Search

Introducción: La Enfermedad periodontal es una patología de evolución progresiva que provoca inflamación y destrucción de tejidos de soporte, continuando con movilidad dental y posteriormente la pérdida de las piezas dentales rehabilitados o no. La autopercepción de la enfermedad es importante porque genera una alerta para controlar de forma temprana la progresión de la enfermedad y determinar un plan de tratamiento efectivo. Objetivos: Determinar la autopercepción de enfermedad periodontal en pacientes con prótesis fija rehabilitados en la clínica odontológica de la universidad Santo Tomás desde febrero de 2013 hasta diciembre de 2017. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, donde se evaluaron 144 personas con edad promedio de 53 años a quienes se les aplico el cuestionario de autopercepción de 18 preguntas en relación a la enfermedad periodontal, descripción sociodemográficas y hábitos de higiene oral. Los datos se analizaron con T-student, U de mann Whitney, Correlación de Pearson o correlación de spearman, anova o kriskal wallis test, chi cuadrado o exacta de Fisher mediante el Software estadístico Stata/MP14.0. El proyecto fue aprobado por el comité de ética de investigación de la facultad de odontología. Resultados: Al realizar el cuestionario de autopercepción se identificó 37(26,2%) personas con puntajes de enfermedad periodontal >2 según el cuestionario Khader y col. Se evidencia una diferencia estadísticamente significativa en los factores: no recuerda haber recibido controles 38%; presenta diagnóstico de diabetes 16%. Un 57,7% de la población evaluada no asistió a controles después la colocación de la prótesis, señalando 1% haber recibió instrucciones para realizar limpieza de su prótesis. El 95% presenta la prótesis realizada en la clínica odontológica recibiendo instrucciones de higiene, destacando el uso de cepillo y seda. Conclusiones: El 26,2 % de los evaluados se perciben con enfermedad periodontal y se evidencia una relación entre la asistencia a controles y el diagnóstico diabetes. Las personas con enfermedad periodontal rehabilitadas con prótesis fija necesitan de mayor control e instrucciones de limpieza, especialmente en pacientes con diabetes. Introduction: The periodontal disease is a pathology of progressive evolution that causes inflammation and destruction of support tissues, following with dental mobility and later the loss of dental pieces and/or oral rehabilitation. The self-perception of the disease is important because it generates an alert to control the progression of the disease early and determine an effective treatment plan. Objectives: To determine the self-perception of periodontal disease in patients with fixed prostheses rehabilitated in the dental clinic of the University of Santo Tomás from february 2013 to december 2017. Materials and methods: A cross-sectional, descriptive, observational study was conducted, evaluating 144 people with an average age of 53 years who were administered the 18-question self-perception questionnaire regarding periodontal disease, sociodemographic description, and oral hygiene habits. Data was analyzed with T-student, U de mann Whitney, Pearson correlation or spearman correlation, anova or kriskal wallis test, chi-square or Fisher exact using Stata/MP14.0 statistical software. The project was approved by the dental school's research ethics committee. Results: The self-perception questionnaire identified 37 (26.2%) people with periodontal disease scores >2. A statistically significant difference in the factors is evident: do not remember having received controls 38%; have been diagnosed with diabetes 16%. A 57.7% of the population evaluated did not attend controls after the placement of the prosthesis, indicating that 1% had received instructions for cleaning their prosthesis. 95% present the prosthesis made in the dental clinic receiving hygiene instructions, highlighting the use of a brush and dental silk. Conclusions: 26.2% of those evaluated are perceived to have periodontal disease and there is evidence of a relationship between attendance at controls and the diagnosis of diabetes. People with periodontal disease rehabilitated with fixed prostheses need more control and cleaning instructions, especially in patients with diabetes. Odontólogo http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Pregrado

Debido a la gran complejidad de la naturaleza sobre la zirconia, la odontología actual cuenta con una gran diversidad de materiales restauradores alternativos que ofrece la estética, la biocompatibilidad y la alta resistencia a las cargas masticatorias para así poder trasformar las estructuras cerámicas en prótesis fijas. Sin embargo su misma naturaleza le concede una limitación, que es la adhesión, medio que limita para ciertas aplicaciones clínicas, y no permite obtener buenas ventajas de una cementación adhesiva, así tales como la de mejor retención, la prevención de microfiltración, el incremento de la resistencia a la fractura y fatiga de la restauración. Este artículo pretende revisar aspectos relacionados a la importancia del zirconio para prótesis parcial fija libre de metal, empleados hasta el momento para las estructuras de dientes naturales. En lo investigado decimos que aún no existe literatura concluyente que soporte la superioridad sobre la cementación adhesiva de la zirconia, sobre la cementación convencional, a su vez, no existen a la fecha estudios clínicos que soporten la efectividad y durabilidad de los nuevos protocolos propuestos para generar rugosidad y activar químicamente la superficie de zirconia.

La estabilidad de los tejidos gingivales es uno de los retos para la rehabilitación estética con prótesis fija. La técnica de preparación BOPT es un protocolo en el cual se elimina la emergencia de la corona anatómica dental y la línea de terminación preexistente. La experiencia clínica mediante esta técnica, ha demostrado producir un aumento del grosor gingival y generar una mejor estabilidad de los tejidos blandos a medio y largo plazo. Objetivo: Evaluar el comportamiento clínico y biológico de las restauraciones de recubrimiento total en dientes preparados sin línea de terminación durante un seguimiento de 6 años. Material y Métodos: Este estudio prospectivo incluyó 149 dientes tratados con la técnica de preparación orientada biológicamente (BOPT). La muestra (149 dientes) se dividió en dos grupos: 74 dientes restaurados con coronas y 75 dientes tratados con prótesis parcial fijas (PPF). Las restauraciones fueron fabricadas de núcleos de óxido de circonio con revestimiento cerámico. Los pacientes asistieron a controles anuales regulares donde se registraron los siguientes parámetros: profundidad de sondaje (PS), índice gingival (IG), índice de placa (IP), grosor gingival vestibular, estabilidad marginal, complicaciones biológicas o mecánicas y el nivel de satisfacción del paciente. Estos parámetros fueron registrados durante un período de seguimiento de 6 años. Resultados: Después de 6 años de seguimiento, se produjo un aumento de 0,42±0,28mm en los pilares de coronas; y un aumente de 0,37±0,28mm en los pilares de PPF. En el 96,6% de los pilares de corona y el 100% de los pilares de puente se mantuvo estable el margen gingival. El 88,1% de los pilares de corona y en 80% de los pilares de PPF presentaron IG 0 a los 6 años. El 75,9% de los pilares de corona y en 57,1% de los pilares de PPF presentaron IP 0 a los 6 años. La PS se mantuvo estable entre 0-3mm en el 98,3% de los pilares de corona y en el 97,1% de los pilares de PPF. Se produjeron un 6,8% y un 4% de complicaciones biológicas y mecánicas en los pilares de corona y de PPF respectivamente. La satisfacción de los pacientes con pilares de corona fue de 9,04 y de 8,67 en PPF. Conclusiones: Las restauraciones colocadas sobre dientes preparados con BOPT presentan un buen comportamiento periodontal, produciendo un aumento del grosor gingival y una estabilidad marginal durante un seguimiento de 6 años. Las altas tasas de supervivencia después 6 años muestran que la técnica produce resultados predecibles.

espanolSe presenta un caso clinico en el que se rehabilita a una paciente con maxilar superior atrofico mediante una combinacion de implantes cigomaticos, colocados mediante una aproximacion exteriorizada, e implantes anteriores convencionales palatinizados. Se realizo un procedimiento de regeneracion osea guiada alrededor de los implantes cigomaticos para obtener un mayor grosor de la cortical vestibular y palatina alrededor de los implantes del maxilar superior y mejorar el pronostico. A un ano de la carga protesica, el hueso periimplantario se mantiene estable. EnglishA clinical case is presented in which a patient with atrophic upper jaw is rehabilitated by a combination of zygomatic implants, placed using an exteriorized approach, and conventional palatalized anterior implants. A guided bone regeneration procedure is performed around the zygomatic implants to obtain a greater thickness of the facial bone and improve the prognosis. One year after loading, the peri-implant bone remains stable.

Resumen: Las piezas dentarias vitales que reciben tratamiento en base a prótesis dental fija (PDF) sufren un proceso inflamatorio pulpar durante su preparación, esta respuesta inflamatoria puede ser transitoria o perpetuarse y convertirse en un daño pulpar. Como consecuencia se puede presentar sensibilidad post operatoria en algunos pacientes durante el tratamiento y esta podría estar relacionada con ciertos factores de riesgo. El objetivo del presente trabajo es describir los factores de riesgo relacionados con la sensibilidad postoperatoria termica, quimica o mecanica en el tratamiento mediante prótesis dental fija. Método: Se utilizaron diferentes bases de datos para buscar estudios que incluyeran las siguientes palabras clave: sensibilidad dental, hipersensibilidad dental, respuesta pulpar, corona, prótesis fija, postoperatorio, post cementación, preparación dentaria. Todos los estudios encontrados se analizaron según el nivel de evidencia, la calidad del informe y las implicaciones éticas. Resultados: Se seleccionaron un total de 43 artículos. De ellos, 10 correspondieron a estudios clínicos, 7 revisiones de literatura y 26 estudios in vitro. El nivel de evidencia, la calidad del informe y las consideraciones éticas fueron calificados como regulares. Conclusiones: La evidencia existente describe algunos factores de riesgo relacionados con la sensibilidad postoperatoria en tres etapas del proceso de confección de una prótesis dental fija, pero sin embargo no es concluyente respecto a su mecanismo de origen ni prevención por lo que se sugiere realizar estudios clínicos aleatorizados. Abstract: Vital teeth treated with fixed dental prosthesis undergo a pulpal inflammatory process during their preparation. This inflammatory response can be transient or perpetuate itself and become pulpal damage. As a result, postoperative sensitivity may appear in some patients during treatment and this could be related to certain risk factors. The objective of this work is to describe the risk factors related to postoperative thermal, chemical or mechanical sensitivity in treatments with fixed dental prosthesis. Method: Different databases were used to search for studies that included the following keywords: dental sensitivity, dental hypersensitivity, pulp response, crown, fixed prosthesis, postoperative, postcementation, tooth preparation. All the studies found were analyzed according to the level of evidence, the quality of the report and the ethical implications. Results: A total of 43 articles were selected. There were 10 clinical studies, 7 literature reviews and 26 in vitro studies. The level of evidence, the quality of the report and the ethical considerations were rated as acceptable. Conclusions: The existing evidence describes some risk factors related to the postoperative sensitivity in three stages of the process of making a fixed dental prosthesis. However, it is not conclusive regarding its mechanism of origin or prevention, which is why we suggest conducting further randomized clinical studies.

Los sistemas CAD/CAM es el acrónimo inglés de computer aided design/computer aided manufacturing, cuya traducción al castellano significa diseño asistido por ordenador/fabricación asistida por ordenador, se introdujeron en la odontología con el objetivo de automatizar la producción y estandarizar la calidad de las restauraciones dentales; los escáneres intraorales se empezaron a utilizar en el campo de la prostodoncia, a principios de los años 80 mediante el concepto de impresiones digitales intraorales. Esto consiguió la atención integral de los dentistas y se ha utilizado para la fabricación de prótesis dentales en varios casos. Se espera que el uso de estos escáneres en la técnica de impresión digital genere una digitalización absoluta en prostodoncia. Las prótesis dentales fabricadas a partir de impresiones digitales intraorales han mostrado ventajas notables sobre las impresiones convencionales en varios aspectos. Metodología: Esta revisión sistemática utilizó la guía PRISMA (Preferred Reporting Items of Sistematic reviews and Metanalisis) para asegurar la calidad de la información incluida. Para ello, se manejó la lista de comprobación de ítems incluida en dicha guía. Se empleó además el sistema PICO. Conclusiones: las impresiones ópticas reducen las molestias del paciente; son eficientes en el tiempo y simplifican procedimientos clínicos, permiten una mejor comunicación con el técnico dental y con los pacientes; sin embargo, con IOS, puede ser difícil detectar líneas de margen profundas en dientes preparados o en caso de sangrado gingival. CAD / CAM systems is the acronym of computer aided design / computer aided manufacturing, whose translation into Spanish means computer-aided design / computer-aided manufacturing, was introduced in dentistry with the aim of automating production and standardizing the quality of dental restorations; Intraoral scanners began to be used in the field of prosthodontics in the early 1980s through the concept of intraoral digital impressions. This got the integral attention of the dentists and has been used for the manufacture of dental prostheses in several cases. It is expected that the use of these scanners in the digital printing technique will generate an absolute digitalization in prosthodontics. Furthermore, some published articles have indicated that dental prostheses made from intraoral digital impressions have shown remarkable advantages over conventional impressions in several aspects. Methodology: This systematic review used the PRISMA (Preferred Reporting Items of Systematic reviews and Meta-analysis) guide to ensure the quality of the information included. To do this, the checklist of items included in said guide was handled. The PICO system was also used. Conclusions: the optical impressions reduce the patient's discomfort; they are efficient over time and simplify clinical procedures, allow better communication with the dental technician and with patients; however, with IOS, it can be difficult to detect deep margin lines on prepared teeth or in case of gingival bleeding. Especialista en Rehabilitación Oral Cuenca

Resumen: Las piezas dentarias vitales que reciben tratamiento en base a prótesis dental fija (PDF) sufren un proceso inflamatorio pulpar durante su preparación, esta respuesta inflamatoria puede ser transitoria o perpetuarse y convertirse en un daño pulpar. Como consecuencia se puede presentar sensibilidad post operatoria en algunos pacientes durante el tratamiento y esta podría estar relacionada con ciertos factores de riesgo. El objetivo del presente trabajo es describir los factores de riesgo relacionados con la sensibilidad postoperatoria termica, quimica o mecanica en el tratamiento mediante prótesis dental fija. Método: Se utilizaron diferentes bases de datos para buscar estudios que incluyeran las siguientes palabras clave: sensibilidad dental, hipersensibilidad dental, respuesta pulpar, corona, prótesis fija, postoperatorio, post cementación, preparación dentaria. Todos los estudios encontrados se analizaron según el nivel de evidencia, la calidad del informe y las implicaciones éticas. Resultados: Se seleccionaron un total de 43 artículos. De ellos, 10 correspondieron a estudios clínicos, 7 revisiones de literatura y 26 estudios in vitro. El nivel de evidencia, la calidad del informe y las consideraciones éticas fueron calificados como regulares. Conclusiones: La evidencia existente describe algunos factores de riesgo relacionados con la sensibilidad postoperatoria en tres etapas del proceso de confección de una prótesis dental fija, pero sin embargo no es concluyente respecto a su mecanismo de origen ni prevención por lo que se sugiere realizar estudios clínicos aleatorizados.

ResumenIntroducciónLa pérdida prematura de incisivos primarios puede producir alteraciones estéticas, funcionales y psicológicas. La rehabilitación protésica permite reemplazar los dientes faltantes y evitar las secuelas que ello puede acarrear.ObjetivoDescribir la técnica y evolución clínica de una prótesis fija anterior tipo Denari durante 12 meses de seguimiento.Descripción del casoPaciente de sexo femenino de 3 años de edad que acude en busca de atención profesional posterior a la avulsión de los incisivos centrales superiores. Con la finalidad de devolver la estética del sector anterosuperior, recuperar la función oral e interferir con el hábito de interposición lingual se decidió realizar una terapia basada en prótesis parcial fija tipo Denari. Durante el año de seguimiento la prótesis fue muy bien tolerada por la paciente y sin alteración de los tejidos blandos adyacentes, destacando un aumento en el espacio interincisal, lo que demuestra el crecimiento transversal.ConclusiónLa prótesis dental en niños es una tarea exigente, marcada por la necesidad de adaptación a los cambios continuos que conllevan los procesos de crecimiento y maduración de complejo maxilofacial. En este contexto es que la prótesis tipo Denari con sistema tubo-barra es una excelente y estética alternativa en pacientes de corta edad en donde la prótesis va a permanecer en la boca por un largo período de tiempo, sin interferir en el crecimiento, desarrollo y función del sistema estomatognático.AbstractIntroductionPremature loss of primary incisors may result in aesthetic, functional and psychologic problems. Prosthetic restoration allows replacing missing teeth, avoiding the unwanted consequences that their absence may carry.ObjectiveThe aim of this clinical case is to describe the technique and clinical evolution of a Denari fixed anterior prosthesis over 12 months of follow-up.Case description3 year-old female patient sought professional attention after the avulsion of the upper central incisors. In order to restore the natural appearance of the anterior superior area, recover oral function and intervene in the habit of tongue interposition, the treatment decided upon was a partially fixed Denari prosthesis. During the follow-up year the prosthesis was very well tolerated by the patient and without altering any adjacent soft tissues. We highlight an increase in the interincisal space, which demonstrates transversal growth.ConclusionA dental prosthesis in a child is a demanding task marked by the need to adapt to the continuous changes brought about by maxillofacial growth and maturation. It is in this context that the Denari prosthesis with its tube-bar system is an excellent and esthetic alternative in young patients where the prosthesis is going to remain in place for a prolonged period without interfering in the growth, development and function of the stomatognatic system.

La restauración con sistema de endoposte de fibra mediante técnica de individualización o anatómica es conocida desde hace tiempo.Se presenta una alternativa para ser realizada de manera semidirecta mediante la confección de un modelo flexible translúcido que permite reducir algunos inconvenientes de la técnica directa de individualización.El material empleado para el modelo es un material de bajo costo y accesible para cualquier profesional que desee emplear esta alternativa de restauración. Anatomical or individualized fiber post technique has been used for many years now. An alternative is presented to be done chairside with a flexible and translucid model obtained that allows to reduce some drawbacks of the direct anatomical technique. The material used is less expensive than other options and might be used by any professional that want to learn this technique. publishedVersion Fil: Torassa, Daniel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología; Argentina. Fil: Torassa, Daniel. Universidad Católica de Córdoba. Facultad de Ciencias de la Salud. Cátedra Clínica de Prótesis I; Argentina. Otras Ciencias Médicas

La toma de impresiones definitivas en prótesis fija, es uno de los procedimientos rutinarios en la práctica odontológica que requiere mayor destreza y habilidad por parte del odontólogo; los requisitos como fidelidad, precisión y exactitud de las impresiones definitivas en dientes preparados con márgenes supragingivales o intracreviculares, son esenciales y se deben lograr por medio de técnicas que no sean incómodas para el paciente, que no lastimen los tejidos periodontales y que ahorren tiempo y dinero.

Objetivo: Determinar la resistencia al volcamiento de coronas en preparaciones que no cumplen con la altura ocluso-cervical requerida de 4mm mediante la realización de las cajuelas en paredes proximales y axiales Materiales y métodos: Se evaluó 100 bloques de acero dividido en 5 grupos, con características de una preparación dental de un molar inferior con altura ocluso – cervical de 3mm, convergencia de 10° y chanfer con angulo interno redondeado, con cajuelas axiales y proximales de 2mm y 3mm de ancho. Se realizó encerado de un molar inferior, escaneo y elaboración de las cofias cobalto cromo con el sistema de sinterización PHIBO. La resistencia de cada muestra se evaluó aplicando fuerzas oblicuas en una angulación de 45 grados, se midió por medio de la maquina universal SHIMADZU. El análisis estadístico entre los grupos evaluados se comparó mediante la prueba de Kruskal-Wallis con un valor p < 0,001 que existe diferencia estadísticamente significativa. Resultados: La cajuela proximal de 3mm de ancho presenta el promedio más bajo con 15058.91, y que los mejores resultados se obtienen con las cajuelas axiales de 2mm y 3mm de ancho presentando el promedio más alto de 18070.94 y 16572.97; dado que presentaron mayor resistencia y no hubo diferencia estadísticamente significativa. Conclusión: Se comprobó que las cajuelas axiales aumentan la resistencia al desalojo de las coronas ante la aplicación de fuerzas oblicuas. Objective: To determine the resistance to crown overturning in preparations that do not meet the required occlusal-cervical height of 4 mm by performing the trunks on proximal and axial walls Materials and methods: 100 steel blocks divided into 5 groups were evaluated, with characteristics of a lower molar tooth preparation with occlusal - cervical height of 3mm, convergence of 10 ° and chanfer with rounded internal angle, with axial and proximal 2mm and 3mm wide. A lower molar was waxed, and the cobalt chromium copings were made with the PHIBO sintering system. The strength of each sample was evaluated by applying oblique forces at 45 degree angulation, measured by the SHIMADZU universal machine. Statistical analysis between the groups evaluated was compared using the Kruskal-Wallis test with a p-value of

El objetivo de este estudio es comparar algunos de los productos que se encuentran actualmente en el mercado para la elaboración de provisionales y ofrecerle al clínico elementos de juicio que le permitan hacer una selección apropiada con miras a disminuir los inconvenientes que con más frecuencia se presentan, menor pigmentación a largo plazo ofreciendo un mejor confort estético al paciente, una mayor resistencia para disminuir el número de las reparaciones durante el proceso del tratamiento y manipular materiales con un rango de seguridad para evitar el daño pulpar en dientes vitales. The materials used for making acrylic provisional prosthetic restorations have different physical properties such as wear resistance, compressive strength, susceptibility to pigmentation, exothermic reaction during polymerization, etc., making the most demanding selection of optimum material that meets the mechanical and biological requirements necessary at this stage of the rehabilitation process. The study of compressive strength in materials often used for partial denture provisional fixed is of great importance if we consider that these devices are subjected to heavy and constant load during chewing and often fractures occur leading serious financial losses and inconvenience to the patient. Also to be in contact with all fluids we consume, these materials tend to be pigmented, thus changing its original appearance, changing the team which performed the interim. Another important consequence is that the exotherm may occur with these materials during manufacture, these changes being harmful to dental tissues temperature. The aim of this study is to compare some of the products currently on the market for the development of provisional and provide clinical evidence to enable it to make an appropriate selection in order to reduce the disadvantages that most often occur, lower long-term pigmentation offering a better aesthetic patient comfort, greater resistance to reduce the number of repairs during the treatment process and manipulate materials with a range of security to prevent damage vital pulp. Further study is realized in vitro on sample disks of each brand of acrylic resin. Especialista en Rehabilitación Oral Especialización

Este estudio comparó la resistencia a la tracción y filtración marginal de coronas provisorias de distintas resinas acrílicas, fijadas con diferentes cementos temporarios. Se utilizaron 108 premolares sin caries, extraídos por razones ortodóncicas donde se tallaron pilares con paredes convergentes hacia oclusal (8°), desgaste de 0,8mm determinado por el diámetro del instrumento utilizado (piedras troncocónicas de extremo redondeado) y chánfer a nivel adamantino, siguiendo la conexión amelo-cementaria. Las muestras fueron distribuidas en dos grupos, 54 muestras para pruebas de Tracción y 54 muestras para pruebas de Filtración. Los materiales utilizados en la confección de las coronas fueron: A- Resina de Acrílico Reticulado con relleno de micropartículas (sistema cerec, Sirona Alemania), B- Resina Duralay (Reliance Dental Mfg.Co./USA.), C- Resina Luxatemp (DMG/Alemania). En el procedimiento de cementado se utilizaron: I- cemento de (HO)Ca, Dycal (Densply, Brasil). II- cemento de Ox de Zn con agregado de silicona y silano, Temposil (Coltene/Suiza), III – cemento de Ox de Zn con agregado de fluoruros, clorhexidina y nitrato de potasio, GC TempAdvantage (American In). En primer lugar se desarrolló el estudio in vitro, de resistencia a la tracción de coronas provisorias realizadas en distintas resinas acrílicas y cementadas con cementos temporales, sobre pilares tallados en premolares. Se realizó un análisis de correlación entre la fuerza (N) requerida para el desalojo de las coronas y la superficie de unión corona-diente (mm2), resultando la misma estadísticamente significativa (correlación de Pearson: 0,423; p=0,0001). Los valores medios obtenidos de resistencia a la tracción fueron: GRUPO A (41,09N); GRUPO B (43,52N); GRUPO C (41,26N) sin diferencias significativas, p=0,484. Con respecto al factor “cemento”, Subgrupo I (56,87N), II (40,75N) y III (28,25N), la diferencia fue estadísticamente significativa, p=0,0001. Luego se efectuó el estudio in vitro de filtración marginal de coronas provisorias realizadas en distintas resinas acrílicas y cementadas con cementos temporales, sobre pilares tallados en premolares y se establecieron valores estadísticos descriptivos, donde considerando solo el factor “categoría corona” (GRUPOS A, B Y C). Se observó que los valores de longitud de filtración estuvieron dentro de rangos similares en los tres grupos, aunque el B registró los valores más altos. Considerando sólo el factor “cemento” (subgrupos I, II y III), el subgrupo II registró los valores más bajos, en tanto que los subgrupos I Y III registraron valores semejantes y algo mayores, con valores de 0,94mm y 1,00mm de media respectivamente. La combinación que registró menor penetración fue: Grupo A con subgrupo II (0,62 mm de media), en tanto que la combinación con valores de longitud o profundidad de filtración más elevados fue: Grupo B con Subgrupo II (1,25mm de media). Conclusión: Se puede establecer que las coronas confeccionadas por el sistema CAD/CAM y cementadas con hidróxido de calcio generan las mejores condiciones referidas a resistencia a la tracción y que las coronas confeccionadas por el sistema CAD/CAM y cementadas con cemento de óxido de Zn con el agregado de fluoruros, clorhexidina y nitrato de potasio, ofrecen mejores propiedades referidas a filtración marginal.

La prótesis fija sobre implantes debido a sus altas tasas de éxito se ha convertido en una opción de tratamiento aconsejable para reemplazar un diente ausente en un paciente parcialmente edéntulo. La creciente demanda estética de los pacientes, combinada con la preocupación por la salud y la biocompatibilidad de algunas restauraciones metálicas, han hecho que aumentaran las investigaciones en el campo de las restauraciones sin metal. De los sistemas para realizar restauraciones dentales sin metal, las coronas totalmente cerámicas es el sistema más representativo . Estas restauraciones poseen algunas ventajas en relación a las coronas metal-cerámica, como son la biocompatibilidad, la apariencia estética y la estabilidad del color. Sin embargo, las restauraciones totalmente cerámicas poseen también ciertas limitaciones: son frágiles y costosas, requieren más reducción dental, el procedimiento de adhesión es más complicado y en consecuencia requieren más tiempo de sillón. Una alternativa que existe y que podría minimizar algunas de las limitaciones de las restauraciones totalmente cerámicas es la corona de resina de composite indirecta. Estas coronas son fáciles de fabricar, tienen un módulo de elasticidad bajo, lo que permite mayor absorción del estrés funcional, y causan menos desgaste en la dentición antagonista. No obstante, también poseen ciertos inconvenientes: baja resistencia al desgaste, deterioro de la superficie final, inestabilidad del color y fractura. Aunque, algunos investigadores han señalado que estas coronas se comportan de una manera similar a las coronas de cerámica. En realidad, no existe un consenso sobre el mejor material para restaurar los sectores posteriores cumpliendo todas las características deseadas. A medida que los sistemas CAD/CAM (del inglés computer aided design /computer aided manufacturing) van ganando popularidad en la odontología, materiales actuales y nuevos materiales van apareciendo para ser fresados pudiendo obtener restauraciones con este nuevo procesado. El CAD/CAM ofrece ventajas particulares, como son una producción automatizada, fabricación precisa, almacenamiento electrónico de los pasos de producción, superior reproductibilidad, y una fabricación coste efectiva. Por consiguiente, no es de extrañar, que la tecnología CAD/CAM se haya adoptado en muchas áreas de la odontología. Los sistemas CAD/CAM permiten la fabricación de restauraciones tanto en el laboratorio como en la clínica, y combinado con los materiales mecanizados CAD/CAM, nos permiten conseguir restauraciones protésicas con buenas propiedades estéticas, un ajuste preciso y unas propiedades físicas superiores, contribuyendo así, a tener un mayor éxito a nivel de durabilidad. A raíz de la introducción del primer sistema CAD/CAM en clínica en 1985, la obtención de restauraciones cerámicas en una sola cita se ha convertido en una opción más de tratamiento. Desde entonces, la técnica ha evolucionado, convirtiéndose en menos costosa, más fácil, rápida, precisa, y también ha evolucionado permitiendo la fabricación de restauraciones de composite mediante CAD/CAM convirtiéndose en una alternativa a las restauraciones de cerámica. Estos composites indirectos en comparación con los composites directos son industrialmente polimerizados bajo parámetros estandarizados a alta temperatura y presión para conseguir un calidad adecuada. Esto da como resultado unas propiedades mecánicas mejoradas y más sofisticadas que permiten a estos materiales ser usados para fabricar: coronas unitarias, inlays, onlays y carillas. Una de las grandes ventajas de estas resinas de composite es que pueden ser reparadas y mantenidas más fácilmente que las cerámicas. Hoy en día los materiales más usados para sistemas CAD/CAM en clínica son los bloques de resina de composite y los bloques de cerámica estética para fresar. Ambos sistemas emplean un proceso de tallado húmedo para dar forma a la restauración final, a partir de los bloques prefabricados. El material se puede fresar generalmente en menos de 20 minutos, lo que permite obtener la restauración final para ser entregada en la misma cita. Además, óptimamente, la restauración final debe requerir un tiempo mínimo para el postfresado (pulido, maquillado o glaseado) para completar la entrega en clínica. Un postfresado largo será negativo para el uso práctico del material. Las restauraciones fabricadas con CAD/CAM en clínica se pueden realizar y cementar en una única visita, esto reduce el tiempo de tratamiento y elimina la necesidad de realizar un restauración provisional. En la clínica el CAD/CAM también ofrece la posibilidad de fabricar coronas de cerámica o de composite sobre un pilar de titanio en una sola visita. El sistema CAD/CAM CEREC 3 fue introducido hace más de 15 años y es uno de los sistemas que puede ser usado tanto en la clínica dental como en el laboratorio. Si analizamos la sonrisa de un paciente desde el punto de vista estético los premolares se consideran importantes, los pacientes comúnmente piden resultados estéticos cuando estos dientes deben ser restaurados con coronas. Los premolares, a diferencia de los dientes anteriores reciben fuerzas oclusales mayores. Esto significa que las coronas de composite cementadas en premolares deben poseer una adecuada dureza y una resistencia a la fractura para soportar las altas cargas oclusales. Además, hasta la fecha, no se ha llevado a cabo ningún análisis cuantitativo de la longevidad de las coronas de composite colocadas en premolares. Entre los nuevos materiales recientemente introducidos para CAD/CAM en clínica disponemos de los bloques de resina de composite (LavaTM Ultimate CAD/CAM Restorative, 3MTM ESPETM, USA ), y los bloques de cerámica híbrida (Vita Enamic®, Vita Zahnfabrik, Alemania). Ambos de acuerdo con el fabricante, combinan algunos de los buenos atributos de las cerámicas y de los polímeros. Dado el interés por estos materiales y a fin de conocer más sobre ellos nos planteamos evaluar la resistencia a la fractura de las coronas de resina de composite reforzadas (Lava TM Ultimate CAD/CAM Restorative, 3MTM ESPETM, USA) (LU) y las coronas de cerámica híbrida (Vita Enamic®, Vita Zahnfabrik, Alemania) (VE) para fabricar coronas unitarias cementadas en pilares de titanio en un premolar, sometiéndolas o no a un proceso de envejecimiento y también el modo de fractura.

Introducción La pérdida prematura de incisivos primarios puede producir alteraciones estéticas, funcionales y psicológicas. La rehabilitación protésica permite reemplazar los dientes faltantes y evitar las secuelas que ello puede acarrear. Objetivo Describir la técnica y evolución clínica de una prótesis fija anterior tipo Denari durante 12 meses de seguimiento. Descripción del caso Paciente de sexo femenino de 3 años de edad que acude en busca de atención profesional posterior a la avulsión de los incisivos centrales superiores. Con la finalidad de devolver la estética del sector anterosuperior, recuperar la función oral e interferir con el hábito de interposición lingual se decidió realizar una terapia basada en prótesis parcial fija tipo Denari. Durante el año de seguimiento la prótesis fue muy bien tolerada por la paciente y sin alteración de los tejidos blandos adyacentes, destacando un aumento en el espacio interincisal, lo que demuestra el crecimiento transversal. Conclusión La prótesis dental en niños es una tarea exigente, marcada por la necesidad de adaptación a los cambios continuos que conllevan los procesos de crecimiento y maduración de complejo maxilofacial. En este contexto es que la prótesis tipo Denari con sistema tubo-barra es una excelente y estética alternativa en pacientes de corta edad en donde la prótesis va a permanecer en la boca por un largo período de tiempo, sin interferir en el crecimiento, desarrollo y función del sistema estomatognático. Introduction Premature loss of primary incisors may result in aesthetic, functional and psychologic problems. Prosthetic restoration allows replacing missing teeth, avoiding the unwanted consequences that their absence may carry. Objective The aim of this clinical case is to describe the technique and clinical evolution of a Denari fixed anterior prosthesis over 12 months of follow-up. Case description 3 year-old female patient sought professional attention after the avulsion of the upper central incisors. In order to restore the natural appearance of the anterior superior area, recover oral function and intervene in the habit of tongue interposition, the treatment decided upon was a partially fixed Denari prosthesis. During the follow-up year the prosthesis was very well tolerated by the patient and without altering any adjacent soft tissues. We highlight an increase in the interincisal space, which demonstrates transversal growth. Conclusion A dental prosthesis in a child is a demanding task marked by the need to adapt to the continuous changes brought about by maxillofacial growth and maturation. It is in this context that the Denari prosthesis with its tube-bar system is an excellent and esthetic alternative in young patients where the prosthesis is going to remain in place for a prolonged period without interfering in the growth, development and function of the stomatognatic system.