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RESUME La precarite est l’incapacite des individus a jouir de leurs droits fondamentaux, en particulier dans le domaine de la sante. Pauvrete et precarite sont intimement liees. Il y a en France environ 9 millions de personnes vivant au-dessous du seuil de pauvrete, dont 3 millions d’enfants, 140 000 personnes vivant a la rue (les « SDF »). La France accueille chaque annee 200 000 migrants, en Ile de France 35 000 personnes sont hebergees chaque nuit dans des hotels ou des dispositifs dedies. Parmi les plus precaires, la mortalite et la morbidite sont augmentees. Le taux de couverture vaccinale est inferieur parmi les enfants issus de familles pauvres, la participation aux depistages des cancers depend de facteurs socio-economiques, les campagnes de prevention sont d autant moins efficaces que le niveau de revenus est bas. L’acces aux soins et a la prevention de certains sous-groupes de la population est particulierement difficile : personnes vivant a la rue ou en grande precarite, personnes hebergees a l’hotel par le Samu social (115), prisonniers, gens du voyage, migrants... De tres nombreux dispositifs sanitaires et sociaux ont ete developpes a destination des populations precaires : Aide medicale d’Etat, Couverture maladie universelle complementaire, Aide complementaire sante, Equipes mobiles psychiatrie precarite, Permanences d’acces aux soins de sante, Plan pluriannuel de lutte contre la pauvrete et pour l’inclusion sociale, Programmes d’acces a la prevention et aux soins geres par la Agences regionales de sante, etc. De nombreuses associations humanitaires sont actives dans le champ de la sante. Malgre le deploiement de moyens importants, la situation sanitaire des personnes precaires et pauvres est de plus en plus preoccupante. De nouvelles initiatives doivent etre encouragees pour que la sante ne reste pas une preoccupation secondaire pour les pauvres et les precaires, pour ameliorer le bien-etre des « exclus de la sante », pour favoriser la prevention. Des efforts particuliers doivent concerner les populations les plus vulnerables : chomeurs, personnes âgees, femmes enceintes et enfants, familles monoparentales et malades en situation de precarite, migrants, exclus sociaux, en facilitant l’acces aux mesures deja existantes, en adaptant leur large panoplie a la mosaique des situations qui existent, en les coordonnant de facon efficace, en developpant de nouveaux moyens facilitant l acces a la sante. Des mesures appropriees sont recommandees concernant la coordination des actions dans ce domaine, la facilitation de l acces aux droits, le recours a des technologies facilitatrices, le deploiement cible des richesses de notre systeme de sante. L integration de ces specificites contribuera a faire de la sante un droit pour tous et a ce qu ’il existe moins de personnes exclues de la sante. La coordination des dispositifs europeens doit etre renforcee.

Summary Background The effect of oxygen on markers of oxidative stress has not been totally elucidated because previous studies have yielded conflicting results. Methods A method for the collection and gas chromatography-mass spectrometry of the halogenated volatile organic compounds in human alveolar breath is described. A transportable apparatus sampled specifically alveolar breath; the volatile organic compounds were captured in a thermal desorption tube, Carbotrap 200®. The sample was thermally desorbed from the trap in an automated gas chromatography with mass spectrometry detection and peak fragmentation. Compounds were identified by reference to a computer-based library of mass spectra. Results Trichlorotrifluoroethane, tetrafluoroethane, dichlorodifluoromethane were identified in alveolar breath of healthy volunteers after mental exercise-induced oxidative stress. The effects of halogenated alkanes were investigated on electron transport chain activity. These agents impaired the NADH oxidation suggesting an inhibition of the complex I (NADH: ubiquinone oxidoreductase) of the electron transport chain. These inhibitory effects are suspected likely to fight against oxidative stress deleterious reactions. Conclusion Chemical inhibition of the oxidative burst in human body trough these halogenated inhibitors is a new concept of significant practical, medical, biological and scientific interest.