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Facing increasing open innovation trends, Portuguese enterprises are considering the related processes and impacts. Thus, this work aims to identify the sectors whose enterprises most engage in open innovation (such as cooperation on this issue) and which sources/agents are most used. This is analyzed by sector and type of innovation as an interesting way of differentiation for better open innovation strategy delineation. Using the data from the Community Innovation Survey (CIS-2012), it first appraises the nature of the innovation process, either cooperative or firm-based, as the starting level of analysis. Then, it differentiates the results by sector illustrating which cooperation sources/agents are most used (scope) and relative intensity of use (scale). This is important to assess levels of openness and related factors. Results show that main innovating sectors in Portugal are of three types: research-based, knowledge-based and service-based. They reveal an increasing focus on knowledge and services, trends that have been leading to more active openness towards innovation. For instance, health and construction are increasing their openness for innovating and internationalizing processes. However, Portuguese innovation is still more firm-based (in-house) than cooperation-based, especially concerning new products' launching. This work and future analyzes around it can contribute to encourage the open innovation strategy in more sectors of the economy as an easy and effective way to cope with rapid trends and changes. (C) 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

The research aims to identify the determinants of process and product innovation in a traditional and low-tech sector, supported in micro, small and medium-sized enterprises (SMEs), specifically European Construction Sector. The study uses micro data from the e-Business Survey of the European Commission. The dependent variables studied are binary (presence or absence of process or/and product innovation). The explanatory variables considered are: suppliers, clients, market orientation, turnover growth and size. In addition, some national context variables– GDP per capita and R&D weight in GDP– are also tested. The results show that the sector of construction innovates, and the factors that contribute more to this innovation are suppliers and growth of business. It is also concluded that firm size is more relevant for process innovation than for product innovation, and companies that are guided by international markets innovate more than those that focus on local and regional markets. First published online:29 Jan 2017

Submitted by Paulo Pessoa (pfep@ubi.pt) on 2017-09-18T10:26:36Z No. of bitstreams: 1 TeseJMAzevedo2017Educacao.pdf: 3759750 bytes, checksum: be121b07b110cd57cfd14546bb93c4d1 (MD5) Approved for entry into archive by Paulo Pessoa (pfep@ubi.pt) on 2017-09-18T10:27:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseJMAzevedo2017Educacao.pdf: 3759750 bytes, checksum: be121b07b110cd57cfd14546bb93c4d1 (MD5) Made available in DSpace on 2017-09-18T10:27:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseJMAzevedo2017Educacao.pdf: 3759750 bytes, checksum: be121b07b110cd57cfd14546bb93c4d1 (MD5) Previous issue date: 2017-05

This study addresses the effects of different sources on types of innovation introduced by the Portuguese consultancy firms. It distinguishes the most influent factors in product, process, organisational and marketing innovations. The assessment framework incorporated three steps: 1) evaluating the propensity to use information sources and cooperate with external agents; 2) identifying the sources used most often during innovation; 3) deriving profiles of the sampled firms. The underlying methodology consisted of logistic regressions which have identified predictors and emphasised disparities concerning the use of internal/external sources and agents. Results suggest the potential of complementing internal sources with external knowledge for innovation purposes. Due to the economic crisis, investments tend to postpone product/service innovation type. Nevertheless, effective innovation drivers can come from customers, as sources for more tailored products/services, and from certain processes that can contribute to firms' integration and internationalisation.

The question underpinning this study is: would the incorporation of design throughout every dimension of a company's business pursuing innovation result in higher levels of growth and competitiveness? The paper begins with a brief theoretical approach to the concepts of creativity, design and innovation and identifies some of the traditional company growth strategies. This paper provides, in the context of design management, a first empirical analysis on the relationship between company growth and the investments in design along the value chain, stressing the importance of the phase in which design gets applied for the first time (“momentum”). The empirical analysis was based on data captured from an online questionnaire on the Portuguese manufacturing industry. The multivariate data analysis focused on the analysis of variance and factor analysis. The pa- per has the merit to conclude that the companies growing more sharply apply design from generating ideas to processes and production and extending into the marketing phase.

Com o presente estudo pretendeu-se avaliar o comportamento e a adaptação de diferentes variedades de arroz no Baixo Mondego, assim como avaliar a sua aptidão industrial.O estudo foi realizado no Centro Experimental do Baixo Mondego, Unidade do Bico da Barca, pertença da Direção Regional de Agricultura e Pescas do Centro (DRAPC), situada no concelho de Montemor-o-Velho.Este estudo encontra-se sustentado com a realização de um ensaio, o Ensaio de Variedades de Arroz [EVA]. O ensaio EVA é composto por doze variedades de arroz, sendo que dez são do tipo Carolino e duas são do tipo Agulha. A variedade “Ariete” serviu como testemunha, sendo que se encontra noutro ensaio de variedades que se situa na mesma parcela. Neste estudo foram avaliados os seguintes parâmetros: energia e faculdade germinativa, vigor ao nascimento e afilhamento, estados fenológicos, altura do colmo e comprimento da panícula, número de panículas e peso dos grãos por metro quadrado, número de dias até à maturação e colheita, humidade à colheita, produção, peso médio de 1000 grãos da produção, rendimento industrial, biometria e avaliação do nível de ataque da piriculariose na cultura. The present study aimed to evaluate the behavior and adaptation of different rice varieties in Baixo Mondego, and to assess their industrial suitability.The study was carried out at the Centro Experimental do Baixo Mondego, Unidade do Bico da Barca, belonging to the Direção Regional de Agricultura e Pescas do Centro (DRAPC), located in the county of Montemor-o-Velho.This study is supported by an assay, the Rice Variety Assay [RVA]. The RVA assay is composed of twelve rice varieties, ten of which are Carolino type and two are Agulha type. The variety “Ariete” served as a control, and it is found in another test of varieties that is located in the same plot.In this study, the following parameters were determined: energy and germination, force at birth and tillering, phenological stages, stem height and panicle length, number of panicles and grain weight per square meter, number of days until ripening and harvesting, humidity at harvest, production, average weight of 1000 grains of production, industrial yield, biometrics and assessment of the level of pyriculariosis attack on the crop.

Este relatório foi realizado no âmbito de um estágio curricular do Mestrado em Gestão Ambiental, da ESAC. O estágio foi realizado na empresa Águas de Coimbra, no Sector de Qualidade, Ambiente e Segurança (SeQAS) e Sector de Qualidade da Água (SQA). Teve como objetivos conhecer e desenvolver competências relacionadas com o controlo e gestão da qualidade da água para consumo humano numa entidade gestora em baixa: Plano de Controlo de Qualidade de Água (PCQA) e Plano de controlo operacional (PCO) e o acompanhamento de vários trabalhos em campo como acompanhamento das colheitas de água realizadas pelo laboratório acreditado prestador de serviços da AC. Foi realizado o acompanhamento de alguns trabalhos de higienização de reservatórios e hidropressores da rede, e o acompanhamento das colheitas de água após a higienização, previamente à sua colocação em serviço. Participei no estudo da realização das colheitas de água para consumo humano, após a reparação de roturas na rede de distribuição de água a fim de se verificar possíveis implicações na qualidade da água.O estágio abrangeu o acompanhamento ambiental de uma empreitada de remodelação da rede de água, e da gestão ambiental da Entidade Gestora em Baixa. O acompanhamento ambiental da empreitada consistiu na gestão dos resíduos produzidos no decorrer das atividades da obra, desde o acondicionamento, armazenamento e encaminhamento, segundo os requisitos legais em vigor. O acompanhamento da gestão ambiental da Entidade Gestora em Baixa, consistiu em coordenar e fiscalizar a empreitada no quesito da gestão de resíduos. This report was carried out as part of a curricular internship of the Master in Environmental Management, at ESAC. The internship was carried out at Águas de Coimbra, in the Quality, Environment and Safety Sector (SeQAS) and Water Quality Sector (SQA). Its objectives were to know and develop skills related to the control and management of the quality of water for human consumption in a management entity in decline: Water Quality Control Plan (PCQA) and Operational Control Plan (PCO) and the monitoring of various works in the field as a follow-up of water harvests carried out by the accredited laboratory providing AC services.The monitoring of some works of cleaning of reservoirs and hydropressors of the network was carried out, and the monitoring of water harvests after cleaning, prior to their putting into service.Participated in the study of the collection of water for human consumption, after the repair of ruptures in the water distribution network in order to verify possible implications on water quality.The internship covered the environmental monitoring of a project to remodel the water network, and the environmental management of the Management Entity in Baixa. The environmental monitoring of the work consisted of the management of waste produced during the work's activities, from packaging, storage and forwarding, according to the legal requirements in force. Monitoring the environmental management of the Management Entity in Baixa consisted of coordinating and inspecting the project in terms of waste management.

Submitted by Iolanda Valente (ivalente@iscap.ipp.pt) on 2022-01-20T10:36:50Z No. of bitstreams: 1 Douglas_Legramante_MAA_2021.pdf: 3732566 bytes, checksum: 0219f680a3caf7d3e31b11ff8fc44c57 (MD5) Made available in DSpace on 2022-01-20T10:36:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Douglas_Legramante_MAA_2021.pdf: 3732566 bytes, checksum: 0219f680a3caf7d3e31b11ff8fc44c57 (MD5) Previous issue date: 2021-10-26

RESUMO O seguinte relatório foi realizado no âmbito do estágio profissionalizante para a obtenção do grau de mestre em Gestão Ambiental da Escola Superior Agrária de Coimbra. Oestágiofoi realizado no Museuda Água de Coimbra, da Empresa Municipal Águasde Coimbra,naáreada EducaçãoAmbiental. Os principais objetivos do estágio visam a observação e acompanhamento das atividades e ações de Educação Ambiental e a elaboração, implementação e avaliação de um Plano de Educação Ambiental. No decorrer do período de estágio foi realizado um acompanhamento das visitas das técnicas do Museu da Água às escolas do concelho de Coimbra, assim como das visitas de grupos ao Museu da Água de Coimbra e de um conjunto de ações de sensibilização. Mais tarde, foi elaborado um Plano de Educação Ambiental, com atividades e ações de sensibilização. Em seguida foram colocadas em prática algumas das atividades propostas no plano, sendo feita em seguida a avaliação dessa implementação. A avaliação consiste na aplicação de dois questionários, um ao público-alvo das atividades, que foram crianças e outro aos tutores das crianças, para saber qual a sua opinião acerca das questões ambientais escolhidas para serem trabalhadas comos mais novos,entre outras questões. Palavras-Chave:Água e Ambiente; Educação Ambiental; Sensibilização Ambiental. ABSTRACT The following report was made within the scope of the professional internship to obtain the master's degree in Environmental Management in Coimbra Higher Agricultural School. The internship was held at the Coimbra Water Museum, in the Municipal Water Company of Coimbra, in the area of Environmental Education. The main goals of this internship are to observe and follow the activities and actions of Environmental Education and the elaboration, implementation and evaluation of an Environmental Education Plan. During the Internship period there was an attendance in the visits of the Museum of the Water to the schools of the county of Coimbra, as well as group visits to the Water Museum of Coimbra and a set of awareness actions. Later, an Environmental Education Plan was elaborated, with activities and actions of sensitization. Then some of the activities proposed in the plan were put into practice, and the evaluation of this implementation was then made. The evaluation consists in the application of two questionnaires, one to the target audience of the activities, which were children and the other to the tutors of the children, to know their opinion about the environmental issues chosentobe workedwiththeyoungest,amongotherissues. Keywords: Water and Environment; Environmental education; Environmental Awareness

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina A vitamina D é um composto lipossolúvel que, para além de assegurar o normal funcionamento do metabolismo ósseo, é essencial para a regulação de inúmeros processos fisiológicos. Pode ser obtida através da ingestão de alimentos ricos em vitamina D e da síntese cutânea, sendo esta via a mais importante. A carência em vitamina D é atualmente reconhecida como um problema prevalente a nível mundial não sendo suprido através das suas fontes naturais.Para além do raquitismo e outras doenças ósseas, existem inúmeras patologias associadas ao seu défice: hiperparatiroidismo, doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, síndrome metabólica, distúrbios musculares, esclerose múltipla, diabetes mellitus tipos 1 e 2, doença inflamatória intestinal, neoplasias colorretal, mama e próstata, infeções e esquizofrenia, entre outras. Neste estudo procurámos compreender as causas da hipovitaminose D, as quais deverão ser tratadas quando associadas a patologias. A pesquisa realizada sugere que a suplementação de vitamina D é uma forma eficaz de colmatar o seu défice. Paralelamente, diversos estudos revelam que a suplementação tem efeito benéfico na saúde, nomeadamente, na prevenção de quedas e fraturas, reforço e modulação do sistema imunitário, diminuição do risco cardiovascular, prevenção da diabetes mellitus, patologias neurodegenerativas e psiquiátricas, prevenção do cancro, gestação e aleitamento e síndrome da fragilidade. Em contrapartida, alguns estudos recentes baseados em revisões sistemáticas concluem que os diversos resultados são inconsistentes para provar benefício da suplementação de vitamina D. Não obstante alguma controvérsia mencionada, os estudos disponíveis para a população portuguesa são coerentes entre si e revelam carência de vitamina D generalizada, sugerindo a necessidade de suplementação de vitamina D nesta população. Contudo, serão necessários mais estudos para melhor caraterizar a hipovitaminose D em Portugal e compreender as reais necessidades de suplementação. Neste contexto a estratégia deveria ficar a cargo da Medicina Geral e Familiar, no âmbito de cuidados primários, a fim de garantir uma cobertura eficaz e contribuir para a melhoria da saúde da população. Vitamin D is a fat-soluble compound primarily involved in the normal functioning of bone metabolism and also in the regulation of numerous physiological processes. It can be obtained by eating foods containing vitamin D and predominantly by cutaneous synthesis. Vitamin D deficiency is currently recognized as a prevalent problem in the worldwide and is not supplied by diet intake. In addition to rickets and other bone diseases, there are numerous pathologies associated with its deficit: hyperparathyroidism, cardiovascular diseases, arterial hypertension, metabolic syndrome, muscular disorders, multiple sclerosis, diabetes mellitus types 1 and 2, inflammatory bowel disease, neoplasia such as colon, rectal, breast and prostate, psychiatric disorders as schizophrenia, among others. In this review, we aim to better understand the causes of hypovitaminosis D that should therefore be treated, namely, when associated with pathology. This work suggests that vitamin D supplementation is an effective strategy to overcome its deficit. At the same time, supplementation evidences a preventive effect on the level of falls and fractures, strengthening and modulation of the immune system, reduction of cardiovascular risk, prevention of diabetes mellitus, neurodegenerative and psychiatric pathologies, cancer prevention, gestation and lactation, fragility syndrome. Nevertheless, recent studies based on systematic reviews, conclude that the various results are inconsistent to prove the benefit of vitamin D supplementation on health. However, the lack of vitamin D also seems to extend to the general portuguese population suggesting the need for vitamin D supplementation. However, further studies are needed to better characterize hypovitaminosis D in the portuguese population and to understand the real needs for supplementation intake. This challenge, should be in charge of the clinical general practice in order to ensure an efficient coverage of the population and to contribute to the improvement of the general health.

Resumo O estágio decorreu no Laboratório Provincial de Controlo de Qualidade de Água da Huíla e teve como objetivo geral o estudo da problemática da qualidade da água de abastecimento público em Lubango. Apresentam-se aspetos gerais da qualidade da água, tais como a monitorização, o tratamento e o quadro normativo. Descreve-se a situação do abastecimento de água em Angola, referindo-se à legislação em vigor, a estratégia governamental para o desenvolvimento e os principais projetos em curso. Focando o caso de estudo de Lubango, apresenta-se este município e caracteriza-se seu sistema de abastecimento de água. Descreve-se a metodologia de análise físico-química da água desenvolvida em laboratório e o procedimento de inquérito a técnico e utentes para avaliar condições de funcionamento e de satisfação. Os resultados obtidos permitiram concluir que a qualidade da água abastecida cumpre na generalidade os critérios da OMS para os parâmetros físico-químicos. A população, por sua vez, revela estar consciente do risco microbiológico através do consumo da água, procedendo por isso, com muita frequência, à desinfeção da água ao nível do domicílio. Como contributo para a melhoria da gestão do sistema de abastecimento propôs-se um plano de monitorização da água que garanta a sua qualidade permanente, a higienização regular de reservatórios e condutas, o reforço do caudal para melhoria do serviço e a correção da acidez da água ao nível do seu tratamento. Palavras-chave: Abastecimento de água, qualidade da água, tratamento da água, indicadores de desempenho dos serviços de água, parâmetros físico-químicos, Lubango, Angola. Abstract The internship was held at the Provincial Water Quality Control Laboratory of Huíla and its general objective was to study the quality of public water supply in Lubango. General aspects of water quality are presented, such as monitoring, treatment and regulatory framework. The situation of the water supply in Angola is described, referring the actual legislation, the governmental development strategy and the main ongoing projects. The case study on the Lubango municipality focused the water supply system. The laboratorial methodology of water physical-chemical analysis and the procedures of the inquiry held to technician and end-users, to evaluate conditions of operation and satisfaction, are described. The results obtained allow to conclude that the quality of the water supplied generally meets the WHO criteria for the physical-chemical parameters. The population, on the other hand, shows to be aware of the microbiological risk involving water consumption, therefore, very often, resorts to water disinfection at the domicile. As a contribution to the improvement of the management of the water supply system, a water monitoring plan was proposed to guarantee its permanent quality, regular cleaning of reservoirs and conduits, reinforcement of the flow to improve the service and correction of water acidity at the level of their treatment. Keywords Water supply, water quality, water treatment, performance indicators of water services, physical-chemical parameters, Lubango, Angola.

Trabalho final do mestrado em medicina do desporto com vista à atribuição do Grau de Mestre (área científica de medicina geral e familiar), apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra Introdução: O stress e a forma como os estudantes de medicina lidam com ele, tem sido motivo de estudo em diversos países, por ser importante perceber até que ponto o stress pode prejudicar a sua saúde e rendimento académico. Por isso, este estudo visa determinar os níveis de stress percebido dos alunos de medicina de Coimbra, quais os principais fatores indutores de stress assim como quais as estratégias de coping que mais utilizam. Materiais e Métodos: A amostra foi constituída por 217 alunos dos seis anos médicos, que foram inquiridos em contexto de aula, tendo sido aplicados: um questionário para caracterização sociodemográfica, a Escala de Stress Percepcionado – 10 itens para avaliar os níveis de stress, o Inventário do Stress em Estudantes Universitários para determinar quais os factores indutores de stress e a escala Brief COPE, para identificar quais as estratégias de coping mais utilizadas. Resultados: 69% dos alunos apresentam níveis de stress superiores aos da população portuguesa, sendo que existe um grupo considerável de estudantes, (43%) que apresentam níveis de stress elevadíssimos, podendo estar associados a patologia. Os alunos que percepcionam mais stress são, normalmente, do sexo feminino, frequentam o 3º ano, são solteiros, não pertencem a grupos ou associações, já ponderaram abandonar o curso devido a stress e são os que se consideram estar mais expostos a stress durante todo o ano lectivo. A ansiedade aos exames foi considerado pela maioria como o principal factor indutor de stress, no grupo de alunos com stress patológico, os factores indutores de stress apresentam valores significativamente mais elevados em relação ao grupo com stress normal. Quanto às estratégias de coping, os alunos utilizam preferencialmente Coping ativo, Planeamento, Utilização de suporte social emocional, Reinterpretação positiva, Utilização de Suporte instrumental, Aceitação. Recorrendo menos a: Uso de substâncias, Desinvestimento comportamental, Negação, Religião e Humor. Conclusão: Foram reportados elevados níveis de stress percepcionado pelos estudantes, sendo os principais agentes stressores de ordem académica. Apesar de a maior parte deles utilizar preferencialmente estratégias de coping focado no problema, ainda existem alguns alunos que recorrem a estratégias de coping disfuncionais. Estes dados salientam a importância de sensibilizar a Faculdade para estes problemas, de forma a implementarem iniciativas de informação e prevenção do stress, identificando e orientando estudantes em risco. Introduction: Stress and the way that medical students deal with it, has been subject of study in several countries, since it is important to realize the extent to which stress can damage their health and academic performance. Therefore, this study aims to determine the levels of perceived stress in medical students of Coimbra, what are the main factors that induce stress and what coping strategies they use most. Materials and Methods: The sample consisted of 217 students from the six medical years, who were surveyed in school context, having been applied: a questionnaire for sociodemographic characteristics, the Perceived Stress Scale - 10 items to assess the levels of stress, Stress Inventory in College Students to determine what factors induce stress and the Brief COPE scale, to identify the most frequently used coping strategies. Results: 69% of the students have higher levels of stress than the Portuguese population, and there is a sizable group of students (43%) who have very high levels of stress, which may be associated with pathology. Students who perceive more stress are usually females, attending the 3rd year, single, do not belong to groups or associations, have pondered leaving the course due to stress and are those who consider themselves to be more exposed to stress throughout the school year. Anxiety due to exams was considered by most to be the main factor inducing stress. In the group of students with pathological stress, stress-inducing factors have significantly higher scores than in the group with normal stress. Regarding coping strategies, students use preferably Active coping, Planning, Use of social emotional support, Positive reframing, Use of instrumental support, Acceptance. They don’t resort as much to: Substance use, Behavioural disengagement, Denial, Religion and Humor. Conclusion: High levels of perceived stress were reported by students, being the main stressors of academic order. Although most of them preferably use problem focused coping strategies, there are still some students who use dysfunctional coping strategies. This data highlight the importance of making the Faculty aware of these problems, in order to implement information and stress prevention initiatives, identifying and guiding students at risk.

Resumo O aumento dos últimos anos de Estações de Tratamento de Águas Residuais (ETAR) tem sido benéfico para o meio ambiente, pois as ETAR´s têm a função de receber e tratar as águas residuais de forma a serem devolvidas ao meio ambiente em condições ambientalmente seguras evitando assim a poluição. Contudo as ETAR´ s acarretam muitos custos energéticos, posto isto, tem vindo a ser desenvolvidas soluções para colmatar estes custos. Com este trabalho pretende-se otimizar o processo da Digestão Anaeróbia (DA) para se conseguir aumentar a produção de biogás que por sua vez é convertido em energia, contribuindo assim para a rentabilidade da exploração da ETAR. Nos últimos tempos as Redes Neuronais Artificiais (RNA) têm sido das soluções mais usadas neste tipo de processo da DA, pois são modelos matemáticos computacionais, sendo capazes de prever valores quando novos casos lhes são apresentados, têm características de desempenho inspirados no cérebro humano. Os modelos neuronais artificiais têm como fonte de inspiração as redes neuronais biológicas. Para o desenvolvimento das RNA foi utilizado o software NeuralTools da Palisade, esta consiste em quatro fases distintas, a preparação de dados, o treino, o teste e a previsão da rede. O estudo de caso incide nos dois digestores da ETAR do Choupal da AdCl, empresa onde foi realizado o estágio curricular que originou este trabalho. Para o presente estudo foram utilizadas variáveis do tratamento de lamas da ETAR, como % MS LM, a %MO LM, que entra no digestor I, Qentr.(m3/dia), o Qbiogás(m3/dia), a %MS, a %MO, a T(ºC), o pH, a alcalinidade, e os ácidos gordos voláteis de cada um dos digestores. Foram treinadas e testadas várias redes até se obter a melhor rede para de seguida ser utilizada para prever os valores de biogás. Houve dificuldades na definição das quantidades e disponibilidade de alguns dados prejudicando assim as redes, não conseguindo prever valores semelhantes dos valores reais do processo da DA, mas ainda assim foi possível obter em alguns valores essa igualdade. Verificou-se que as variáveis com maior impacto na modelação do processo anaeróbio são a MO(%)1, a MO(%)LM, a T(ºC)1, o Qentr(m3/dia). Conclui-se com este estudo, que usando o modelo RNA consegue-se obter resultados positivos no processo de DA permitindo assim otimizar a produção de biogás. Abstract The increase in recent years of wastewater treatment plants (WWTP) has been a benefit to the environment, this is due to the fact that WWTP’s have the function of receiving and treating the waste water to be returned to the environment in environmentally safe conditions thus avoiding pollution. However the WWTP ́ s entails numerous energy costs. Due to that reason and to address these costs, solutions have been developed. This assignment intends to optimize the process of anaerobic digestion (AD) to increase the production of biogas which in turn is converted into energy, thus contributing to the profitability of exploration of the WWTP. In recent times the artificial neural networks (Ann) have been the most commonly used solutions in this type of process because they are mathematical models, capable to predict values when new cases are presented, they have performance characteristics inspired by the human brain. Artificial neural models have as a source of inspiration the biological neural networks. For the development of Ann the NeuralTools Palisade software was used, this consists of four distinct phases, the data preparation, training, testing and prediction of network. The case study focuses on the two digesters of WWTP of Choupal of AdCl, company where the curricular internship was held which led to this work. For this study we used variables of sludge treatment of WWTP to % MS LM,% MO LM, entering the digester I, Qentr.(m3/day), the Qbiogás (m3/day), the % MS,% MO, T (°C), pH, alkalinity and volatile fatty acids in each of the digesters. Several networks were trained and tested until the best network was found, to then be used to predict the values of biogas. There were difficulties in defining the quantity and availability of some data, hindering nets, failing to predict similar values of the real values of the process but it was still possible to obtain in some values that equality. It was found that the variables with the greatest impact in shaping the anaerobic process are the MO (%) 1, MO (%) LM, T (ºC) 1, Qentr (m3/day). This study concludes that using the RNA template can achieve positive results in the process, as a result, optimizing biogás production.

Trabalho de revisão do 6º ano médico com vista à atribuição do grau de mestre (área científica de clínica geral) no âmbito do ciclo de estudos de Mestrado Integrado em Medicina. Introdução: O consumo de tabaco deve ser encarado como uma doença crónica com recaídas, a qual precisa de tratamento e prevenção, sendo uma causa importante de morbilidade prematura e de mortalidade. A cessação tabágica surge como um processo complexo que depende de vários fatores, onde a farmacoterapia é fundamental no auxílio do fumador que pretende deixar de fumar. Objetivos: Este trabalho pretende rever e analisar a bibliografia das diferentes farmacoterapias prescritas nas consultas de cessação tabágica e conhecer a sua eficácia. Também serão abordados os novos fármacos os quais estão, atualmente, em investigação e desenvolvimento. Materiais e métodos: Realizou-se uma revisão da bibliografia publicada entre 2009 e 2015, após pesquisa na PubMed. Também foram consultados livros e guidelines da Organização Mundial de Saúde, o sítio da internet do INFARMED e da agência europeia de medicamentos, circulares normativas da Direção Geral de Saúde, a Revista Portuguesa de Clínica Geral e outros livros. Resultados: A nicotina é um agonista dos recetores nAChRs, sendo a principal substância responsável pela indução dos mecanismos neurológicos de dependência e recompensa associados ao tabaco. A terapia de substituição de nicotina existe em várias formas farmacêuticas e todas são igualmente eficazes, sendo uma terapêutica bastante segura, apesar de existirem contraindicações à sua utilização. A bupropiona além de ser eficaz na cessação tabágica, também é bem tolerada. Contudo, é necessário respeitar as interações medicamentosas, as contraindicações e os casos em que são necessários ajustes de doses ou mesmo suspensão do fármaco. A vareniclina também aumenta as probabilidades de cessação tabágica, estando associada a reações adversas que o médico assistente deve estar alerta. A nortriptilina é eficaz na cessação tabágica, porém a sua segurança é questionável. A clonidina ajuda na cessação tabágica em comparação com o placebo, mas tem um perfil de segurança desfavorável, o que implica monitorização e vigilância médica das reações adversas. A citisina é farmacologicamente semelhante à vareniclina e é eficaz na cessação tabágica, sendo um fármaco que apresenta, aparentemente, uma boa segurança. As vacinas de nicotina parecem ser a farmacoterapia mais promissora para o futuro da cessação tabágica, apesar de ainda serem necessários mais estudos. Discussão e Conclusão: As principais farmacoterapias utilizadas na cessação tabágica com eficácia comprovada são a terapêutica de substituição de nicotina, a bupropiona e a vareniclina, sendo fármacos de primeira linha. Outros fármacos também eficazes na cessação tabágica e utilizados como farmacoterapia de segunda linha são a nortriptilina, a clonidina e a citisina. Cada fármaco apresenta o seu perfil de segurança, pelo que a seleção da farmacoterapia depende não só do contexto clínico do fumador, mas também da sua preferência. Introduction: Tobacco consumption should be seen as a chronic disease with relapses, which needs treatment and prevention and is an important cause of premature morbidity and mortality. Smoking cessation appears as a complex process that depends on several factors, being the pharmacotherapy an essential approach to help the smoker quit. Objectives: This study aims to review and analyze the literature of different prescribed drug therapies in smoking cessation and understand its efficacy. It will also be addressed the new drugs that are being recently investigated and developed. Methods: After a searching in Pubmed, it was conducted a review of the literature published between 2009 and 2015. It was also consulted books and guidelines of the World Health Organization, the website of the INFARMED, European Medicines Agency and the Portuguese Health Ministry, the Portuguese General Clinic Magazine and other relevant books. Results: Nicotine is an agonist of nAChRs receptors and the main substance responsible for induction of the neurological mechanisms of addiction and reward associated with tobacco. The nicotine replacement therapy exists in different pharmaceutical formulations and are all equally effective, being a very safe treatment, although there are contraindications for their use. Bupropion, as well as being effective in smoking cessation, is also well tolerated. However, it is necessary to respect drug interactions, contraindications and where adjustments are needed in doses or even suspension of the drug. Varenicline also increases the probability of smoking cessation and is associated with adverse effects that the physician should be alert. Nortriptyline is effective in smoking cessation, but has a questionable safety. Clonidine aid in smoking cessation compared with placebo, however, it has a poor safety profile, which entails medical monitoring of adverse effects. The cytisine is pharmacologically similar to varenicline and is effective in smoking cessation, with a drug that has apparently good security. Nicotine vaccines appear to be the most promising pharmacotherapy for the future of smoking cessation, although they still require further study. Discussion and Conclusion: The main pharmacotherapies used in smoking cessation with proven efficacy are nicotine replacement therapy, bupropion and varenicline, as first-line drugs. Other drugs also effective in smoking cessation and used as second-line pharmacotherapy are nortriptyline, clonidine and cytisine. Each drug has its safety profile, so the selection of pharmacotherapy depends not only on the clinical context of the smoker, but also of their choice.

RESUMO Este relatório foi realizado no âmbito do estágio curricular do Mestrado em Gestão Ambiental da ESAC. O Estágio foi realizado nas Águas de Coimbra, na área de controlo de qualidade da água para consumo humano, e teve como objetivo a implementação dos Planos de Controlo de Qualidade da Água de acordo com o Decreto-Lei n.º 306/2007 de 27 de Agosto. Durante o estágio foi possível acompanhar a recolha de amostras de água para análises, efetuar medições de parâmetros analíticos da água, e o seguimento dos incumprimentos ao Plano de Controlo de Qualidade da Água, PCQA. Houve ainda possibilidade de acompanhar todo o processo de tratamento das reclamações de clientes no que se refere a qualidade da água. No presente Relatório é feito uma análise aos incumprimentos referentes ao ano 2015 e ao primeiro trimestre de 2015. Pode-se concluir que a empresa Águas de Coimbra apresenta um valor de incumprimentos de 1% no PCQA, e os parâmetros de maior incidência foram o Manganês e Ferro, constituindo assim uma das preocupações na implementação destes planos. Esta forte presença do manganês é devido as características geológicas da água bruta da zona de abastecimento da Boavista, e a presença de ferro deve-se ao material de fabrico das algumas canalizações prediais, e das bocas de incêndios. Na fase final do estágio foi possível visitar as infraestruturas da rede de abastecimento da cidade de Bissau, capital da Guiné-Bissau. No caso da Guiné-Bissau, sendo um país em vias de desenvolvimento, a falta de legislação que regulamente o sistema de produção e distribuição da água potável, constitui um das principais questões no controlo de qualidade da água, acrescida a precaridade das redes de distribuição de água. Implementação de Planos de Controlo de Qualidade da Água Julho de 2015 Aminta Mendes Medina IV ABSTRACT This report was carried out under the traineeship of the Master in Environmental Management of ESAC. The stage was carried out in Coimbra waters, water quality control area for human consumption, and aimed to the implementation of the Water Quality Control Plan in accordance with Decree-Law No. 306/2007 of 27 of August. During the internship was possible to monitor the collection of water samples for analysis, take measurements of analytical parameters of water, and follow-up of breaches to the Plan of Water Quality Control, PCQA. There was also able to monitor the entire process of handling customer complaints regarding water quality. In this report it is made an analysis of the defaults for the year 2015 and the first quarter of 2015. It can be concluded that the company Águas de Coimbra has a value of defaults of 1% in PCQA, and the higher incidence of parameters were Manganese and Ferro, thus constituting one of the concerns in the implementation of these plans. This strong presence of manganese is due to the geological characteristics of the raw water Boavista supply zone and the presence of iron is due to the material of construction of some gross pipes, and fire hydrants. In the final phase of the internship it was possible to visit the infrastructures of the supply network of the city of Bissau, capital of Guinea-Bissau. In the case of Guinea-Bissau, being a developing country roads, the lack of legislation governing the system of production and distribution of drinking water, is one of the main issues on quality control of water, plus the precarious nature of distribution networks of water.

Resumo Neste trabalho foram acompanhadas atividades relacionadas com a gestão ambiental da empresa AC nomeadamente a gestão de resíduos, a gestão dos gases fluorados e campanhas de sensibilização relativas à eficiência energética dos edifícios e das viaturas e para a separação dos resíduos. Com o crescimento demográfico, o desenvolvimento industrial e consequente aumento de consumo de bens materiais da população, a produção de resíduos aumenta inevitavelmente pelo que há necessidade de se proceder à sua correta gestão. Verificou-se que, relativamente aos resíduos, existem aspetos que devem ser melhorados, nomeadamente referentes à separação dos mesmos que não é realizada de forma correta por parte dos colaboradores da AC. O processo de gestão dos resíduos será otimizada pela contratação de um operador licenciado para o encaminhamento e tratamento dos mesmos. Na última década a procura por sistemas de climatização aumentou significativamente, o que surge como um reflexo da procura de uma melhor qualidade de vida. Deste modo, deu-se uma taxa de crescimento dos consumos de energia significativa assim como o aumento do uso de gases fluorados que leva a emissões de gases com efeito de estufa, contribuindo para o aquecimento global. O setor dos edifícios consome cerca de 40% da energia total produzida, pelo que devem ser adotadas medidas de eficiência energética para melhorar o desempenho energético dos mesmos. Relativamente à AC, o edifício consome cerca de 25% do consumo total de energia gasta pela empresa. Verificou-se que tantos os consumos de energia elétrica como os de combustível têm vindo a diminuir nos últimos anos. Palavras-chave: Gestão ambiental, gestão de resíduos, sensibilização ambiental

Dissertação de Mestrado em Enfermagem Comunitária Introdução: O número de estudantes no sistema de ensino superior em Portugal tem aumentado consideravelmente nos últimos anos, refletindo uma progressiva tomada de consciência da importância de se investigar as circunstâncias e os acontecimentos que os estudantes vivenciam e que influenciam o seu percurso académico. Neste contexto, o estudo centrou-se na análise das vivências académicas dos estudantes do curso de licenciatura em enfermagem de uma instituição de ensino superior do interior norte de Portugal, no sentido de se poder equacionar como campo de intervenção no âmbito da enfermagem comunitária. Objetivos: i) Caracterizar, em termos sociodemográficos e escolares, os participantes do estudo; ii) Caracterizar as vivências académicas através do Questionário de Vivências Académicas (QVA); iii) Analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas e escolares e as dimensões do QVA; iv); Compreender os processos de adaptação e transição ao ensino superior; v) Enquadrar as vivências académicas no percurso desenvolvimental dos estudantes; vi) Identificar a forma de gestão dos recursos pessoais; vii) Explorar o sentido das expectativas profissionais dos estudantes. Métodos: O presente estudo utilizou uma abordagem quantitativa, sendo este descritivo, correlacional e transversal. Para a recolha de dados foi utilizado o Questionário de Vivências Académicas de Almeida e Ferreira (1997), constituído por 170 itens, dividido em 17 dimensões, e utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0, no tratamento de dados. Utilizou-se também uma abordagem qualitativa, através do estudo de caso exploratório, realizando entrevistas semiestruturadas, que foram submetidas a análise de conteúdo. A população do estudo era constituída por todos os estudantes a frequentar o 1º ciclo de estudos do curso de licenciatura em enfermagem de uma universidade do interior norte de Portugal, num total de 316 estudantes, da qual se obteve uma amostra de 212 (60,09%) participantes para a abordagem quantitativa. Na abordagem qualitativa, nomeadamente nas entrevistas, participaram de forma voluntária 6 estudantes, 2 do sexo masculino e 4 do sexo feminino. Resultados: A maioria dos estudantes era do sexo feminino (75,9%), da classe etária dos 19-20 anos de idade (50,0%), deslocada do seu local de residência habitual (65,6%) e não usufruía de bolsa de estudo (54,7%). Quanto às dimensões do QVA, foram os estudantes da classe etária 17-20 anos que mais ativamente se envolveram em atividades extracurriculares (34,92) e da classe etária 21-22 anos que apresentaram um valor superior de bem-estar psicológico (49,39). Nas dimensões relacionamento com os colegas, com a família e com os professores, constata-se que foi sempre menor no sexo masculino e nos estudantes que frequentavam os 1º, 2º e 4º anos do curso. Quanto às dimensões bases de conhecimentos para o curso, ansiedade na realização de exames, autoconfiança, bem-estar físico e perceção pessoal de competências cognitivas, foram superiores para os estudantes que frequentavam o 4º ano. Constatou-se que, à medida que aumenta a idade, menor é a adaptação à instituição de ensino e o envolvimento em atividades extracurriculares e aumentam as bases de conhecimentos para o curso. Relativamente à correlação entre a média de curso e as dimensões do QVA, verificou-se que quanto maior é a média de curso, mais positiva é a sua perceção sobre as bases de conhecimentos para o curso, maior é a capacidade quanto aos métodos de estudo, gestão do tempo e da ansiedade, maior é a autoconfiança e melhor é a perceção sobre as competências cognitivas. Quanto aos resultados do estudo de natureza qualitativa e tendo em conta que o que se pretendia relevar era o carácter interpretativo que os estudantes fazem das vivências académicas, emergem como categoriais: a adaptação ao ensino superior, com expectativas em relação à instituição de ensino, no qual se destaca a participação na praxe académica, enquanto acontecimento que assegura a transição e adaptação ao ensino superior; as vivências académicas, que redefinem as experiências de vida e fomentam o crescimento pessoal e a autonomia; a gestão dos recursos pessoais, relacionada com a gestão do tempo e a gestão emocional, sublinhando-se a importância do suporte dos pais, familiares e amigos para o bem-estar psicológico dos estudantes; as expectativas profissionais, que reafirmam o interesse pela continuidade dos processos formativos, vinculados a uma maior especialização da intervenção em enfermagem e a desesperança pelo exercício da profissão de enfermagem em Portugal. De um modo geral, a adaptação ao ensino superior, vivida como uma transição desenvolvimental, concorre para a autonomia, independência emocional e instrumental, por isso, é expectável e desejável que esta transição fique inscrita na vida dos estudantes e possa orientar os seus projetos e dar sentido ao futuro. Conclusões: Os resultados obtidos contribuíram para a clarificação das vivências académicas e adaptação ao ensino superior. No entanto, é importante considerar a análise desta problemática noutras instituições de ensino superior para se constatar a influência de variáveis contextuais. Importa, por exemplo, explorar de que modo a praxe, como realidade académica, se inscreve nas vivências dos estudantes. Esta será, pelas particularidades do contexto, uma das áreas de intervenção dos enfermeiros especialistas em enfermagem comunitária que importa dinamizar. Introduction: The number of students in the Portugal superior education system has been substantially growing in the past few years, reflecting a progressive awareness of the importance of investigating the circumstances and facts that the students experience and how those influences determinate the academic path. In this context, it is defined as the main objective to study and to analyze the academic experiences of the students in the course of nursing degree of an institution of higher education in the interior North of Portugal, in order to equate it as an intervention field in the community nursing. Objectives: i) Characterize in socio-demographic and school terms, the study participants; ii) Characterize the academic experiences through Academic Experiences Questionnaire (QVA); iii) Analyze the relationship between socio-demographic and school variables and dimensions of QVA; iv); Understand the processes of adaptation and transition to higher education; v) Framing the academic experiences of students in developmental path; vi) Identify the form of management of personal resources; vii) Explore the meaning of professional expectations from the students. Methods: This study used a quantitative approach, which is descriptive, correlacional and cross. For the data collection was used the Academic Experiences Questionnaire from “Almeida and Ferreira” (1997), compound of 170 items, divided into 17 dimensions, and was used the Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0, to data management. You also used a qualitative approach, through the exploratory case study, conducting semi-structured interviews, which were subjected to content analysis. The study population consisted of all students attending the 1st cycle course studies in nursing at a university in the interior north of Portugal, a total of 316 students, from which we obtained a sample of 212 (60.09%) participants for the quantitative approach. In the qualitative approach, including interviews, participated voluntarily 6 students, 2 males and 4 females. Results: The majority of students was female (75.9%), the age group of 19-20 years (50.0%), displaced from their place of habitual residence (65.6%) and did not enjoy of scholarship (54.7%). Concerning the dimensions of QVA, students of the age group 17-20 years were those who more actively were involved in extracurricular activities (34,92) and the age group 21-22 years had a higher value of psychological well-being (49,39). In the relationship dimensions with colleagues, family and teachers, it appears that was always lower in males and students who attended the 1st, 2nd and 4th years of the course. The bases knowledge dimensions for the course, anxiety in exams, confidence, physical well-being and personal perception of cognitive skills were higher for students who attended the 4th year. It was found that, as age increases, the less is the adaptation to the university and involvement in extracurricular activities and that the bases knowledge for the course increase. Concerning the correlation between the average current and the dimensions of QVA, it was found that as higher as the average course is, the most positive is the perception on the bases knowledge for the course, the greatest is the capacity for the methods of study, time management and anxiety, the greatest is the confidence and the best is the perception of cognitive skills. Regarding the results of the qualitative study and taking into account that what was meant was the interpretive character reveal that students make academic experiences, emerge as categorical: adaptation to higher education, with expectations for the educational institution, in which emphasizes participation in “Praxe”, as an event that ensures the transition and adjustment to higher education; academic experiences that redefine life experiences and foster personal growth and autonomy; the management of personal resources related to time management and emotional management, stressing the importance of the support of parents, family and friends for the psychological well-being of students; professional expectations, reaffirming the continuity of interest in the formative processes linked to greater specialization of nursing intervention and hopelessness by the profession of nursing in Portugal. In general way, adaptation to higher education, lived as a developmental transition, competes for autonomy, emotional independence and instrumental, so it is expected and desirable that this transition is inscribed in the lives of students and to guide its projects and to give the future a sense. Conclusions: The results contributed to the clarification of academic experiences and adaptation to higher education. However, it is important to consider the analysis of this problem in other higher education institutions to observe the influence of contextual variables. It matters, for instance, to explore how the “Praxe” as an academic situation falls in the experiences of students. This will be, by the particularities of context, one of the areas of intervention of nurse specialists in the nursing community to boost care.

RESUMO O presente relatório de Estágio Profissionalizante do Mestrado em Direito à Alimentação e Desenvolvimento Rural (M.D.A.D.R.), reporta contribuições inerentes para ajudar à criação de ideias e materialização de atividades com vista a desenvolver e modernizar o Perímetro Irrigado da Matala (P.I.M.). O seu conteudo, além da introdução em que apresenta os objetivos do trabalho; tem a caracterização do P.I.M., contendo a respectiva localização, as principais características, os métodos de rega utilizados nas culturas produzidas no perímetro e as infraestruturas de apoio à produção. Na apresentação dos problemas observados destacam-se a carência de quadros capacitados para organização e gestão das cooperativas, as dificuldades sócio-económicas que os membros das cooperativas enfrentam, a falta de aplicação de atividades agrícolas sustentáveis e as dificuldades na evacuação e comercialização dos produtos. Quanto às perspectivas para o desenvolvimento e modernização do P.I.M. considerou-se a necessidade da rentabilização das suas potencialidades e ideias para o relançamento do desenvolvimento rural do empreendimento. Em relação a contribuições para a modernização e desenvolvimentodo P.I.M. contém aspectos relacionados com aperfeiçoamento da administração, financiamento, fiscalização e comparticipação dos produtores e da sociedade civil. Para concluir apresenta algumas considerações gerais de forma sintetizada em tabelas, seguido de um texto final. ABSTRACT This report of Professional Training of the Masters in Right to Food and Rural Development (MDADR), reports inherent contributions to help create ideas and realization of activities to develop and modernize the Irrigated Perimeter of Matala (PIM). Your content, and the introduction outlining the objectives of the work has the characterization of PIM containing their location, the main features, the irrigation methods used on crops produced on the perimeter and infrastructure to support production. Presenting the observed problems we highlight the lack of trained cadres for organization and management of cooperatives, socio-economic difficulties that members of cooperatives face, the lack of implementation of sustainable agricultural activities and difficulties in the evacuation and marketing of products. About the prospects for the development and modernization of PIM considered the need for monetization of its potential and ideas for revitalizing rural development of the enterprise. Regarding contributions to the modernization and development of PIM includes aspects related to enhancement of the administration financing, monitoring and sharing of producers and civil society. Finally presents some general considerations so synthesized in tables followed by a final text.

RESUMO O desenvolvimento da sociedade contemporânea tem vindo a trazer consequências a nível de alterações dos recursos hidrológicos como a contaminação das águas subterrâneas e a necessidade de definição de métodos de protecção dos recursos hídricos. Proteger, então de forma preventiva, as águas subterrâneas, abrange a delimitação dos perímetros de protecção. Pretende-se com a delimitação de perímetros de protecção reduzir o risco de contaminação das águas subterrâneas e em caso de ocorrer um foco de poluição, que a água chegue, às captações com concentrações razoáveis e/ou que se consiga tomar medidas de correcção atempadamente. No presente trabalho apresenta-se o caso de estudo da delimitação dos perímetros de protecção das captações de água subterrânea para abastecimento público do concelho de Arganil que se encontram sob gestão do Munícipio de Arganil, utilizando o método do raio fixo calculado anunciado no Decreto-Lei Nº 382/99 de 22 de setembro. Também é feita uma síntese do funcionamento de uma Estação de Tratamento de Água (ETA), nomeadamente a ETA do Feijoal, localizada no Sarzedo, em que os processos de tratamentos são os mais complexos e em que a água apresenta maior necessidade de ser tratada no concelho de Arganil. Palavras-Chave: Captações de água subterrânea; Perímetros de proteção; Abastecimento Público ABSTRACT The development of the contemporary society has brought consequences at the level of hydrological resources, in the groundwater contamination and the necessity of a definition of methods of protection of the hydric resources. Protection in a preventive way the groundwater waters, in a range of delimitation of protection perimeters. With the delimitation of protection perimeters it is pretended to reduce the contamination of the groundwater waters and in case of a outbreak when polluted that this same water will be able to reach the capitations with reasonable concentrations and will be able also to take correction measures in time. The present work presents the study case of the delimitation of protection perimeters of the groundwater waters captions to the public supply of Arganil that is under the management of Município de Arganil, using the method of fixed radius calculated announced in the Decreto- Lei Nº 382/99 de 22 de setembro. It is also made a synthesis of the functioning of a ETA (“Estação de Tratamento de Água”), in this case the ETA of Feijoal located in Sarzedo, where the processes of treatment are the most complex and in where the water presents a greater necessity of being treated in Arganil. Keywords: Groundwater waters captions; Protection perimeters; Public Supply

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Este artigo de revisão foi realizado com base em artigos científicos retirados de bases de dados como a PubMed e alguns livros sobre cuidados de saúde primários, com o objetivo de definir a depressão perinatal e os seus principais fatores de risco, as suas consequências em termos de relações familiares e desenvolvimento da criança, dando especial ênfase a estratégias de prevenção adequadas. Atualmente, 1 em cada 7 mulheres tem a probabilidade de vir a sofrer de depressão pós-parto (DPP), sendo a depressão durante a gravidez o seu principal preditor. A gravidez e os 12 meses que se seguem, são um tempo de grande transição para a mulher, para a família e para a comunidade que os rodeia. Sendo reconhecidamente um grave problema de saúde pública, importa estudá-la do ponto de vista das relações familiares e do desenvolvimento da criança. Existem evidências que demonstram que tanto o desempenho cognitivo como emocional, e até mesmo a saúde física da criança parecem ser negativamente afetados. O rastreio universal da depressão perinatal ainda não se encontra estabelecido. A investigação de novas abordagens preventivas tem apresentado resultados contraditórios, existindo necessidade de novos estudos de modo a esclarecer e identificar novas estratégias. Todavia, a identificação de qualquer grávida em risco parece ser a etapa mais importante na prevenção de uma depressão perinatal. This review was based on scientific articles from databases such as PubMed and books on primary health care, with the aim of defining perinatal depression and its major risk factors, the consequences on familial relationships and development of the child, with special emphasis on appropriate prevention strategies. Currently 1 in 7 women may suffer from postpartum depression (PPD) and depression during pregnancy is its main predictor. Pregnancy and the 12 following months are a great transition time for women, family and for those around them. Being recognized as a serious public health problem, it is worth study it from the viewpoint of familial relationships and child development. There is evidence that both cognitive and emotional, and even physical health of the child appear to be negatively affected. Universal screening for perinatal depression is not yet established. Research on new prevention approaches has shown contradictory results, existing need for further studies to clarify and identify new strategies. However, the identification of any pregnant at risk seems to be the most important step in the prevention of a perinatal depression.

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Introdução: As doenças do aparelho circulatório, em particular as doenças cerebrovasculares são uma grande fonte de mortalidade e mobilidade. Em Portugal contribuem com grande peso para a mortalidade da população e apesar de a taxa de apresentação estar a diminuir, a sua prevalência continua alta. São na sua maioria doenças com expressão aguda, mas o seu período de incubação pode ser longo e por isso é necessário entender os fatores precipitantes ou que contribuem para o seu aparecimento. Essa compreensão permite a tomada de atitudes de forma racional e estruturada. A maioria dos AVC são primeiros eventos e grande parte pode ser prevenida. Assim a prevenção de ocorrência é primordial e é aqui que os cuidados de saúde primários são a chave pela sua visão holística do paciente, pelo acompanhamento, proximidade e cuidado que só o médico de família poder fornecer. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica através do uso do motor de busca do sítio da internet PubMed de artigos de 2000 a 2014, com inclusão de raras exceções justificadas pela força e relevância científica. Foram ainda consultados sítios da internet de organizações de saúde fidedignas e literatura adequada ao tema. Resultados: O papel do médico de família é incontornável no contacto da população com a saúde, sendo o elo de ligação mais forte e mais próximo. As ações de prevenção são hoje em dia um ponto essencial para a saúde das populações e tem-se verificado que a atitude expectante deve passar a ser ativa, com vista a evitar os problemas antes que estes se tornem incontroláveis ou de muito difícil gestão. Sabendo isto e pensando que o AVC é a segunda causa de morte a nível mundial, fica claro que a prevenção é essencial. Atualmente pode ser feito o cálculo do risco recorrendo a diferentes escalas de risco, mas ainda não existe modo de integrar de forma completa os diferentes problemas de um doente. Verifica-se que existem fatores de risco que aumentam o risco de ocorrência de AVC e entre eles os mais importantes são a idade, o baixo peso ao nascimento, a raça/etnicidade, o género, fatores genéticos, a atividade física, a dislipidémia, a hipertensão, a dieta e nutrição, a obesidade, a diabetes mellitus, o tabagismo, as doenças cardíacas, a estenose carotídea assintomática, o consumo de álcool, o abuso de drogas e a enxaqueca. Discussão/Conclusão: A aliança entre o conhecimento médico dos fatores de risco e a forma como o médico de família aborda os pacientes torna possível a gestão dos diferentes fatores de risco e a integração destes num paciente e em toda a complexidade da sua vida. Deve ser feita, de uma forma geral e não exclusiva do médico de família, a promoção de saúde e prevenção de doenças e em particular do AVC, como medida para o enriquecimento da saúde das populações. Introduction: Circulatory system diseases, in particular cerebrovascular diseases are a major source of mortality and morbidity. In Portugal they account in large weight to the mortality of the population and despite the declining of the presentation rate, its prevalence remains high. They are mostly diseases with acute expression, but the incubation period can be long, so it is necessary to understand the precipitating factors or contributors to its onset. This understanding allows the embracing of rational and structured attitudes. Most strokes are first strokes and can be prevented. Thus the prevention is essential and this is where primary health care is the key for its holistic view of the patient, monitoring, proximity and care that only the family doctor can provide. Methods: A literature search through the internet using PubMed search engine was performed to find articles from 2000 to 2014, with the inclusion of rare exceptions justified by force and scientific relevance. It was also included the consultation of reliable websites of healthcare organizations and appropriate literature to the topic. Results: The family doctor's role is essential in the contact of the population with health and he is the stronger bond and closer connection in that interaction. Preventive actions are nowadays an essential point for the health of populations and has been found that expectant attitude should become active in order to avoid problems before they become unmanageable or very difficult to manage. Knowing this and thinking that stroke is the second cause of death worldwide, it is clear that prevention is essential. Currently it’s possible to do a risk assessment using different scoring systems, but there is still no way to fully integrate the different problems of a patient. There are risk factors that increase the risk of stroke among which the most important are age, low birth weight, race / ethnicity, gender, genetic factors, physical activity, dyslipidemia, hypertension, diet and nutrition, obesity, diabetes mellitus, smoking, heart disease, asymptomatic carotid stenosis, alcohol consumption, drug abuse and migraine. Discussion / Conclusion: The combination of the medical knowledge of the risk factors and the way in which the family doctor deals with patients enables the management of different risk factors and the integration of a patient and the complexity of his life. Health promotion and disease prevention in general and in particular stroke prevention must be made by the family doctor, but not exclusively by him, as a means of enriching the health of populations.

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Clínica Geral/Medicina Geral e Familiar), apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. O período da gravidez e a experiência da maternidade são etapas naturais do ciclo de vida da mulher que produzem grandes e importantes transformações, tanto a nível físico, como psicológico e social. O novo panorama social resultou num estilo de vida que se associa ao stress, tabagismo, sedentarismo e alimentação excessivamente calórica. E a forma como é vivenciada a gravidez tem-se vindo a modificar em função das exigências e dos valores que dominam uma determinada sociedade num determinado momento. Assim sendo, o significado da gravidez pela mulher foi sofrendo alterações, consoante a época e a cultura em que está inserida, mas o objectivo e a preocupação fundamental são a concepção de uma criança saudável. Sendo a gravidez uma época de profundas alterações na vida da mulher, pode e deve ser também uma oportunidade para alterar estilos de vida, e adotar comportamentos saudáveis. Este artigo engloba uma revisão dos diferentes aspectos que determinam o estilo de vida da mulher na gravidez. Foram abordados, o papel da alimentação e nutrição durante a gravidez, o efeito do consumo de substâncias como álcool, tabaco e cafeína, a prática do exercício físico durante a gravidez e associação com indicadores de saúde materna. Foram igualmente avaliados a influência da profissão, factores socioculturais, e o conceito de família grávida, por forma a elaborar um plano de cuidados. Conclui-se que estilos de vida da mulher durante a gravidez constitui um tema que levanta muitas questões tendo em conta a sua dimensão física, psicológica e social. A modificação do estilo de vida nos moldes descritos neste trabalho é benéfica tanto para a saúde da grávida, como à saúde do feto, e a maioria dos estudos são consensuais. As grávidas reconhecem a sua importância, no entanto, isso não se traduz numa maior adesão. Cabe aos profissionais de saúde indagar o seu conhecimento, orientar a grávida, reforçar a sua motivação e antecipar as complicações, embora a escolha por um estilo de vida saudável seja sempre individual. The period of pregnancy and motherhood experience are natural stages of a woman's life cycle that produce large and important changes, at physical, psychological and social levels. The new social landscape resulted in a lifestyle that is associated with stress, smoking, physical inactivity and an excessive caloric diet. And the way pregnancy is experienced has been changing according to the demands and values that dominate a given society at a given time. Thus, for the woman, the meaning of pregnancy has been suffering changes, depending on the time and the culture in which she belongs to, but the objective and the fundamental concern is conceiving a healthy child. Since pregnancy is a time of profound changes in women's lives, this time can and should also be an opportunity to change lifestyles, to adopt healthy behaviors. This article includes a review of the different aspects that determine the woman's lifestyle in pregnancy. In this article, the role of food and nutrition, the effect of consumption of substances such as alcohol, tobacco and caffeine, the practice of physical exercise and association with maternal health indicators, during pregnancy were approached. The influence of the profession, socio-cultural factors, and the concept of pregnant family in order to develop a care plan were assessed, as well. We conclude that women´s lifestyle during pregnancy is an issue that raises many questions with regard to its physical, psychological and social dimensions. Most studies are consensual; the lifestyle modification along the lines described in this paper, is beneficial to the health of the pregnant woman, as well as the health of the fetus. Pregnant women recognize its importance; however, this does not result in greater compliance. It is up to the health professionals to inquire, guide the pregnant women, strengthen their motivation and anticipate for complications, although the choice of a healthy lifestyle is always up to the individual.

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra. Introdução: A HTA duplica o risco de DCV, sendo esta a causa de mortalidade de 34% da população portuguesa. Como fator de risco modificável de morbilidade e mortalidade cardiovascular mais prevalente, o seu tratamento e controlo assumem grande importância nas estratégias preventivas. A interrupção da terapêutica pode associar-se a um agravamento da situação clínica do doente hipertenso e a não-adesão poderá conduzir à redução da sua qualidade de vida e ao aumento dos custos para o SNS. Métodos: Estudo descritivo-correlacional de uma amostra acidental da população de adultos hipertensos medicados com aHT e seguidos em consulta de MGF no C. S. Norton de Matos. Foi aplicado um questionário sobre a adesão à terapêutica e consultados os respetivos valores da TA dos inquiridos. Os dados recolhidos foram submetidos a tratamento estatístico com o programa SPSS®. Resultados: A amostra é constituída por 56 adultos hipertensos, predominantemente do género feminino, de idade superior a 65 anos, com excesso de peso e a residir acompanhados. Verificou-se a prevalência da HTA não controlada (69,6%), bem como do predomínio da não-adesão ao aHT (66,1%) e da prática regular de exercício físico (56,4%). Observou-se uma correlação significativa entre a adesão à consulta de MGF e a adesão à terapêutica farmacológica, tal como entre a compreensão dos perigos da HTA e a prática regular de exercício físico. Discussão e Conclusão: Consideramos de maior interesse a realização de novas investigações de maior abrangência populacional, de modo a apurar com maior fiabilidade os fatores de não-adesão à terapêutica aHT, bem como o impacto da adesão terapêutica no controlo da HTA. O médico de MGF desempenha um importante papel na consciencialização do doente hipertenso acerca das complicações da HTA e na motivação de uma maior adesão à terapêutica. Background: The arterial hypertension doubles the risk of cardiovascular disease, which is the cause of 34% mortality of the Portuguese population. As being the most prevalent modifiable risk factor for cardiovascular morbidity and mortality, its treatment and control are of great importance in preventive medicine. Discontinuation of therapy may be associated with worsening of the clinical situation of the hypertensive patient and non-compliance can lead to decreased life quality as well as increased costs to the national health system. Methods: Descriptive and correlational study of a accidental sample of medicated hypertensive adults, followed in family medicine at C. S. Norton de Matos. A questionnaire on adherence to therapy was applied and the respective blood pressure values checked. The collected data was statistically analysed using SPSS™ software. Results: The sample consists of 56 hypertensive patients, predominantly female, over 65 years, in overweight and not living alone. The prevalence of uncontrolled hypertension (69,6%), as well as non-adherence rates (66,1%) and regular practice of physical exercise (56,4%) was confirmed. A significant correlation was found between adherence to family medicine consultation and medication adherence, as also between the understanding of arterial hypertension danger and the regular practice of physical exercise. Discussion and Conclusion: We consider of great interest to conduct further investigations with a larger population coverage, in order to collect more reliable data on non-adherence factors to anti-hypertensive therapy, as well as its role in controlling hypertension. The family medicine doctor plays an important role in raising awareness towards the complications of hypertension and in motivating the patient for better treatment adherence.

Introdução: O tabagismo constitui uma das principais causas evitáveis de doença e é um importante factor de mortalidade e morbilidade, estando associado a grande número de patologias. Trata-se ainda de uma dependência crónica, com componente física e psicológica, que representa uma prioridade de Saúde Pública a nível mundial, tornando-se crucial tomar medidas urgentes. Objectivos: são, assim, objectivos deste trabalho a actualização de conceitos, estratégias e modalidades de intervenção no domínio da prática clínica da presente temática, assim como abordar os resultados obtidos no plano da cessação tabágica na área da Medicina Geral e Familiar. Materiais e Métodos: foi efectuada revisão de bibliografia publicada entre 2007-2014, mediante pesquisa no sítio da Internet da PubMed. Foram, também, consultados os sítios da internet da World Health Organization e da Direcção Geral de Saúde, assim como as seguintes revistas: Revista Portuguesa de Pneumologia, Revista Portuguesa de Clínica Geral, Revista da Sociedade Portuguesa de Medicina Interna e Acta Médica Portuguesa. Constituíram ainda, objecto de consulta diversos livros e legislação em vigor. Resultados: A cessação tabágica orientada por profissionais de saúde constitui a estratégia preventiva com o objectivo de diminuir a prevalência de fumadores. Aos Cuidados de Saúde Primários cabe um papel activo neste processo, pela sua acessibilidade e pela relação pessoal e profissional que o médico de família apresenta com os seus doentes. A sua abordagem passa pela prevenção primária, secundária e terciária. Desta forma, são distinguidos três tipos de intervenção clínica na cessação tabágica: intervenção breve, mínima e intensiva, que devem ser baseadas na boa relação médico-doente e na multidisciplinariedade entre diferentes profissionais de saúde, na qual o doente é visto de forma holística. Estas intervenções passam pelo aconselhamento e suporte comportamental do fumador, assim como farmacoterapia; a utilização de técnicas de entrevista motivacional para realçar os benefícios, alertar para os riscos e perceber quais os obstáculos permitem trabalhar a relutância em deixar de fumar. Existem grupos mais vulneráveis na população, com maior risco de consumo de tabaco, que poderão merecer especial atenção por parte dos profissionais de saúde. Um follow-up adequado é crucial para o sucesso da intervenção, prevenindo a recaída que tantas vezes faz parte do processo de cessação tabágica. Discussão e Conclusão: É notada preocupação com a epidemia tabágica a nível mundial. A abordagem da temática pelo profissional de saúde e o apoio dado por este na cessação tabágica aumenta a consciencialização dos fumadores e pode melhorar as taxas de sucesso da intervenção. A existência de um programa-tipo de actuação na cessação tabágica preconizado pela DGS, colocando em destaque o médico de família, é muito positiva como estratégia de combate ao tabagismo. A população portuguesa fumadora não está suficientemente sensibilizada para deixar de fumar, nem tão pouco dos riscos e custos que estão associados ao tabagismo. Daqueles que pretendem deixar de fumar, poucos recorrem ainda à ajuda médica. É necessária informação, comunicação e formação nas equipas de saúde, assim como na comunidade em geral. Introduction: Smoking is one of the main evitable causes of diseases, as well as a major factor of mortality and morbidity, also related to a great number of pathologies. It’s a chronical addiction, revealing a physical and psychological component, which makes it a Public Health priority all over the world, leading to urgent and crucial measures. Objectives: the goal of this work is updating intervention concepts, strategies and modalities in the area of the clinical practice on this subject, besides approaching the achieved results in the smoking cessation plan in primary care. Materials and Methods: bibliography revision has been made, published from 2007 to 2014, by searching in the PubMed Internet site; the same methodology has been taken with the World Health Organization and Portuguese Health Ministry Internet sites; also magazines, such as Portuguese Pulmonology Magazine, Portuguese General Clinic Magazine, Portuguese Society of Internal Medicine Magazine and Portuguese Medical Act. Several books and actualized legislation have also been source of consult. Results: Smoking cessation guided by health professionals represents a preventive strategy which goal is to decrease smokers’ prevalence. Primary health cares have an active role in this process, thanks to its accessibility and the personal and professional relation that the family physicians presents to his patients. His approach varies in primary, secondary and tertiary prevention. So three clinical intervention types are distinguished in smoking cessation: brief intervention, minimum and intensive, which must be based on a good doctor/patient relationship and on the multidisciplinary among different health professionals, regarding the patient in a holistic way. Those interventions stand for advisement and smoker behaviour support, as well as pharmacotherapy; the use of technics of motivational interview to emphasize the benefits, alert to the risks and understand which obstacles can allow working the reluctance of giving up smoking. There are more vulnerable groups within the population, revealing a major risk of smoke addiction, which can get a special attention from the health professionals. An appropriated follow up is crucial to the success of the intervention, preventing a relapse that happens very often in this process. Discussion and conclusion: There’s a strong concern about the worldwide smoking epidemiology. Approaching the theme by the health professional and his support in the smoking cessation increases the awareness by the smokers and can improve the success rates of the process. The existence of a pattern programme to cope with smoking cessation, promoted by the DGS, is quite important as a strategy. The smoking Portuguese population is not aware enough to stop smoking, or about the risks and costs related to this habit. From those who want to quit, only a few ask for medical help. Information, communication and formation are crucial to the health teams, as well as to the general community.

Introdução. A obesidade tem-se tornado uma epidemia mundial, tendo aumentado dramaticamente nas duas décadas passadas. Em Portugal, a frequência de excesso de peso e obesidade em crianças e adolescentes pode estar acima dos 30%. É uma doença multifatorial, que se tem agravado pelas mudanças nos hábitos de vida, principalmente com o aparecimento da fast-food e aumento do sedentarismo. Com a obesidade a iniciar-se em idades mais jovens, o número de comorbilidades será cada vez maior, principalmente no que toca a patologias cardiovasculares. É de salientar a importância do papel do médico de família no que toca à prevenção e orientação desta patologia. Material e Métodos. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no sítio da Internet da PubMed dos artigos entre 2000 e 2014. Para consulta dos dados relativos à população portuguesa foram consultadas as páginas online da Acta Médica Portuguesa, Direção Geral da Saúde de Portugal e CDC. Resultados. Verificou-se que a obesidade infantil tem uma prevalência crescente em todo o mundo, e consequentemente o número de patologias associadas. O IMC é considerado a ferramenta de rastreio principal do excesso de peso, tendo utilização fácil e rápida, apesar de algumas limitações. Também começa a ser considerado o uso da PMG em conjunto com o IMC para avaliação mais fidedigna. O rastreio do excesso de peso deve ser essencialmente feito pelo médico de família, pois os cuidados de saúde primários têm elevada acessibilidade e curta lista de espera, devendo começar logo que a criança integre a alimentação da família. Quando é necessário tratar a obesidade, também o médico de família apresenta competências para tal. O tratamento não farmacológico é essencial e de primeira linha, focando-se essencialmente na mudança de hábitos alimentares associado a aumento dos níveis de exercício físico. Só no caso de não resultar, é que se recorrerá a fármacos e/ou cirurgia. A família é essencial em todo este processo, sendo primordial a imposição de hábitos de vida saudável adotados por todos os membros. Tem-se tornado claro que o tipo de família terá influência no excesso de peso da criança, estando em maior risco as famílias monoparentais e dança a dois, segundo a estrutura/dinâmica global, e as famílias instáveis, segundo a relação parental. Discussão e Conclusão. A informação e formação dos médicos de família, assim como a boa comunicação com os pais, mostraram ser muito importantes para a prevenção e tratamento da obesidade nas crianças. Apesar da importância do contributo dos especialistas em MGF se encontrar bem estabelecida, existem ainda barreiras que devem ser ultrapassadas para melhor tratamento da obesidade, principalmente no que toca à utilização do tempo na consulta. É essencial haver boa articulação entre o médico, pais, criança e infantários para combater esta patologia. Introduction. Obesity has become a worldwide epidemic and has increased dramatically in the past two decades. In Portugal, the frequency of overweight and obesity in children and adolescents can be above 30%. It is a multifactorial disease, which has been worsened by changes in lifestyle, mainly with the emergence of fast food and increased inactivity. With obesity starting at younger ages, the number of comorbidities is increasing, particularly cardiovascular diseases. It is noteworthy the important role of the general physician regarding the prevention and orientation of this pathology. Material and Methods. A literature search was performed on the website of PubMed, in articles between 2000 and 2014. For information about portuguese population were consulted official Internet pages of some Portuguese journals, Health Ministry and CDC. Results. It was found that childhood obesity has increased worldwide prevalence and the number of associated diseases too. BMI is considered the main tool for screening overweight, having quick and easy use, despite some limitations. Also begins to consider the use of BFP together with BMI to more reliable assessment. The screening of overweight should be done primarily by the general physicians, because primary care have high accessibility and short waiting list, and should begin as soon as the child integrates family’s food. When it is necessary to treat obesity, the general physician has skills to do so. Non-pharmacological treatment is essential and first line, focusing primarily on changing eating habits associated with increased levels of exercise. Only if this fails, we resort to drugs and/or surgery. Family is essential in this process, it is very important to impose healthy lifestyle habits adopted by all members. It has become clear that the kind of family will influence the overweight child, being at higher risk single parent families and pas-de-deux /dancing two, according to the structure/global dynamic, and unstable families, by the parental relationship. Discussion and Conclusion. Information and training of general physicians, as well as good communication with parents, proved to be very important for the prevention and treatment of obesity in children. Despite the importance of the contribution of general physicians is well established, there are still barriers that must be overcome for better treatment of obesity, mainly regarding the use of time in the medical consultation. It is essential to have a good relationship between the doctor, parents, children and kindergartens to fight this disease.

A gravidez corresponde a um período da vida da mulher em que as doenças infeciosas representam uma grave ameaça à sua saúde e do seu filho. A imunização materna através da vacinação permite a prevenção de tais doenças e das suas complicações maternas e fetais, bem como conferir imunidade passiva ao feto nos primeiros meses de vida. Os principais objetivos do trabalho são rever as recomendações mais recentes disponibilizadas pelo ACIP para cada vacina, os riscos/benefícios associados e perceber ainda as alterações imunológicas associadas à gravidez, como é realizada a vigilância da gestação, qual o papel dos Cuidados de Saúde Primários e quais os motivos que estão na base da fraca cobertura vacinal nesta população. A metodologia utilizada baseou-se numa pesquisa bibliográfica publicada online no PubMed, na pesquisa específica das recomendações do ACIP e no acesso a normas/protocolos de saúde Materno-Infantil da ARS do Centro e da DGS. O sistema imunitário materno sofre um processo de imunomodulação e a transferência de anticorpos maternos para o feto, que lhe confere imunidade passiva, é maior nas últimas quatro semanas de gestação. A vigilância da gravidez baseia-se num protocolo que deve ser partilhado entre os Cuidados de Saúde Primários e os Cuidados Hospitalares. Segundo o ACIP, as vacinas de bactérias ou vírus inativados, de toxoides e as imunoglobulinas não apresentam riscos para o feto. Já as vacinas de bactérias ou vírus vivos atenuados (LAIV, VASPR, Varicela, Zoster e BCG) apresentam riscos teóricos de infeção fetal, abortamento espontâneo, morte fetal, morte neonatal e malformações congénitas. Deste modo, as primeiras podem ser administradas durante a gravidez e as segundas estão contraindicadas. As vacinas recomendadas a todas as grávidas são a vacina Tdap/Td e a vacina inativada contra o vírus influenza. No entanto, dado que os estudos não revelam preocupações em termos de segurança, mesmo para as vacinas contraindicadas, se a mulher for inadvertidamente vacinada, não existem razões relacionadas com a vacinação para interromper a gravidez. A cobertura vacinal das mulheres grávidas continua a não ser prática constante dos cuidados de saúde e as principais razões para tal são a falta de incentivo pelos profissionais de saúde que alegam falta de informação e questões de segurança das vacinas. Tendo em conta a estreita relação entre a grávida e os Cuidados de Saúde Primários, estes devem rever o seu estado de imunização, informar adequadamente a grávida acerca dos benefícios e riscos da vacinação e proporcionar todo o apoio que seja necessário, incluindo também o agregado familiar da grávida. Pregnancy is a time in a woman's life that infectious diseases pose a serious threat to your health and your child's health. Maternal immunization through vaccination allows the prevention of such diseases and their maternal and fetal complications, as well as to provide passive immunity to the fetus in the first months of life. The main objectives of this study are to review the latest guidelines provided by ACIP for each vaccine, the risks/benefits associated and understand the immunological changes associated with pregnancy, how is performed the surveillance of pregnancy, the role of Primary Health Care and the reasons that underlie the low vaccination coverage in this population. The methodology used was based on a literature research published online in PubMed, in research of specific ACIP guidelines and in access to standards/protocols of Maternal and Child Health of Center ARS and DGS. The maternal immune system undergoes a process of immunomodulation and the transfer of maternal antibodies to the fetus, that confers passive immunity, is higher in the last four weeks of pregnancy. Surveillance of pregnancy is based on a protocol that must be shared between the Primary Health Care and the Hospital Care. According to the ACIP, the vaccines of inactivated bacteria or viruses, toxoids and immunoglobulins present no risk to the fetus. Bacterial or viruses live attenuated vaccines (LAIV, MMR, Varicella, Zoster and BCG) present theoretical risk of fetal infection, miscarriage, stillbirth, neonatal death and congenital malformations. Thus, the first can be administered during pregnancy and the latter are contraindicated. The Tdap/Td and the TIV vaccines are recommended for all pregnant women. However, as studies reveal no concerns about safety, even for vaccines contraindicated, if the woman is inadvertently vaccinated there are no reasons related to vaccination to interrupt the pregnancy. The vaccination coverage of pregnant women is still not a consistent practice of health care and the main reasons for this are the lack of encouragement by health professionals who claim lack of information and safety issues of vaccines. Given the close relationship between the pregnant and Primary Health Care, they should review immunization status of pregnant women, adequately inform about the benefits and risks of vaccination and provide whatever support is necessary, also including the household of pregnant.