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Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) stellt möglicherweise einen unterschätzten und unterdiagnostizierten Risikofaktor für das Auftreten von Wundheilungsstörungen nach orthopädischer Fußoperation dar. Um diesen Zusammenhang zu überprüfen wurden Patienten, die bereits eine Wundheilungsstörung nach einer orthopädischen Fußoperation erlitten hatten, sowie Kontrollpatienten ohne postoperative Wundheilungsstörung prospektiv auf das Vorhandensein einer pAVK untersucht., Peripheral artery disease (PAD) may be an underestimated and underdiagnosed risk factor for disturbed wound healing following orthopedic foot surgery. To examine this connection, patients with disturbed wound healing following foot surgery and control patients without disturbed wound healing were prospectively evaluated for PAD.

Die Sepsis ist auf Grund der Morbidität und hohen Mortalität von enormer globaler Bedeutung. Die retrospektive Arbeit untersucht den Stellenwert der transösophagealen Echokardiographie bei der Identifikation einer infektiösen Endokarditis (IE) bei PatientInnen mit unklarem Sepsisfokus. Das untersuchte Kollektiv setzt sich aus PatientInnen der medizinischen Intensivstation (II. med. Klinik, Klinikum rechts der Isar) ohne Hochrisikoprofil für eine IE zusammen., Sepsis is a disease of global interest as it has a high morbidity and mortality. The retrospective study examines the role of transesophageal echocardiography in the identification of an infectious endocarditis (IE) in patients with a sepsis of unknown focus without high-risk factors for IE. All patients attended the medical intensive care unit at the university hospital Klinikum rechts der Isar in Munich.

This study evaluated the performance of hybrid fluorodeoxyglucose positron emission tomography/magnetic resonance (FDG PET/MR) imaging in myocardial viability assessment in patients with chronic total occlusions (CTO) of coronary arteries, and in the prediction of regional wall motion recovery after revascularisation of CTO lesions, in comparison to PET and MR alone. FDG PET/MR imaging showed a fair accuracy in predicting wall motion improvement after CTO revascularisation, being superior to MR and PET alone., Bei Patienten mit chronischen totalen Verschlüssen der Koronararterien, erlaubt die kombinierte FDG PET/MRT Bildgebung eine bessere Straatifizierung hinsichtlich einer linksventrikulären Funktionsverbesserung nach Revaskularisation im Vergleich zu PET oder MRT allein. Die durch die beiden Modalitäten zusätzlich erbrachten Informationen können dabei helfen kleine Areale von vitalem Myokard zu identifizieren, die nach einer Revaskularisation die Kontraktilität steigern können.

Die Studie beleuchtet Langzeittherapieeffekte einer „single dose“ RTX-Therapie zur Remissionsinduktion/ Erhaltungstherapie bei AAV (GPA, MPA). Eine Limitation ist der gesteigerte Einsatz supportiver Immunsuppression, sodass die Therapie für die Praxis als tendenziell unterlegen eingestuft wird. Da das „single dose“-Regime imstande ist, selbst bei Patient*innen mit höchstem Rezidivrisikoprofil eine Aktivitätskontrolle zu erreichen, erscheint der individualisierte Einsatz allerdings gerechtfertigt., The study sheds light on possible long-term therapeutic effects of a “single dose” RTX therapy for remission induction and maintenance therapy in AAV (GPA, MPA). One limitation is the increased use of supportive immunosuppression, so that the therapy tends to be classified as inferior in practice. But the “single dose” regime is able to achieve activity control even in patients with the highest risk of relapse, so that its individualized use appears justified

Myokardschäden nach nicht-herzchirurgischen Operationen, definiert durch den postoperativen Anstieg von hoch-sensitivem Troponin T (hsTnT), sind mit kardiovaskulären Komplikationen und erhöhter Mortalität assoziiert. Bei 1010 Hochrisikopatienten werden zwei unterschiedliche Verläufe des hsTnT auf ihren prognostischen Wert für kardiale und nicht-kardiale Komplikationen nach elektiven nicht-herzchirurgischen Operationen untersucht. Diese wurden definiert anhand der Clavien-Dindo Klassifikation in den neun Domänen des Postoperative Morbidity Survey., Myocardial injury after non-cardiac surgery, defined by a postoperative elevation of high-sensitive Troponin T (hsTnT), is associated with cardiovascular events and mortality. The aim of this study was to investigate in 1010 high risk patients, if different cut-offs and courses of hsTnT can differentiate the risk of cardiac or non-cardiac complications after elective non-cardiac surgery. They were defined by a Clavien-Dindo classification in the nine domains of the Postoperative Morbidity Survey.

This retrospective, longitudinal study aimed to investigate the effectiveness of the main treatment options in terms of changes in functional health in adolescents and adults with congenital heart disease (CHD). Generally, active treatment was associated with better health-related quality of life (HRQoL) over time. Patients reported better physical HRQoL after surgery and catheter intervention, although this effect was not detectable in the objectively measured exercise capacity. Hence, parallel assessment of HRQoL and exercise capacity is essential in the evaluation of adolescents and adults with CHD., Das Ziel dieser retrospektiven, longitudinalen Studie war es, die Effektivität der wichtigsten Therapieoptionen bezüglich Veränderungen von funktionalen Gesundheitsvariablen in Jugendlichen und Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern (AHF) zu untersuchen. Im Allgemeinen war eine aktive Therapie mit besserer gesundheitsbezogener Lebensqualität verbunden. Patienten gaben eine bessere physische Lebensqualität nach einer Operation und Herzkatheterintervention an, obwohl dieser Effekt nicht in einer Verbesserung der Leistungsfähigkeit nachweisbar war. Daher ist die parallele Erfassung von Lebensqualität und Leistungsfähigkeit für die Evaluation von Jugendlichen und Erwachsenen mit AHF erforderlich.

Weltweit leben etwa zwölf Millionen Patienten mit einem angeborenen Herzfehler. Diese sind sowohl mit Folgeerscheinung nach Interventionen/Operationen als auch mit Alterserscheinungen konfrontiert. Arrhythmien, Thromboembolien und Schlaganfälle sind Probleme, die einer Blutverdünnung bedürfen. In dieser retrospektiven monozentrischen klinischen Studie wurden 215 Patienten hingehend der Verträglichkeit einer Therapie mit DOAK untersucht. Es konnte gezeigt werden, dass die Therapie sicher ist., Worldwide, about 12 million patients have congenital heart disease. They face aftereffects of interventional or operational treatment as well as acquired comorbidities. Arrhythmias, thromboembolic events, and strokes are problems that require anticoagulation. 215 patients under a therapy with DOACs were retrospectively identified. Treatment was safe in ACHD patients.

Die Ablation bei paroxysmalem Vorhofflimmern ist Therapiestandard. Trotz Ablation kommt es zu Rezidiven der Arrhythmie. Ziel der Dissertation ist es, den Erfolg der Ablation bei Patienten mit oder ohne pathologischen Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) zu vergleichen. Der AHI wurde mit einem einfachen Screening-Gerät ermittelt. In den Untersuchungen nach 3 Monaten zeigt sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen einem AHI (>15/h) und einem Rezidiv, nach 12 Monaten ein schwach signifikanter Zusammenhang. Der AHI (>15/h) erwies sich als unabhängiger Prädiktor für ein Rezidiv., Ablation in paroxysmal atrial fibrillation is standard therapy. Despite the ablation, the arrhythmia recurs. The aim of the dissertation is to compare the success of ablation in patients with or without a pathological apnea-hypopnea index (AHI). The AHI was determined with a simple screening device. The studies after 3 months showed a significant connection between an AHI (> 15 / h) and a recurrence, after 12 months a weakly significant connection. The AHI (> 15 / h) proved to be an independent predictor of recurrence.

Weltweit leben etwa zwölf Millionen Patienten mit einem angeborenen Herzfehler. Diese sind sowohl mit Folgeerscheinung nach Interventionen/Operationen als auch mit Alterserscheinungen konfrontiert. Arrhythmien, Thromboembolien und Schlaganfälle sind Probleme, die einer Blutverdünnung bedürfen. In dieser retrospektiven monozentrischen klinischen Studie wurden 215 Patienten hingehend der Verträglichkeit einer Therapie mit DOAK untersucht. Es konnte gezeigt werden, dass die Therapie sicher ist., Worldwide, about 12 million patients have congenital heart disease. They face aftereffects of interventional or operational treatment as well as acquired comorbidities. Arrhythmias, thromboembolic events, and strokes are problems that require anticoagulation. 215 patients under a therapy with DOACs were retrospectively identified. Treatment was safe in ACHD patients.

Myokardschäden nach nicht-herzchirurgischen Operationen, definiert durch den postoperativen Anstieg von hoch-sensitivem Troponin T (hsTnT), sind mit kardiovaskulären Komplikationen und erhöhter Mortalität assoziiert. Bei 1010 Hochrisikopatienten werden zwei unterschiedliche Verläufe des hsTnT auf ihren prognostischen Wert für kardiale und nicht-kardiale Komplikationen nach elektiven nicht-herzchirurgischen Operationen untersucht. Diese wurden definiert anhand der Clavien-Dindo Klassifikation in den neun Domänen des Postoperative Morbidity Survey., Myocardial injury after non-cardiac surgery, defined by a postoperative elevation of high-sensitive Troponin T (hsTnT), is associated with cardiovascular events and mortality. The aim of this study was to investigate in 1010 high risk patients, if different cut-offs and courses of hsTnT can differentiate the risk of cardiac or non-cardiac complications after elective non-cardiac surgery. They were defined by a Clavien-Dindo classification in the nine domains of the Postoperative Morbidity Survey.