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Inflammatory myofibroblastic tumor is a neoplasm with uncertain behavior. We describe a case in a 66-year-old female who underwent resection of a left atrial tumor suspected to be a cardiac myxoma which was subsequently diagnosed as an inflammatory myofibroblastic tumor. After three years’ follow-up the patient underwent a second operation to remove tumoral occurrence in the right atrium, diagnosed as an intimal sarcoma. It cannot be confirmed whether the tumoral recurrence with a different diagnosis (intimal sarcoma) was a progression from the primary tumor or the metachronous appearance of a spontaneous sarcoma. Resumo: O tumor miofibroblástico inflamatório é uma neoplasia de comportamento incerto. Descrevemos o caso clínico de uma mulher de 66 anos submetida à ressecção de uma massa tumoral na aurícula esquerda com suspeita de mixoma cardíaco, mas diagnosticada como tumor miofibroblástico inflamatório. Após três anos de seguimento, a doente foi operada pela segunda vez para ressecar um novo tumor na aurícula direita, diagnosticado como sarcoma intimal. A recidiva tumoral com um diagnóstico diferente de sarcoma intimal não pôde ser confirmada como progressão do primeiro tumor ou como aparência metacrônica de um sarcoma espontâneo.

Resumen: Introducción y objetivos: Se pretende demostrar la seguridad de la reparación valvular mitral en endocarditis. Material y método: Del 2008 al 2019, hubo un total de 22 casos de reparación mitral de etiología endocardítica en nuestro centro (14 de ellas corresponden a los tres últimos años). Edad media de 60,8 años, la mayoría varones (72,7%), con un EuroSCORE-II medio del 5,9 ± 7,9%. El 63,6% se trataban de endocarditis activas en el momento de la intervención. Resultados: En la mayoría de los casos existía prolapso del velo posterior (54,5%) o de ambos velos (13,6%). La técnica de reparación más usada fue la resección (36,4%), seguida del implante de neocuerdas (22,7%) y la combinación de neocuerdas con cierre de cleft (18,2%). Se empleó anillo en la mayoría de los casos (81,8%). Sólo un caso mantuvo hemocultivos positivos postoperatorios (infección por Candida parapsilosis). Con un seguimiento de 22,1 ± 20,0 meses, no hubo ningún éxitus y sólo un caso de necesidad de reintervención. Conclusiones: En la literatura, la reparación valvular mitral ha demostrado su superioridad en mortalidad, preservación de la función ventricular izquierda y disminución de eventos tromboembólicos respecto a la sustitución valvular mitral. No obstante, la tasa de reparación mitral en endocarditis es menor que la de enfermedad degenerativa. A la vista de nuestros resultados, con ausencia de mortalidad y baja tasa de fallos de reparación, asociado al aumento del número de casos y complejidad cada año, es una estrategia de elección siempre que sea técnicamente posible. Abstract: Introduction and objectives: The aim is to demonstrate the safety of mitral valve repair in endocarditis Material and method: From 2008 to 2019, there were a total of 22 cases of mitral repair of endocardial etiology in our center (14 of them correspond to the last 3 years). Average age of 60.8 years, most of them males (72.7%), with a mean EuroSCORE-II of 5.9 ± 7.9%. 63.6% were active endocarditis at the time of the intervention. Results: In most cases there was prolapse of the posterior leaflet (54.5%) or both leaflet (13.6%). The most used repair technique was resection (36.4%), followed by neo-chord implantation (22.7%) and the combination of neo-chords with cleft closure (18.2%). Ring was used in most cases (81.8%). Only 1 case maintained positive postoperative blood cultures (Candida parapsilosis infection). With a follow-up of 22.1 ± 20.0 months, there were no deaths and only 1 case of need for reoperation. Conclusions: In the literature, mitral valve repair has shown superiority in mortality, preservation of left ventricular function, and decrease in thromboembolic events compared to mitral valve replacement. However, the mitral repair rate in endocarditis is lower than degenerative disease. In view of our results, with absence of mortality and low rate of repair failure, associated with the increase in the number of cases and complexity each year, it is a strategy of choice whenever technically possible.

Resumen: La tromboendarterectomía pulmonar quirúrgica es el tratamiento de elección para la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. No obstante, algunos pacientes cursan con hipertensión pulmonar recidivada tras la cirugía. Presentamos un caso de un varón de 46 años diagnosticado de tromboembolismo pulmonar masivo. Requirió en el plazo de un año y medio de 3 intervenciones para su tratamiento, siendo en la última diagnosticado de sarcoma intimal. Tras un año de seguimiento posterior, se evidenció recurrencia de la masa tumoral en arteria pulmonar principal que crecía hacia la rama pulmonar izquierda, extendiéndose hasta la arteria lobar inferior izquierda. Dada la buena evolución clínica tras la última intervención, no se consideró el crecimiento distal de la enfermedad hacia las ramas lobares una contraindicación para la cirugía y el paciente fue nuevamente intervenido, resecando el árbol vascular proximal y reconstruyéndolo con un homoinjerto en posición pulmonar y creación de neoconductos con parche de pericardio. La evolución posterior fue satisfactoria, reiniciándose la quimioterapia adyuvante y a la espera de evaluar el comportamiento tumoral en el futuro. Abstract: Surgical pulmonary thromboendarterectomy is the treatment of choice for chronic thromboembolic pulmonary hypertension. However, some patients present relapsed pulmonary hypertension after surgery. We present a case of a 46-year-old man diagnosed with massive pulmonary thromboembolism. He required within a year and a half of three interventions for its treatment, being in the last diagnosed of intimal sarcoma. After one year of follow-up, recurrence of the tumor mass in the main pulmonary artery that grew toward the left pulmonary branch, extending to the left inferior lobar artery, was evidenced. Given the good clinical evolution after the last intervention, the distal growth of the disease towards the lobar branches was not considered a contraindication for the surgery and the patient was again operated on, resecting the proximal vascular tree and reconstructing it with a homograft in pulmonary position and creation of neoconducts with pericardial patch. The subsequent evolution was satisfactory, adjuvant chemotherapy was reinitiated and waiting to evaluate the tumor behavior in the future. Palabras clave: Hipertensión pulmonar, Sarcoma, Neoplasias pulmonares, Recurrencia neoplásica, Endarterectomía, Keywords: Pulmonary hypertension, Sarcoma, Lung neoplasms, Neoplastic recurrence, Endarterectomy

Resumen: La endocarditis infecciosa es una enfermedad mortal, que a pesar de las mejoras en su manejo sigue estando asociada a gran mortalidad y complicaciones graves. Se presenta el caso clínico de un hombre de 35 años con cuadro neurológico asociado a masa valvular aórtica con doble lesión valvular. Sospechando endocarditis infecciosa, fue intervenido de sustitución valvular aórtica. El paciente tenía antecedentes de espondiloartropatía tratada con certolizumab y de betatalasemia. Presentó en el postoperatorio un taponamiento cardiaco tardío, complicaciones en la cicatrización de la herida quirúrgica y un bloqueo aurículo-ventricular que requirió de implante de marcapasos. Al cuarto mes postoperatorio fue reintervenido con el hallazgo de un seudoaneurisma subanular, encontrando una desestructuración del anillo aórtico nativo. Se realizó una nueva reintervención pasados 5 meses, decidiéndose implante de homoinjerto aórtico en posición subcoronaria. Se realizó un exhaustivo diagnóstico diferencial sin confirmación del agente etiológico hasta la positividad de Tropheryma whipplei en el material quirúrgico de la última cirugía. Abstract: Infective endocarditis is a fatal disease, which, despite improvements in its management, is still associated with high mortality and serious complications. A case is presented of a 35 year-old man with neurological symptoms associated with an aortic valve mass with a double valvular lesion. Suspecting infectious endocarditis, aortic valve replacement was performed. The patient had a history of spondyloarthropathy (treated with certolizumab) and beta-thalassaemia. In the postoperative period, he had a late cardiac tamponade, complications in the healing of the surgical wound, and anatrial-ventricular block requiring pacemaker implantation. He was re-intervened in the fourth post-operative month, with the finding of a sub-annular pseudoaneurysm, and a disruption of the native aortic ring. In a further intervention after 5 months it was decided to implant an aortic homograft in a sub-coronary position. An exhaustive differential diagnosis was made without confirmation of the aetiological agent until Tropheryma whipplei was found in the surgical material of the last surgery. Palabras clave: Endocarditis, Enfermedades de las válvulas cardiacas, Enfermedades reumáticas, Tropheryma, Keywords: Endocarditis, Heart valve diseases, Rheumatic diseases, Tropheryma

Resumen: El tratamiento de elección en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es la tromboendarterectomía pulmonar quirúrgica (indicación clase I). La incidencia de hipertensión pulmonar posterior a una tromboendarterectomía aparentemente exitosa está poco descrita en la literatura, representando más de un tercio de los casos intervenidos. Puede ser debida a resección incompleta del trombo distal, a enfermedad concomitante de los microvasos o a la presencia de tumores. Se presenta un caso de un varón de 46 años intervenido en 2 ocasiones de tromboendarterectomía pulmonar, con hipertensión pulmonar recurrente. En la segunda intervención la enferrmedad relevó un tumor miofibroblástico inflamatorio. Fue intervenido nuevamente por tercera vez de forma precoz, tras 2 años de la primera cirugía, ante un empeoramiento clínico y radiológico, sin incidencias postoperatorias. El diagnóstico definitivo con la anatomía patológica fue de sarcoma. Abstract: The treatment of choice in chronic thromboembolic pulmonary hypertension is surgical pulmonary thromboendarterectomy (class I indication). The incidence of pulmonary hypertension after an apparently successful thromboendarterectomy is little described in the literature, representing more than a third of cases intervened. It may be due to incomplete resection of the distal thrombus, to concomitant disease of the microvessels or to the presence of tumors. We present a case of a 46-year-old male who underwent pulmonary thromboendarterectomy twice, with recurrent pulmonary hypertension. In the second intervention, the pathology revealed an inflammatory myofibroblastic tumor. He was intervened again for the third time in a precocious manner, two years after the first surgery, before a clinical and radiological worsening, without postoperative incidents. The definitive diagnosis with pathological anatomy was sarcoma. Palabras clave: Embolismo pulmonar, Hipertensión pulmonar, Enfermedad cardiaca pulmonar, Neoplasias pulmonares, Keywords: Pulmonary embolism, Pulmonary hypertension, Pulmonary heart disease, Lung neoplasms

Las fístulas coronarias son anomalías raras de las arterias coronarias que afectan más frecuentemente a la arteria coronaria derecha, seguida de la arteria descendente anterior, y raramente a la arteria circunfleja. Se presenta un caso clínico de un varón de 70 años que ingresó en situación de edema agudo de pulmón debido a estenosis aórtica severa, con depresión moderada de la función ventricular. Durante el estudio preoperatorio fue diagnosticado de una fístula coronaria de la arteria circunfleja a la vena cava superior en la coronariografía preoperatoria realizada para cribado de lesiones coronarias. Y en la tomografía axial computarizada fue mejor caracterizada, asociando también el paciente un aneurisma de la aorta ascendente. Se realizó cirugía preferente con cierre quirúrgico de la fístula coronaria, implante de bioprótesis aórtica y sustitución de aorta ascendente. La evolución postoperatoria fue favorable.

Resumen: Ante el contexto sanitario de pandemia por COVID-19, la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE) asume la obligación de elaborar y transmitir una serie de recomendaciones para asegurar una adecuada cobertura sanitaria de la población, al mismo tiempo que para minimizar la exposición y el riesgo de contagio tanto de pacientes como de profesionales. Para ello, y dentro del marco global que formulan las instrucciones del Ministerio de Sanidad, Consejería de Sanidad y Direcciones o Gerencia de cada uno de los centros sanitarios, debe organizarse un plan de contingencia de los distintos servicios de cirugía cardiovascular. Este plan de contingencia debe mantener el correcto funcionamiento de los servicios de cirugía cardiovascular, asegurando el adecuado cumplimiento de las siguientes dimensiones asistenciales: a) la correcta atención de los pacientes urgentes y emergentes, b) la elaboración de una lista de pacientes preferentes y criterios temporales de tratamiento, c) la demora justificada y segura de aquellos pacientes de tratamiento electivo cuya enfermedad y situación clínica lo permitan y d) la aplicación concreta de los programas de ECMO en el contexto de la COVID-19. Abstract: In the actual COVID-19 pandemic, the Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery (SECCE) assumes the obligation to elaborate special recommendations that ensure an adequate health care of population, while minimizing the exposure and the risk of contagion for both patients and professionals. For that reason, Cardiovascular Surgery Departments need to develop a functional plan of contingency within the global framework formulated by the instructions of the Ministry of Health and hospital authorities. The aim of this strategy is the proper functioning of Cardiovascular Surgery Departments: a) Correct care for urgent and emerging patients. b) The preparation of a list of preferred patients and temporary treatment criteria. c) The justified and safe delay of elective patients if their pathology and clinical situation allow it. d) The concrete application of ECMO programs in the COVID-19 context.

Resumen: La Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular presenta los resultados de nuestra actividad en pacientes con cardiopatía congénita correspondientes al período 2012-2018 basado en un registro voluntario y anónimo de los centros españoles. Este artículo es complementario al registro general del año 2018 y se publican ambos conjuntamente. Se analizan datos de los últimos 7 años, que muestran una impresión más real de nuestra actividad en estas patologías relativamente infrecuentes. Un total de 15.049 cirugías de cardiopatías congénitas se hicieron en este período, que supone un 9,87% de la cirugía mayor (congénita + adquirida) realizada en nuestro país durante ese tiempo. De estas 15.049 cirugías, 80% se hicieron con circulación extracorpórea y 20% sin ella. Destacamos las intervenciones en neonatos y en adultos por su elevada complejidad, que supusieron respectivamente un 18% y 21% de la actividad total. Las cardiopatías congénitas operadas más prevalentes continúan siendo los defectos septales en los casos que requieren circulación extracorpórea, y los ductus en pacientes operados sin circulación extracorpórea. Presentamos los datos ajustados a la escala Aristóteles básico de riesgo quirúrgico preoperatorio. La mortalidad observada en cirugías con circulación extracorpórea fue 3,12% (Aristóteles-6,72), y en cirugías sin circulación extracorpórea 2,43% (Aristóteles-4,83). Este registro muestra con precisión datos de nuestra actividad quirúrgica en cardiopatías congénitas, y permite comparaciones tanto a nivel nacional como internacional, para establecer estrategias de mejora de nuestros resultados. Abstract: The Spanish Society of Thoracic-Cardiovascular Surgery presents the 2012-2018 report of the activity in congenital cardiovascular surgery, based on a voluntary and anonymous registration involving the majority of Spanish centres. This article is complementary to the 2018 cardiovascular surgery annual report, and they are published together. We included data from the previous 7 years, in order to obtain real information related to our activity in these relatively scarce pathologies. In the last seven years, a total of 15049 congenital heart defect surgeries were performed, accounting for 9.87% of major surgery (congenital + acquired) performed in Spain during that period. Of these 15049 surgeries, 80% of them required extracorporeal circulation and 20% not. Due to its high complexity, we highlight the interventions in neonates and adult patients, which represent respectively 18% and 21% of the whole activity. The most prevalent congenital heart pathologies operated on were septal defects in cases requiring extracorporeal circulation, and ductus in patients not requiring extracorporeal circulation. The data are presented adjusted to the basic Aristotle score of preoperative surgical risk. The observed mortality of surgeries with extracorporeal circulation was 3.12% (Aristotle-6.72), and without cardiopulmonary bypass 2.43% (Aristotle-4.83). This data analysis shows accurate and reliable information about our surgery for congenital heart disease and allows us to compare ourselves within an international framework, and to organize strategies directed to improve our results. Palabras clave: Cirugía cardiovascular, Cardiopatías congénitas, Registro, España, Keywords: Cardiovascular surgery, Congenital heart disease, Registry, Spain

Resumen: Presentamos en el siguiente informe los datos correspondientes a la cirugía cardiovascular en España durante el año 2018. Se trata del 30.° año en que desde la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular se realiza el esfuerzo por obtener de la manera más fiable y consistente los resultados de mortalidad y riesgo quirúrgico de manera global y desglosado por intervenciones. El número de centros participantes se mantiene estable y representa la casi totalidad de los centros donde se realiza cirugía cardiovascular. Se trata de un registro anónimo y voluntario de datos agregados.Durante el año 2018 se realizaron un total de 34.318 procedimientos en los servicios de Cirugía Cardiovascular incluidos. Se realizaron 23.141 procedimientos de cirugía cardíaca mayor (21.082 procedimientos de enfermedad adquirida y 2.059 de enfermedad congénita); 20.717 de estos procedimientos se llevaron a cabo con el apoyo de la circulación extracorpórea (CEC).Los datos desglosados de procedimientos de cirugía de las cardiopatías congénitas (2.059) se presentan nuevamente en un informe específico. Por otro lado, el registro específico de trasplante cardíaco dispone de su propio informe.Dentro de los 21.082 procedimientos de cirugía cardíaca mayor de enfermedad adquirida, la cirugía valvular aislada fue la más frecuente (9.571 procedimientos), seguida de la cirugía de revascularización coronaria (5.085 procedimientos), cirugía de la aorta (2.397 procedimientos), cirugía mixta valvular-coronaria (2.155 procedimientos), otros procedimientos misceláneos con CEC (1.121 procedimientos) y cirugía de complicaciones mecánicas del infarto (141 procedimientos). También se reflejan datos de implante de válvulas transcatéter, cirugía vascular periférica e implante de dispositivos de electroestimulación que forman parte de la actividad de diferentes servicios de cirugía cardiovascular en el país.Los resultados de este registro muestran una estabilidad en la práctica clínica diaria en los últimos años si bien como podrá ser observado existe una considerable variabilidad interterritorial y entre distintos centros. La mortalidad observada es muy ajustada al riesgo estimado en la gran mayoría de las enfermedades analizadas. La valoración objetiva de estos datos es fundamental para una adecuada evaluación de la calidad de la atención dispensada a los pacientes afectos de enfermedad cardiovascular y es una potente herramienta de mejora. Abstract: The Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular surgery reports the results of the 2018 registry of the surgical activity in our country. This year represents the 30th consecutive year in which this report is published. The participation in this registry is anonymous and voluntary, and it is based on the analysis of the information gathered from 62 centers with activity in cardiovascular surgery in our country, and the confidentiality of the individual data of each center is warranted. The registry reports the global activity in our country, the observed mortality and the estimated mortality risk, stratified in different types of procedures.The global cardiac surgical activity in our country remains stable, with an observed mortality that is adequately adjusted to the estimated surgical risk.During 2018, a total of 34.318 procedures of cardiovascular surgery were performe. Major heart surgery was performed in 23.141 cases, among which 21.082 procedures of adult cardiac surgery, 2.059 procedures of congenital cardiac surgery. Also, 4.101 procedures of peripheral vascular surgery were performed. Congenital and transplant registries are specifically analysed in their corresponding reports.Among the 21.082 procedures of acquired major cardiac surgery, isolated valve surgery was predominant (9.571 procedures), followed by coronary by-pass surgery (5.085), aorta surgery (2.397), combined coronary-valvular surgery (2.155), other procedures under cardiopulmonary bypass machine (CPB) (1.121) and ischemic mechanical complications (141). Vascular surgery and transcatheter activity are also reported.The information derived from this national registry allows to know the state-of-the-art of the surgical specialty in our country, through the knowledge of the surgical activity, the risk profile and the observed results, which is a keystone for an adequate evaluation of the quality of the health care that we deliver to the patients affected with cardiovascular pathologies. Risk adjusted mortality seems adequately adjusted, though important local differences are observed. Palabras clave: Patología cardiovascular, Cirugía cardiovascular, Registro, Base de datos, España, Keywords: Cardiovascular pathology, Cardiac surgery, National registry, Database, Spain

Resumen: La cirugía cardiovascular es la especialidad médica que se ocupa de la prevención, diagnóstico y tratamiento quirúrgico de los trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio. Los continuos y rápidos avances en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares justifican la necesidad de llevar a cabo una actualización de los principales aspectos definitorios y organizativos de la especialidad, relacionados con la profesión (de la práctica, calidad asistencial), con el programa docente de la especialidad, la formación continuada de los cirujanos, los procesos de acreditación desde la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular, entre otros.Este documento, elaborado por expertos de la cirugía cardiovascular, representa la opinión de la Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular y actualiza los principales aspectos de la especialidad en nuestro país. Abstract: Cardiovascular surgery is the medical specialty that deals with the prevention, diagnosis, and surgical treatment of disorders and diseases of the circulatory system. The continuous and rapid advances in the diagnosis and treatment of cardiovascular diseases justify the need to update the main, defining, and organisational aspects of the specialty, related to the profession (its practice, quality care), aspects on the teaching program of the specialty, the continuing education program of the surgeons, the processes of accreditation from the Spanish Society of Thoracic-Cardiovascular Surgery, etc.This document, prepared by experts in cardiovascular surgery, represents the opinion of the Spanish Society of Thoracic-Cardiovascular surgery and updates the main aspects of the specialty in our country. Palabras clave: Cirugía cardiovascular, Cirugía cardíaca, Cirugía torácica, Cirugía vascular, Recomendaciones, Keywords: Cardiovascular surgery, Cardiac surgery, Thoracic surgery, Vascular surgery, Recommendations

Resumen: La Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular presenta los resultados de la actividad en cirugía cardiovascular sobre pacientes con cardiopatía congénita correspondientes al período 2012-2017 basados en un registro voluntario y anónimo de los centros españoles. Este artículo es complementario al registro general del año 2017 y ambos se publican conjuntamente. Se analizan datos de los últimos 6 años, que muestran una impresión más real de nuestra actividad en estas patologías relativamente infrecuentes. En este período se realizaron un total de 12.990 cirugías en cardiopatías congénitas, que suponen un 10% de la cirugía mayor (congénita + adquirida) de nuestro país durante ese tiempo. De estas 12.990 cirugías, el 80% se hicieron con circulación extracorpórea y el 20% sin ella. Destacamos las intervenciones en neonatos y en adultos por su elevada complejidad, que supusieron respectivamente un 19% y un 20% de la actividad total. Las cardiopatías congénitas operadas más prevalentes fueron los defectos septales en los casos que requieren circulación extracorpórea y los ductus en pacientes operados sin circulación extracorpórea. Presentamos los datos ajustados a la escala Aristóteles básico de riesgo quirúrgico preoperatorio. La mortalidad observada en cirugías con circulación extracorpórea fue 3,21% (Aristóteles 7,04), y en cirugías sin circulación extracorpórea 2,42% (Aristóteles 4,73). Este registro muestra con precisión datos de nuestra actividad quirúrgica en cardiopatías congénitas y permite compararnos tanto a nivel nacional como internacional para organizar estrategias de mejora de nuestros resultados. Abstract: The Spanish Society of Thoracic-Cardiovascular Surgery presents the 2012-2017 report of the activity in congenital cardiovascular surgery based on a voluntary and anonymous registration involving the majority of Spanish centres. This article is complementary to the 2017 cardiovascular surgery annual report, and they are published together. Data from the previous 6 years is included, in order to obtain improved real information related to our activity in these relatively uncommon pathologies. In the last 6 years, a total of 12,990 congenital heart defect surgeries were performed, accounting for 10% of the major surgery (congenital + acquired) performed in our country during that period. Of these 12,990 surgeries, 80% of them were performed with extracorporeal circulation and 20% without it. Due to their high complexity, the interventions in neonates and adult patients are highlighted as they represent 19% and 20%, respectively, of the total activity. The most prevalent congenital heart diseases operated on, were septal defects in cases requiring extracorporeal circulation, and ductus in patients not requiring extracorporeal circulation. The data are presented adjusted to the basic Aristotle scale of preoperative surgical risk. The observed mortality of surgeries with extracorporeal circulation was 3.21% (Aristotle 7.04), and without cardiopulmonary bypass 2.42% (Aristotle 4.73). This data analysis shows accurate and reliable information about our surgery for congenital heart disease and allows us to compare ourselves within an international framework, and to organise strategies directed at improving our results. Palabras clave: Cirugía cardiovascular, Cardiopatías congénitas, Registro, España., Keywords: Cardiovascular surgery, Congenital heart disease, Registry, Spain.

Resumen: La Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular presenta el informe correspondiente al año 2017 de los resultados de la actividad de cirugía cardiovascular en nuestro país. Este registro voluntario y anónimo, de datos agregados, está basado en el análisis conjunto de la actividad de 62 centros, garantizándose la confidencialidad de los datos individuales de cada uno. El registro reporta datos de actividad global, mortalidad observada y riesgo quirúrgico, desglosados en distintas categorías de intervenciones.En conjunto, la actividad global de la cirugía cardiovascular de nuestro país permanece estable, con resultados de mortalidad ajustados al riesgo estimado en la mayor parte de las patologías analizadas.Durante el año 2017 se realizaron un total de 36.692 procedimientos de cirugía cardiovascular, desglosados en 29.056 procedimientos (79,2%) de cirugía cardiaca de patología adquirida, 2.127 procedimientos (5,8%) de cirugía cardiaca de patología congénita y 5.509 procedimientos (15,0%) de cirugía vascular periférica.Del total de 36.692 procedimientos, 23.261 (63,4%) fueron cirugías cardiacas mayores: 21.134 procedimientos de patología adquirida y 2.127 de patología congénita. Por otro lado, 20.895 (89,8%) procedimientos se realizaron con el apoyo de circulación extracorpórea.Los datos desglosados de procedimientos de cirugía de las cardiopatías congénitas se presentan nuevamente en un informe específico.Dentro de los 21.134 procedimientos de cirugía cardiaca mayor de patología adquirida, la cirugía valvular aislada fue la más frecuente (9.682 procedimientos), seguida de la cirugía de revascularización coronaria (5.029 procedimientos), cirugía de la aorta (2.249 procedimientos), cirugía mixta valvular-coronaria (2.172 procedimientos), otros procedimientos misceláneos con circulación extracorpórea (1.209 procedimientos) y cirugía de complicaciones mecánicas del infarto (142 procedimientos). Aparte, se realizaron otros 5.496 procedimientos relacionados con el implante o recambio de dispositivos de electroestimulación cardiaca, y 1.837 procedimientos sin circulación extracorpórea no codificados en otros apartados.La información derivada de este registro nacional permite conocer el estado actual de la especialidad en nuestro país mediante el análisis global de la actividad, el conocimiento del perfil de riesgo de nuestros pacientes y la valoración de los resultados obtenidos, lo cual es fundamental para una adecuada evaluación de la calidad de la atención dispensada a los pacientes afectos de patología cardiovascular. Abstract: The Spanish Society of Thoracic and Cardiovascular surgery reports the results of the 2017 registry of the surgical activity in Spain. The participation in this registry is anonymous and voluntary, and it is based on the analysis of the information gathered from 62 centres with activity in cardiovascular surgery, and the confidentiality of the individual data of each centre is ensured. The registry reports the global activity Spain, the observed mortality and the estimated mortality risk, stratified into different types of procedures.The overall cardiac surgical activity in Spain remains stable, with an observed mortality that is adequately adjusted to the estimated surgical risk.During 2017, a total of 36,692 procedures of cardiovascular surgery were performed, divided into 29.056 (79.2%) procedures of adult cardiac surgery, 2.127 (5.8%) procedures of congenital cardiac surgery, and 5,509 procedures (15.0%) of peripheral vascular surgery.Among the total of 36,692 procedures, 23,261 (63.4%) were major cardiac surgical procedures: 21,134 procedures of acquired adult cardiac surgery, and 2,127 congenital cardiac surgery procedures. Furthermore, 20,895 (89.8%) of these procedures were performed with the use of the cardiopulmonary bypass machine.The results of the activity in congenital heart surgery are presented separately in another specific report.Within the 21,134 procedures of acquired adult cardiac surgery, isolated heart valve procedures were the most frequent (9,682 procedures), followed by coronary artery bypass grafting surgery (5,029 procedures), surgery of the aorta (2,249 procedures), combined heart valve and revascularisation procedures (2,172 procedures), other miscellaneous procedures with the use of cardiopulmonary bypass (1,209 procedures), and surgery of mechanical complications of myocardial infarction (142 procedures). Moreover, there were another other 5,496 procedures related to electronic implantable devices and 1,837 procedures without CPB not included in the previous groups.The information derived from this national registry allows to know the state-of-the-art of the surgical specialty in our country, through the knowledge of the surgical activity, the risk profile and the observed results, which is a keystone for an adequate evaluation of the quality of the health care that is delivered to the patients suffering from cardiovascular diseases. Palabras clave: Patología cardiovascular, Cirugía cardiovascular, Registro, Base de datos, España, Keywords: Cardiovascular disease, Cardiac surgery, National registry, Database, Spain

La Sociedad Española de Cirugía Torácica-Cardiovascular presenta los resultados de la actividad en cirugía cardiovascular correspondientes al año 2015 basado en un registro voluntario y anónimo en el que participaron 62 centros. Se realizaron un total de 35.413 procedimientos, siendo cirugías mayores 22.298, y requirieron el apoyo de circulación extracorpórea el 89,24% de estas. Este año hemos obtenido la máxima participación de centros desde que en 1984 se comenzó a registrar nuestra actividad y el grado de cumplimentación del registro cada vez es mayor. De acuerdo con esta participación, el número de procedimientos va aumentando discretamente respecto a los años anteriores. La cirugía valvular es la más frecuente en el 33,29%, seguida de los procedimientos misceláneos en el 27,88%, la cirugía coronaria en el 15,23% y la cirugía vascular periférica en el 11,96% de los casos. Menos frecuentes pero de gran importancia son la cirugía de cardiopatías congénitas y la cirugía de la aorta ascendente, que suponen, respectivamente, el 6 y el 5,64% de nuestra actividad. El 79% de los centros comunicaron sus datos ajustados a las escalas de riesgo quirúrgico preoperatorio. Los resultados en términos de mortalidad observada frente a la esperada son excelentes y siguen manteniéndose por debajo en casi todos los grupos de patologías. El análisis pormenorizado de los datos permite tener información precisa y fiable de la actividad de cirugía cardiovascular en nuestro país y es una magnífica herramienta para compararnos dentro de un marco internacional y organizar estrategias de mejora de nuestros resultados.