1. Metabolic control and complications in Italian people with diabetes treated with continuous subcutaneous insulin infusion
- Author
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Giuseppe Lepore, Riccardo Bonfanti, Lutgarda Bozzetto, Vincenzo Di Blasi, Angela Girelli, Giorgio Grassi, Dario Iafusco, Luigi Laviola, Ivana Rabbone, Riccardo Schiaffini, Daniela Bruttomesso, F. Mammì, M. Bruzzese, M. Schettino, M.G. Nuzzo, V. Di Blasi, R. Fresa, C. Lambiase, D. Iafusco, A. Zanfardino, S. Confetto, L. Bozzetto, G. Annuzzi, A. Alderisio, G. Riccardi, S. Gentile, G. Marino, G. Guarino, S. Zucchini, G. Maltoni, T. Suprani, V. Graziani, M. Nizzoli, S. Acquati, R. Cavani, S. Romano, M. Michelini, E. Manicardi, R. Bonadonna, A. Dei Cas, E. Dall'aglio, M. Papi, S. Riboni, V. Manicardi, V. Pugni, A. Lasagni, M.E. Street, U. Pagliani, C. Rossi, R. Assaloni, B. Brunato, C. Tortul, G. Zanette, P. Li Volsi, M. Zanatta, L. Tonutti, S. Agus, M.A. Pellegrini, P. Ceccano, G. Pozzilli, Beretta Anguissola, R. Buzzetti, C. Moretti C, G. Leto, P. Pozzilli, S. Manfrini, A.R. Maurizi, S. Leotta, M. Altomare, S. Abbruzzese, S. Carletti, C. Suraci, S. Filetti, M.L. Manca Bitti, S. Arcano, M.G. Cavallo, M. De Bernardinis, D. Pitocco, S. Caputo, A. Rizzi, A. Manto, R. Schiaffini, M. Cappa, D. Benevento, S. Frontoni, I. Malandrucco, S. Morano, T. Filardi, D. Lauro, M.A. Marini, E. Castaldo, D. Sabato, F. Tuccinardi, E. Forte, P. Viterbori, C. Arnaldi, N. Minuto, G. d'Annunzio, A. Corsi, R. Rota, C. Scaranna, R. Trevisan, U. Valentini, A. Girelli, S. Bonfadini, E. Zarra, A. Plebani, E. Prandi, B. Felappi, A. Rocca, E. Meneghini, P. Galli, P. Ruggeri, E. Carrai, L. Fugazza, V. Baggi, D. Conti, E. Bosi, A. Laurenzi, A. Caretto, C. Molinari, E. Orsi, V. Grancini, V. Resi, R. Bonfanti, V. Favalli, C. Bonura, A. Rigamonti, M. Bonomo, F. Bertuzzi, B. Pintaudi, O. Disoteo, G. Perseghin, S. Perra, L. Chiovato, P. De Cata, F. Zerbini, E. Lovati, M. Laneri, L. Guerraggio, A.C. Bossi, V. De Mori, M. Galetta, I. Meloncelli, A. Aiello A, S. Di Vincenzo, A. Nuzzi, E. Fraticelli, E. Ansaldi, M. Battezzati, M. Lombardi, M. Balbo, R. Lera, A. Secco, V. De Donno, F. Cadario, S. Savastio, C. Ponzani, G. Aimaretti, I. Rabbone, G. Ignaccolo, D. Tinti, F. Cerutti, F. Bari, F. Giorgino, E. Piccinno, O. Zecchino, M. Cignarelli, O. Lamacchia, G. Picca, S. De Cosmo, A. Rauseo, L. Tomaselli, A. Tumminia, C. Egiziano, A.M. Scarpitta, F. Maggio, F. Cardella, R. Roppolo, V. Provenzano, M. Fleres, A. Scorsone, A. Scatena, G. Gregori, S. Lucchesi, F. Gadducci, S. Di Cianni, S. Pancani, S. Del Prato, M. Aragona, I. Crisci, A. Calianno, B. Fattor, D. Crazzolara, P. Reinstadler, S. Longhi, G. Incelli, S. Rauch, T. Romanelli, M. Orrasch, V. Cauvin, R. Franceschi, C. Lalli, A. Pianta, A. Marangoni, C.N. Aricò, N. Marin, N. Nogara, N. Simioni, A. Filippi, G.L. Gidoni Guarneri, M.L. Contin M.L, A.P. Decata, L. Bondesan, L. Confortin, A. Coracina, S. Lombardi, S. Costa Padova, E. Cipponeri, R. Scotton, S. Galasso, F. Boscari, M.S. Zanon, C. Vinci, G. Lisato, L. Gottardo, E. Bonora, M. Trombetta, C. Negri, C. Brangani, C. Maffeis, A. Sabbion, M. Marigliano, Lepore, Giuseppe, Bonfanti, Riccardo, Bozzetto, Lutgarda, Di Blasi, Vincenzo, Girelli, Angela, Grassi, Giorgio, Iafusco, Dario, Laviola, Luigi, Rabbone, Ivana, Schiaffini, Riccardo, Bruttomesso, Daniela, Lepore, G., Bonfanti, R., Bozzetto, L., Di Blasi, V., Girelli, A., Grassi, G., Iafusco, D., Laviola, L., Rabbone, I., Schiaffini, R., Bruttomesso, D., Mammi, F., Bruzzese, M., Schettino, M., Nuzzo, M. G., Fresa, R., Lambiase, C., Zanfardino, A., Confetto, S., Annuzzi, G., Alderisio, A., Riccardi, G., Gentile, S., Marino, G., Guarino, G., Zucchini, S., Maltoni, G., Suprani, T., Graziani, V., Nizzoli, M., Acquati, S., Cavani, R., Romano, S., Michelini, M., Manicardi, E., Bonadonna, R., Dei Cas, A., Dall'Aglio, E., Papi, M., Riboni, S., Manicardi, V., Pugni, V., Lasagni, A., Street, M. E., Pagliani, U., Rossi, C., Assaloni, R., Brunato, B., Tortul, C., Zanette, G., Li Volsi, P., Zanatta, M., Tonutti, L., Agus, S., Pellegrini, M. A., Ceccano, P., Pozzilli, G., Anguissola, B., Buzzetti, R., Moretti C, C., Leto, G., Pozzilli, P., Manfrini, S., Maurizi, A. R., Leotta, S., Altomare, M., Abbruzzese, S., Carletti, S., Suraci, C., Filetti, S., Manca Bitti, M. L., Arcano, S., Cavallo, M. G., De Bernardinis, M., Pitocco, D., Caputo, S., Rizzi, A., Manto, A., Cappa, M., Benevento, D., Frontoni, S., Malandrucco, I., Morano, S., Filardi, T., Lauro, D., Marini, M. A., Castaldo, E., Sabato, D., Tuccinardi, F., Forte, E., Viterbori, P., Arnaldi, C., Minuto, N., D'Annunzio, G., Corsi, A., Rota, R., Scaranna, C., Trevisan, R., Valentini, U., Bonfadini, S., Zarra, E., Plebani, A., Prandi, E., Felappi, B., Rocca, A., Meneghini, E., Galli, P., Ruggeri, P., Carrai, E., Fugazza, L., Baggi, V., Conti, D., Bosi, E., Laurenzi, A., Caretto, A., Molinari, C., Orsi, E., Grancini, V., Resi, V., Favalli, V., Bonura, C., Rigamonti, A., Bonomo, M., Bertuzzi, F., Pintaudi, B., Disoteo, O., Perseghin, G., Perra, S., Chiovato, L., De Cata, P., Zerbini, F., Lovati, E., Laneri, M., Guerraggio, L., Bossi, A. C., De Mori, V., Galetta, M., Meloncelli, I., Aiello A, A., Di Vincenzo, S., Nuzzi, A., Fraticelli, E., Ansaldi, E., Battezzati, M., Lombardi, M., Balbo, M., Lera, R., Secco, A., De Donno, V., Cadario, F., Savastio, S., Ponzani, C., Aimaretti, G., Ignaccolo, G., Tinti, D., Cerutti, F., Bari, F., Giorgino, F., Piccinno, E., Zecchino, O., Cignarelli, M., Lamacchia, O., Picca, G., De Cosmo, S., Rauseo, A., Tomaselli, L., Tumminia, A., Egiziano, C., Scarpitta, A. M., Maggio, F., Cardella, F., Roppolo, R., Provenzano, V., Fleres, M., Scorsone, A., Scatena, A., Gregori, G., Lucchesi, S., Gadducci, F., Di Cianni, S., Pancani, S., Del Prato, S., Aragona, M., Crisci, I., Calianno, A., Fattor, B., Crazzolara, D., Reinstadler, P., Longhi, S., Incelli, G., Rauch, S., Romanelli, T., Orrasch, M., Cauvin, V., Franceschi, R., Lalli, C., Pianta, A., Marangoni, A., Arico, C. N., Marin, N., Nogara, N., Simioni, N., Filippi, A., Gidoni Guarneri, G. L., Contin, M. L M. L., Decata, A. P., Bondesan, L., Confortin, L., Coracina, A., Lombardi, S., Costa Padova, S., Cipponeri, E., Scotton, R., Galasso, S., Boscari, F., Zanon, M. S., Vinci, C., Lisato, G., Gottardo, L., Bonora, E., Trombetta, M., Negri, C., Brangani, C., Maffeis, C., Sabbion, A., Marigliano, M., Lepore, G, Bonfanti, R, Bozzetto, L, Di Blasi, V, Girelli, A, Grassi, G, Iafusco, D, Laviola, L, Rabbone, I, Schiaffini, R, Bruttomesso, D, Mammi, F, Bruzzese, M, Schettino, M, Nuzzo, M, Fresa, R, Lambiase, C, Zanfardino, A, Confetto, S, Annuzzi, G, Alderisio, A, Riccardi, G, Gentile, S, Marino, G, Guarino, G, Zucchini, S, Maltoni, G, Suprani, T, Graziani, V, Nizzoli, M, Acquati, S, Cavani, R, Romano, S, Michelini, M, Manicardi, E, Bonadonna, R, Dei Cas, A, Dall'Aglio, E, Papi, M, Riboni, S, Manicardi, V, Pugni, V, Lasagni, A, Street, M, Pagliani, U, Rossi, C, Assaloni, R, Brunato, B, Tortul, C, Zanette, G, Li Volsi, P, Zanatta, M, Tonutti, L, Agus, S, Pellegrini, M, Ceccano, P, Pozzilli, G, Anguissola, B, Buzzetti, R, Moretti C, C, Leto, G, Pozzilli, P, Manfrini, S, Maurizi, A, Leotta, S, Altomare, M, Abbruzzese, S, Carletti, S, Suraci, C, Filetti, S, Manca Bitti, M, Arcano, S, Cavallo, M, De Bernardinis, M, Pitocco, D, Caputo, S, Rizzi, A, Manto, A, Cappa, M, Benevento, D, Frontoni, S, Malandrucco, I, Morano, S, Filardi, T, Lauro, D, Marini, M, Castaldo, E, Sabato, D, Tuccinardi, F, Forte, E, Viterbori, P, Arnaldi, C, Minuto, N, D'Annunzio, G, Corsi, A, Rota, R, Scaranna, C, Trevisan, R, Valentini, U, Bonfadini, S, Zarra, E, Plebani, A, Prandi, E, Felappi, B, Rocca, A, Meneghini, E, Galli, P, Ruggeri, P, Carrai, E, Fugazza, L, Baggi, V, Conti, D, Bosi, E, Laurenzi, A, Caretto, A, Molinari, C, Orsi, E, Grancini, V, Resi, V, Favalli, V, Bonura, C, Rigamonti, A, Bonomo, M, Bertuzzi, F, Pintaudi, B, Disoteo, O, Perseghin, G, Perra, S, Chiovato, L, De Cata, P, Zerbini, F, Lovati, E, Laneri, M, Guerraggio, L, Bossi, A, De Mori, V, Galetta, M, Meloncelli, I, Aiello A, A, Di Vincenzo, S, Nuzzi, A, Fraticelli, E, Ansaldi, E, Battezzati, M, Lombardi, M, Balbo, M, Lera, R, Secco, A, De Donno, V, Cadario, F, Savastio, S, Ponzani, C, Aimaretti, G, Ignaccolo, G, Tinti, D, Cerutti, F, Bari, F, Giorgino, F, Piccinno, E, Zecchino, O, Cignarelli, M, Lamacchia, O, Picca, G, De Cosmo, S, Rauseo, A, Tomaselli, L, Tumminia, A, Egiziano, C, Scarpitta, A, Maggio, F, Cardella, F, Roppolo, R, Provenzano, V, Fleres, M, Scorsone, A, Scatena, A, Gregori, G, Lucchesi, S, Gadducci, F, Di Cianni, S, Pancani, S, Del Prato, S, Aragona, M, Crisci, I, Calianno, A, Fattor, B, Crazzolara, D, Reinstadler, P, Longhi, S, Incelli, G, Rauch, S, Romanelli, T, Orrasch, M, Cauvin, V, Franceschi, R, Lalli, C, Pianta, A, Marangoni, A, Arico, C, Marin, N, Nogara, N, Simioni, N, Filippi, A, Gidoni Guarneri, G, Contin, M, Decata, A, Bondesan, L, Confortin, L, Coracina, A, Lombardi, S, Costa Padova, S, Cipponeri, E, Scotton, R, Galasso, S, Boscari, F, Zanon, M, Vinci, C, Lisato, G, Gottardo, L, Bonora, E, Trombetta, M, Negri, C, Brangani, C, Maffeis, C, Sabbion, A, and Marigliano, M
- Subjects
Blood Glucose ,Male ,Pediatrics ,Acute and chronic complication ,Glycated Hemoglobin A ,Time Factors ,Endocrinology, Diabetes and Metabolism ,medicine.medical_treatment ,Medicine (miscellaneous) ,Ketosi ,Infusions, Subcutaneous ,Settore MED/13 - Endocrinologia ,Acute and chronic complications ,Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) ,Diabetes mellitus ,Metabolic control ,Nutrition and Dietetics ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,0302 clinical medicine ,Endocrinology ,Adolescent ,Adult ,Albuminuria ,Biomarkers ,Child ,Cross-Sectional Studies ,Diabetes Mellitus, Type 1 ,Diabetes Mellitus, Type 2 ,Diabetic Nephropathies ,Diabetic Retinopathy ,Female ,Health Care Surveys ,Humans ,Hypertension ,Hypoglycemia ,Hypoglycemic Agents ,Insulin ,Italy ,Ketosis ,Middle Aged ,Risk Factors ,Treatment Outcome ,Young Adult ,Insulin Infusion Systems ,030212 general & internal medicine ,Subcutaneous ,Diabetic retinopathy ,Diabetes and Metabolism ,medicine.symptom ,Type 2 ,Human ,Type 1 ,Insulin pump ,Infusions ,medicine.medical_specialty ,Diabetes mellitu ,Time Factor ,030209 endocrinology & metabolism ,03 medical and health sciences ,medicine ,Cross-Sectional Studie ,Glycated Hemoglobin ,Type 1 diabetes ,Hypoglycemic Agent ,business.industry ,Risk Factor ,Biomarker ,medicine.disease ,Ketoacidosis ,Infusions, Subcutaneou ,Health Care Survey ,Diabetic Nephropathie ,business - Abstract
Background and aim: The objective of this cross-sectional study was to evaluate the degree of glycaemic control and the frequency of diabetic complications in Italian people with diabetes who were treated with continuous subcutaneous insulin infusion (CSII). Methods and results: Questionnaires investigating the organisation of diabetes care centres, individuals’ clinical and metabolic features and pump technology and its management were sent to adult and paediatric diabetes centres that use CSII for treatment in Italy. Information on standard clinical variables, demographic data and acute and chronic diabetic complications was derived from local clinical management systems. The sample consisted of 6623 people with diabetes, which was obtained from 93 centres. Of them, 98.8% had type 1 diabetes mellitus, 57.2% were female, 64% used a conventional insulin pump and 36% used a sensor-augmented insulin pump. The median glycated haemoglobin (HbA1c) level was 60 mmol/mol (7.6%). The HbA1c target (i.e. 18 years) was achieved in 43.4% of paediatric and 23% of adult participants. Factors such as advanced pump functions, higher rate of sensor use, pregnancy in the year before the study and longer duration of diabetes were associated with lower HbA1c levels. The most common chronic complications occurring in diabetes were retinopathy, microalbuminuria and hypertension. In the year before the study, 5% of participants reported ≥1 episode of severe hypoglycaemic (SH) episodes (SH) and 2.6% reported ≥1 episode of ketoacidosis. Conclusions: Advanced personal skills and use of sensor-based pump are associated with better metabolic control outcomes in Italian people with diabetes who were treated with CSII. The reduction in SH episodes confirms the positive effect of CSII on hypoglycaemia. Clinical trial registration number: NCT 02620917 (ClinicalTrials.gov).
- Published
- 2018