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Zusammenfassung: Allogene Transplantate sind in der rekonstruktiven Kniegelenkchirurgie bei ligamentären Verletzungen ein fester Bestandteil der Therapieoptionen. Während bei der primären vorderen Kreuzbandrekonstruktion die Bedeutung von allogenem Sehnenmaterial zumindest im europäischen Raum noch gering ist, steigt jedoch deren Gebrauch bei Revisionsoperationen am vorderen Kreuzband deutlich an. Bei Rekonstruktionen des hinteren Kreuzbandes und der posterolateralen Ecke bieten sich allogene Sehnentransplantate ebenfalls als eine nicht zu vernachlässigende Alternative an. Bei Multiligamentrekonstruktionen am Kniegelenk kann durch die Verwendung von allogenem Material das bereits traumatisierte periartikuläre Weichteilgewebe vor einer weiteren iatrogenen Traumatisierung geschützt werden. Der vorliegende Artikel beschäftigt sich mit den Einsatzmöglichkeiten und klinischen Resultaten von allogenen Transplantaten bei Bandrekonstruktionen des Kniegelenks. Des Weiteren soll auf die immunologischen und biologischen Grundlagen bei Verwendung von allogenem Sehnenmaterial, deren Verfügbarkeit, Aufbereitung und Sicherheit näher eingegangen werden.

Zusammenfassung: Die Infektion eines Gelenks nach vorangegangener arthroskopischer Operation ist mit einer Inzidenz von bis zu 0,42% zwar ein äußerst seltenes Ereignis, jedoch können die Folgen bei verspäteter Diagnose dramatisch sein. Neben einer genauen Anamneseerhebung ist zur Diagnostik die Bestimmung des C-reaktiven Proteins, insbesondere jedoch die diagnostische Gelenkpunktion erforderlich. Für Infekte früher Stadien hat sich die arthroskopische Therapie bewährt. Zusätzlich essentiell ist die kalkulierte und dann antibiogrammgerechte antibiotische Therapie. Bei persistierenden Infektzeichen muss die Indikation zur Rearthroskopie rasch und großzügig gestellt werden. Die Anzahl der notwendigen Revisionen hängt vom initialen Stadium des Infekts ab. Eine postoperative Immobilisation des betroffenen Gelenks kann gelegentlich zur Schmerztherapie erforderlich sein, ansonsten sollte die frühzeitige Mobilisation des Gelenkes durchgeführt werden.