [CHU Limoges], Service de neurologie [Fort-de-France, Martinique], CHU de la Martinique [Fort de France], Service de Neurologie [CHU de Saint-Étienne], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] (CHU ST-E)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM), Service de Neurologie [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Hôpital Sud Francilien Corbeil-Essonnes, CHU Trousseau [Tours], Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Service de neurologie [CH Saint Denis], Centre Hospitalier de Saint-Denis [Ile-de-France], Centre Hospitalier René Dubos [Pontoise], Recherche en Pharmaco-épidémiologie et Recours aux Soins (REPERES), Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP), Centre de Recherche en Transplantation et Immunologie - Center for Research in Transplantation and Translational Immunology (U1064 Inserm - CR2TI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Nantes Université - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (Nantes Univ - UFR MEDECINE), Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université - pôle Santé, Nantes Université (Nantes Univ)-Nantes Université (Nantes Univ), This study was supported by the Association ANTARES and OFSEP, which is supported by a grant provided by the French State and handled by the 'Agence Nationale de la Recherche,' within the framework of the 'Investments for the Future' program, under the reference ANR-10-COHO-002., ANR-10-COHO-0002,OFSEP,Observatoire Français de la Sclérose en Plaques(2010), Université de Lyon-Université de Lyon-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre d'Exploration Métabolique par Résonance Magnétique [Marseille] (CEMEREM), Hôpital de la Timone [CHU - APHM] (TIMONE), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Hôpital Gui de Chauliac [Montpellier]-Université de Montpellier (UM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Rothschild [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service de Neurologie [CHU Saint-Antoine], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Service de Neurologie [CHU Pitié-Salpêtrière], IFR70-CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Hôpital Pontchaillou-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de neurologie [CHU de Saint-Étienne], Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne (CHU de Saint-Etienne), and Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)

Subjects
Pharmacology, Flexible model, Fingolimod Hydrochloride, Natalizumab, [SDV]Life Sciences [q-bio], Effectiveness, Fingolimod, Therapeutics, Antigens, CD20, Anti-CD20, Multiple sclerosis, Multiple Sclerosis, Relapsing-Remitting, Recurrence, Humans, Immunologic Factors, Pharmacology (medical), Original Article, Neurology (clinical), Immunosuppressive Agents
Abstract

In France, two therapeutic strategies can be offered after fingolimod (FNG) withdrawal to highly active relapsing–remitting multiple sclerosis (RRMS) patients: natalizumab (NTZ) or anti-CD20. We compared the effectiveness of these two strategies as a switch for FNG within the OFSEP database. The primary endpoint was the time to first relapse. Other outcomes were the relapse rates over 3-month periods, time to worsening the EDSS score, proportion of patients with worsened 24-month MRI, time to treatment discontinuation, and incidence rates of serious adverse events. The dynamics of event rates over time were modeled using multidimensional penalized splines, allowing the possibility to model the effects of covariates in a flexible way, considering non-linearity and interactions. A total of 740 patients were included (337 under anti-CD20 and 403 under NTZ). There was no difference between the two treatments regarding the dynamic of the first occurrence of relapse, with a monthly probability of 5.0% at initiation and 1.0% after 6 months. The rate of EDSS worsening increased in both groups until 6 months and then decreased. No difference in the proportion of patients with new T2 lesions at 24 months was observed. After 18 months of follow-up, a greater risk of NTZ discontinuation was found compared to anti-CD20. This study showed no difference between NTZ and anti-CD20 after the FNG switch regarding the clinical and radiological activity. The effect of these treatments was optimal after 6 months and there was more frequent discontinuation of NTZ after 18 months, probably mainly related to JC virus seroconversions. SUPPLEMENTARY INFORMATION: The online version contains supplementary material available at 10.1007/s13311-022-01202-1.

Published
2022
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