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Orientadores : Rachel Vilela Favero, Djalma de Carvalho Moreira Filho Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Este estudo foi realizado junto a um segmento do operariado da indústria extrativa de mineração de ferro, de uma empresa estatal situada em Itabira, Minas Gerais, Brasil. Na busca das interrelações entre saúde/doença mental e trabalho, fixou-se uma amostra aleatória e representativa de 580 funcionários. Optou-se pelo método epidemiológico, realizando-se um estudo de corte transversal ou seccional, cujo indicador de escolha foi a prevalência de doenças mentais (anual). Acoplou-se a este estudo de corte transversal, um estudo de caso controle cuja realização objetivou a busca de associações entre variáveis sócio-econômicas, demográficas, da organização do trabalho e presença de doença mental. O desenho de pesquisa privilegiou o modelo de duas etapas, onde um instrumento de "screening" 1 (QMPA)2 era aplicado aos trabalhadores em um primeiro momento. Este instrumento visava o levantamento da suspeição de doenças mentais na amostra. Em um segundo momento, os casos suspeitos de doença mental, eram encaminhados a um psiquiatra que através de entrevistas, lhes conferia um diagnóstico baseado na Classificação Internacional de Doenças 9ª. - Revisão (CID-IX). Doença Mental foi definida como o conjunto de distúrbios psíquicos incluídos e definidos na CID-IX. Um estudo duplo-cego foi realizado também, e neste, 8% dos indivíduos não suspeitos eram encaminhados ao psiquiatra para entrevista. Nos testes de validação do QMPA em população ativa, obteve-se os seguintes índices: Sensibilidade = 95,8%, especificidade = 97,1% e Taxa de Classificação Incorreta = 3,1%. Este índices foram considerados satisfatórios para a manutenção do "screening" (QMPA) aos objetivos desta pesquisa. O material coletado, foi analisado utilizando-se medidas estatísticas de associação, incluindo-se um estudo que se propõe analítico e descritivo. Associações significativas foram encontradas entre doença e: - possuir hábito medicamentoso, não participação em recreação lazer e esportes, ter estado ou estar exposto ao sistema de turnos alternantes, entre outras. Espera-se que esta investigação, levante questões que impliquem na realização de estudos cada vez mais criteriosos, resultando em maior conhecimento científico sobre o trabalho e suas consequencias para a saúde mental da população brasileira. Abstract: This study was carried out on a segment of the work force iron-ore mining industry of a State-owned company located in Itabira, Minas Gerais, Brazil. In searching for interrelationships between mental health/illness and work, we selected a representative randon sample of 580 workers. The pidemiological method was chosen a cross-sectional study was carrie out, whose main choice was the prevalence of mental illness (annual). Coupled to this cross-sectional study, we carried out a case-control study, the aim of whit was the search for associations between socioeconomic, demographic- and work organization variables and the presence of mental illness. The design of the research gave preference to the two-estage model, where in the first instance, the workers underwent screening (QMPA)1. The instrument aims at the detection of suspected cases of mental health problems. In the second instance, the suspected cases of mental illness were referred to a psychiatrist, who by means of a psychiatric interview, made a diagnosis based on the International Classification of Diseases 9ª, -Revision (lCD-IX). Mental illness was defined as a set of psychic disturbances included and defined in the ICD-IX. A double-blind study was also carried out, where 8% of those not suspected were refered to the psychiatrist. In the validation tests of the QMPA on the active population, the following results were obtained: sensibility = 95,%, especificity = 97,1% and Missclassification Rate = 3,1 %. These results were considered satisfactory enough to continue with screening procedure throughout our research. The collected data was analysed by means of statistical measures of association, including a study which proposes to be analytic and descriptive. Significant associations were found between mental illness and: taking medicines habitually, not participating in leisure and sports activities, having worked or at present working shifts, among others. It is hoped that this investigation reises questions which will lead to the setting-up of increasingly judicious studies, resulting in greatter scientific knowledge about work and its consequences for mental health in the Brazilian population. Doutorado Mestre em Ciências Médicas

A broad-scoped approach to the assessment, documentation and application of health inputs at the workplace is needed to perform effective interventions, reduce occupational hazards and promote workers' health and safety. Effective efforts might thus be organized into programs and initiatives to preserve and improve the health and safety of workers.To perform the translation and cross-cultural adaptation of the Dimensions of Corporate Safety Scorecard for use in Brazil to broaden the scope of means to approach and measure the effectiveness of workplace safety actions.The translation and cultural adaptation of the Dimensions of Corporate Safety Scorecard followed recommendations applied in similar studies which establish six steps: foreword translation, reconciliation, back translation, review by internal committee, cultural evaluation of the translation by an external expert panel (pretest) and final review.Adoption of the described procedure enabled a detailed analysis of possible options in case of divergences in statements between versions. Thus the quality of the results was ensured and the semantic qualities of the original version were preserved in the translation.The Brazilian Portuguese version of Dimensions of Corporate Safety Scorecard, entitled "Questionário sobre Dimensões da Segurança Corporativa," obtained in the present study represents the first step in the use of this instrument for measurement of the effectiveness of health, safety and well-being actions in different work environments.Para realizar intervenções efetivas, reduzir os riscos no trabalho e promover a saúde e o bem-estar dos trabalhadores, é necessária uma abordagem ampla que avalie, documente e discuta a aplicação dos ativos de saúde no ambiente laboral, estabelecendo esforços efetivos por meio de programas e iniciativas que sustentem e melhorem a saúde e a segurança dos trabalhadores.Traduzir para o português brasileiro e adaptar transculturalmente o instrumentoO processo de tradução e adaptação cultural doA adoção dos procedimentos possibilitou uma análise detalhada das alternativas possíveis, em caso de divergências entre as versões existentes, para as formulações do instrumento, assegurando a qualidade dos resultados obtidos e garantindo que a versão em português do instrumento mantivesse as mesmas qualidades existentes na versão original.A versão do

The Psychological Emergency, a mode of clinical-psychological care of an emergency type, is configured as a flexible care practice, especially regarding temporal and relational dimensions, which has been changing and permeating different contexts in the contemporary world. Thus, the objective of this work was to investigate the scientific production on the Psychological Emergency and Mental Health of the Worker. Therefore, a systematic review study was carried out with concepts from the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) methodology, in the following electronic databases: LILACS and MEDLINE from the access by regional portal of the VHL, PePSIC, SCIELO, Portal of CAPES journals, and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), covering the period from 2010 to 2016. The predominant profile found is composed of qualitative studies, based on the theoretical references of the Person Centered Approach ACP) and the Existential Phenomenology. It is important to note the existence of few studies involving the theme of the present review. La Guardia Psicológica, en relación a la atención clínica y psicológica del tipo de emergencia, se configura como una práctica flexible de la atención, sobre todo en las dimensiones temporales y relacionales, que han sido transformadas a la vez que impregna contextos diferentes hoy en día. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la producción científica de guardia psicológica en salud mental del trabajador. Por lo tanto, hemos realizado una revisión sistemática de estudios de acuerdo a la metodología Elementos de Información de Preferencia para las revisiones sistemáticas y meta-análisis (PRISMA), las siguientes bases de datos: LILACS y MEDLINE desde el acceso a través del portal regional de la BVS, PePSIC, SciELO, CAPES Portal, y la Biblioteca digital brasileña de Tesis y Disertaciones - BDTD, que abarca el período 2010 a 2016. El perfil predominante encontrado se compone de los estudios cualitativos, desde el marco teórico del Enfoque Centrado en la Persona y Fenomenología Existencial. Cabe destacar que hay pocos estudios en relación al tema de esta revisión.

Orientador: Liliana Andolpho Magalhães Guimarães Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O presente estudo visa verificar se há condições psicoemocionais que caracterizam os funcionários da biblioteca de uma universidade da região Centro Oeste do país, portadores de Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho -DORT/LER e compará-las aos que não apresentam sintomas desse Distúrbio. Trata-se de um estudo descritivo - comparativo, em que são avaliadas as condições psicoemocionais entre dois grupos de traballiadores de um mesmo setor, sendo um de portadores de DORT/LER e outro de trabalhadores que não apresentam sintomas do Distúrbio. Estudaram-se 55 pessoas, que compunham a totalidade de trabalhadores do local. Foi aplicado o Questionário de Saúde Geral de Goldberg - QSG, traduzido e validado por GIGLIO (1976) do "General Health Questionnaire" - GHQ (GOLDBERG, 1972), e adaptado e revalidado por PASQUALI (1996). Utilizou-se também o Diagnóstico Clínico Diferencial- DCD, OTON! (1999) para definir os grupos de portadores e não portadores do Distúrbio. O grupo de portadores de DORT/LER apresentou comprometimento psicoemocional e de saúde geral em níveis superiores aos dos não portadores, em todos os fatores estudados, quais sejam: estresse psíquico, desejo de morte, desconfiança no desempeno, distúrbios do sono, distúrbios psicossomáticos e saúde geral Abstract: The objectives of this study was twofold. The first was to verify if the library employees of a private university in the Central Westem region of Brazil who suffered from Work-Related Musculoskeletal Disorder/Repetitive Strain Injury (WMD/RSI) also displayed specific psycho-emotional conditions. These psycho-emotional conditions were then compared to the other employees of the library who showed no symptoms of the WMDIRSI. This is a descriptive-comparative study where the psycho- emotional conditions of the two groups were analyzed ( the employees who suffered from WMD/RSI were contrasted with those who did not showany symptoms of the disorders). The subject population included all fifty-five (55) employees of the library. The following questionnaire was submitted: "Questionário de Saúde Geral de Goldberg" - QSG, Pasquali et. al. (1996). The "General Health Questionnaire" - GHQ (Goldberg, 1972) is a translation made by GIGLIO (1976) and an adaptation made for the Brazilian reality by PASQUALI (1996). The "Diagnóstico Clínico Diferencial - DCD" (Ottoni, 1999) was also utilized to define the two groups. The group of employees diagnosed with WMD/RSI presented psychoemotional conditions of a higher level compared to those who had no signs of the symptoms. Some of the symptoms of the WMD/ RSI group included psychological stress, death desire, distrust of own performance, sleep and psychosomatic disorders and problems with health in general Mestrado Saúde Mental Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: O objetivo do presente estudo foi verificar a influência que os níveis de esforço-recompensa e de supercomprometimento no trabalho exercem na saúde mental de professores universitários com relação à vulnerabilidade ao desenvolvimento de Bumout, depressão e distúrbios do sono.Trata-se de uma pesquisa descritiva, de corte transversal e correlacional. A amostra foi composta de 510 professores universitários, de ambos os sexos, que estavam em exercício profissional e que pertenciam às instituições de ensino superior localizadas em cidades paulistas do Vale do Paraíba, no Estado de São Paulo. Na coleta de dados foram utilizados cinco instrumentos: Questionário de Dados de Identificação da Amostra; Inventário BECK de Depressão; Questionário de Desequilíbrio Esforço-Recompensa no Trabalho; Questionário de Sono do Adulto; Inventário de Bumout de MALASCH. Os resultados obtidos foram analisados por meio de técnicas de análise de regressão múltipla e modelo linear generalizado com função de ligação logarítmica, seguindo-se análise de variância e teste post hoc de SCREFFÉ. OS principais resultados foram: os níveis de esforço e recompensa, exceto supercomprometimento, exerceram influências nos distúrbios do Bumout, da depressão e do sono. Apenas a variável independente área acadêmica foi preditiva de cinco distúrbios diferentes, dentre os sete estudados. A prevalência dos Distúrbios do Sono (insônia e queixas do sono), da Depressão e do Bumout, entre os professores universitários da amostra, foram maiores do que as da população em geral. O ambiente de trabalho onde há equilíbrio entre os níveis de esforço e recompensa sugere que haverá menos distúrbios da Síndrome de Bumout, depressão e sono Abstract: The objective of the present study was to check the influence that the levels of effort-reward and overcommitment at work have on the mental health of professors in relation to the vulnerability to the development of Bumout, depression and sleep disorder. lt is a cross-sectional correlative and descriptive research. The sample consisting of 510 professors, of both genders, that were in professional practicing and belonged to institutions of higher education, located in the cities of Vale do Paraíba, in the State of São Paulo. In the collection of data tive instruments have been used: Data Questionnaire of ldentitication of the Sample; BECK lnventory ofDepression; Questionnaire of Effort-Reward Imbalance at Work; Questionnaire of Adults' Sleep; lnventory of Bumout from MALASCH. The results obtained were through techniques of analysis of multiple regression and generalized linear model with logarithmic connection function followed by variance analysis and post hoc SCREFFÉ testo The main results were: the levels of effort-reward, except overcommitment, had influence on the Bumout, depression and sleep disorder. Only the independent variable academic area was predictive from five different disorders, among the 7 ones studied. The prevalencies of Sleep (sleeplessness and sleep complaints), Depression and Bumout Disorders between the university teachers from sample were greater than the same prevalency of the general population. In the working enviroment where there is a balance between the levels of effort and reward it has been suggested that there will be less disorders of the Bumout Syndrome, depression and slee Doutorado Saúde Mental Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Angelo Zanaga Trape Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Este trabalho teve como objetivo detectar a prevalência de transtornos mentais em 32 trabalhadores rurais usuários do Ambulatório de Toxicologia do Hospital de Clinicas da UNICAMP com exposição de longo prazo a agrotóxicos e caracterizar suas condições de vida, trabalho e saúde. Trata-se de um estudo de corte transversal cujo indicador de escolha foi a Prevalência de Morbidade Psiquiátrica. Os usuários escolhidos foram todos do sexo masculino; com idade > 18 anos e < 60, atendidos entre janeiro de 2000 e dezembro de 2002, com histórico de tempo total de exposição a agrotóxicos > 10 anos. Os instrumentos utilizados na coleta de dados foram: o questionário de morbidade psiquiátrica do adulto (QMPA), mini-exame do estado mental e o questionário de condições de vida, saúde e trabalho rural, além da entrevista psiquiátrica. O material coletado foi analisado utilizando-se medidas estatísticas de associação, incluindo-se um estudo que se propõe analítico e descritivo. Os resultados evidenciaram uma alta prevalência de sinais/sintomas psiquiátricos e transtornos mentais, além de um déficit significativo de funções cognitivas. Numa sub-amostra de 11 usuários identificados como suspeitos de serem portadores de transtorno mental pelo QMPA observou-se cinco casos positivos. A correlação entre suspeição de transtorno mental e tempo de exposição a agrotóxicos foi considerada inversa (-.23 p

Orientador: Silvia Regina Brandalise Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A doença falciforme é hereditária, com alta prevalência, afetando 0,1% a 0,3% da população negra. Além dos aspectos orgânicos inerentes à própria patologia, de caráter crônico, a influência dos fatores raciais, culturais e socioeconômicos se faz de maneira significativa, neste grupo de doentes. Avaliar a Qualidade de Vida dos pacientes portadores da doença falciforme e a possível sintomatologia depressiva, foi o objetivo deste estudo. Foram estudados 30 pacientes portadores de doença falciforme (homozigotos). Os resultados foram obtidos através dos instrumentos: SF-36 (questionário genérico para avaliar a Qualidade de Vida) e o Inventário de Depressão de Beck (medida de avaliação da sintomatologia depressiva). Para verificar a existência de correlação entre as variáveis estudadas, foi utilizado o Coeficiente de Correlação de Spearman. Para comparação das variáveis contínuas (SF-36) entre as classes de variáveis categóricas (BDI), foi utilizado o Teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado para os testes estatísticos foi de 5%, ou seja, p< 0,05. Os resultados relativos à Qualidade de Vida, medido pelo SF-36 demonstraram que o domínio Estado Geral de Saúde apresentou a menor média (68,4), seguido dos domínios Dor (75,5), Aspectos Físicos (75,8) e Capacidade Funcional (84,2) pertencentes ao Componente Físico. Quanto ao Componente Mental, o domínio Saúde Mental obteve a média menor (66,0), Aspectos Emocionais e Vitalidade obtiveram as mesmas médias (67,8), seguido dos Aspectos Sociais que apresentaram a média de 75,0. Os resultados do BDI mostraram que 37% dos pacientes (n = 11) apresentaram sintomatologia depressiva. Os resultados das correlações dos diferentes domínios do SF-36 com o BDI revelaram que os domínios referentes ao Aspecto Físico, Saúde Mental, Aspectos Sociais e Vitalidade apresentaram significância estatística com a sintomatologia depressiva dos pacientes (p = 0,008; 0,0005; 0,001 e 0,0001, respectivamente). Os resultados demonstraram que os doentes falcêmicos do estudo não apresentaram níveis de redução da Qualidade de Vida, porém, quando ocorreu associação com a sintomatologia depressiva, os resultados das médias dos domínios referentes ao Componente Mental apresentaram comprometimento na Qualidade de Vida desses pacientes Abstract: The sickle cell disease is hereditary and affects mainly the black race (0.1% to 0.3%). Besides the organic aspects in this chronic pathology, the influence of racial, cultural and socio-economic aspects is made significant in this group of patients. The evaluation of Quality of Life of patients with sickle cell disease and the possible depressive sympthomatology was the objective of this study. A study with 30 patients with sickle cell disease (homozygots) was carried out. The results were obtained through the following instruments: SF-36 (generic questionnaire for evaluating Quality of Life) and Beck Inventory (measurement for the evalutaion of depressive symptomatology). The Spearman correlation coefficient was used in order to verify the existence of correlation between the studied variables. The Mann-Whitney test was used for the comparison of the continued variables (SF-36) between the classes of categoric variables (BDI). The significance level adopted for the statistic tests was 5%, i.e., p< 0,05. The results related to Quality of Life, measured by the SF-36 showed the lowest score for General Health Condition (68.4), followed by Pain (75.5), Physical Aspects (75.8) and Functional Capacity (84.2) under the 'Physical¿ component. Concerning the 'Mental¿ component, the lowest score was (66.0). Emotional Aspects and Vitality obtained the same scores (67.8) followed by Social Aspects, which presented a score of 75.0. The BDI results showed that 37% of the patients (n = 11) presented depressive sympthomatology. The results of the correlations of the different components of the SF-36 with the BDI revealed that the components referred to Physical Aspect, Mental Health, Social Aspects and Vitality presented statistical significance with the depressive sympthomatology of the patients (p = 0,008; 0,0005; 0,001 e 0,0001, respectively). The results demonstrated that the patients with sickle cell disease who participated in this study did not present reduced levels of Quality of Life. However, when an association with the depressive sympthmatology occured, the score results of the components referred to ' Mental¿ component presented compromising to the Quality of Life of these patients Mestrado Saúde da Criança e do Adolescente Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente

Orientadores: Joel Sales Giglio, Liliana A. M. Guimarães Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: O presente estudo visa a interrelação entre Saúde Mental e Trabalho em população de adolescentes trabalhadores. Para tanto, buscou-se a prevalência de transtornos mentais na amostra estudada bem como uma investigação do perfil psicossocial destes trabalhadores. A morbidade psiquiátrica foi obtida através de instrumento de "screening" QMPA (Questionário de Morbidade Psiquiátrica de Adultos), visando o levantamento de suspeição de Transtornos Mentais. O perfil psicossocial foi obtido através de entrevista individual, mediante roteiro semi estruturado, elaborado para a presente pesquisa. Utilizou-se o método epidemiológico, de corte transversal, em uma amostra de 104 adolescentes trabalhadores, de ambos os sexos, com idades entre 12 e 18 anos incompletos, estudantes de período noturno de cinco (5) Escolas Públicas do distrito de Barão Geraldo - Campinas, SP. Obteve-se uma prevalência de 58,7% de suspeitos de transtornos mentais na população estudada. No estudo de correlação entre suspeitos e não suspeitos de transtornos mentais e a variável: "qualidade do sono dos entrevistados", encontrou-se diferenças estatísticas significativas. Se pudéssemos traçar um perfil psicossocial destes adolescentes trabalhadores, este seria composto de: sujeitos predominantemente brancos, nascidos em Campinas, sem registro em carteira profissional e que executam serviços não qualificados ou de pouca responsabilidade, tais como braçais e balconistas. Relatam, em sua maioria, sentirem desgaste físico e/ou mental provocado pelo trabalho; paradoxalmente, qualificam o trabalho como tranqüilo. Pretendem exercer profissão de nível universitário e têm planos para a realização da opção profissional; no entanto, estes planos não encontram sustentação para sua realização no contexto sócio-econômico dos mesmos. Realizou-se também um estudo comparativo entre o QMPA e o QMPI (Questionário de Morbidade Psiquiátrica Infantil), com uma sub-amostra dos adolescentes selecionados (n= 51), com o objetivo de verificar o comportamento destes dois instrumentos frente a esta população. A partir destes resultados, propõe-se as bases para um Questionário de Morbidade Psiquiatrica Alternativo para Adolescentes que será completado em estudo posterior. Não podemos afirmar se o trabalho é, ou não, fator de proteção da saúde mental de adolescentes trabalhadores, mediante os resultados apresentados neste estudo; entretanto, os dados, os relatos e o contexto social desta amostra, apontam para a afirmação de que: para que o trabalho favoreça a saúde mental, estes devem manter, concomitantemente ao trabalho, as atividades fundamentais para seu desenvolvimento (Iazer, esporte, convívio familiar e social e atividades que desenvolva seu potencial profissional) Abstract: This research aims to study the relationship between mental health and work, in a population of adolescent workers. The prevalence of mental disorders and the profile of the psicossocial characteristics of this population were assessed. The psychiatric morbidity was evaluated through the screening test QMPA (Psychiatric Morbidity Questionnaire for Adults) designed to assess mental disorders. The psicossocial profile was obtained through individual interview, using a semi-structured questionnaire, specially designed for the research. A sample of 104 adolescent workers was studied through a descriptive epidemiological study, with"a cross-sectional survey. The sample includes both sexes, ages from 12 to 17, ali them students of the night period in the five Public Schools in the District of Barão Geraldo, Campinas, SP, Brazil. The prevalence of suspects of mental disorders, in this sample was 58,7%. The correlation between mental disorders and "quality of sleep" was statistically significant. Ours data suggest that the psicossocial profile of the adolescent workers, in Campinas, is : mainly white, bom in Campinas, without professional registered card, working in unqualified or low responsibility services. They tend to refer physical and mental distress to work; paradoxically, they consider their work as calm. They aim to become university levei professionals, but their plans for this accomplishment are not supported by their socio-economic condition. A sub-sample (N=51) was used for a comparative study between QMPA and QMPI (Infantile Psychiatric Morbidity Questionnaire) to verify their behaviour in adolescence. An Altemative Psychiatric Morbidity Questionnaire for Adolescent is proposed, needing further study. We cannot assert that work is or is not a protective factor for mental health in adolescent workers. Nevertheless, data analysis of this sample, point out that in order to work become a positive influence for mental health, essential activities for development (Ieisure, sports, family relationship, social relationship and activities that enhance their professional potential) must be implemented. Mestrado Mestre em Saúde Mental

Orientador: Sérgio Roberto de Lucca Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Profissionais de enfermagem estão sujeitos à tensão emocional e adoecimento psíquico incluindo a Síndrome de Burnout (SB). O objetivo deste trabalho foi analisar a relação entre os fatores psicossociais de risco no trabalho e a ocorrência de Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem. O estudo é transversal, quanti-qualitativo. Aplicou-se um questionário sociodemográfico; o Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey para avaliar a SB; o Health and Safety Executive ¿ Indicator Tool (HSE-IT) e o Grupo Focal como ferramenta de avaliação dos fatores psicossociais de estresse na organização do trabalho. Utilizou-se regressão logística e análise de conteúdo. Foi encontrada prevalência de SB de 5,8% em 281 profissionais de enfermagem, sendo de 6,3% entre os auxiliares e técnicos, associados com idade, tempo de hospital e profissão e número de empregos e 2,6 % entre os enfermeiros, associados com tempo de hospital e número de empregos. O grupo focal complementou os resultados do HSE-IT, identificando outros fatores de estresse não presentes nesse instrumento e revelando que a vulnerabilidade à SB não está na profissão, mas na organização do trabalho. Com isso conclui-se que o tradicional modelo de associação da SB à profissão de enfermagem é insuficiente para explicar sua gênese, sugerindo a intervenção na organização do trabalho com vista a eliminação dos principais estressores ocupacionais em favor da promoção e preservação da saúde Abstract: Nurse practitioners are subject to emotional stress and mental illness including Burnout Syndrome (SB). The objective of this study was to determine the association between sociodemographic characteristics and SB and identify occupational stressors perceived by nurses in a hospital in the state of São Paulo. The study is cross-sectional, quantitative and qualitative. It was applied a sociodemographic questionnaire, the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey to assess the SB and the Health and Safety Executive - Indicator Tool (HSE-IT) as an evaluation tool of psychosocial stressors in the work organization; and the Focus Group to assess these same factors from the perspective of nursing professionals, according to HSE methodology. We used logistic regression and analysis of content. We found a prevalence of 5.8% in SB 281 nursing professionals, and 6.3% among the assistants and technicians associated with age, hospital time and occupation, and number of jobs and 2.6% among nurses, associated with hospital time and number of jobs. The focus group confirmed the HSE-IT results, identifying other stress factors not present in it and revealing that the vulnerability to SB is not in the profession, but in work organization. Thus it appears that the traditional SB association model to the nursing profession is insufficient to explain its genesis, suggesting the intervention in work organization in order to eliminate major occupational stressors for the promotion and preservation of health Doutorado Epidemiologia Doutora em Saúde Coletiva

Orientador: Rubens Nelson Amaral de Assis Reimão Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Várias pesquisas mostram que nos próximos 20 anos metade da população mundial terá sobrepeso em função da crescente prevalência deste distúrbio e da carência de medidas preventivas eficazes para a coletividade. Este contínuo aumento da obesidade tem levado a um crescimento de problemas orgânicos na população, além de problemas na esfera psíquica relacionados a auto-estima e a imagem corporal. Alguns pesquisadores indicam como principal fator do aumento da obesidade, a compulsão alimentar em decorrência de ansiedade. Por outro lado, a ausência de medidas preventivas na área de saúde mental, tem levado os distúrbios mentais a tornarem-se o maior problema em saúde coletiva atualmente nos países desenvolvidos. Foi verificado que intervenções através de atividades lúdicas como suporte social, possibilitam uma diminuição no risco de desenvolvimento de psicopatologia e um aumento dos fatores de proteção em um período curto de aplicação, o que aumenta a possibilidade desta intervenção promover resultados preventivos ao longo prazo. Foram escolhidas 2 categorias de atividades lúdicas como programa de prevenção primária para este estudo: a Arte Terapia e a Arte Capoeira. As crianças foram dividas em 3 grupos de intervenção, ou seja: Arte Terapia e Educação Física; Arte Capoeira e Arte Educação; e Educação Física e Arte Educação. Estas intervenções, consideradas como atividades lúdicas, foram aplicadas no ano de 2003 no município de Americana, SP em 245 crianças da 4a série do ensino fundamental de 2 escolas municipais deste município; a idade variou de 9 a 12 anos; 121 do sexo feminino e 124 do sexo masculino. Foram coletadas medidas antropométricas de peso e altura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) para avaliar sobrepeso e obesidade. A avaliação do risco de desenvolvimento de psicopatologia foi feito pelo Inventário de Comportamento da Infância e Adolescência de Achenbach (CBCL). A escala de Locus de Controle de Nowicki-Strikland (NSLC) e o Perfil de Autopercepção de Susan Harter (SPPC), avaliaram antes e depois da intervenção, respectivamente o locus de controle e o autoconceito, considerados fatores de proteção em saúde mental. Os resultados obtidos neste estudo de intervenção para o grupo das atividades de Educação Física e Arte Educação não foram significativos para diminuir o risco de desenvolvimento de psicopatologia, como também não foi significativa a diminuição de sobrepeso ou obesidade através destas atividades. Por outro lado, o grupo de Arte Terapia e Educação Física, atuou de forma psicoterapeutica, reduzindo significativamente o nível de sintomas psicopatológicos (CBCL) em 32% (p