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In der Ex-AMI-Pilotstudie mit 19 Patienten wurden Auswirkungen verschiedener Intensitäten des körperlichen Trainings auf das ventrikuläre Remodeling direkt nach akutem Myokardinfarkt untersucht. Dabei zeigten sich positive Effekte des körperlichen Trainings auf das ventrikuläre Remodeling im Vergleich zur Standardbehandlung. Es fand sich jedoch kein signifikanter Unterschied zwischen Intervalltraining und moderatem Ausdauertraining., The Ex-AMI pilot study with 19 patients aimed to investigate the effects of different intensities of exercise training on ventricular remodeling early after acute myocardial infarction. There were positive effects of exercise training on ventricular remodeling compared to standard treatment. However, there were no significant difference between interval training and moderate continuous training.

Physical activity is one of the most effective treatments in patients with heart failure with preserved ejection fraction, but the optimal training mode as well as predictors for treatment success are poorly investigated. This dissertation presents the results of the OptimEx-Clin trial, in which the effects of a 12-month exercise training intervention (high-intensity interval training vs. moderate training vs. control group) and predictors of change in peak oxygen consumption were investigated, including in-depth discussion and implications for future research., Körperliche Aktivität ist eine der besten Therapien bei Patient*innen mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion, aber der optimale Trainingsmodus sowie Prädiktoren für den Behandlungserfolg sind kaum untersucht. Diese Dissertation präsentiert die Ergebnisse der OptimEx-Clin Studie, in der ein 12-monatiges Training (hochintensives Intervalltraining vs. moderat vs. Kontrollgruppe) und Prädiktoren für die Veränderung der maximalen Sauerstoffaufnahme untersucht wurden, einschließlich ausführlicher Diskussion und Implikationen für zukünftige Forschung.

84 breast cancer survivors participated in a six-month intervention program with nutritional counseling and exercise training. Cardiopulmonary fitness was compared at three and six months for each of the following three patient groups: active chemotherapy, completed chemotherapy, and no chemotherapy. Also examined was the change in quality of life. Among study participants, cardiopulmonary fitness improved regardless of treatment regimen, as did several dimensions of quality of life., 84 Brustkrebsüberlebende nahmen an einem sechsmonatigen Interventionsprogramm mit Ernährungsberatung und Training teil. Die kardiopulmonale Fitness wurde nach drei und sechs Monaten für jede der drei folgenden Patientengruppen verglichen: aktive, abgeschlossene und keine Chemotherapie. Ebenso wurde die Veränderung der Lebensqualität untersucht. Bei den Studienteilnehmerinnen verbesserte sich sowohl die kardiopulmonale Fitness unabhängig vom Therapieregime, als auch mehrere Dimensionen der Lebensqualität.

Patients of at risk or diseased populations are engaged to exercise and thereby improve physical fitness (PF) as a prevention strategy, due to beneficial health effects and risk factor profile. However, despite overwhelming evidence and recommendations, exercise and PF are still not used sufficiently as a prevention strategy in CVD, as high worldwide prevalence thereof outlines. In this thesis, prevention by exercise and PF are further evaluated in secondary and tertiary prevention of CVD., Bewegung, und damit verbesserte körperliche Fitness (PF), werden als Präventionsstrategie von Leitlinien für nahezu alle Patienten aus Risiko- oder erkrankten Bevölkerungsgruppen empfohlen. Entgegen jeglicher Evidenz und Empfehlungen zu Bewegung als Präventionsstrategie, besteht dennoch eine weltweit hohe Prävalenz von körperlicher Inaktivität. In dieser Arbeit wird die Prävention durch Bewegung und PF in der Sekundär- und Tertiärprävention von CVD weiter evaluiert.

Brustkrebsgen 1 und 2 (BRCA1/2-) Mutationsträgerinnen haben ein erhöhtes Risiko an einem Mammakarzinom zu erkranken, welches Studien zufolge durch körperliche Aktivität beeinflusst werden könnte. Derzeit fehlen randomisierte und kontrollierte Studien die den Einfluss einer Trainingsintervention auf das körperliche Bewegungsverhalten bei BRCA1/2-Mutationsträgerinnen untersuchen. Diese Substudienanalyse der LIBRE-1-Pilotstudie untersucht den Einfluss einer 12-monatigen Trainingsintervention auf das körperliche Bewegungsverhalten und die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit von BRCA1/2-Mutationsträgerinnen., Breast Cancer Gen 1 and 2 (BRCA1/2) mutation carriers have an increased risk of developing breast cancer. According to studies, this risk might be influencend by physicial activity. Until now, randomized controlled trials investigating the impact of a training intervention on physical activity behavior in BRCA1/2 mutation carriers are missing. This substudy analysis of the LIBRE-1 pilot study examined the influence of a 12-months training intervention on physical activity behavior and cardiopulmonary fitness in BRCA1/2 mutation carriers.

In der Studie „Enzy-MaGIC-Holter“ erhielten 20 gesunde männliche Probanden im Alter von 45 ± 8 Jahren ein EKG-Monitoring. Höhergradige Herzrhythmusstörungen traten weder in Ruhe noch während des Marathonrennens auf. Das Auftreten von supraventrikulären und ventrikulären Extrasystolen war unabhängig von Veränderungen von Elektrolyten und Biomarkern, die eine kardiale Schädigung oder inflammatorische Reaktion anzeigen., The Study "Enzy-MaGIC-Holter" investigated the incidence of possible cardiac arrhythmias during Munich marathon 2013. For this purpose 20 healthy male runners at age 45 ± 8 years received ECG monitoring. Basically there were no serious arrhythmias at rest or during the marathon. Incidences of supraventricular and ventricular extrasystoles were independent of alterations of electrolytes and biomarkers indicating cardiac injury or inflammatory response.

Ein Vergleich von Masterathleten mit altersgleichen Patienten mit einer koronaren Herzerkrankung, mit altersgleichen Patienten mit einer diastolischen Herzinsuffizienz sowie mit altersgleichen untrainierten Senioren ohne eine koronare Herzerkrankung oder eine Herzinsuffizienz ergab eine signifikante inverse Korrelation zwischen der echokardiographisch als E/e‘ septal beurteilten diastolischen Herzfunktion und der körperlichen Leistungsfähigkeit, gemessen als VO2peak. Lebenslanges körperliches Training scheint die diastolische Herzfunktion im höheren Alter positiv zu beeinflussen., Comparing master athletes to age-matched patients with a coronary heart disease, to age-matched patients with a diastolic heart failure and to age-matched untrained elderly people without a coronary heart disease or a heart failure, it could be shown that there is a significant inverse correlation between the echocardiographic determined diastolic heart function, measured as E/e’ septal, and the exercise capacity, assessed as VO2peak. Lifelong physical exercise seems to have a positive effect on the diastolic heart function in elderly people.

Das Ziel der Studie bestand darin, die Auswirkungen des siebentägigen extremen Gore-Tex Transalpin-Laufs 2017 auf kardiale Dimensionen und Funktionen zu untersuchen. Die repetitiven Extrembelastungen führten zu einer transienten rechtsventrikulären Dysfunktion, die mit einem Anstieg des kardialen Markers NT-proBNP einherging. Eine persistierende myokardiale Maladaptation konnte nicht gefunden werden. Dementsprechend werden die Veränderungen als transient und vollständig reversibel betrachtet., The aim of the study was to examine the effects of the seven-day extreme Gore-Tex Transalpine-Run 2017 on cardiac dimensions and functions. The repetitive extreme stress led to a transient right ventricular dysfunction, which was accompanied by an increase in the cardiac marker NT-proBNP. A persistent myocardial maladaptation could not be found. Accordingly, the changes are considered to be transient and fully reversible.

Sportliche Extrembelastung kann muskuläre Schäden nach sich ziehen, die sich subjektiv als Schmerzen, Steifheit oder Funktionseinschränkung äußern und anhand muskelspezifischer Serumenzyme objektiviert werden können. Die Studie untersuchte Effekte von Wobenzym® plus auf muskelspezifische Serumparameter nach einem Marathon. Der subjektive Muskelschaden wurde durch Fragebögen (SF-MPQ und FSS) beurteilt. Einnahme von Wobenzym® plus verringerte weder objektive noch subjektive Parameter nach einem Marathonlauf signifikant., Extreme athletic strain can result in muscle damage which can lead to subjective symptoms (pain, stiffness and loss of function) and can be objectified through measurement of muscle-specific enzymes in blood serum. The Study investigated effects of Wobenzym® plus on muscle-specific enzymes in blood serum and measured the subjective sensations of muscle damage with Questionnaires (SF-MPQ and FFS). Wobenzym® plus had no significant effects on the analyzed objective nor subjective parameters after a marathon.

This is a cumulative dissertation comprising three original studies. Many BRCA mutation carriers elect to undergo intensive screening instead of prophylactic surgery to manage their cancer risk. The first two studies investigate lifestyle factors associated with breast cancer and cardiovascular risk in BRCA mutation carriers. The third study challenges the current approach to patient selection for managing women at high familial risk for breast cancer where no heritable mutation has been identified., Viele BRCA-Mutationsträgerinnen entscheiden sich für ein intensives Screening anstelle einer prophylaktischen Operation, um ihr Krebsrisiko zu kontrollieren. Die ersten beiden Studien untersuchen Lebensstilfaktoren, welche mit dem Brustkrebs- und dem kardiovaskulären Risiko von BRCA-Mutationsträgerinnen assoziiert sind. Die dritte Studie diskutiert das gegenwärtige Risikomanagement von Frauen mit hohem familiärem Brustkrebsrisiko, bei denen keine genetische Mutation zugrunde liegt.

In dieser Studie wurden 340 Patientinnen mit senologischem oder gynäkologischem Karzinom zu ihrem Interesse und Bedarf an Integrativer Medizin (IM) befragt. Die Daten belegen insgesamt eine hohe Nutzung und Nachfrage der IM. Zudem wurden 144 Patientinnen in ein spezifisches IM-Programm eingeschlossen. Dieses Programm während der systemischen Therapie wurde von Patientinnen mit Brust- oder gynäkologischem Krebs gut angenommen und konnte den subjektiven Gesundheitszustand verbessern., In this study, 340 patients with with breast or gynecological cancer were surveyed about their interest and need for integrative medicine (IM). Overall, the data demonstrate high use and demand for IM. In addition, 144 patients were enrolled in a specific IM program. This program during systemic therapy was well accepted by patients with breast or gynecological cancer and was able to improve patient´s subjective health condition.

Die Zielsetzung dieser Arbeit war es, den Einfluss von wiederholter Teilnahme an stark belastenden Events wie beispielsweise Halbmarathon, Marathon und Ultramarathon auf das vaskuläre System zu untersuchen. Hierfür wurden 38 Probanden, die sowohl an der Be-MaGIC-Studie als auch an der Enzy-MagIC-Studie 2009 und 2013 teilnahmen, rekrutiert. In beiden Studien wurden nach einer ausführlichen Anamnese, Erhebung der Anthropometrie, des Labors und der VO2max die Arterio to Venule Ratio (AVR) und die Intima Media Thickness (IMT) der Arteria carotis communis bestimmt. Die Messung der AVR erfolgte mittels Funduskopie durch den Retinal Vessel Analyzer der Firma IMEDOS und Auswertung durch das Programm Vesselmap/Visualis der Firma IMEDOS. Die IMT wurde durch eine Duplexsonographie der Arteria carotis communis erfasst. Hierfür wurde mit Hilfe eines Ultraschallgerätes IE33 und eines 11-MHz-linear-Schallkopfes der Firma Philips Healthcare und der integrierten Software von Philips QLAB® in einem Messbereich von 2 cm ungefähr 1 bis 2 cm proximal des Bulbus carotis die IMT bestimmt. Zusätzlich füllten die Probanden einen Fragebogen jeweils einzeln für die vier Jahre zwischen den zwei Studien aus. Dieser beinhaltete die Laufleistung in Kilometern pro Jahr und die Anzahl absolvierter Halbmarathons, Marathons und Ultramarathons. Die Berechnungen ließen keine signifikante Korrelation zwischen der Laufleistung oder den absolvierten Läufen und den Differenzen der AVR beziehungsweise der IMT zwischen 2009 und 2013 erkennen. Studien deuten mittlerweile daraufhin, dass sich das Ausmaß des Einflusses von körperlicher Anstrengung auf das kardiovaskuläre System zwischen Individuen stark unterscheidet. Dies könnte auch die große Spannweite der gemessenen Werte der AVR erklären. Einen Einfluss der vaskulären Beanspruchung durch langjährigen Extremsport auf die IMT der ACC wurde auch in anderen Studien nicht nachgewiesen. Die vorliegende Studie zeigte weder einen positiven noch negativen Einfluss, The aim of this study was to investigate the impact of repetitive participation in high-impact events like half-marathon, marathon or ultra-marathon on the vascular system. For this purpose 38 study subjects who participated in the Be-MaGIC-Studie as well as in the Enzy-MagIC-Studie 2009 and 2013 were recruited. In both studies the Arterio to Venule Ratio (AVR) and the Intima Media Thickness (IMT) of the Arteria carotis communis were measured after the medical history, the anthropometry, blood exams and the VO2max were taken. The AVR was measured by means of funduscopy using the Retinal Vessel Analyzer from IMEDOS and the analysis was done using the program Vesselmap/Visualis from IMEDOS. The IMT was measured by ultrasound of the Arteria carotis communis using an 11 MHz linear transducer from Philips Healthcare and the integrated software from Philips QLAB® within a length of 2 cm around 1 to 2 cm proximal of the Bulbus carotis. Additionally, the subjects completed a questionnaire for every single of the four years between the both studies. The questionnaire comprised questions on the running performance in kilometers per year and the number of finished half-marathons, marathons and ultra-marathons. A significant correlation could not be demonstrated between the running performance or the finished races and the differences of AVR or rather IMT. Recent studies show that the magnitude of influence from physical exercise on the cardiovascular system between individuals strongly differs. This might also explain the span of alterations in the measured values of AVR. An influence of long-term ultra endurance sports on vascular strain in terms of IMT of the ACC could not be demonstrated in other. This study shows neither positive nor negative impact through repetitive acute extreme physical stress like half-marathon, marathon or ultra-marathon or the training performance of marathon runners on the AVR or the IMT. Further studies have to be undertaken to investigate the imp

Im Rahmen einer Interventionsstudie wird die Entwicklung retinaler Gefäßparameter von 282 Schulkindern im Hinblick auf Zusammenhänge mit anthropometrischen Parametern, kardiometabolischen Risikofaktoren, hsCRP sowie Aktivität bzw. Inaktivität untersucht. Nach 4 Jahren waren die retinalen Arteriolen der Interventionsgruppenmitglieder enger als die der Kontrollgruppe, die retinalen Venolendurchmesser nahmen in beiden Gruppen ab. Eine ungünstige Entwicklung retinaler Gefäßparameter stand im Zusammenhang mit kardiometabolischen Risikofaktoren und einem Anstieg der Sitzzeit., This thesis describes the development of retinal vessel diameters of 282 children as part of a school-based interventional study with respect to anthropometric data, cardiometabolic risk factors, hsCRP, and physical activity or inactivity, respectively. After 4 years, members of intervention group showed tighter retinal arterioles than members of control group; retinal venular diameters declined in both groups. Unfavorable progression of retinal vessel diameters was found to be associated with cardiometabolic risks and an increasing sedative activity.

Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die kurz- und langfristigen Effekte eines stationären Lebensstil-Interventions-Programms auf die Veränderungen von anthropometrischen und kardiometabolischen Parametern sowie von Adipokinen wie Leptin, Chemerin, Omentin und Adiponektin von übergewichtigen Kindern darzustellen. Hierfür wurden übergewichtige und adipöse Kinder im Rahmen der LOGIC-Studie vor Interventionsbeginn (n= 152), vier Wochen (n= 161) und ein Jahr nach Interventionsbeginn (n= 51) untersucht., The aim of the present study was to describe the short- and long-term effects of an inpatient lifestyle intervention program on changes in anthropometric and cardiometabolic parameters as well as adipokines such as leptin, chemerin, omentin and adiponectin in overweight children. For this purpose, overweigth and obese children were examined in the context of the LOGIC study before the start of the intervention (n= 152), four weeks (n= 161) and one year after the start of the intervention (n= 51).

The study examined effects of self-reported exercise training (ET) after acute myocardial infarction (AMI) on cardiac remodeling and ET prior to AMI on infarction size. PET/MRI scans 5 days after percutaneous coronary intervention were compared with second scans performed 6 months later. Patients (post-AMI) were divided into two groups: ET<200min/week and ET>200min/week. A comparison of changes in remodeling parameters revealed a significant impact of ET post-AMI on left ventricular end-diastolic volume. ET (pre-AMI) was found to have a slight, but non-significant impact on infarction size., Die Studie untersuchte den Einfluss von körperlichem Training (ET) auf das kardiale Remodeling nach akutem Myokardinfarkt (AMI) sowie den von ET vor AMI auf die Infarktgröße. PET/MRT-Aufnahmen 5 Tage nach perkutaner Koronarintervention und 6 Monate später wurden verglichen. Patienten (post-AMI) wurden in zwei Gruppen unterteilt: ET<200min/week und ET>200min/week. Ein Vergleich der Remodeling-Parameter zeigte einen signifikanten Einfluss von ET post-AMI auf das linksventrikuläre end-diastolische Volumen. ET (prä-AMI) zeigte einen kleinen, aber nicht-signifikanten Einfluss auf die Infarktgröße.

Sportliche Extrembelastung kann muskuläre Schäden nach sich ziehen, die sich subjektiv als Schmerzen, Steifheit oder Funktionseinschränkung äußern und anhand muskelspezifischer Serumenzyme objektiviert werden können. Die Studie untersuchte Effekte von Wobenzym® plus auf muskelspezifische Serumparameter nach einem Marathon. Der subjektive Muskelschaden wurde durch Fragebögen (SF-MPQ und FSS) beurteilt. Einnahme von Wobenzym® plus verringerte weder objektive noch subjektive Parameter nach einem Marathonlauf signifikant., Extreme athletic strain can result in muscle damage which can lead to subjective symptoms (pain, stiffness and loss of function) and can be objectified through measurement of muscle-specific enzymes in blood serum. The Study investigated effects of Wobenzym® plus on muscle-specific enzymes in blood serum and measured the subjective sensations of muscle damage with Questionnaires (SF-MPQ and FFS). Wobenzym® plus had no significant effects on the analyzed objective nor subjective parameters after a marathon.

Patients of at risk or diseased populations are engaged to exercise and thereby improve physical fitness (PF) as a prevention strategy, due to beneficial health effects and risk factor profile. However, despite overwhelming evidence and recommendations, exercise and PF are still not used sufficiently as a prevention strategy in CVD, as high worldwide prevalence thereof outlines. In this thesis, prevention by exercise and PF are further evaluated in secondary and tertiary prevention of CVD., Bewegung, und damit verbesserte körperliche Fitness (PF), werden als Präventionsstrategie von Leitlinien für nahezu alle Patienten aus Risiko- oder erkrankten Bevölkerungsgruppen empfohlen. Entgegen jeglicher Evidenz und Empfehlungen zu Bewegung als Präventionsstrategie, besteht dennoch eine weltweit hohe Prävalenz von körperlicher Inaktivität. In dieser Arbeit wird die Prävention durch Bewegung und PF in der Sekundär- und Tertiärprävention von CVD weiter evaluiert.

Ein Vergleich von Masterathleten mit altersgleichen Patienten mit einer koronaren Herzerkrankung, mit altersgleichen Patienten mit einer diastolischen Herzinsuffizienz sowie mit altersgleichen untrainierten Senioren ohne eine koronare Herzerkrankung oder eine Herzinsuffizienz ergab eine signifikante inverse Korrelation zwischen der echokardiographisch als E/e‘ septal beurteilten diastolischen Herzfunktion und der körperlichen Leistungsfähigkeit, gemessen als VO2peak. Lebenslanges körperliches Training scheint die diastolische Herzfunktion im höheren Alter positiv zu beeinflussen., Comparing master athletes to age-matched patients with a coronary heart disease, to age-matched patients with a diastolic heart failure and to age-matched untrained elderly people without a coronary heart disease or a heart failure, it could be shown that there is a significant inverse correlation between the echocardiographic determined diastolic heart function, measured as E/e’ septal, and the exercise capacity, assessed as VO2peak. Lifelong physical exercise seems to have a positive effect on the diastolic heart function in elderly people.

Nach Marathon tritt erhöhtes kardiales Troponin (cTn) auf. Wir untersuchten das cTn von 162 Probanden nach Marathon. Läufer mit prolongiert erhöhtem cTn (pecTn) und eine Kontrollgrupe erhielten eine bzw. bei positivem Ergebnis im Intervall eine zweite kardiale MRT (CMR) zur Late Gadolinium Enhancement-Detektion (LGE). Es bestand ein signifikanter Zusammenhang des LGE mit den cTn-Werten 24 und 72 Std. nach Marathon. PecTn nach Marathon (Grenzwert: ≥ 24 ng·L-1) ist möglicherweise Zeichen für myokardialen Schaden., Cardiac troponin (cTn) is elevated after marathon. We examined cTn of 162 runners after marathon. Runners with prolonged elevated cTn (pecTn) and a control group were examined with CMR to detect late gadolinium enhancement (LGE). In case of detectable LGE a second CMR was performed three months post race. Significant associations of the LGE with the cTn values 24 and 72 h post race were measured. PecTn after Marathon (cut-off value: ≥ 24 ng·L-1) are suspicious to represent myocardial damage.

Diese Studie beschäftigt sich mit den Auswirkungen extremen Ausdauersportes auf die endotheliale Funktion von Marathon- und Ultramarathonläufern. Grundsätzlich stellt körperliche Aktivität für das kardiovaskuläre System einen positiven Einflussfaktor dar. Fraglich ist jedoch ob extremer Ausdauersport zu schädigenden Effekten führen kann. Hierbei konnte gezeigt werden, dass bei extremen Ausdauersportlern keine frühzeitige endotheliale Dysfunktion messbar war., This study examins the impact of ultra endurance sports on the endothelial function of marathon- and ultramarathonrunners. Generally physical activity has an positive impact on the cardiovascular system. The question is if ultraendurance sports may lead to premature vascular damage. We were able to show that ultraendurance athletes show no premature endothelial dysfunction.

Die Einschränkung der linksventrikulären diastolischen Funktion geht bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit mit einer schlechteren Prognose einher. Diese Arbeit hat den Einfluss von regelmäßigem körperlichen Training auf die diastolische Funktion untersucht und mit den anderen kardiovaskulären Risikofaktoren verglichen. Körperliches Training von mehr als 150min/Woche kann den negativen Effekt vieler beeinflussbarer Risikofaktoren aufheben und sollte in Zukunft noch verstärkter zum festen Bestandteil der Therapie bei allen Patienten mit koronarer Herzkrankheit werden., An impairment of left ventricular diastolic function is associated with worse prognosis in patients with coronary artery disease. The significance of physical activity level on diastolic function in comparison with common risk factors was matter of investigation. Regular physical activity of more than 150min/week was able to outweigh the other cardiovascular risk factors. Thus, more emphasis in implementing physical activity in patients with coronary artery disease is needed.

Ziel dieser Dissertation war es, den Effekt eines dreimonatigen körperlichen Kraftausdauertrainings bei Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) bei Frauen und Männern, Patienten unter bzw. über 66 Jahren, sowie Diabetikern und Nicht-Diabetikern im Rahmen der EX-DHF “exercise training in diastolic heart failure“-Pilot Studie zu untersuchen. In jeder Subgruppe zeigten sich nach drei Monaten signifikante Verbesserungen sowohl der diastolischen Funktion, als auch der maximalen Leistungsfähigkeit., The aim of this dissertation was to analyse the effect of a physical exercise-combined training of three months on patients with heart failure and preserved ejection fraction (HFpEF) on women and men, patients under 66 and patients over 66 years of age and patients with diabetes mellitus and patients without diabetes mellitus concerning the EX-DHF “exercise training in diastolic heart failure“- pilot study. After three months, every subgroup improved significantly regarding diastolic function and maximal exercise capacity.

Hintergrund: Körperliches Training im Rahmen einer kardialen Rehabilitation ist heute Standard nach chirurgischem Klappenersatz. Nach Etablierung des perkutanen Aortenklappenersatzes (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) in einer älteren, multimorbiden Patientenpopulation wurden die Empfehlungen zur kardialen Rehabilitation weitestgehend übernommen. Bisher wurde allerdings keine randomisierten kontrollierten Studien zur Sicherheit und Effektivität von körperlichem Training in dieser Subpopulation durchgeführt. Ziel war es, die Sicherheit und Durchführbarkeit eines strukturierten körperlichen Trainings sowie die Veränderungen der Ausdauerleistung und Muskelkraft bei Patienten nach TAVI zu testen. Material und Methoden: In einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Pilotstudie wurden insgesamt 30 Patienten nach TAVI (mittleres Alter 81 Jahre, 44% weiblich, im Durchschnitt 84 Tage nach TAVI-Implantation) 1:1 in eine Trainingsgruppe (TG) und Kontrollgruppe (KG) randomisiert. Die Trainingsgruppe erhielt über 8 Wochen ein 3x wöchentliches, strukturiertes Kraft-Ausdauertraining, während die Kontrollgruppe keine strukturierte Trainingsintervention erhielt. Als primärer Endpunkt wurde die Änderung der spiroergometrisch ermittelten maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2peak) zwischen den Gruppen definiert. Weitere Endpunkte beinhalteten die Änderung der Maximalkraft in 5 großen Muskelgruppen (1-RM) sowie Änderungen in der Lebensqualität (Fragebögen KCCQ und SF12) und im 6 Minuten-Gehtest. Die Sicherheit wurde definiert als unerwünschte trainingsassoziierte Ereignisse oder Verschlechterung der Prothesenfunktion. Ergebnisse: Regelmäßiges körperliches Training verbesserte die maximale Sauerstoffaufnahme signifikant um 3,7 ml/min/kg [95% KI, 1,1-6,3; P = 0,007]in der TG im Vergleich zur KG. Auch in Bezug auf die Muskelkraft zeigten sich signifikante Gruppenunterschiede: So steigerte sich die TG im Vergleich zur KG um 6 kg beim Bankdrücken [95% KI 3-10; P = 0,002], 7, Background: Physical activity is a cornerstone of cardiac rehabilitation. Patients after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) represent a new, multi-morbid subgroup within cardiac rehabilitation, but no randomized study to date has evaluated the safety and efficacy of a regular, structured exercise program in this population. The aim of this study was (a) to proof that a moderate exercise training is feasible and save with respect to prothesis function and (b) to assess changes in peak oxygen uptake and muscle strength. Methods: In this prospective pilot study, 30 patients after TAVI (median age 81 year (range 71-92), 44% female, 84 days post-intervention (range 42-132)) were randomized 1:1 to eight weeks of supervised combined endurance and strength training (TG) or to usual care (control group, CG). The indication for TAVI had been made by an interdisciplinary heart team. The training program was designed according to current recommendations for exercise training in the secondary prevention of cardiac disease (3x per week with increasing intensity and duration). The primary endpoint was change in peak oxygen uptake (VO2peak) assessed by cardiopulmonary exercise testing. Secondary endpoints included changes in muscular strength tested in five large muscle groups by 1-repetition maximum, 6-min walk test, and quality of life (KCCQ and SF12 questionnaires). Safety was defined by training-related adverse events or progressive prosthesis (echocardiography) dysfunction. Results: Regular exercise training resulted in a significant increase in peak oxygen uptake of 3,7 ml/min/kg in the TG compared to the KG [95% CI, 1,1-6,3; P = 0,007]. Moreover, muscular strength in all muscle groups (bench press 6 kg [95% CI 3-10; P = 0,002]; rowing 7 kg [95% CI 3-11; P < 0,001]; pulldown 9 kg [95% CI 4-14; P = 0,001]; shoulder press 5 kg [95% CI 1-8; P = 0,008]; leg press 17 kg [95% CI 6-28; P = 0,005]) as well as some aspects of quality of life (KCCQ physical limitation 19,2

Die vorliegende Pilotstudie untersucht die Machbarkeit einer Lebensstilintervention an gesunden und erkrankten BRCA 1/2 Mutationsträgerinnen. Das Ziel der Studie war die Darstellung von Adhärenz und Akzeptanz gegenüber einem einjährigen, strukturierten Trainings- und Ernährungsprogramm. Mit dem Pilotprojekt konnte gezeigt werden, dass eine Lebensstilintervention für BRCA1/2 Mutationsträgerinnen sicher und machbar ist und mit einer hohen Akzeptanz durch die Patientinnen einhergeht., This pilot project examines the feasibility of a lifestyle intervention in healthy and diseased BRCA mutation carriers. The primary aim of the study was to evaluate adherence to and acceptance of a structured, one-year exercise program combined with a Mediterranean dietary pattern. We could proof that a lifestyle intervention for BRCA 1/2 mutation carriers is safe, feasible and well accepted.

Hintergrund: Körperliches Training im Rahmen einer kardialen Rehabilitation ist heute Standard nach chirurgischem Klappenersatz. Nach Etablierung des perkutanen Aortenklappenersatzes (transcatheter aortic valve implantation, TAVI) in einer älteren, multimorbiden Patientenpopulation wurden die Empfehlungen zur kardialen Rehabilitation weitestgehend übernommen. Bisher wurde allerdings keine randomisierten kontrollierten Studien zur Sicherheit und Effektivität von körperlichem Training in dieser Subpopulation durchgeführt. Ziel war es, die Sicherheit und Durchführbarkeit eines strukturierten körperlichen Trainings sowie die Veränderungen der Ausdauerleistung und Muskelkraft bei Patienten nach TAVI zu testen. Material und Methoden: In einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten Pilotstudie wurden insgesamt 30 Patienten nach TAVI (mittleres Alter 81 Jahre, 44% weiblich, im Durchschnitt 84 Tage nach TAVI-Implantation) 1:1 in eine Trainingsgruppe (TG) und Kontrollgruppe (KG) randomisiert. Die Trainingsgruppe erhielt über 8 Wochen ein 3x wöchentliches, strukturiertes Kraft-Ausdauertraining, während die Kontrollgruppe keine strukturierte Trainingsintervention erhielt. Als primärer Endpunkt wurde die Änderung der spiroergometrisch ermittelten maximalen Sauerstoffaufnahme (VO2peak) zwischen den Gruppen definiert. Weitere Endpunkte beinhalteten die Änderung der Maximalkraft in 5 großen Muskelgruppen (1-RM) sowie Änderungen in der Lebensqualität (Fragebögen KCCQ und SF12) und im 6 Minuten-Gehtest. Die Sicherheit wurde definiert als unerwünschte trainingsassoziierte Ereignisse oder Verschlechterung der Prothesenfunktion. Ergebnisse: Regelmäßiges körperliches Training verbesserte die maximale Sauerstoffaufnahme signifikant um 3,7 ml/min/kg [95% KI, 1,1-6,3; P = 0,007]in der TG im Vergleich zur KG. Auch in Bezug auf die Muskelkraft zeigten sich signifikante Gruppenunterschiede: So steigerte sich die TG im Vergleich zur KG um 6 kg beim Bankdrücken [95% KI 3-10; P = 0,002], 7, Background: Physical activity is a cornerstone of cardiac rehabilitation. Patients after transcatheter aortic valve implantation (TAVI) represent a new, multi-morbid subgroup within cardiac rehabilitation, but no randomized study to date has evaluated the safety and efficacy of a regular, structured exercise program in this population. The aim of this study was (a) to proof that a moderate exercise training is feasible and save with respect to prothesis function and (b) to assess changes in peak oxygen uptake and muscle strength. Methods: In this prospective pilot study, 30 patients after TAVI (median age 81 year (range 71-92), 44% female, 84 days post-intervention (range 42-132)) were randomized 1:1 to eight weeks of supervised combined endurance and strength training (TG) or to usual care (control group, CG). The indication for TAVI had been made by an interdisciplinary heart team. The training program was designed according to current recommendations for exercise training in the secondary prevention of cardiac disease (3x per week with increasing intensity and duration). The primary endpoint was change in peak oxygen uptake (VO2peak) assessed by cardiopulmonary exercise testing. Secondary endpoints included changes in muscular strength tested in five large muscle groups by 1-repetition maximum, 6-min walk test, and quality of life (KCCQ and SF12 questionnaires). Safety was defined by training-related adverse events or progressive prosthesis (echocardiography) dysfunction. Results: Regular exercise training resulted in a significant increase in peak oxygen uptake of 3,7 ml/min/kg in the TG compared to the KG [95% CI, 1,1-6,3; P = 0,007]. Moreover, muscular strength in all muscle groups (bench press 6 kg [95% CI 3-10; P = 0,002]; rowing 7 kg [95% CI 3-11; P < 0,001]; pulldown 9 kg [95% CI 4-14; P = 0,001]; shoulder press 5 kg [95% CI 1-8; P = 0,008]; leg press 17 kg [95% CI 6-28; P = 0,005]) as well as some aspects of quality of life (KCCQ physical limitation 19,2

Die vorliegende Pilotstudie untersucht die Machbarkeit einer Lebensstilintervention an gesunden und erkrankten BRCA 1/2 Mutationsträgerinnen. Das Ziel der Studie war die Darstellung von Adhärenz und Akzeptanz gegenüber einem einjährigen, strukturierten Trainings- und Ernährungsprogramm. Mit dem Pilotprojekt konnte gezeigt werden, dass eine Lebensstilintervention für BRCA1/2 Mutationsträgerinnen sicher und machbar ist und mit einer hohen Akzeptanz durch die Patientinnen einhergeht., This pilot project examines the feasibility of a lifestyle intervention in healthy and diseased BRCA mutation carriers. The primary aim of the study was to evaluate adherence to and acceptance of a structured, one-year exercise program combined with a Mediterranean dietary pattern. We could proof that a lifestyle intervention for BRCA 1/2 mutation carriers is safe, feasible and well accepted.

Die positiven Effekte aeroben Intervalltrainings auf Modifikation und Reduktion von kardiovaskulären Risikofaktoren, wie Übergewicht und gestörter Glucosetoleranz, sind bereits aus klinischen Studien bekannt. In diesem bevölkerungsbezogenen Projekt führten Patienten mit KHK und/oder Diabetes mellitus eine Kombination aus Intervalltraining moderater und Ausdauertraining konstanter Intensität durch. Nach sechs Monaten konnte eine signifikante Verbesserung der kardiorespiratorischen Fitness und kardiometabolischen Parameter, wie BMI, Bauchumfang, HbA1c- und CRP-Konzentration, festgestellt werden., Many research studies have already shown the positive effects of aerobic interval training on weight loss and cardiometabolic parameters in patients with CAD and/or type 2 diabetes. The positive results of diverse clinical trials have to be translated in a population based setting. Therefore, patients performed a combination of moderate intensity interval training and moderate continuous intensity exercise. After six months, cardiorespiratory fitness as well as cardiometabolic parameters, such as BMI, waist circumference, HbA1c- and CRP-level, improved significantly.

Diese Dissertation untersuchte im Rahmen einer kontrollierten randomisierten Interventionsstudie über 18 Monate bei Kindern im Alter von 9 bis 13 Jahren die gesundheitlichen Effekte des schulbasierten Präventionsprojekts, insbesondere auf die Entwicklung des Adipokins Adiponektin. Die Intervention zeigte keinen Einfluss auf die Entwicklung des Adiponektinspiegels. Es fand sich aber ein geringer positiver Einfluss der Intervention auf die Entwicklung des diastolischen Blutdrucks, des Blutzuckers und des HDL-Cholesterins. Der Zusammenhang von Adiponektin mit kardiometabolischen Risikofaktoren sowie dem Testosteron bei den Jungen konnte bestätigt werden., This dissertation has examined as part of a controlled-randomized intervention study over 18 months, focused on children aged 9 to 13 years, the health impact of the school-based prevention project, especially on the development of the adipokine adiponectin. The intervention showed no effect on the development of adiponectin. However, it was observed a small positive effect of the intervention on the development of diastolic blood pressure, glucose level and HDL - cholesterol. The association of adiponectin with cardiometabolic risk factors as well with the testosterone in boys could be confirmed.

Ziel der Promotionsarbeit war die Evaluation der Rekrutierung von Patienten mit kolorektalem Karzinom (n = 50) zu der Pilotstudie F-PROTECT. Die Rekrutierungsquote betrug 28 % im Zeitraum von 15 Monaten. Führende Rekrutierungsbarrieren der Zielgruppe waren ein zu fortgeschrittenes Erkrankungsstadium und die zu große Entfernung des Wohnortes. Das rekrutierende Personal gab fehlende personelle Ressourcen und fehlende Anerkennung an., The aim of the doctor`s thesis was the evaluation of the recruitment of colorectal cancer patients (n = 50) to the feasibility study F-PROTECT. Recruitment rate was 28 % within 15 months. Leading recruitment barriers of the target population were an advanced cancer disease and living too far from the trial centre. Recruiting personnel issued missing personnel resources and missing recognition for their work.

Es erfolgte zur Risikostratifizierung von Hochleistungsausdauerathleten die Auswertung von 319 Sportler-EKG aus den Disziplinen Nordische Kombination, Biathlon und Skilanglauf. Die EKG wurden analysiert und die Daten mit echokardiographischen, anthropometrischen und trainingsbezogenen Informationen kombiniert. Die Ergebnisse wurden beschrieben und mit bekannten Studien verglichen. Außerdem wurden die aktuellen Empfehlungen zu Vorsorge-untersuchungen vor der Teilnahme am Wettkampfsport unter Berücksichtigung der erhobenen Daten diskutiert., For the risk stratification of high-performance endurance athletes the ECG of 319 athletes from the disciplines of Nordic combined, biathlon and cross-country skiing were analyzed. The results of the ECG examination were combined with echocardiographic , anthropometric and training related data, described and at last compared with known studies. In addition, the current recommendations for preparticipation screening in competitive sports were discussed taking into account the collected data.

Die Dissertation befasst sich mit dem Einfluss eines langjährigen Ausdauertrainings auf die arterielle Gefäßsteifigkeit. Dazu wurden mittels Pulswellenanalyse Augmentationsindex und -druck, zentraler Blutdruck und zentraler Pulsdruck an 100 männlichen, gesunden 20- bis 65-jährigen Marathonläufern gemessen. Es zeigte sich kein Einfluss der Trainingshistorie auf die genannten Parameter; lediglich das Alter korrelierte signifikant mit einer erhöhten Gefäßsteifigkeit. Langjähriges Ausdauertraining zeigte somit keinen unabhängigen negativen Einfluss auf die Gefäßsteifigkeit., This dissertation examines the influence of long-time endurance training on arterial stiffness. Pulse wave analysis generated values for the augmentation index, augmentation pressure, central blood pressure and central pulse pressure of 100 male, healthy 20- to 65-years old marathon runners. No influence of training history on the parameters indicated above could be found; only age correlated significantly with an increased arterial stiffness. Long-time endurance training thus showed no independent negative influence on arterial stiffness.

Die Arbeit untersucht in einer multizentrisch angelegten Studie ein Patientenkollektiv von 58 Personen in Hinblick auf Funktion und Volumina des linken Vorhofes mittels etablierter, zweidimensionaler Verfahren der Echokardiographie und der neuartigen Real-Time-3D-Echokardiographie, mit dem Ziel neue Parameter für die Evaluation der linksventrikulären, diastolischen Funktion zu finden. Als erste Gruppe verwendeten wir dabei für die linksatriale Volumetrie in den dreidimensionalen, echokardiographischen Datensätzen eine speziell für diesen Zweck entwickelte Software, die es uns erlaubte die passive und die aktive Vorhoffunktion differenziert zu betrachten., This multicentric designed study investigates the function and volumes of the left atrium in a sample group of 58 patients with existing two-dimensional techniques of echocardiography and the innovative Real-Time-3D-Echocardiography in order to establish new parameters for the evaluation of the left-ventricular diastolic function. We were the first to use a new software allowing us to determine the passive and active function of the left atrium in a differentiated way.

Die primäre Fragestellung der Arbeit ist es zu untersuchen, welchen Einfluss das Geburtsgewicht auf eine Adipositas im Kindesalter hat. Ferner soll auch die Auswirkung des Geburtsgewichtes auf die Komorbiditäten der Adipositas untersucht werden. So könnte diese Arbeit mit einem vergleichsweise großen Kollektiv von knapp 1.500 Studien-Teilnehmer über diese Zusammenhänge weiteren Aufschluss geben. Außerdem soll in dieser Arbeit geklärt werden, ob das Geburtsgewicht einen Einfluss auf den Erfolg der stationären Adipositas-Programme beziehungsweise auf deren Langzeitwirkung hat. Des Weiteren sollen auch andere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Adipositas, wie die Stilldauer oder mütterliches Übergewicht, berücksichtigt und untersucht werden. Damit könnte bei Kindern mit entsprechenden Risikofaktoren früher auf eine alters- und geschlechterspezifische Gewichtsentwicklung geachtet werden, wodurch eine Adipositas früher diagnostiziert und somit auch besser behandelt werden könnte., The Primary question of this work is to examine which influence the birth weight has on developing adiposity in the childhood. Furthermore the Goal is to determine the impact of the birth weight on comorbitities of adiposity. This way this Essay, enclosing 1.500 participants, can give further clerance concerning correlations. Besides that this Essay follows the aim to clear if the birth weight has an influence on the sucess of stationary adiposity Programms. Aditionally further riskfactors of adiposity, as time of breastfeeding an maternal overweight, are to be considered and examined.

Das vom MRI gegründete Ernährungs- und Sportzentrum für Krebspatienten (ESZK) versucht das Krankheitsbild der Tumorkachexie mittels Ernährungsintervention und individuellem Trainingsprogramm einzudämmen. Diese Studie analysierte 15 Pankreas- und 21 oberere gastrointestinale Tumorpatienten. Dabei wurde die Body Composition mittels CT-Analyse ausgewertet und mit einer Kontrollgruppe verglichen. Unsere Studie zeigt, dass ESZK positive Auswirkungen auf das Gesamtüberleben hat. SMAI war 4 Wochen und 3 Monate nach dem Erstbesuch bei ESZK-Patienten höher als bei der Kontrollgruppe., The Nutrition and Exercise Center for Cancer patients (NECC), founded by the MRI, tries to improve the clinical picture of tumor cachexia by means of nutritional intervention and individual training programs. This study analyzed 15 pancreatic and 21 upper gastrointestinal tumor patients. The body composition was evaluated by CT analysis and compared to a control group. Our study shows that NECC has positive effects on overall survival. SMAI was higher 4 weeks and 3 months after the first visit in NECC patients compared to the control group.

The study examined effects of self-reported exercise training (ET) after acute myocardial infarction (AMI) on cardiac remodeling and ET prior to AMI on infarction size. PET/MRI scans 5 days after percutaneous coronary intervention were compared with second scans performed 6 months later. Patients (post-AMI) were divided into two groups: ET<200min/week and ET>200min/week. A comparison of changes in remodeling parameters revealed a significant impact of ET post-AMI on left ventricular end-diastolic volume. ET (pre-AMI) was found to have a slight, but non-significant impact on infarction size., Die Studie untersuchte den Einfluss von körperlichem Training (ET) auf das kardiale Remodeling nach akutem Myokardinfarkt (AMI) sowie den von ET vor AMI auf die Infarktgröße. PET/MRT-Aufnahmen 5 Tage nach perkutaner Koronarintervention und 6 Monate später wurden verglichen. Patienten (post-AMI) wurden in zwei Gruppen unterteilt: ET<200min/week und ET>200min/week. Ein Vergleich der Remodeling-Parameter zeigte einen signifikanten Einfluss von ET post-AMI auf das linksventrikuläre end-diastolische Volumen. ET (prä-AMI) zeigte einen kleinen, aber nicht-signifikanten Einfluss auf die Infarktgröße.

Bereits in der Pilotstudie SPORT:TAVI konnte eine Besserung der Belastungsparameter ( VO2peak) durch ein 8-wöchiges Training für Patienten nach TAVI gezeigt werden. In dieser randomisierten kontrollierten Studie wurden von den ursprünglich 27 Probanden 17 Probanden erneut untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass nicht alle Belastungsparameter langfristig (27 ± 5 Monate nach TAVI) in der Trainingsgruppe verbessert blieben. Somit ist die Fortsetzung des Trainings nach TAVI für eine dauerhaft verbesserte Belastbarkeit erforderlich., As shown in the pilot study SPORT:TAVI, eight weeks of exercise training after TAVI leads to improvements in exercise capacity (VO2peak). In this follow-up case-control study 17 out of the prior 27 patients were again examined (27 ± 5 month after TAVI). Not all exercise capacity parameters were long term elevated in favour of the training group. This underlines the importance of ongoing exercise training after TAVI to maintain initial improvements.

In einer fragebogenbasierten Studie untersuchten wir das Vorkommen von Hauterkrankungen bei Hochleistungssportlern und Personen, welche keinen bzw. Sport im gemäßigten Umfang praktizierten. Zusammenfassend hatte in unserer Studie die Gruppe der Hochleistungssportler niedrigere Prävalenzen an Hauterkrankungen als die Kontrollgruppe. Insgesamt scheint sich sportliche Aktivität gerade auf chronischen Hauterkrankungen positiv auszuwirken., In a questionnaire-based study, we examined the occurrence of skin diseases in high-performance athletes and sedentary controls. In summary, in our study the group of elite athletes had a lower prevalence of skin disease, compared to sedentary controls. Overall, sports activity seems to have a positive effect, especially in chronic skin diseases.

Das vom MRI gegründete Ernährungs- und Sportzentrum für Krebspatienten (ESZK) versucht das Krankheitsbild der Tumorkachexie mittels Ernährungsintervention und individuellem Trainingsprogramm einzudämmen. Diese Studie analysierte 15 Pankreas- und 21 oberere gastrointestinale Tumorpatienten. Dabei wurde die Body Composition mittels CT-Analyse ausgewertet und mit einer Kontrollgruppe verglichen. Unsere Studie zeigt, dass ESZK positive Auswirkungen auf das Gesamtüberleben hat. SMAI war 4 Wochen und 3 Monate nach dem Erstbesuch bei ESZK-Patienten höher als bei der Kontrollgruppe., The Nutrition and Exercise Center for Cancer patients (NECC), founded by the MRI, tries to improve the clinical picture of tumor cachexia by means of nutritional intervention and individual training programs. This study analyzed 15 pancreatic and 21 upper gastrointestinal tumor patients. The body composition was evaluated by CT analysis and compared to a control group. Our study shows that NECC has positive effects on overall survival. SMAI was higher 4 weeks and 3 months after the first visit in NECC patients compared to the control group.

In einer fragebogenbasierten Studie untersuchten wir das Vorkommen von Hauterkrankungen bei Hochleistungssportlern und Personen, welche keinen bzw. Sport im gemäßigten Umfang praktizierten. Zusammenfassend hatte in unserer Studie die Gruppe der Hochleistungssportler niedrigere Prävalenzen an Hauterkrankungen als die Kontrollgruppe. Insgesamt scheint sich sportliche Aktivität gerade auf chronischen Hauterkrankungen positiv auszuwirken., In a questionnaire-based study, we examined the occurrence of skin diseases in high-performance athletes and sedentary controls. In summary, in our study the group of elite athletes had a lower prevalence of skin disease, compared to sedentary controls. Overall, sports activity seems to have a positive effect, especially in chronic skin diseases.

Bereits in der Pilotstudie SPORT:TAVI konnte eine Besserung der Belastungsparameter ( VO2peak) durch ein 8-wöchiges Training für Patienten nach TAVI gezeigt werden. In dieser randomisierten kontrollierten Studie wurden von den ursprünglich 27 Probanden 17 Probanden erneut untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass nicht alle Belastungsparameter langfristig (27 ± 5 Monate nach TAVI) in der Trainingsgruppe verbessert blieben. Somit ist die Fortsetzung des Trainings nach TAVI für eine dauerhaft verbesserte Belastbarkeit erforderlich., As shown in the pilot study SPORT:TAVI, eight weeks of exercise training after TAVI leads to improvements in exercise capacity (VO2peak). In this follow-up case-control study 17 out of the prior 27 patients were again examined (27 ± 5 month after TAVI). Not all exercise capacity parameters were long term elevated in favour of the training group. This underlines the importance of ongoing exercise training after TAVI to maintain initial improvements.

The secondary prevention of cardiac disease is an imperative of the medical and exercise science community. Regular exercise is a cornerstone of secondary prevention and long-term cardiac rehabilitation. Current methods of exercise prescription have been inadequately examined. This randomized controlled trial compares traditional calisthenics-based cardiac maintenance to individualized endurance-resistance exercise in 70 patients with heart disease and low exercise capacity on exercise performance, risk status, quality of life and leisure time physical activity levels., Die sekundäre Prävention von Herzerkrankungen ist ein Imperativ in der Medizin und Sportwissenschaft. Regelmäßiger Bewegung spielt einer Hauptrolle der Sekundärprävention und Kardiologische Rehabilitation. Aktuelle Methoden zum Sport sind nicht ausreichend untersucht worden. Diese randomisierte kontrollierte Studie vergleicht traditionelle Gymnastik-basierte kardiale Rehabilitation (Herzsportgruppe) zu individualisierten Ausdauer-Kraftsport bei 70 Patienten mit Herzerkrankungen und geringe Belastbarkeit auf Leistungsfähigkeit, Risikostatus, Lebensqualität und körperliche Aktivität.

In diesem schulbasierten Interventionsprojekt wurden Kinder randomisiert-kontrolliert untersucht. Ziel war die Evaluation der anthropometrischen Parameter BMI, BMI-SDS, Weight-to-Height Ratio, Bauchumfang, Waist-to-Height Ratio, Oberarmumfang und Hautfaltendickemessung bezüglich ihrer Aussagefähigkeit, ein kardiometabolisches Risiko vorherzusagen. Es konnte gezeigt werden, dass dieses Interventionsprogramm einen positiven Effekt auf das kardiometabolische Risikoprofil von Kindern hatte., In this school-based intervention program children were examined in a randomized-controlled study. The aim was to evaluate the ability of the anthropometric parameters BMI, BMI-SDS, weight-to-height ratio, waist circumference, waist-to-height ratio, upper arm circumference and skinfold thickness to predict the cardiovascular risk of children. It could be shown that this intervention program had a positive effect on the cardiometabolic risk of children.

Degenerative Veränderungen der Gefäße durch kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Adipositas lassen sich bereits im Kindesalter durch die Pulswellenanalyse mit Hilfe des Augmentationsindex nachweisen. In einem vier Jahre dauernden randomisierten schulbasierten Präventionsprojekt wurden von 431 Schülern die Pulswellenparameter analysiert und überprüft, inwieweit der Augmentationsindex durch körperliche Aktivität im Kindesalter beeinflusst wird., Degenerative vascular changes due to cardiovascular risk factors like obesity can already be diagnosed during childhood using pulse wave analysis and the augmentation index. In a four year long randomized school-based prevention project the pulse wave analysis parameters of 431 students were analyzed and it was checked whether the augmentation index is influenced by physical activity during childhood.

In der Be-MaGIC Studie wurden die Auswirkungen eines Marathons auf die globale Funktion und Kontraktilität des Herzens mittels Echokardiographie untersucht. Es zeigte sich, dass es nach einem Marathon zu einer Zunahme der mechanischen Dyssynchronität kommt und es wurde ein Zusammenhang mit kardialen und inflammatorischen Biomarkern beobachtet. Die Studie ergänzt damit sinnvoll die bisherigen Erkenntnisse zu den Auswirkungen erschöpfender körperlicher Aktivitäten auf das kardiovaskuläre System., We investigated the effects of marathon running on left ventricular function and contractility using echocardiography. The key finding in this study is that marathon running induces alterations in mechanical synchrony of the left ventricle. Furthermore increased mechanical dyssynchrony correlates with elevations of inflammatory and cardiac biomarkers. This study complements the previous findings on the effects of vigorous exercise on the cardiovascular system.

Die Prävalenz von Übergewicht und Adipositas von Kindern und Jugendlichen steigt. Das metabolische Syndrom bezeichnet hierbei einen Cluster an Parametern, die in besonderer Weise die allgemeine und kardiovaskuläre Gesundheit beeinflussen. In dieser Arbeit wurden der Body-Mass-Index, der Bauchumfang, der systolische und diastolische Blutdruck, das HDL-Cholesterin, die Triglyceride und die Nüchtern-Glucose von 441 Kindern an 15 Münchner Mittel- und Realschulen über einen Zeitraum von 42 Monaten untersucht und die Prävalenz des metabolischen Syndroms dargestellt., Today we are facing an increasing prevalence of overweight and obesity in children and young adults. In this group of children, the metabolic syndrome describes a set of conditions which are particularly influencing the general and cardiovascular health. We measured several parameters associated with metabolic syndrome (body-mass-index, waist circumference, systolic and diastolic blood pressure, levels of HDL cholesterol, triglyceride and glucose) in 441 children in 15 schools in Munich over a time period of 42 months and describe the prevalence of metabolic syndrome in this cohort.

In Deutschland sind etwa 10 Mio. Erwachsene Mitglied in einem der ca. 8700 Fitnessstudios. Gewichtsreduktion ist ein zentrales Trainingsmotiv. Über die Effekte von verschiedenen Interventionen im Fitnessstudio, die unter Alltagsbedingungen zur Gewichtsreduktion genutzt werden, lagen bisher keine wissenschaftlichen Daten vor. Ziel der Untersuchung war es, erstmalig die Effekte von drei verschiedenen Interventionsmaßnahmen zur Gewichtsreduktion unter alltäglichen Nutzungsbedingungen an einer größeren Kunden- und Anlagenstichprobe zu untersuchen. Die Ergebnisse stellen eine wichtige Grundlage für die Optimierung von Maßnahmen zur initialen Gewichtsreduktion im Fitnessstudio dar., Today, one common approach for losing weight by lifestyle interventions is to join a health club. Currently, about 10 million German adults are member in one of 8700 health clubs. Weight loss is one of the major reasons for a health club membership. The effectiveness of different weight loss programmes under real-life conditions in health clubs is still unknown. In the current study, the effectiveness of three different weight loss approaches was examined for the first time under daily life conditions in 95 German health clubs including 788 new customers. The results provide an important basis to recommend and optimize effective lifestyle interventions for initial weight loss.

Diese Studie beschäftigt sich mit den Auswirkungen extremen Ausdauersportes auf die endotheliale Funktion von Marathon- und Ultramarathonläufern. Grundsätzlich stellt körperliche Aktivität für das kardiovaskuläre System einen positiven Einflussfaktor dar. Fraglich ist jedoch ob extremer Ausdauersport zu schädigenden Effekten führen kann. Hierbei konnte gezeigt werden, dass bei extremen Ausdauersportlern keine frühzeitige endotheliale Dysfunktion messbar war., This study examins the impact of ultra endurance sports on the endothelial function of marathon- and ultramarathonrunners. Generally physical activity has an positive impact on the cardiovascular system. The question is if ultraendurance sports may lead to premature vascular damage. We were able to show that ultraendurance athletes show no premature endothelial dysfunction.

Die detaillierte Patientenaufklärung [informed consent] ist integraler Bestandteil von shared decision making. Es wurde untersucht, wie dadurch Placebo- oder Noceboeffekt beim Patienten ausgelöst werden. Patienten mit Schlafstörungen im Rahmen depressiver Störungen wurden in zwei Gruppen eingeteilt. In beiden Gruppen wurde statt der erhaltenen Schlafmedikation ein Placebopräparat gegeben. Eine Gruppe erhielt ein ausführliches Aufklärungsgespräch, die andere Gruppe eine Kurzform. Zwischen den Gruppen konnte kein signifikanter Unterschied ermittelt werden, jedoch eine Tendenz in Richtung höherer Beeinträchtigung durch Nebenwirkungen in der Gruppe mit simple consent., Providing detailed medical information, thus informed consent, is an essential component of shared decision making. We investigated how placebo and nocebo effects are evoked by this aspect of interaction between doctor and patient. To do so, patients suffering from depression and sleep disorders were divided in two groups. Both were given a placebo instead of their prescribed sleeping pill. Patients in one group were given informed consent, patients from the other group were given a short version [simple consent]. No statistically significant difference between the groups was detected, only a trend towards higher impairment by side effects in the group with simple consent.

Wir untersuchten die positive Auswirkung eines kombinierten Ernährungs- und Sportprogramms im klinischen Setting auf die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität onkologischer Patienten. Es wurden die Daten von 145 krebserkrankter Patienten analysiert. Dabei zeigte sich eine signifikante Verbesserung der körperlichen Leistungsfähigkeit anhand der Parameter VO2peak, peak power output und Maximalkraftmessung sowie eine signifikante Zunahme der Lebensqualität in den meisten Teilbereichen, die mittels standardisierter Fragebögen ermittelt wurde., We examined the positive effect of a combined nutrition and sports programme on the physical fitness and quality of life of oncological patients within the clinical setting. The data of 145 patients suffering from cancer was analyzed. The programme is associated with a significant improvement of physical fitness, as measured by VO2peak, peak power output and maximum muscle force, and an improvement of most quality-of-life parameters, which were measured using standardised questionnaires.

Ziel dieser Dissertation war es, den Effekt eines dreimonatigen körperlichen Kraftausdauertrainings bei Patienten mit Herzinsuffizienz und erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) bei Frauen und Männern, Patienten unter bzw. über 66 Jahren, sowie Diabetikern und Nicht-Diabetikern im Rahmen der EX-DHF “exercise training in diastolic heart failure“-Pilot Studie zu untersuchen. In jeder Subgruppe zeigten sich nach drei Monaten signifikante Verbesserungen sowohl der diastolischen Funktion, als auch der maximalen Leistungsfähigkeit., The aim of this dissertation was to analyse the effect of a physical exercise-combined training of three months on patients with heart failure and preserved ejection fraction (HFpEF) on women and men, patients under 66 and patients over 66 years of age and patients with diabetes mellitus and patients without diabetes mellitus concerning the EX-DHF “exercise training in diastolic heart failure“- pilot study. After three months, every subgroup improved significantly regarding diastolic function and maximal exercise capacity.