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Introducción: la enfermería basada en la evidencia surge de la necesidad de efectuar un cambio por la existencia de una gran variabilidad en la forma de proceder al realizar diferentes técnicas y cuidados. Esta variabilidad origina un aumento de la morbimortalidad, por ello, la enfermería basada en la evidencia pretende que el profesional tome decisiones basadas en la mejor evidencia científica. Diversos estudios han puesto de manifiesto que la morbimortalidad producida por los medicamentos es muy elevada y, lo que es más alarmante, que este problema se debe en gran medida a fallos o errores que se producen durante su utilización clínica. La complejidad del denominado “sistema de utilización de los medicamentos”, que incluye los procesos de: selección, prescripción, validación, dispensación, administración y seguimiento, es cada vez mayor, lo que conlleva un mayor riesgo de que se produzcan errores y de que éstos, a su vez, causen efectos adversos a los pacientes. Partiendo de esta base, la Organización Sanitaria Integrada Donostialdea, (entidad acreditada dentro de la red de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados), se encuentra inmersa en la elaboración e implementación de un documento de Buenas Prácticas: Preparación y Administración de Sueroterapia y Medicación, en la que he participado como alumno colaborando en el proceso. Objetivos: participar en un proyecto innovador de enfermería utilizando como soporte la metodología BPSO® y sus diferentes propuestas para la implantación y uso de las Guías de Buenas Prácticas en el Hospital Universitario Donostia. Actividades y Resultados: en este apasionante proyecto, han sido múltiples y variadas las actividades realizadas, en todas ellas hemos utilizado como soporte la metodología de Centros comprometidos con la excelencia en cuidados, agrupándolas en: participación en la estrategia y gestión, evaluación y monitorización y promoción y difusión de las buenas prácticas. Reflexión Personal: participar en este proyecto me ha permitido el desarrollo de conocimiento y habilidades desde una atención de enfermería diferente, influyendo positivamente tanto en el ámbito profesional como en el personal.

Traballo Fin de Grao en Enfermaría. Curso 2021-2022 Introducción: Los ciclos circadianos tienen un papel fundamental para una buena vitalidad en las personas, puesto que es durante el sueño cuando el organismo lleva a cabo las tareas de reparación y mantenimiento, las cuales cobran más importancia en pacientes post-quirúrgicos. Objetivos: El objetivo del trabajo es conocer cómo podemos mejorar el tratamiento de los pacientes post-quirúrgicos basándonos en el conocimiento de la influencia que tienen sobre las personas su alteración. Métodos: El trabajo es una revisión bibliográfica sistemática realizada en función a las bases de la declaración PRISMA. Las fuentes de búsqueda fueron Pubmed, Google Académico y revistas sobre la salud que traten del tema sobre el que se está a desarrollar el trabajo. Resultados: Se han escogido 27 artículos sacados de las fuentes anteriormente descritas relacionados con la influencia de los ciclos circadianos en los pacientes, así como medicación que se administra después de una cirugía y que puede intervenir en la segregación de la melatonina o directamente en un sueño correcto. En base a eso se desarrollaron las actuaciones enfermeras para conseguir mejorar la situación de los pacientes. Conclusiones: En relación con los objetivos, el personal de enfermería tiene un papel fundamental a la hora de controlar los ciclos circadianos de los pacientes post-quirúrgicos, puesto que son los que están ahí durante todo el proceso de recuperación y son los que tienen en su mano que su tratamiento sea mejor. Introdución: Os ciclos circadianos teñen un papel fundamental para unha boa vitalidade nas persoas, debido a que é durante o soño cando o organismo leva a cabo as tarefas de reparación e mantemento, as cales cobran máis importancia en pacientes post-cirúrxicos. Obxectivos: O obxectivo do traballo é coñecer como podemos mellorar o tratamento dos pacientes post-cirúrxicos baseándonos no coñecemento da influencia que teñen sobre as persoas a súa alteración. Métodos: O traballo é unha revisión bibliográfica sistemática realizada en función ás bases da declaración PRISMA. As fontes de procura foron Pubmed, Google Académico e revistas sobre a saúde que traten sobre o tema sobre o que se está a desenvolver o traballo. Resultados: Escolléronse 27 artigos sacados das fontes anteriormente descritas relacionados coa influencia dos ciclos circadianos nos pacientes, así como medicación que se administra despois dunha cirurxía e que pode intervir na segregación da melatonina ou directamente nun soño correcto. En base a iso desenvolva as actuacións enfermeiras para conseguir mellorar a situación dos pacientes. Conclusións: En relación cos obxectivos, o persoal de enfermería ten un papel fundamental á hora de controlar os ciclos circadianos dos pacientes post-cirúrxicos, debido a que son os que están aí durante todo o proceso de recuperación e son os que teñen na súa man que o seu tratamento sexa mellor. Introduction: The cycles circadianos have a fundamental paper for a good vitality in the people, since it is during the dream when the organism carries out the tasks of repair and maintenance, which earn more importance in patients post-surgical. Aims: The aim of the work is to know how can improve the treatment of the patients post-surgical basing us in the knowledge of the influence that have on the people his alteration. Methods: The work is a systematic bibliographic review @realizar in function to the bases of the statement PRISM. The sources of research were Pubmed, Google academic and magazines on the health that treat on the subject on which is to develop the work. Results: they have chosen 27 articles taken out of the previously described sources related with the influence of the cycles circadianos in the patients, as well as medication that administers after a surgery and that it can take part in the segregation of the melatonina or directly in a correct dream. In base to this develop the performances nurses to achieve improve the situation of the patients. Conclusions: In relation with the aims, the personnel of infirmary has a fundamental paper to the hour to control the cycles circadianos of the patients post-surgical, since they are those that are here during all the process of recovery and are those that have in his hand that his treatment was better.

Antecedentes: La neuralgia del trigémino (NT) es un dolor facial paroxístico unilateral severo, descrito a menudo por los pacientes como "el peor dolor del mundo". La NT se manifiesta principalmente en las zonas de los dientes o tejidos cercanos inervados por las ramas del trigémino, de allí que los pacientes opten por acudir a los odontólogos generales o especialistas. Objetivo: Determinar cómo el desconocimiento de la fisiopatología de la neuralgia del trigémino lleva a odontólogos y endodoncistas a prescribir tratamientos de conductos innecesarios. Métodos de búsqueda: Se utilizaron bases de datos como PubMed, Scopus, Cochrane, Web Of Science y Embase. Criterios de selección: Artículos publicados desde el año 2015 hasta el 2021, de todos los idiomas, relacionados con la neuralgia del trigémino y fallo en su diagnóstico, desconocimiento de fisiopatología y tratamientos innecesarios, estudios analíticos, descriptivos, sistemáticos cuantitativos y cualitativos. Recopilación y análisis de datos: Se utilizaron diferentes declaraciones para hacer lectura crítica y evaluación de la calidad metodológica de los artículos tales como la guía CONSORT, guía STROBE y la guía CARE Resultados: De los 21 artículos potencialmente elegibles, 12 fueron excluidos obteniendo finalmente 9 investigaciones. De las publicaciones tres fueron reportes de caso y seis estudios descriptivos, todos evaluaron cómo el desconocimiento de la fisiopatología de la neuralgia del trigémino lleva a odontólogos y endodoncistas a prescribir tratamientos de conductos innecesarios. Conclusiones: El desconocimiento de la fisiopatología de la neuralgia del trigémino lleva a odontólogos y endodoncistas a prescribir tratamientos endodónticos innecesarios. Los odontólogos solicitan apoyo y educación continua sobre la NT. Background: Trigeminal neuralgia (TN) is severe unilateral paroxysmal facial pain, often described by patients as "the worst pain in the world". TN manifests itself mainly in the areas of the teeth or nearby tissues innervated by the trigeminal branches, which is why patients choose to go to general dentists or specialists. Objective: To determine how ignorance of the pathophysiology of trigeminal neuralgia leads dentists and endodontists to prescribe unnecessary root canal treatments. Search methods: The following databases were used, PubMed, Scopus, Cochrane, Web of Science and Embase. Selection criteria: Articles published from 2015 to 2021, articles in all languages, articles indexed in the aforementioned databases, articles related to trigeminal neuralgia and failure to diagnose it, ignorance of pathophysiology and unnecessary treatments, analytical, descriptive, systematic quantitative and qualitative studies. Data collection and analysis: Different statements were used to critically read and evaluate the methodological quality of the articles, such as the CONSORT guide, the STROBE guide, and the CARE guide. Results: Of the 21 potentially eligible articles, 12 were excluded, finally obtaining 9 investigations. Of the publications, three were case reports and six descriptive studies, all of which evaluated how ignorance of the pathophysiology of trigeminal neuralgia leads dentists and endodontists to prescribe treatment of trigeminal neuralgia. unnecessary pipes. Conclusions: Ignorance of the pathophysiology of trigeminal neuralgia leads dentists and endodontists to prescribe unnecessary endodontic treatments. Dentists request support and continuing education on NT. Especialista en Endodoncia http://www.ustabuca.edu.co/ustabmanga/presentacion Especialización

El desarrollo de una competencia implica el ejercicio del saber, el saber hacer y el ser. En efecto, el desempeño en el “Trabajo Bajo Presión”, se define como la capacidad del ser humano para laborar bajo condiciones exigentes de tiempo o de exceso de tareas, manteniendo la eficiencia laboral, el autocontrol y la coherencia personal. (González Robledo, 2009). La administración de medicamentos constituye un procedimiento a cargo del profesional de enfermería, a través del cual se suministra uno o varios fármacos al paciente para lograr un efecto específico. Por ello, se trazó como objetivo de investigación: Reflexionar la importancia del desarrollo de la competencia de trabajo bajo presión para la correcta administración de medicamentos por parte de los profesionales de enfermería. The development of a competence implies the exercise of knowledge, knowing how to do and being. Indeed, performance in "Work Under Pressure" is defined as the ability of the human being to work under demanding conditions of time or excess of tasks, maintaining work efficiency, self-control and personal coherence. (González Robledo, 2009). Medication administration is a procedure carried out by the nursing professional, through which one or more drugs are supplied to the patient to achieve a specific effect. For this reason, the research objective was: To reflect on the importance of developing the competence to work under pressure for the correct administration of medications by nursing professionals.

En el estudio se realizó seguimiento a lo casos por medio de la revisión de historias clínicas, rondas médicas, perfilación farmacéutica y Farmacovigilancia, a pacientes en unidades de cuidados intensivos neonatal y adulto de la Clínica central O.H.L. de la ciudad de Montería en el año 2021. Este estudio es descriptivo, con enfoque cuantitativo de corte transversal, con casos donde se obtuvieron datos de 7 pacientes durante el tiempo de estudio, los cuales 4 son neonatales y 3 adultos, donde se evidencio los posibles resultados negativos asociados a la medicación y relacionados con la efectividad y la seguridad. En este estudio se pudo evaluar la importancia de realizar seguimiento farmacoterapéutico a pacientes, y el aporte que da a la farmacoterapia individual. LISTA DE GRÁFICAS 7 LISTA DE ANEXOS 9 GLOSARIO 10 RESUMEN 12 1. INTRODUCCIÓN 13 2. MARCO CONCEPTUAL 14 2.1 MARCO TEORICO 14 2.2 MARCO DE ANTECEDENTES 15 2.3 MARCO CONCEPTUAL 16 3. OBJETIVOS 18 3.1 OBJETIVO GENERAL 18 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 18 4. DISEÑO METODOLÓGICO 19 4.1 METODOLOGÍA 19 4.2 UNIDAD DE ANALISIS 19 4.3 POBLACION Y MUESTRA 19 4.4 TABULACIÓN Y ORGANIZACIÓN DE DATOS 19 4.5 CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION 19 4.6 FUENTES Y TECNICAS PARA LA RECOLECCION DE LA INFORMACION 20 4.7 CONSIDERACIONES ETICAS 20 ASPECTOS LEGALES. 21 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 23 6. CONCLUSIONES 34 7. RECOMENDACIONES 35 8. BIBLIOGRAFÍA 36 9. ANEXOS 41 Pregrado Tecnólogo(a) en Regencia de Farmacia Trabajos de Investigación y/o Extensión

El dolor, un problema de primer orden en salud, es la primera causa de consulta médica en atención primaria y del consumo de medicamentos de la población general. Mientras a nivel mundial se asume que el principal problema es la falta de acceso a medicamentos de importantes sectores de población en ciertos países, en otros puntos geográficos se pone el acento en un posible abuso o utilización inadecuada de los mismos. El objetivo principal de este artículo es conocer qué características influyen en el consumo de medicamentos para el dolor de la población española. Para ello se han analizado, por un lado, los datos de la Encuesta Nacional de Salud del año 2017 y, por otro, la Encuesta sobre Percepción Social del Dolor del año 2016. Hemos encontrado que las mujeres, así como las personas de mayor edad y con estudios básicos son las que mayor consumo de medicamentos presentan, pero también que el dolor de origen emocional, que es el que mayor intensidad dolorosa reporta, es el menos medicado de los dolores padecidos, siendo al mismo tiempo un dolor que sufren principalmente las mujeres. Pain is the leading cause of medical consultation in primary care and also of drug use in the general population. In some countries, the main problem is the lack of access to pain medication for large sectors of the population. In other countries, the problem is the abuse or misuse of painkillers and other drugs. The main objective of this article is to know the social factors that influence the consumption of pain medication in the Spanish population. For this purpose, we analyzed data from the 2017 National Health Survey on the one hand and the 2016 Survey on Social Perception of Pain on the other. We have found, among other relevant issues, that women, the elderly age and people with basic education have the highest drug use. Additionally, we found that emotional pain is both the most intense and the least medicalized pain, and it is a pain more women than men suffer from.

El tercer reto mundial de seguridad del paciente, «Medicación sin Daño», fue lanzado en 2017 por la Organización Mundial de la Salud con el objetivo de reducir el ya bien conocido daño evitable severo relacionado con la medicación en un 50% en los siguientes cinco años. Nada hacía presagiar que, dos años más tarde, el mundo sufriría una terrible pandemia que ha supuesto un desafío mucho mayor que el reto mencionado y que lo pondría a prueba ya desde las primeras etapas del proceso de uso de medicamentos. El ritmo frenético impuesto por la pandemia ha generado nuevos riesgos en el uso de la medicación en los afectados por la COVID-19 y en el conjunto de la población por los cambios organizativos de la provisión de atención sanitaria en los servicios de salud. La prescripción prudente se hace más importante que nunca en los sistemas de salud. Este artículo pretende analizar los principales riesgos producidos durante el periodo de pandemia y ofrecer a los profesionales de Atención Primaria una actualización y un recordatorio de los aspectos principales relacionados con la seguridad de los medicamentos.

Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas. Maestría en Ciencias de la Salud INTRODUCTION: Chronic kidney disease of unknown etiology (CKDu) is a daily diagnosis in reference centers for kidney patients. The usual causes are not found in this population and the disease stages at the time of its evaluation are advanced. The presence of environmental toxins may be related to this entity. Ochratoxin A (OTA) is a mycotoxin that is frequently found in everyday foods in the Mexican population. There is no record of the levels of consumption of these foods in this population. OBJECTIVE: To establish the association between the pattern of food consumption and serum concentrations of OTA in patients with kidney disease, stages 3, 4 and 5 in the KDIGO classification. METHODS: Non-probabilistic sample by temporality that includes patients with stage 3, 4 and 5 chronic kidney disease and healthy patients; a medical history and a Food Consumption Frequency (CFCA) questionnaire of the INSP and the SNUT version 3.0 software were applied, each patient's weight and height were recorded and a 5 mL blood sample was taken. Statistical analysis was performed by Student's T test or Mann-Whitney U test according to the distribution of the variables. The correlation between serum OTA and uremic toxin values was performed using Pearson's correlation analysis. The entire study was in compliance with current ethical standards for research in humans and with prior informed consent approved by each participant. RESULTS: 54 patients were recruited: 22 healthy, 18 with diabetic nephropathy and 14 with chronic kidney disease of undetermined etiology. The main places of residence of patients with CKD were: Ciudad Hidalgo 21.9%, Álvaro Obregón 12.5%, Morelia 12.5%, Pátzcuaro 9.4%. INTRODUCCIÓN: La enfermedad renal crónica de etiología no determinada es un diagnóstico cotidiano en centros de referencia para la atención de enfermos renales. Las causas habituales no son encontradas en esta población y los estadios de enfermedad al momento de su valoración son avanzados. La presencia de toxinas ambientales puede estar relacionada con esta entidad. La ocratoxina A (OTA) es una micotoxina que se encuentra frecuentemente en alimentos de uso cotidiano en la población mexicana. No se tiene un registro de los niveles de consumo de estos alimentos en esa población. OBJETIVO: Establecer la asociación entre el patrón de consumo de alimentos y las concentraciones séricas de OTA en pacientes con enfermedad renal en estadios 3, 4 y 5 en clasificación KDIGO. MÉTODOS: Muestra no probabilística por temporalidad que incluye pacientes con enfermedad renal crónica estadios 3, 4 y 5 y pacientes sanos; se aplicó un cuestionario de antecedentes médicos y uno de Frecuencia de Consumo de Alimentos (CFCA) del INSP y el software SNUT versión 3.0, se registró peso y altura de cada paciente y se tomó una muestra sanguínea de 5 mL. El análisis estadístico fue mediante una prueba T de Student o U de Mann-Whitney de acuerdo a la distribución de las variables. La correlación entre los valores séricos de OTA y de toxinas urémicas se realizó mediante análisis de correlación de Pearson. Todo el estudio estuvo en apego a las normas éticas vigentes para la investigación en humanos y previo consentimiento informado aprobado por cada participante. RESULTADOS: Se reclutaron 54 pacientes: 22 sanos, 18 con nefropatía diabética y 14 con enfermedad renal crónica de etiología no determinada. Los principales lugares de residencia de los pacientes con ERC (Enfermedad Renal Crónica) fueron: Ciudad Hidalgo 21.9%, Álvaro Obregón 12.5%, Morelia 12.5%, Pátzcuaro 9.4%.

Introducción: la administración de medicamentos intravenosos es una práctica común en el medio hospitalario el cual debe ser realizado siguiendo protocolos estandarizados para evitar errores que puedan perjudicar al paciente. Objetivo: examinar en la literatura científica acerca de la efectividad de intervenciones de enfermería basada en el protocolo del proceso de administración segura de medicamentos. Metodología: se realizó una revisión sistemática de 22 artículos de calidad científica, través de las plataformas de: PubMed, Scielo, Redalyc, Scopus, Springer, Taylor and Francis, Web of Science, Proquest, eBook Central, Fielweb, y EBSCO, con las palabras clave: “protocolo”, “administración”, “medicamento”, “intravenoso” en español e inglés, de los últimos 10 años; se encontró en idioma español, inglés, francés y portugués. Resultados: las estrategias más usadas para una correcta administración tienen como objetivo evitar perjuicio al paciente, las actividades de adiestramiento continuo al personal de enfermería disminuyen la probabilidad de errores. Se mencionan estrategias nuevas como uso de bombas inteligentes, gestión de circuito cerrado y dispositivos listos para aplicar. Conclusiones: en lugares que cuentan y se aplican los protocolos de administración de medicamentos los errores son menores. No se encuentra un protocolo que pueda ser usado en todas las áreas, pero la estrategia de los 10 correctos es de uso obligatorio.

Objectives: To describe the epidemiology, clinical profile, treatments, and to determine cardiovascular and renal outcomes after two years of follow-up in a contemporary chronic kidneay disease (CKD) population in Spain. This was also analyzed among the DAPA-CKD-like population (patients who met most inclusion criteria of DAPA-CKD trial). Methods: Observational, retrospective, population-based study using BIG-PAC database. The CKD population was defined as patients ≥18 years, with at least one diagnostic code of CKD prior to the index date (January 1st, 2018). CKD was defined as estimated glomerular filtration rate (eGFR) 30 mg/g. Results: We identified 56,435 CKD patients after exclusions (76.4 years, 52.2% men, urine albumin-to-creatinine ratio 390.8 mg/g, eGFR 49.7 mL/min/1.73 m2). CKD prevalence was 4.91% and incidence 2.10 per 1000 patient-years. Regarding treatments, 69.2% were taking renin-angiotensin system inhibitors (only 4.2% at maximal doses) and 3.5% of diabetic patients SGLT-2 inhibitors. During the two years of follow-up, rates of heart failure, all-cause death, myocardial infarction, stroke, and CKD were 17.9, 12.1, 7.2, 6.3, and 5.9 events per 100 patient-years, respectively. During this period, 44% of patients were hospitalized, and 6.8% died during hospitalization. Cardiovascular outcomes were more common in the DAPA-CKD-like population. Conclusions: In Spain, CKD population is older and comorbidities, including diabetes and heart failure, are common. Cardiovascular and renal outcomes are frequent. There is room for improvement in CKD management, particularly through the use of drugs with proven cardiovascular and renal benefit. Resumen: Objetivos: Describir la epidemiología, el perfil clínico, los tratamientos y los eventos cardiovasculares y renales, tras 2 años de seguimiento en una población contemporánea con enfermedad renal crónica (ERC) en España. También se analizó en la población tipo DAPA-CKD (pacientes que cumplían la mayoría de criterios del estudio DAPA-CKD). Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, poblacional, empleando la base de datos BIG-PAC. La población con ERC se definió como pacientes ≥ 18 años, con al menos un código diagnóstico de ERC antes de la fecha índice (01/01/2018). La ERC se definió como filtrado glomerular estimado (FGe) 30 mg/g. Resultados: Se identificaron 56.435 pacientes con ERC, tras exclusiones (76,4 años, 52,2% varones, cociente albúmina-creatinina 390,8 mg/g, FGe 49,7 ml/min/1,73 m2). La prevalencia fue del 4,91% y la incidencia 2,10/1.000 pacientes/año. El 69,2% tomaba inhibidores del sistema renina-angiotensina (solo el 4,2% a dosis máximas) y el 3,5% de los diabéticos inhibidores SGLT-2. Tras 2 años, las tasas de insuficiencia cardiaca, muerte, infarto de miocardio, ictus y ERC fueron 17,9; 12,1; 7,2; 6,3; 5,9 eventos/100 pacientes/año, respectivamente. Además, el 44% hospitalizaron y el 6,8% murieron durante la hospitalización. Los eventos cardiovasculares fueron más frecuentes en la población tipo DAPA-CKD. Conclusiones: En España, la población con ERC es mayor, y las comorbilidades, incluyendo diabetes e insuficiencia cardiaca, comunes. Los eventos cardiovasculares y renales son frecuentes. Hay margen de mejora en el manejo de la ERC, especialmente a través del empleo de fármacos con beneficio cardiovascular y renal.

El objetivo principal de este estudio fue determinar la asociación de diversos factores clínicos, funcionales y farmacológicos con los Componentes Sumarios Físico (CSF) y mental (CSM) de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los adultos mayores que viven en la comunidad. Diseño: Estudio transversal. Pacientes y entorno: Muestra de 573 personas mayores de 65 años, pertenecientes a 12 centros de atención primaria de Málaga, España. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos, funcionales, y de tratamiento farmacológico. El resultado principal fue la CVRS evaluada sobre la base del cuestionario SF-12. Se construyó un modelo de regresión logística multinomial para estudiar la relación entre las variables independientes y la variable CVRS, dividida en intervalos. La puntuación media autopercibida de CVRS fue de 43,2 (± 11,02) para el CSF y de 48,5 (± 11,04) para el CSM. Los factores asociados a un CSF más pobre eran dependencia para las actividades instrumentales de la vida diaria (IADL), índice de masa corporal más alto (IMC), número de medicaciones, y presencia de patología osteoarticular. El sexo femenino y la presencia de un trastorno psicopatológico se asociaron con peores puntuaciones para el CSM. La condición que se asoció más fuertemente con una CVRS más pobre (en ambos componentes, CSF y CSM) fue la de fragilidad (odds ratio (OR) = 37,42, intervalo de confianza [IC) del 95% = 8,96–156,22, y OR = 20,95, IC del 95% = 7,55–58,17, respectivamente). Es importante identificar los factores determinantes de una CVRS disminuida, especialmente si son prevenibles o modificables.

Introducción: La esperanza de vida ha aumentado en los últimos años y, con ello, las enfermedades crónicas y la prescripción de medicamentos. Esta polimedicación puede conllevar a Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM) y/o Resultados Negativos Asociados a la Medicación (RNM) que empeoran la calidad de vida de los pacientes. Objetivos: Evaluar el grado de conocimiento que los pacientes tienen de sus enfermedades y tratamientos asociados para identificar posibles PRM y también, evitar y/o resolver RNM, a través de la Revisión del Uso de la Medicación (RUM). Material y métodos: Se realizaron dos entrevistas con el paciente en la zona de atención personalizada (ZAP). La primera consistió en una revisión del botiquín domiciliario, del grado de conocimiento de sus enfermedades y la gestión de sus medicamentos. La segunda consistió en hacer entrega de un informe con las intervenciones farmacéuticas realizadas con el usuario. Resultados y discusión: Se incluyeron 18 pacientes, de los cuales, 3 de ellos fueron descartados por no cumplir los criterios de inclusión y, otros 2, no se presentaron a la primera entrevista concertada. La media de edad fue de 62,46 años ± 15,39 años. La RUM identificó, en todos los pacientes, al menos un PRM que precisaron de una intervención farmacéutica. Conclusión: La revisión de la medicación contribuyó a identificar PRM y resolver RNM, así como a mejorar el conocimiento y gestión de la medicación. Este servicio fomentó el aumentó de la adherencia terapéutica y el autocuidado personal gracias a las medidas higiénico - dietéticas recomendadas por el profesional sanitario. Introduction: Life expectancy has increased in recent years and, with it, chronic diseases and drug prescription. This polypharmacy can lead to DrugRelated Problems (DRP) and / or Negative Medication-Associated Results (NRM) that worsen the quality of life of patients. Objectives: to evaluate the degree of knowledge that patients have of their diseases and associated treatments to identify possible DRP and also avoid and/or resolve NRM, through the Medication Use Review (RUM). Material and methods: Two interviews were carried out with the patient in the personalized attention area (ZAP). The first consisted of a review of the home medicine cabinet, the degree of knowledge of their illnesses and the management of their medications. The second consisted of delivering a report with the pharmaceutical interventions carried out with the user. Discussion and results: 18 patients were included, of which, 3 of them were discarded because they did not meet the inclusion criteria and another 2 did not show up for the first arranged interwiev. The mean age of the patients is 62,46 years ± 15,39 years. The RUM identified, in all patients, at least one DRP that required a pharmaceutical intervention. Conclusion: The review of the medication contributed to identify DRP and resolve MRN, as well as to improve knowledge and management of medication. This service tried to increased therapeutic adherence and personal self-care thanks to the hygienic-dietary measures recommended by the healthcare professional.

Introducción Los errores relacionados con la medicación son un problema frecuente en los hospitales. La alta complejidad y la potencial peligrosidad de las terapias farmacológicas que se aplican en las UCIs, conllevan la necesidad de determinar si los nuevos softwares implementados para la prescripción del tratamiento farmacológico son seguros y los resultados obtenidos son adecuados, y si el personal que los utiliza está satisfecho tanto por la facilidad de su uso, la rapidez de los procesos, como las mínimas incidencias técnicas y errores registrados. Objetivo Los objetivos principales de este trabajo son: construir un cuestionario válido y fiable que permita a las enfermeras evaluar la adecuación clínica del sistema de prescripción farmacológica informatizada, y analizar el nivel de adecuación de los sistemas de prescripción farmacológica informatizada por parte de enfermeras en UCI. Metodología Se trata de un estudio observacional descriptivo y multicéntrico que recogió información cuantitativa, para lo cual fue necesario el diseño y desarrollo del cuestionario CAPI (Cuestionario de Adecuación a la Prescripción Informática). Para la construcción de este cuestionario se empleó el Método Delphi. El ámbito del estudio determinado fueron el Hospital Clínico de Barcelona, Hospital de Bellvitge y Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona. La construcción, diseño y validación del CAPI se realizó en 3 fases (Fase I, Fase Ib y Fase II). La primera fase consistió en la elaboración del CAPI. En la Fase II, el cuestionario CAPI se distribuyó entre los enfermeros y enfermeras de UCI que fueran usuarios habituales de la prescripción farmacológica informatizada, de las diferentes unidades de críticos de los centros participantes en el estudio. Resultados Los resultados obtenidos, demostraron la validez del cuestionario CAPI. Los datos de valoración proporcionados por los expertos en ambas fases, muestran que las preguntas y dimensiones establecidas fueron representativas y relevantes para el propósito evaluativo del estudio, y brindaron evidencia acerca de la validez de constructo, siendo la valoración global de todas las dimensiones juntas S-CVI de 0,81. Posterior a eso al cuestionario final del CAPI se le aplicó el test de bondad VSS (Very Simple Structure) con el que se distribuyó en cinco dimensiones: satisfacción con 5 preguntas, efectividad con 3 preguntas, productividad con 3 preguntas, seguridad con 4 preguntas y usabilidad con 3 preguntas. El resultado final es un CAPI compuesto por 18 preguntas con la consistencia interna del Alfa de Crombach de 0.619 en Satisfacción, 0.840 en Efectividad, 0.756 en Productividad, 0.785 en Seguridad y 0.729 en Usabilidad. Es valido y confiable, debido a que presentó unos buenos resultados de validez de contenido y de constructo, así como también en el análisis de fiabilidad tanto de la consistencia interna, como la estabilidad temporal test-retest. Conclusiones El CAPI puede considerarse un instrumento adecuado (valido y fiable) para evaluar la validez de un sistema de prescripción farmacológica informatizada por parte de las enfermeras en las UCIs. Es una herramienta para que el personal de enfermería que lo utiliza pueda evaluar y dar su opinión sobre su funcionamiento, aportando información que será de utilidad para adaptar y mejorar el software utilizado, así como, tener una retroalimentación con los profesionales gestores que implementan el programa, ayudando además a integrar mejor los cambios del papel a la informatización en el apartado de la preparación de medicación, dejando atrás anteriores problemas como los errores por ilegibilidad de la caligrafía, dosis erróneas, prescripciones incorrectas o incompletas o falta de estas al poder realizarse desde cualquier lugar donde hay un ordenador. Introduction The high complexity and potential risk of pharmacological therapies applied in the ICU can lead to drug delivery errors. These constitute a serious issue in hospitals and leads to the need to determine whether the new software implemented to substitute the paper-based drug prescription are suitable or not. Furthermore, it is necessary to know if employees using such software are satisfied by its ease of use, speed of processing or minimal presence of technical incidences and errors. Objective To build a valid and reliable questionnaire that allows nurses to evaluate the clinical suitability of a computerized drug prescription system and to analyze the level of adequacy of these systems by nurses in ICU. Methodology This is a descriptive observational and multicentric study that gathers quantitative information. It has been necessary to design and develop the QACP (Questionnaire for the Adequacy of Computerized Prescription). For the construction of this questionnaire the Delphi Method was implemented. Working sample were nurses that belonged to Hospital Clínico de Barcelona, Hospital de Bellvitge and Hospital Germans Trías i Pujol de Badalona. The construction, design and validation of the QACP was structured in 2 phases (Pase I and Phase II). The first Phase consisted of two subphases (Subphase Ia and Subphase Ib) an corresponded to the elaboration of the QAPC. During the second Phase, the QACP was distributed among ICU nurses of participating centers who were regular users of computerized prescription software. Results The results demonstrated the validity of the QAPC. Evaluation data provided by experts show that the stablished questions and dimensions were representative and relevant to the evaluative purpose of the study. Furthermore, they provided evidence of the validity of the construct with a global evaluation of all dimensions (S-CVI of 0,87 and K >0,60). The final outcome was a QAPC composed of 18 closed questions and an open question that with an internal consistency of Cronbach’s Alpha of 0.71 for Satisfaction, 0.71 for Effectivity, 0.71 for Productivity, 0.72 for Security and 0.71 for Utility. QACP resulted valid and reliable after the multicentric study given that it presented good values in S-CVI and K as well as in reliability analysis of both internal consistency and test-retest temporal stability. Conclusions The Questionnaire for the Adequacy of Computerized Prescription (QACP) has suitable content validity, it can be considered a suitable tool to evaluate speed of a computerized prescription system by nurses at ICU. It is reliable for its use by ICU nurses, and it has a good level of internal consistency. It is a tool that allows nurses that use computerized prescription to evaluate and provide their opinions about functionality providing information that will be of great utility to adapt and improve the implemented software as well as to have feedback with professional supervisors that use it. It was concluded that nurses in the ICU belonging to these hospitals reach a high satisfaction level of this software. They do recognize the difficulties in the manipulation of such software attributed to Internet connectivity failure. There is certain worry to return to the use of paper-based Prescription. Programa de Doctorat en Ciències de la Infermeria

Este manual, tiene por objetivo analizar el proceso completo de Gestión de la medicación en cualquier hospital. El sistema de gestión de la medicación engloba todas las actividades relacionadas con el uso de la medicación en cualquier centro hospitalario, desde su adquisición hasta la administración al paciente y la monitorización de los efectos que en el producen. En el proceso descrito se han incorporado diversos requerimientos de los estándares de Joint Commission International para el uso seguro y de calidad de la medicación, facilitando pues El cumplimiento de estos estándares internacionales de calidad.

Objective To describe an injectable extended-release antipsychotic pharmacotherapeutic follow-up program and to assess adherence among patients included in the program. Method A coordinated program is described involving hospital and primary care pharmacy, which included electronic prescription, reviewing, and dispensing of injectable antipsychotic agents in mental health and primary health care centers. Adherence to treatment was assessed in a 1-month prospective observational cross-sectional study which included all patients under treatment with injectable extended-release antipsychotics in a health area of more than 500,000 inhabitants. The variables collected were: medication administered, frequency of administration, administration center, and whether or not the patient attended the center. Patients were considered to have adhered to treatment if they had attended their appointments within a margin of ± 7 days. Results A total of 919 patients and 1,073 appointments were included. Eleven mental health units and 40 primary health care centers participated in data collection. In 95.7 % (1,027) of cases, the patients attended the appointment. No differences were found in adherence between drugs or administration frequency. However, differences were found between mental health units and primary health care centers. Patient adherence was slightly higher in mental health units (97.6% vs 91.1%; P < 0.001). Conclusions The high adherence rate shows that the described follow-up program is effective. Further long-term studies are needed to confirm this trend. Resumen Objetivo Describir un programa de seguimiento farmacoterapéutico de antipsicóticos inyectables de liberación prolongada y evaluar la adherencia de los pacientes incluidos. Método Se describe un programa de prescripción electrónica, validación y dispensación de antipsicóticos a unidades de salud mental y centros de salud, coordinado entre farmacia de hospital y de atención primaria. La adherencia al tratamiento se evaluó mediante un estudio prospectivo, observacional y transversal de un mes realizado en un área sanitaria a más de 500.000 habitantes, en el que se incluyeron todos los pacientes en tratamiento con un antipsicótico inyectable de liberación prolongada. Las variables recogidas fueron: medicamento administrado, frecuencia de administración, centro de administración y si el paciente acudía o no a la administración, considerando que acudía si lo hacía en ± 7 días. Resultados Se incluyeron un total de 919 pacientes y 1.073 consultas programadas. En la recogida de datos participaron 11 unidades de salud mental y 40 centros de salud. En un 95,7% (1.027) de los casos, los pacientes acudieron a la administración del antipsicótico inyectable de liberación prolongada. No se encontraron diferencias en la adherencia entre los medicamentos ni entre frecuencias de administración, pero sí con respecto al centro donde se administraba el medicamento (unidades de salud mental frente a centros de salud), presentando una ligera mayor adherencia los pacientes de las unidades de salud mental (97,6% frente al 91,1%; p < 0,001). Conclusiones La elevada adherencia conseguida revela que el programa de seguimiento descrito es efectivo. En el futuro son necesarios estudios de mayor duración que confirmen esta tendencia.

Evaluate the practices of self-medication in medical students, as well as factors, frequency and which are the most frequent medications. A quali-quantitative cross-sectional study in which about 200 students answered a questionnaire containing multiple choice questions about the practice of self-medication. For the statistical analysis of the data, the chi-square test was used and the 95% confidence index was used. The 146 students who administered a medication in this period, 61 (41.7%) reported that the medication was not prescribed by a physician / dentist. The prevalence of self-medication among students who administered medication in the last 6 months was 88%. The most commonly used drugs were analgesics and muscle relaxants. It is worth emphasizing the indiscriminate use of antibiotics, one of the biggest and dangerous consequences is bacterial resistance, which impedes the effectiveness of the treatment and the delay in curing the patient. Self-medication rate among students was high, similar to other studies observed. This theme requires intervention practices of academic educational structures, which need to be based on effective methods and protocols that focus on favoring medical students, alerting them on the risk of self-medication. Evaluar las prácticas de automedicación en estudiantes de medicina, así como los factores, la frecuencia y cuáles son los medicamentos más frecuentes. Es um estudio transversal cuantitativo cualitativo, en el que unos 200 estudiantes respondieron un cuestionario que contenía preguntas de múltiple opción sobre la práctica de la automedicación. Para el análisis estadístico de los datos, se realizó la prueba de chi-cuadrado y se utilizó un índice de confianza del 95%. De los 146 estudiantes que administraron algún medicamento en este período, 61 (41.7%) informaron que el medicamento no fue recetado por un médico / dentista. La prevalencia de automedicación entre los estudiantes que administraron algún medicamento en los últimos 6 meses fue del 88%. Los medicamentos más utilizados fueron analgésicos y relajantes musculares. Vale la pena mencionar el uso indiscriminado de antibióticos, una de las consecuencias más grandes y peligrosas de las cuales es la resistencia bacteriana, que impide la efectividad del tratamiento y retrasa la curación del paciente. La tasa de automedicación entre los estudiantes fue alta, similar a otros estudios observados. Este tema requiere prácticas de intervención por parte de estructuras educativas académicas, que deben basarse en métodos y protocolos efectivos que se centren en favorecer a los estudiantes de medicina, alertándolos sobre los riesgos de la automedicación.. Avaliar as práticas de automedicação em estudantes de medicina, bem como os fatores, a frequência e quais são os medicamentos mais frequentes. Método: estudo transversal quali-quantitativo, no qual cerca de 200 alunos responderam um questionário contendo questões de múltipla escolha sobre a prática de automedicação. Para análise de estatística dos dados foi feito o teste de qui-quadrado e utilizado índice de confiança de 95%. Dos 146 estudantes que administraram algum medicamento neste período, 61 (41,7%) relataram que o medicamento não foi prescrito por médico/dentista. A prevalência da automedicação entre os estudantes que administraram algum medicamento nos últimos 6 meses foi de 88%. Os medicamentos mais utilizados foram os analgésicos e relaxantes musculares. Vale ressaltar o uso indiscriminado de antibióticos, sendo que uma das maiores e perigosas consequências é a resistência bacteriana, que impede a eficácia do tratamento e a demora na cura do paciente. O índice de automedicação entre os estudantes foi alto, semelhante a outros estudos observados. Essa temática necessita de práticas de intervenção das estruturas educacionais acadêmicas, as quais precisam estar fundamentadas em métodos e protocolos efetivos que enfoquem favorecer aos estudantes de Medicina, alertando-os sobre os risco da automedicação.

Objective: To evaluate the occurrence, contributing factors and risks associated with home drug storage, as well as to configure the importance of pharmaceutical care in this field. Method: Literature review through the identification of articles published in the Scielo, Pubmed and Medline databases during the period. 2007 and 2020, using as descriptors: 'pharmaceutical care', 'medicines', 'home', 'rational use', 'self-medication', 'storage', with insertion in observational studies and original articles. Results: It is common to store medicines at home, imposing the need to store them safely. According to the findings, the drugs commonly stocked are those over-the-counter, used to treat fever, diarrhea, vomiting and colds, easily acquired, and leftover treatments. It was also observed in the review performed the high frequency of improper storage (exposure to light, heat and humidity) and unreadable expiration date and batch number, where these conditions favor the risk of overdose poisoning, misuse and interactions drug Conclusion: It was notorious that the storage of medicines at home is a common practice among the world population. This practice is then associated with the irrational use of medicines and drug poisoning, putting people's health at risk. It is emphasized the determining importance of the professional pharmacist's role in primary and family pharmaceutical care, as well as in community pharmacies to outline strategies that corroborate the solution of this problem. Objetivo: Evaluar la ocurrencia, factores contribuyentes y riesgos asociados con el almacenamiento de drogas en el hogar, así como configurar la importancia de la atención farmacéutica en este campo Método: Revisión de la literatura a través de la identificación de artículos publicados en las bases de datos Scielo, Pubmed y Medline. 2007 y 2020, utilizando como descriptores: 'atención farmacéutica', 'medicamentos', 'hogar', 'uso racional', 'automedicación', 'almacenamiento', con inserción en estudios observacionales y artículos originales. almacenamiento de medicamentos en el hogar, lo que impone la necesidad de almacenarlos de manera segura. Según los hallazgos, los medicamentos comúnmente almacenados son los de venta libre, utilizados para el tratamiento de fiebre, diarrea, vómitos y resfriados fácilmente adquiridos, y tratamientos sobrantes. También se observó en la revisión realizada la alta frecuencia de almacenamiento inadecuado (exposición a la luz, calor y humedad) y la fecha de vencimiento ilegible y el número de lote, donde estas condiciones favorecen el riesgo de sobredosis, uso no intencionado e interacciones droga Conclusión: era notorio que el almacenamiento de medicamentos en el hogar es una práctica común entre la población mundial. Esta práctica se asocia con el uso irracional de medicamentos y el envenenamiento por drogas, poniendo en riesgo la salud de las personas. Se enfatiza la importancia determinante del papel del farmacéutico profesional en la atención farmacéutica primaria y familiar, así como en las farmacias comunitarias para delinear estrategias que corroboren la solución de este problema. Objetivo: Avaliar a ocorrência, fatores contribuintes e riscos associados à estocagem de medicamentos em domicílio, bem como configurar a importância da assistência farmacêutica nesse campo. Método: Revisão de literatura por meio da identificação de artigos publicados nas bases Scielo, Pubmed e Medline no período de 2007 e 2020, utilizando como descritores: ‘assistência farmacêutica’, ‘medicamentos’, ‘domiciliar’, ‘uso racional’, ‘automedicação’, ‘estocagem’, com inserção em estudos observacionais e artigos originais. Resultados: É comum a estocagem de medicamentos em domicilio, impondo-se a necessidade de guardá-los da forma segura. De acordo com os achados, os medicamentos estocados comumente são aqueles isentos de prescrição médicas utilizadas para o tratamento de febre, diarreia, vômitos e resfriados, de fácil aquisição, e sobras de tratamentos. Observou-se também na revisão realizada a elevada frequência de armazenamento inadequado (exposição à luz, calor e umidade) e de data de vencimento e número de lotes ilegíveis, onde estas condições favorecem o risco de intoxicações por ingestão excessiva, uso não indicado e interações medicamentosas. Conclusão: Foi notório que o armazenamento de medicamentos em domicílio configura-se como uma prática comum dentre a população mundial. Associa-se então esta prática ao uso irracional de medicamentos e a intoxicações por fármacos colocando a saúde das pessoas em risco. Ressalta-se, a importância determinante da atuação do profissional farmacêutico na atenção farmacêutica básica e da família, bem como em farmácias comunitárias para traçar estratégias que corroborem para a solução desta problemática.