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14. Contemporary management of locally advanced and recurrent rectal cancer: views from the PelvEx collaborative

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Kelly M. E., O’Sullivan N. J., Fahy M. R., Aalbers A. G. J., Abdul Aziz N., Abecasis N., Abraham-Nordling M., Abu Saadeh F., Akiyoshi T., Alberda W., Albert M., Andric M., Angeles M. A., Angenete E., Antoniou A., Auer R., Austin K. K., Aytac E., Aziz O., Bacalbasa N., Baker R. P., Bali M., Baransi S., Baseckas G., Bebington B., Bedford M., Bednarski B. K., Beets G. L., Berg P. L., Bergzoll C., Beynon J., Biondo S., Boyle K., Bordeianou L., Brecelj E., Bremers A. B., Brunner M., Buchwald P., Bui A., Burgess A., Burger J. W. A., Burling D., Burns E., Campain N., Carvalhal S., Castro L., Caycedo-Marulanda A., Ceelen W., Chan K. K. L., Chang G. J., Chang M., Chew M. H., Chok A. Y., Chong P., Clouston H., Codd M., Collins D., Colquhoun A. J., Constantinides J., Corr A., Coscia M., Cosimelli M., Cotsoglou C., Coyne P. E., Croner R. S., Damjanovich L., Daniels I. R., Davies M., Delaney C. P., de Wilt J. H. W., Denost Q., Deutsch C., Dietz D., Domingo S., Dozois E. J., Drozdov E., Duff M., Eglinton T., Enriquez-Navascues J. M., Espín-Basany E., Evans M. D., Eyjólfsdóttir B., Fearnhead N. S., Ferron G., Fichtner-Feigl S., Flatmark K., Fleming F. J., Flor B., Folkesson J., Frizelle F. A., Funder J., Gallego M. A., Gargiulo M., García-Granero E., García-Sabrido J. L., Gava V. G., Gentilini L., George M. L., George V., Georgiou P., Ghosh A., Ghouti L., Gil-Moreno A., Giner F., Ginther D. N., Glyn T., Glynn R., Golda T., Griffiths B., Harris D. A., Hanchanale V., Harji D. P., Harris C., Helewa R. M., Hellawell G., Heriot A. G., Hochman D., HohenbergerW., Holm T., Hompes R., Hornung B., Hurton S., Hyun E., Ito M., Iversen L. H., Jenkins J. T., Jourand K., Kaffenberger S., Kandaswamy G. V., Kapur S., Kanemitsu Y., Kazi M., Kelley S. R., Keller D. S., Ketelaers S. H. J., Khan M. S., Kiran R. P., Kim H., Kim H. J., Koh C. E., Kok N. F. M., Kokelaar R., Kontovounisios C., Kose F., Koutra M., Kristensen H. Ø., Kroon H. M., Kumar S., Kusters M., Lago V., Lampe B., Lakkis Z., Larach J. T., Larkin J. O., Larsen S. G., Larson D. W., Law W. L., Lee P. J., Limbert M., Loria A., Lydrup ML., Lyons A., Lynch A. C., Maciel J., Manfredelli S., Mann C., Mantyh C., Mathis K. L., Marques C. F. S., Martinez A., Martling A., Mehigan B. J., MeijerinkW. J. H. J., Merchea A., Merkel S., Mehta A. M., Mikalauskas S., McArthur D. R., McCormick J. J., McCormick P., McDermott F. D., McGrath J. S., Malde S., Mirnezami A., Monson J. R. T., Navarro A. S., Neeff H., Negoi I., Neto J. W. M., Ng J. L., Nguyen B., Nielsen M. B., Nieuwenhuijzen G. A. P., Nilsson P. J., Nordkamp S., Nugent T., Oliver A., O’Dwyer S. T., Paarnio K., Palmer G., Pappou E., Park J., Patsouras D., Peacock O., Pellino G., Peterson A. C., Pfeffer F., Pinson J., Poggioli G., Proud D., Quinn M., Quyn A., Rajendran N., Radwan R. W., Rao C., Rasheed S., Rausa E., Regenbogen S. E., Reims H. M., Renehan A., Rintala J., Rocha R., Rochester M., Rohila J., Rothbarth J., Rottoli M., Roxburgh C., Rutten H. J. T., Safar B., Sagar P. M., Sahai A., Saklani A., Sammour T., Sayyed R., Schizas A. M. P., Schwarzkopf E., Scripcariu D., Scripcariu V., Selvasekar C., Shaikh I., Simpson A., Skeie-Jensen T., Smart N. J., Smart P., Smith J. J., Solbakken A. M., Solomon M. J., Sørensen M. M., Sorrentino L., Steele S. R., Steffens D., Stitzenberg K., Stocchi L., Stylianides N. A., Swartling T., Spasojevic M., Sumrien H., Sutton P. A., Swartking T., Takala H., Tan E. J., Taylor C., Taylor D., Tekin A., Tekkis P. P., Teras J., Thaysen H. V., Thurairaja R., Thorgersen E. B., Tiernan J., Toh E. L., Tolenaar J., Tsarkov P., Tsukada Y., Tsukamoto S., Tuech J. J., Turner W. H., Tuynman J. B., Valente M., van Ramshorst G. H., van Rees J., van Zoggel D., Vasquez-JimenezW., Vather R., Verhoef C., Vierimaa M., Vizzielli G., Voogt E. L. K., Uehara K., Urrejola G., Wakeman C., Warrier S. K., Wasmuth H. H., Waters P. S., Weber K., Weiser M. R., Wheeler J. M. D., Wild J., Williams A., Wilson M., Wolthuis A., Yano H., Yip B., Yoo R. N., Zappa M. A., Winter D. C., and Kelly M.E., O’Sullivan N.J., Fahy M.R., Aalbers A.G.J., Abdul Aziz N., Abecasis N., Abraham-Nordling M., Abu Saadeh F., Akiyoshi T., Alberda W., Albert M., Andric M., Angeles M.A., Angenete E., Antoniou A., Auer R., Austin K.K., Aytac E., Aziz O., Bacalbasa N., Baker R.P., Bali M., Baransi S., Baseckas G., Bebington B., Bedford M., Bednarski B.K., Beets G.L., Berg P.L., Bergzoll C., Beynon J., Biondo S., Boyle K., Bordeianou L., Brecelj E., Bremers A.B., Brunner M., Buchwald P., Bui A., Burgess A., Burger J.W.A., Burling D., Burns E., Campain N., Carvalhal S., Castro L., Caycedo-Marulanda A., Ceelen W., Chan K.K.L., Chang G.J., Chang M., Chew M.H., Chok A.Y., Chong P., Clouston H., Codd M., Collins D., Colquhoun A.J., Constantinides J., Corr A., Coscia M., Cosimelli M., Cotsoglou C., Coyne P.E., Croner R.S., Damjanovich L., Daniels I.R., Davies M., Delaney C.P., de Wilt J.H.W., Denost Q., Deutsch C., Dietz D., Domingo S., Dozois E.J., Drozdov E., Duff M., Eglinton T., Enriquez-Navascues J.M., Espín-Basany E., Evans M.D., Eyjólfsdóttir B., Fearnhead N.S., Ferron G., Fichtner-Feigl S., Flatmark K., Fleming F.J., Flor B., Folkesson J., Frizelle F.A., Funder J., Gallego M.A., Gargiulo M., García-Granero E., García-Sabrido J.L., Gargiulo M., Gava V.G., Gentilini L., George M.L., George V., Georgiou P., Ghosh A., Ghouti L., Gil-Moreno A., Giner F., Ginther D.N., Glyn T., Glynn R., Golda T., Griffiths B., Harris D.A., Hanchanale V., Harji D.P., Harris C., Helewa R.M., Hellawell G., Heriot A.G., Hochman D., HohenbergerW., Holm T., Hompes R., Hornung B., Hurton S., Hyun E., Ito M., Iversen L.H., Jenkins J.T., Jourand K., Kaffenberger S., Kandaswamy G.V., Kapur S., Kanemitsu Y., Kazi M., Kelley S.R., Keller D.S., Ketelaers S.H.J., Khan M.S., Kiran R.P., Kim H., Kim H.J., Koh C.E., Kok N.F.M., Kokelaar R., Kontovounisios C., Kose F., Koutra M., Kristensen H.Ø., Kroon H.M., Kumar S., Kusters M., Lago V., Lampe B., Lakkis Z., Larach J.T., Larkin J.O., Larsen S.G., Larson D.W., Law W.L., Lee P.J., Limbert M., Loria A., Lydrup ML., Lyons A., Lynch A.C., Maciel J., Manfredelli S., Mann C., Mantyh C., Mathis K.L., Marques C.F.S., Martinez A., Martling A., Mehigan B.J., MeijerinkW.J.H.J., Merchea A., Merkel S., Mehta A.M., Mikalauskas S., McArthur D.R., McCormick J.J., McCormick P., McDermott F.D., McGrath J.S., Malde S., Mirnezami A., Monson J.R.T., Navarro A.S., Neeff H., Negoi I., Neto J.W.M., Ng J.L., Nguyen B., Nielsen M.B., Nieuwenhuijzen G.A.P., Nilsson P.J., Nordkamp S., Nugent T., Oliver A., O’Dwyer S.T., Paarnio K., Palmer G., Pappou E., Park J., Patsouras D., Peacock O., Pellino G., Peterson A.C., Pfeffer F., Pinson J., Poggioli G., Proud D., Quinn M., Quyn A., Rajendran N., Radwan R.W., Rajendran N., Rao C., Rasheed S., Rausa E., Regenbogen S.E., Reims H.M., Renehan A., Rintala J., Rocha R., Rochester M., Rohila J., Rothbarth J., Rottoli M., Roxburgh C., Rutten H.J.T., Safar B., Sagar P.M., Sahai A., Saklani A., Sammour T., Sayyed R., Schizas A.M.P., Schwarzkopf E., Scripcariu D., Scripcariu V., Selvasekar C., Shaikh I., Simpson A., Skeie-Jensen T., Smart N.J., Smart P., Smith J.J., Solbakken A.M., Solomon M.J., Sørensen M.M., Sorrentino L., Steele S.R., Steffens D., Stitzenberg K., Stocchi L., Stylianides N.A., Swartling T., Spasojevic M., Sumrien H., Sutton P.A., Swartking T., Takala H., Tan E.J., Taylor C., Taylor D., Tekin A., Tekkis P.P., Teras J., Thaysen H.V., Thurairaja R., Thorgersen E.B., Tiernan J., Toh E.L., Tolenaar J., Tsarkov P., Tsukada Y., Tsukamoto S., Tuech J.J., Turner W.H., Tuynman J.B., Valente M., van Ramshorst G.H., van Rees J., van Zoggel D., Vasquez-JimenezW., Vather R., Verhoef C., Vierimaa M., Vizzielli G., Voogt E.L.K., Uehara K., Urrejola G., Wakeman C., Warrier S.K.,Wasmuth H.H.,Waters P.S.,Weber K.,Weiser M.R., Wheeler J.M.D.,Wild J., Williams A., Wilson M., Wolthuis A., Yano H., Yip B., Yoo R.N., Zappa M.A., Winter D.C.

Subjects
Cancer Research, perioperative care, ENHANCED RECOVERY, diagnostic, EXENTERATION, surgical management, surgical outcomes, recurrent rectal cancer, SDG 3 - Good Health and Well-being, locally advanced rectal cancer, QUALITY-OF-LIFE, Medicine and Health Sciences, diagnostics, 1112 Oncology and Carcinogenesis, PATHOLOGICAL COMPLETE RESPONSE, rectal cancer, SURGICAL TECHNIQUES, OUTCOMES, Science & Technology, HYPERTHERMIC INTRAPERITONEAL, PelvEx Collaborative, CHEMOTHERAPY, WHOLE-BODY MRI, NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPY, Oncology, quality of life, CYTOREDUCTIVE SURGERY, HYPERTHERMIC INTRAPERITONEAL CHEMOTHERAPY, Life Sciences & Biomedicine
Abstract

Pelvic exenteration is a complex operation performed for locally advanced and recurrent pelvic cancers. The goal of surgery is to achieve clear margins, therefore identifying adjacent or involved organs, bone, muscle, nerves and/or vascular structures that may need resection. While these extensive resections are potentially curative, they can be associated with substantial morbidity. Recently, there has been a move to centralize care to specialized units, as this facilitates better multidisciplinary care input. Advancements in pelvic oncology and surgical innovation have redefined the boundaries of pelvic exenterative surgery. Combined with improved neoadjuvant therapies, advances in diagnostics, and better reconstructive techniques have provided quicker recovery and better quality of life outcomes, with improved survival This article provides highlights of the current management of advanced pelvic cancers in terms of surgical strategy and potential future developments.

Published
2022
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15. The impact of the COVID-19 pandemic on the Management of Locally Advanced Primary/Recurrent Rectal Cancer

Author

Chok A. Y., Kontovounisios C., Rasheed S., Kelly M. E., Agj A., Abdul Aziz N., Abecasis N., Abraham-Nordling M., Akiyoshi T., Alberda W., Albert M., Andric M., Angenete E., Antoniou A., Auer R., Austin K. K., Aziz O., Baker R. P., Bali M., Baseckas G., Bebington B., Bedford M., Bednarski B. K., Beets G. L., Berg P. L., Beynon J., Biondo S., Boyle K., Bordeianou L., Bremers A. B., Brunner M., Buchwald P., Bui A., Burgess A., Jwa B., Burling D., Burns E., Campain N., Carvalhal S., Castro L., Caycedo-Marulanda A., Kkl C., Chang G. J., Chang M., Chew M. H., Chong P., Christensen H. K., Clouston H., Codd M., Collins D., Colquhoun A. J., Corr A., Coscia M., Cosimelli M., Coyne P. E., Creavin B., Croner R. S., Damjanovic L., Daniels I. R., Davies M., Davies R. J., Delaney C. P., Jhw D. W., Denost Q., Deutsch C., Dietz D., Domingo S., Dozois E. J., Duff M., Eglinton T., Enrique-Navascues J. M., Espin-Basany E., Evans M. D., Fearnhead N. S., Flatmark K., Fleming F., Frizelle F. A., Gallego M. A., Garcia-Granero E., Garcia-Sabrido J. L., Gentilini L., George M. L., George V., Ghouti L., Giner F., Ginther N., Glynn R., Golda T., Griffiths B., Harris D. A., Jaw H., Hanchanale V., Harji D. P., Helewa R. M., Hellawell G., Heriot A. G., Hochman D., Hohenberger W., Holm T., Hompes R., Jenkins J. T., Kaffenberger S., Kandaswamy G. V., Kapur S., Kanemitsu Y., Kelley S. R., Keller D. S., Khan M. S., Kim H., Kim H. J., Koh C. E., Nfm K., Kokelaar R., Kristensen H. O., Kroon H. M., Kusters M., Lago V., Larsen S. G., Larson D. W., Law W. L., Laurberg S., Lee P. J., Limbert M., Lydrup M. L., Lyons A., Lynch A. C., Mantyh C., Mathis K. L., Cfs M., Martling A., Wjhj M., Merkel S., Mehta A. M., McArthur D. R., McDermott F. D., McGrath J. S., Malde S., Mirnezami A., Jrt M., Morton J. R., Mullaney T. G., Negoi I., Jwm N., Ng J. L., Nguyen B., Nielsen M. B., Gap N., Nilsson P. J., Oliver A., O'Dwyer S. T., Palmer G., Pappou E., Park J., Patsouras D., Pellino G., Peterson A. C., Poggioli G., Proud D., Quinn M., Quyn A., Radwan R. W., Rasmussen P. C., Rausa E., Regenbogen S. E., Renehan A., Rocha R., Rochester M., Rohila J., Rothbarth J., Rottoli M., Roxburgh C., Hjt R., Ryan E. J., Safar B., Sagar P. M., Sahai A., Saklani A., Sammour T., Sayyed R., Amp S., Schwarzkopf E., Scripcariu V., Selvasekar C., Shaikh I., Shida D., Simpson A., Smart N. J., Smart P., Smith J. J., Solbakken A. M., Solomon M. J., Sorensen M. M., Steele S. R., Steffens D., Stitzenberg K., Stocchi L., Stylianides N. A., Swartling T., Sumrien H., Sutton P. A., Swartking T., Tan E. J., Taylor C., Teras J., Thurairaja R., Toh E. L., Tsarkov P., Tsukada Y., Tsukamoto S., Tuech J. J., Turner W. H., Tuynman J. B., van Ramshorst G. H., van Zoggel D., Vasquez-Jimenez W., Verhoef C., Vizzielli G., Elk V., Uehara K., Wakeman C., Warrier S., Wasmuth H. H., Weber K., Weiser M. R., Jmd W., Wild J., Wilson M., Wolthuis A., Yano H., Yip B., Yip J., Yoo R. N., Zappa M. A., Winter D. C., Tekkis P. P., Chok A.Y., Kontovounisios C., Rasheed S., Kelly M.E., Agj A., Abdul Aziz N., Abecasis N., Abraham-Nordling M., Akiyoshi T., Alberda W., Albert M., Andric M., Angenete E., Antoniou A., Auer R., Austin K.K., Aziz O., Baker R.P., Bali M., Baseckas G., Bebington B., Bedford M., Bednarski B.K., Beets G.L., Berg P.L., Beynon J., Biondo S., Boyle K., Bordeianou L., Bremers A.B., Brunner M., Buchwald P., Bui A., Burgess A., Jwa B., Burling D., Burns E., Campain N., Carvalhal S., Castro L., Caycedo-Marulanda A., Kkl C., Chang G.J., Chang M., Chew M.H., Chong P., Christensen H.K., Clouston H., Codd M., Collins D., Colquhoun A.J., Corr A., Coscia M., Cosimelli M., Coyne P.E., Creavin B., Croner R.S., Damjanovic L., Daniels I.R., Davies M., Davies R.J., Delaney C.P., Jhw D.W., Denost Q., Deutsch C., Dietz D., Domingo S., Dozois E.J., Duff M., Eglinton T., Enrique-Navascues J.M., Espin-Basany E., Evans M.D., Fearnhead N.S., Flatmark K., Fleming F., Frizelle F.A., Gallego M.A., Garcia-Granero E., Garcia-Sabrido J.L., Gentilini L., George M.L., George V., Ghouti L., Giner F., Ginther N., Glynn R., Golda T., Griffiths B., Harris D.A., Jaw H., Hanchanale V., Harji D.P., Helewa R.M., Hellawell G., Heriot A.G., Hochman D., Hohenberger W., Holm T., Hompes R., Jenkins J.T., Kaffenberger S., Kandaswamy G.V., Kapur S., Kanemitsu Y., Kelley S.R., Keller D.S., Khan M.S., Kim H., Kim H.J., Koh C.E., Nfm K., Kokelaar R., Kristensen H.O., Kroon H.M., Kusters M., Lago V., Larsen S.G., Larson D.W., Law W.L., Laurberg S., Lee P.J., Limbert M., Lydrup M.L., Lyons A., Lynch A.C., Mantyh C., Mathis K.L., Cfs M., Martling A., Wjhj M., Merkel S., Mehta A.M., McArthur D.R., McDermott F.D., McGrath J.S., Malde S., Mirnezami A., Jrt M., Morton J.R., Mullaney T.G., Negoi I., Jwm N., Ng J.L., Nguyen B., Nielsen M.B., Gap N., Nilsson P.J., Oliver A., O'Dwyer S.T., Palmer G., Pappou E., Park J., Patsouras D., Pellino G., Peterson A.C., Poggioli G., Proud D., Quinn M., Quyn A., Radwan R.W., Rasmussen P.C., Rausa E., Regenbogen S.E., Renehan A., Rocha R., Rochester M., Rohila J., Rothbarth J., Rottoli M., Roxburgh C., Hjt R., Ryan E.J., Safar B., Sagar P.M., Sahai A., Saklani A., Sammour T., Sayyed R., Amp S., Schwarzkopf E., Scripcariu V., Selvasekar C., Shaikh I., Shida D., Simpson A., Smart N.J., Smart P., Smith J.J., Solbakken A.M., Solomon M.J., Sorensen M.M., Steele S.R., Steffens D., Stitzenberg K., Stocchi L., Stylianides N.A., Swartling T., Sumrien H., Sutton P.A., Swartking T., Tan E.J., Taylor C., Teras J., Thurairaja R., Toh E.L., Tsarkov P., Tsukada Y., Tsukamoto S., Tuech J.J., Turner W.H., Tuynman J.B., van Ramshorst G.H., van Zoggel D., Vasquez-Jimenez W., Verhoef C., Vizzielli G., Elk V., Uehara K., Wakeman C., Warrier S., Wasmuth H.H., Weber K., Weiser M.R., Jmd W., Wild J., Wilson M., Wolthuis A., Yano H., Yip B., Yip J., Yoo R.N., Zappa M.A., Winter D.C., Tekkis P.P., Chok, A. Y., Kontovounisios, C., Rasheed, S., Kelly, M. E., Agj, A., Abdul Aziz, N., Abecasis, N., Abraham-Nordling, M., Akiyoshi, T., Alberda, W., Albert, M., Andric, M., Angenete, E., Antoniou, A., Auer, R., Austin, K. K., Aziz, O., Baker, R. P., Bali, M., Baseckas, G., Bebington, B., Bedford, M., Bednarski, B. K., Beets, G. L., Berg, P. L., Beynon, J., Biondo, S., Boyle, K., Bordeianou, L., Bremers, A. B., Brunner, M., Buchwald, P., Bui, A., Burgess, A., Jwa, B., Burling, D., Burns, E., Campain, N., Carvalhal, S., Castro, L., Caycedo-Marulanda, A., Kkl, C., Chang, G. J., Chang, M., Chew, M. H., Chong, P., Christensen, H. K., Clouston, H., Codd, M., Collins, D., Colquhoun, A. J., Corr, A., Coscia, M., Cosimelli, M., Coyne, P. E., Creavin, B., Croner, R. S., Damjanovic, L., Daniels, I. R., Davies, M., Davies, R. J., Delaney, C. P., Jhw, D. W., Denost, Q., Deutsch, C., Dietz, D., Domingo, S., Dozois, E. J., Duff, M., Eglinton, T., Enrique-Navascues, J. M., Espin-Basany, E., Evans, M. D., Fearnhead, N. S., Flatmark, K., Fleming, F., Frizelle, F. A., Gallego, M. A., Garcia-Granero, E., Garcia-Sabrido, J. L., Gentilini, L., George, M. L., George, V., Ghouti, L., Giner, F., Ginther, N., Glynn, R., Golda, T., Griffiths, B., Harris, D. A., Jaw, H., Hanchanale, V., Harji, D. P., Helewa, R. M., Hellawell, G., Heriot, A. G., Hochman, D., Hohenberger, W., Holm, T., Hompes, R., Jenkins, J. T., Kaffenberger, S., Kandaswamy, G. V., Kapur, S., Kanemitsu, Y., Kelley, S. R., Keller, D. S., Khan, M. S., Kim, H., Kim, H. J., Koh, C. E., Nfm, K., Kokelaar, R., Kristensen, H. O., Kroon, H. M., Kusters, M., Lago, V., Larsen, S. G., Larson, D. W., Law, W. L., Laurberg, S., Lee, P. J., Limbert, M., Lydrup, M. L., Lyons, A., Lynch, A. C., Mantyh, C., Mathis, K. L., Cfs, M., Martling, A., Wjhj, M., Merkel, S., Mehta, A. M., Mcarthur, D. R., Mcdermott, F. D., Mcgrath, J. S., Malde, S., Mirnezami, A., Jrt, M., Morton, J. R., Mullaney, T. G., Negoi, I., Jwm, N., Ng, J. L., Nguyen, B., Nielsen, M. B., Gap, N., Nilsson, P. J., Oliver, A., O'Dwyer, S. T., Palmer, G., Pappou, E., Park, J., Patsouras, D., Pellino, G., Peterson, A. C., Poggioli, G., Proud, D., Quinn, M., Quyn, A., Radwan, R. W., Rasmussen, P. C., Rausa, E., Regenbogen, S. E., Renehan, A., Rocha, R., Rochester, M., Rohila, J., Rothbarth, J., Rottoli, M., Roxburgh, C., Hjt, R., Ryan, E. J., Safar, B., Sagar, P. M., Sahai, A., Saklani, A., Sammour, T., Sayyed, R., Amp, S., Schwarzkopf, E., Scripcariu, V., Selvasekar, C., Shaikh, I., Shida, D., Simpson, A., Smart, N. J., Smart, P., Smith, J. J., Solbakken, A. M., Solomon, M. J., Sorensen, M. M., Steele, S. R., Steffens, D., Stitzenberg, K., Stocchi, L., Stylianides, N. A., Swartling, T., Sumrien, H., Sutton, P. A., Swartking, T., Tan, E. J., Taylor, C., Teras, J., Thurairaja, R., Toh, E. L., Tsarkov, P., Tsukada, Y., Tsukamoto, S., Tuech, J. J., Turner, W. H., Tuynman, J. B., van Ramshorst, G. H., van Zoggel, D., Vasquez-Jimenez, W., Verhoef, C., Vizzielli, G., Elk, V., Uehara, K., Wakeman, C., Warrier, S., Wasmuth, H. H., Weber, K., Weiser, M. R., Jmd, W., Wild, J., Wilson, M., Wolthuis, A., Yano, H., Yip, B., Yip, J., Yoo, R. N., Zappa, M. A., Winter, D. C., Tekkis, P. P., and Surgery

Subjects
Oncology, medicine.medical_specialty, Coronavirus disease 2019 (COVID-19), Locally advanced, MEDLINE, Comorbidity, COVID-19 - advanced - recurrent - primary - rectal cancer, SDG 3 - Good Health and Well-being, Internal medicine, Pandemic, Correspondence, medicine, Combined Modality Therapy, Humans, General, Pandemics, Recurrent Rectal Cancer, Neoplasm Staging, business.industry, Rectal Neoplasms, SARS-CoV-2, COVID-19, medicine.disease, Neoplasm staging, Surgery, Neoplasm Recurrence, Local, business
Published
2020

16. Predicting outcomes of pelvic exenteration using machine learning

Author

Dudurych I., Kelly M. E., Aalbers A. G. J., Abdul Aziz N., Abecasis N., Abraham-Nordling M., Akiyoshi T., Alberda W., Albert M., Andric M., Angenete E., Antoniou A., Auer R., Austin K. K., Aziz O., Baker R. P., Bali M., Baseckas G., Bebington B., Bedford M., Bednarski B. K., Beets G. L., Berg P. L., Beynon J., Biondo S., Boyle K., Bordeianou L., Bremers A. B., Brunner M., Buchwald P., Bui A., Burgess A., Burger J. W. A., Burling D., Burns E., Campain N., Carvalhal S., Castro L., Caycedo-Marulanda A., Chan K. K. L., Chang G. J., Chew M. H., Chok A. K., Chong P., Christensen H. K., Clouston H., Codd M., Collins D., Colquhoun A. J., Corr A., Coscia M., Coyne P. E., Creavin B., Croner R. S., Damjanovic L., Daniels I. R., Davies M., Davies R. J., Delaney C. P., Wilt J. H. W., Denost Q., Deutsch C., Dietz D., Domingo S., Dozois E. J., Duff M., Eglinton T., Enrique-Navascues J. M., Espin-Basany E., Evans M. D., Fearnhead N. S., Flatmark K., Fleming F., Frizelle F. A., Gallego M. A., Garcia-Granero E., Garcia-Sabrido J. L., Gentilini L., George M. L., George V., Ghouti L., Giner F., Ginther N., Glynn R., Golda T., Griffiths B., Harris D. A., Hagemans J. A. W., Hanchanale V., Harji D. P., Helewa R. M., Heriot A. G., Hochman D., Hohenberger W., Holm T., Hompes R., Jenkins J. T., Kaffenberger S., Kandaswamy G. V., Kapur S., Kanemitsu Y., Kelley S. R., Keller D. S., Khan M. S., Kiran R. P., Kim H., Kim H. J., Koh C. E., Kok N. F. M., Kokelaar R., Kontovounisios C., Kristensen H. O., Kroon H. M., Kusters M., Lago V., Larsen S. G., Larson D. W., Law W. L., Laurberg S., Lee P. J., Limbert M., Lydrup M. L., Lyons A., Lynch A. C., Mantyh C., Mathis K. L., Margues C. F. S., Martling A., Meijerink W. J. H. J., Merkel S., Mehta A. M., McArthur D. R., McDermott F. D., McGrath J. S., Malde S., Mirnezami A., Monson J. R. T., Morton J. R., Mullaney T. G., Negoi I., Neto J. W. M., Nguyen B., Nielsen M. B., Nieuwenhuijzen G. A. P., Nilsson P. J., Oliver A., O'Connell P. R., O'Dwyer S. T., Palmer G., Pappou E., Park J., Patsouras D., Pellino G., Peterson A. C., Poggioli G., Proud D., Quinn M., Quyn A., Radwan R. W., Rasheed S., Rasmussen P. C., Regenbogen S. E., Renehan A., Rocha R., Rochester M., Rohila J., Rothbarth J., Rottoli M., Roxburgh C., Rutten H. J. T., Ryan E. J., Safar B., Sagar P. M., Sahai A., Saklani A., Sammour T., Sayyed R., Schizas A. M. P., Schwarzkopf E., Scripcariu V., Selvasekar C., Shaikh I., Shellawell G., Shida D., Simpson A., Smart N. J., Smart P., Smith J. J., Solbakken A. M., Solomon M. J., Sorensen M. M., Steele S. R., Steffens D., Stitzenberg K., Stocchi L., Stylianides N. A., Swartling T., Sumrien H., Sutton P. A., Swartking T., Tan E. J., Taylor C., Tekkis P. P., Teras J., Thurairaja R., Toh E. L., Tsarkov P., Tsukada Y., Tsukamoto S., Tuech J. J., Turner W. H., Tuynman J. B., van Ramshorst G. H., van Zoggel D., Vasquez-Jimenez W., Verhoef C., Vizzielli G., Voogt E. L. K., Uehara K., Wakeman C., Warrier S., Wasmuth H. H., Weber K., Weiser M. R., Wheeler J. M. D., Wild J., Wilson M., Wolthuis A., Yano H., Yip B., Yip J., Yoo R. N., Winter D. C., Dudurych I., Kelly M.E., Aalbers A.G.J., Abdul Aziz N., Abecasis N., Abraham-Nordling M., Akiyoshi T., Alberda W., Albert M., Andric M., Angenete E., Antoniou A., Auer R., Austin K.K., Aziz O., Baker R.P., Bali M., Baseckas G., Bebington B., Bedford M., Bednarski B.K., Beets G.L., Berg P.L., Beynon J., Biondo S., Boyle K., Bordeianou L., Bremers A.B., Brunner M., Buchwald P., Bui A., Burgess A., Burger J.W.A., Burling D., Burns E., Campain N., Carvalhal S., Castro L., Caycedo-Marulanda A., Chan K.K.L., Chang G.J., Chew M.H., Chok A.K., Chong P., Christensen H.K., Clouston H., Codd M., Collins D., Colquhoun A.J., Corr A., Coscia M., Coyne P.E., Creavin B., Croner R.S., Damjanovic L., Daniels I.R., Davies M., Davies R.J., Delaney C.P., Wilt J.H.W., Denost Q., Deutsch C., Dietz D., Domingo S., Dozois E.J., Duff M., Eglinton T., Enrique-Navascues J.M., Espin-Basany E., Evans M.D., Fearnhead N.S., Flatmark K., Fleming F., Frizelle F.A., Gallego M.A., Garcia-Granero E., Garcia-Sabrido J.L., Gentilini L., George M.L., George V., Ghouti L., Giner F., Ginther N., Glynn R., Golda T., Griffiths B., Harris D.A., Hagemans J.A.W., Hanchanale V., Harji D.P., Helewa R.M., Heriot A.G., Hochman D., Hohenberger W., Holm T., Hompes R., Jenkins J.T., Kaffenberger S., Kandaswamy G.V., Kapur S., Kanemitsu Y., Kelley S.R., Keller D.S., Khan M.S., Kiran R.P., Kim H., Kim H.J., Koh C.E., Kok N.F.M., Kokelaar R., Kontovounisios C., Kristensen H.O., Kroon H.M., Kusters M., Lago V., Larsen S.G., Larson D.W., Law W.L., Laurberg S., Lee P.J., Limbert M., Lydrup M.L., Lyons A., Lynch A.C., Mantyh C., Mathis K.L., Margues C.F.S., Martling A., Meijerink W.J.H.J., Merkel S., Mehta A.M., McArthur D.R., McDermott F.D., McGrath J.S., Malde S., Mirnezami A., Monson J.R.T., Morton J.R., Mullaney T.G., Negoi I., Neto J.W.M., Nguyen B., Nielsen M.B., Nieuwenhuijzen G.A.P., Nilsson P.J., Oliver A., O'Connell P.R., O'Dwyer S.T., Palmer G., Pappou E., Park J., Patsouras D., Pellino G., Peterson A.C., Poggioli G., Proud D., Quinn M., Quyn A., Radwan R.W., Rasheed S., Rasmussen P.C., Regenbogen S.E., Renehan A., Rocha R., Rochester M., Rohila J., Rothbarth J., Rottoli M., Roxburgh C., Rutten H.J.T., Ryan E.J., Safar B., Sagar P.M., Sahai A., Saklani A., Sammour T., Sayyed R., Schizas A.M.P., Schwarzkopf E., Scripcariu V., Selvasekar C., Shaikh I., Shellawell G., Shida D., Simpson A., Smart N.J., Smart P., Smith J.J., Solbakken A.M., Solomon M.J., Sorensen M.M., Steele S.R., Steffens D., Stitzenberg K., Stocchi L., Stylianides N.A., Swartling T., Sumrien H., Sutton P.A., Swartking T., Tan E.J., Taylor C., Tekkis P.P., Teras J., Thurairaja R., Toh E.L., Tsarkov P., Tsukada Y., Tsukamoto S., Tuech J.J., Turner W.H., Tuynman J.B., van Ramshorst G.H., van Zoggel D., Vasquez-Jimenez W., Verhoef C., Vizzielli G., Voogt E.L.K., Uehara K., Wakeman C., Warrier S., Wasmuth H.H., Weber K., Weiser M.R., Wheeler J.M.D., Wild J., Wilson M., Wolthuis A., Yano H., Yip B., Yip J., Yoo R.N., Winter D.C., Surgery, Dudurych, I., Kelly, M. E., Aalbers, A. G. J., Abdul Aziz, N., Abecasis, N., Abraham-Nordling, M., Akiyoshi, T., Alberda, W., Albert, M., Andric, M., Angenete, E., Antoniou, A., Auer, R., Austin, K. K., Aziz, O., Baker, R. P., Bali, M., Baseckas, G., Bebington, B., Bedford, M., Bednarski, B. K., Beets, G. L., Berg, P. L., Beynon, J., Biondo, S., Boyle, K., Bordeianou, L., Bremers, A. B., Brunner, M., Buchwald, P., Bui, A., Burgess, A., Burger, J. W. A., Burling, D., Burns, E., Campain, N., Carvalhal, S., Castro, L., Caycedo-Marulanda, A., Chan, K. K. L., Chang, G. J., Chew, M. H., Chok, A. K., Chong, P., Christensen, H. K., Clouston, H., Codd, M., Collins, D., Colquhoun, A. J., Corr, A., Coscia, M., Coyne, P. E., Creavin, B., Croner, R. S., Damjanovic, L., Daniels, I. R., Davies, M., Davies, R. J., Delaney, C. P., Wilt, J. H. W., Denost, Q., Deutsch, C., Dietz, D., Domingo, S., Dozois, E. J., Duff, M., Eglinton, T., Enrique-Navascues, J. M., Espin-Basany, E., Evans, M. D., Fearnhead, N. S., Flatmark, K., Fleming, F., Frizelle, F. A., Gallego, M. A., Garcia-Granero, E., Garcia-Sabrido, J. L., Gentilini, L., George, M. L., George, V., Ghouti, L., Giner, F., Ginther, N., Glynn, R., Golda, T., Griffiths, B., Harris, D. A., Hagemans, J. A. W., Hanchanale, V., Harji, D. P., Helewa, R. M., Heriot, A. G., Hochman, D., Hohenberger, W., Holm, T., Hompes, R., Jenkins, J. T., Kaffenberger, S., Kandaswamy, G. V., Kapur, S., Kanemitsu, Y., Kelley, S. R., Keller, D. S., Khan, M. S., Kiran, R. P., Kim, H., Kim, H. J., Koh, C. E., Kok, N. F. M., Kokelaar, R., Kontovounisios, C., Kristensen, H. O., Kroon, H. M., Kusters, M., Lago, V., Larsen, S. G., Larson, D. W., Law, W. L., Laurberg, S., Lee, P. J., Limbert, M., Lydrup, M. L., Lyons, A., Lynch, A. C., Mantyh, C., Mathis, K. L., Margues, C. F. S., Martling, A., Meijerink, W. J. H. J., Merkel, S., Mehta, A. M., Mcarthur, D. R., Mcdermott, F. D., Mcgrath, J. S., Malde, S., Mirnezami, A., Monson, J. R. T., Morton, J. R., Mullaney, T. G., Negoi, I., Neto, J. W. M., Nguyen, B., Nielsen, M. B., Nieuwenhuijzen, G. A. P., Nilsson, P. J., Oliver, A., O'Connell, P. R., O'Dwyer, S. T., Palmer, G., Pappou, E., Park, J., Patsouras, D., Pellino, G., Peterson, A. C., Poggioli, G., Proud, D., Quinn, M., Quyn, A., Radwan, R. W., Rasheed, S., Rasmussen, P. C., Regenbogen, S. E., Renehan, A., Rocha, R., Rochester, M., Rohila, J., Rothbarth, J., Rottoli, M., Roxburgh, C., Rutten, H. J. T., Ryan, E. J., Safar, B., Sagar, P. M., Sahai, A., Saklani, A., Sammour, T., Sayyed, R., Schizas, A. M. P., Schwarzkopf, E., Scripcariu, V., Selvasekar, C., Shaikh, I., Shellawell, G., Shida, D., Simpson, A., Smart, N. J., Smart, P., Smith, J. J., Solbakken, A. M., Solomon, M. J., Sorensen, M. M., Steele, S. R., Steffens, D., Stitzenberg, K., Stocchi, L., Stylianides, N. A., Swartling, T., Sumrien, H., Sutton, P. A., Swartking, T., Tan, E. J., Taylor, C., Tekkis, P. P., Teras, J., Thurairaja, R., Toh, E. L., Tsarkov, P., Tsukada, Y., Tsukamoto, S., Tuech, J. J., Turner, W. H., Tuynman, J. B., van Ramshorst, G. H., van Zoggel, D., Vasquez-Jimenez, W., Verhoef, C., Vizzielli, G., Voogt, E. L. K., Uehara, K., Wakeman, C., Warrier, S., Wasmuth, H. H., Weber, K., Weiser, M. R., Wheeler, J. M. D., Wild, J., Wilson, M., Wolthuis, A., Yano, H., Yip, B., Yip, J., Yoo, R. N., and Winter, D. C.

Subjects
Artificial intelligence, medicine.medical_treatment, Machine learning, computer.software_genre, Logistic regression, Tumours of the digestive tract Radboud Institute for Health Sciences [Radboudumc 14], SDG 3 - Good Health and Well-being, Medicine, Humans, Pelvic exenteration, Receiver operating characteristic, Artificial neural network, business.industry, Rectal Neoplasms, Deep learning, Gastroenterology, Prognosis, pelvic exenteration, Support vector machine, machine learning, Test set, colorectal surgery, Neoplasm Recurrence, Local, business, computer, Predictive modelling, artificial neural network
Abstract

Aim: We aim to compare machine learning with neural network performance in predicting R0 resection (R0), length of stay >14days (LOS), major complication rates at 30days postoperatively (COMP) and survival greater than 1 year (SURV) for patients having pelvic exenteration for locally advanced and recurrent rectal cancer. Method: A deep learning computer was built and the programming environment was established. The PelvEx Collaborative database was used which contains anonymized data on patients who underwent pelvic exenteration for locally advanced or locally recurrent colorectal cancer between 2004 and 2014. Logistic regression, a support vector machine and an artificial neural network (ANN) were trained. Twenty per cent of the data were used as a test set for calculating prediction accuracy for R0, LOS, COMP and SURV. Model performance was measured by plotting receiver operating characteristic (ROC) curves and calculating the area under the ROC curve (AUROC). Results: Machine learning models and ANNs were trained on 1147 cases. The AUROC for all outcome predictions ranged from 0.608 to 0.793 indicating modest to moderate predictive ability. The models performed best at predicting LOS >14days with an AUROC of 0.793 using preoperative and operative data. Visualized logistic regression model weights indicate a varying impact of variables on the outcome in question. Conclusion: This paper highlights the potential for predictive modelling of large international databases. Current data allow moderate predictive ability of both complex ANNs and more classic methods.

Published
2020

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