73 results on '"Cintilografia"'
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2. Relação entre cintilografia de perfusão miocárdica e carga de trabalho na identificação de pacientes com alto risco para isquemia miocárdica
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Giovanna Sherly de Sá Guedes Marins, Fernando Augusto Pacífico, Dolly Brandão Lages, Michelle Alves de Farias, Mário Cruz Couto, Liliam de Souza Santos, and Eduardo Lins Paixão
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Cintilografia ,Doença da Artéria Coronariana ,Equivalente metabólico ,Isquemia ,Medicine - Abstract
Durante a realização da cintilografia de perfusão miocárdica (CPM) de estresse e repouso, é medida a carga de trabalho alcançada, definida pelos equivalentes metabólicos (METs), e verificada a presença de alterações isquêmicas nos exames eletrocardiográficos. O objetivo deste estudo foi avaliar essas variáveis e identificar quais seriam úteis na identificação dos pacientes com isquemia miocárdica severa. Para tanto, foi realizado um estudo do tipo transversal, observacional e retrospectivo, com amostragem do tipo não probabilístico por conveniência, feito por meio da análise de 2.388 prontuários cujos pacientes haviam sido encaminhados para realização de CPM. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com os METs alcançados, e foram comparadas as prevalências de isquemia severa aferida pelo software Wackers-Liu. Dos 2.388 prontuários, 506 atingiram 10 METs sem alterações eletrocardiográficas do segmento ST no estresse, os quais foram enquadrados no grupo B; desses, 0,4% (2/506) apresentou isquemia severa. Os 515 pacientes do grupo A não alcançaram 10 METs e apresentaram, simultaneamente, alterações eletrocardiográficas isquêmicas do segmento ST; 3,6% (19/515) deles evidenciaram isquemia severa, diferença estatisticamente significante (p < 0,0002). Com base nesses achados, conclui-se que, na presença de alterações eletrocardiográficas isquêmicas na fase de estresse com carga de trabalho < 10 METs, a probabilidade de isquemia miocárdica severa é nove vezes maior em comparação aos que alcançaram ≥ 10 METs sem alterações eletrocardiográficas isquêmicas. Desse modo, uma carga de trabalho que alcança ≥ 10 METs sem alterações eletrocardiográficas compatíveis com isquemia pode ser um bom preditor para ausência de isquemia severa na CPM.
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- 2024
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3. USO DE UM MODELO PREDITIVO NA IDENTIFICAÇÃO DE DOENÇA METASTÁTICA EM PACIENTES COM CARCINOMA DIFERENCIADO DE TIREOIDE SOB ESTÍMULO DE TSH RECOMBINANTE
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Felipe Alves Mourato, Fernanda Miyuki Sasaki, Júlia Carvalheira Altino De Almeida, Paulo José de Almeida Filho, Aline Lopes Garcia Leal, Cristiana Altino de Almeida, Maria Amorim de Almeida, Antônio Felipe de França Sales, Kaylon Kelvin Dos Santos Godê, and Beatriz Arruda Matheos de Lima
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Carcinoma diferenciado de tireoide ,Cintilografia ,I-131 ,Modelo de decisão. rhTSH ,Diseases of the blood and blood-forming organs ,RC633-647.5 - Abstract
Introdução/Justificativa: O câncer de tireoide é a neoplasia endócrina mais comum, sendo o câncer diferenciado de tireoide (CDT) o subtipo mais prevalente. O tratamento padrão envolve tireoidectomia total (TT) seguida de terapia com Iodo-131 (I131). Marcadores bioquímicos como a tireoglobulina sérica (Tg) e o TSH são frequentemente utilizados para prognóstico e detecção de doença metastática. Variáveis demográficas, como idade e sexo, também afetam o prognóstico, assim como o estadiamento patológico inicial. O sistema de estratificação de risco proposto pelas diretrizes da Associação Americana de Tireoide (ATA) de 2015 auxilia na prescrição de I131 pós-TT e basea-se principalmente em relatórios patológicos. Entretanto, pode apresentar falhas, como a deficiência em detectar doença persistente que requer uma intervenção terapêutica mais agressiva com I131. Em vista disso, a elaboração de um modelo preditivo pode prover uma estratificação de risco mais acurada e personalizada para pacientes com CDT submetidos a TT e terapia ablativa com I131. Em 2023, Giovanella e colaboradores elaboraram um modelo preditivo baseado em árvore de decisão para este cenário. Entretanto, todos os pacientes foram submetidos a suspensão de levotiroxina. Objetivos: Testar o modelo preditivo baseado em árvore de decisão descrito por Giovanella e colaboradores em pacientes submetidos a TT e terapia com I131 estimulados com TSH recombinante (rhTSH). Materiais e Métodos: Análise retrospectiva de 451 pacientes submetidos a tratamento com radioiodo entre 2016 e 2020. Foram incluídos pacientes adultos e com CDT comprovado histologicamente após TT, com níveis de anticorpo anti-tireoglobulina normais, uso de rhTSH pré-radioiodoterapia, além do resultado da PCI pós-tratamento. Foi aplicado o modelo de árvore de decisão descrito por Giovanella e colaboradores em pacientes com CDT estimulados por rhTSH. De forma simplicicada, o modelo proposto por Giovanella e colaboradores dividiu os pacientes em com e sem acometimento linfonodal. Aqueles com acometimento linfonodal e Tg estimulada acima de 35,0 ng/ml tinham alta probabilidade de doença metastática/persistente. O mesmo ocorrendo em pacientes sem acometimento linfonodal e com Tg estimulada acima de 23,3 ng/ml. Resultados: Dos 451 pacientes incluidos, 362 (80,3%) foram do sexo feminino, com uma mediana de idade de 41,41 anos (IQR 33,76 a 53,00) e de Tg estimulada sérica de 2,9 ng/mL (IQR 0,68 a 7,9). Aplicando o modelo de árvore de decisão descrito por Giovanella e colaboradores, foi obtido um valor preditivo positivo de 25,0% (IC 10,01– 49,9%), um valor preditivo negativo de 87,3% (IC 86,6 – 88,1%) e uma acurácia de 85,1% (IC 81,4 – 88,3%). Gênero masculino e valor de Tg foram associados com PCI positiva (p < 0,05). Os resultados encontrados foram inferiores aos descritos por Giovanella e colaboradores (porém, semelhantes a um dos centros participantes). Isto pode ser explicado pela menor prevalência de PCI positiva e pela diferença dos valores de Tg com suspensão da levotiroxina e com TSH recombinante. Conclusão: Evidenciamos que o modelo de árvore de decisão descrito pode ser aplicado a pacientes com CDT estimulados por rhTSH com bons resultados, embora um modelo especificamente adaptado para essa população seja preferível. A Tg estimulada e o gênero apresentaram o melhor desempenho na previsão de doença persistente ou metastática na PCI após a cirurgia.
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- 2024
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4. Radioiodoterapia com protocolo de dose individualizada em paciente felino com hipertireoidismo
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Fernanda Batista de Oliveira Santos, Gustavo Carvalho Cobucci, and Juliana Silva Costa
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cintilografia ,iodo131 ,felino ,tireoide ,Veterinary medicine ,SF600-1100 - Abstract
O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais prevalente na espécie felina e ocorre principalmente em gatos idosos. Consiste em uma condição multissistêmica decorrente da maior produção dos hormônios T3 e T4 pela glândula tireoide. A etiologia da doença é, na maior parte dos casos, devido à hiperplasia adenomatosa ou adenoma glandular que leva ao aumento da produção hormonal. A patogenia e os fatores de risco da doença ainda não estão bem definidos. Fatores como o consumo de disruptores endócrinos já foram associadas à doença. As manifestações clínicas mais comuns são polifagia associada à perda de peso, vômito e diarreia, poliúria, polidipsia, hiperatividade e nódulo palpável em topografia de tireoide. O diagnóstico é feito a partir da anamnese, manifestações clínicas, resultados de exames laboratoriais e de imagem, principalmente a cintilografia, e dosagem de hormônios tireoidianos (T4 total) e hipofisário (TSH). Existem diversos protocolos terapêuticos como uso de fármacos orais, cirurgia, dieta com restrição de iodo e radioiodoterapia. Este relato teve como objetivo descrever o caso de um felino, fêmea, sem raça definida (SRD), 11 anos de idade, com histórico de discreta perda de peso e episódios esporádicos de êmese. Com base no histórico e anamnese, avaliação física e achados de exames laboratoriais e da cintilografia da tireoide, foi realizado o diagnóstico de hipertireoidismo. O tratamento realizado foi a aplicação de iodo radioativo com dose individualizada. Após três meses do procedimento, os valores das dosagens hormonais (T4 total e TSH) encontravam-se dentro do intervalo de referência e, atualmente, o paciente se encontra em estado de eutireoidismo.
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- 2023
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5. A Cintilografia Cerebral no Diagnóstico dos Tumores
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Antonio Pinto Vieira, Olinto de Medeiros Rocha, and Ricardo Figueiredo Ferreira
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Cintilografia ,Neoplasias/diagnóstico por imagem ,Neoplasias Encefálicas ,Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens ,RC254-282 - Abstract
Os AA. demonstraram o grande valor que a cintilografia cerebral desempenha no diagnóstico dos tumores primitivos e metastáticos. Em casuística de 109 exames realizados encontraram 36 casos de neoplasias malignas. O trabalho foi ilustrado com diversas figuras.
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- 2023
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6. Incidência de Neoplasia Maligna em Nódulo Solitário da Tireóide
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Jacob Kligerman, Jorge Marcos Braz, and João Cabas Neto
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Neoplasias da Glândula Tireoide/epidemiologia ,Diagnóstico Diferencial ,Cintilografia ,Tireoidectomia ,Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens ,RC254-282 - Abstract
Os autores realizaram um estudo de 272 bócios nodulares solitários da tireóide, diagnosticados e tratados com confirmação histopatológica. Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do instituto Nacional do Câncer-RJ. A experiência, contudo, demonstrou ser baixa a ocorrência de carcinomas nestes módulos (13,2%), rotineiramente ressecados em muitos Serviços, mostrando que há necessidade de melhor seleção dos pacientes na indicação cirúrgica. Acreditam que não existem dúvidas sobre a eficácia da associação de dados clínicos, cintilografia, ultra-sonografia, terapia de supressão e citologia da biópsia de aspiração na seleção cirúrgica dos pacientes com nódulos solitários da tireóide.
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- 2023
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7. Valor do Antígeno Carcinoembriônico no Acompanhamento das Neoplasias Malignas do Trato Gastrentérico
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Léa Mirian Barbosa da Fonseca, Rossana Corbo, Heloisa Helena Correa, and Neusa Prado R. da Silveira
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Antígeno Carcinoembriônico ,Marcador Câncer ,Radioimunoensaio ,Cintilografia ,Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens ,RC254-282 - Abstract
A importância da dosagem de antígeno carcinoembriônico (CEA) nos tumores malignos do trato gastrentérico foi avaliada. Foram estudados 61 pacientes sendo 22 pacientes portadores de carcinoma de reto (36,0611.), 18 de cólon (29,54%), oito de estômago (13,1 1%), cinco de sigmóide (8,19%), quatro de canal anal (6,55%) e quatro de ceco (6,55%). A correlação entre dosagem elevada de CEA e presença de tumor foi de 63,6% e na presença de metástases foi de 60,6%. O tipo histológico mais encontrado foi o adenocarcinoma e o CEA esteve elevado na totalidade dos casos de adenocarcinomas bem diferenciados. A dosagem de CEA mostrou-se mais sensível em detectar metástases do que a cintilografia hepática, o que se evidenciou pela presença de cintilografia normal com elevação dos níveis de CEA. A sobrevida foi de 100% nos pacientes que apresentavam CEA normal no pré-operatório; dos que apresentavam níveis elevados de CEA, apenas 40% estavam vivos após 16 meses. Salientam-se as possíveis interferências nas dosagens séricas de CEA e sua interpretação, a importância da dosagem tecidual do marcador e a necessidade de estabelecer um protocolo de acompanhamento pré e pós-cirúrgico para melhor interpretação das dosagens de CEA e evolução da doença em estudo.
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- 2023
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8. Estratificação de Risco e Avaliação da Atividade Simpática Cardíaca Utilizando Imagem Miocárdica com [123I] MIBG na Denervação Renal
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Joana Delgado-Silva, Ana Paula Moreira, Gracinda Costa, and Lino Gonçalves
- Subjects
Hipertensão Resistente ,Rim/denervação ,Sistema Nervoso Simpático ,Miocárdio/diagnóstico por Imagem ,Cintilografia ,3-Iodobenzilguanidina ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo A hiperativação do sistema nervoso simpático desempenha um papel central na fisiopatologia da hipertensão. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade simpática cardíaca e investigar o papel da cintigrafia miocárdica com metaiodobenzilguanidina com 123I ([123I] MIBG) na estratificação de risco cardiovascular de pacientes com hipertensão resistente tratados com denervação renal (DR). Dezoito pacientes foram incluídos neste estudo prospectivo (média de idade de 56 ± 10 anos, 27,8% mulheres). Ecocardiograma transtorácico, análise geral do sangue e cintilografia miocárdica com [(123I) MIBG] foram realizados antes e seis meses após a DR. Um paciente era considerado respondedor (R) se uma diminuição ≥ 5 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) média ambulatorial fosse observada no seguimento de seis meses. 66,7% dos pacientes foram R (diminuição na PAS de 20,6 ± 14,5 mmHg, vs. menos 8 ± 11,6 mmHg em não-respondedores (NR), p = 0,001). A relação coração-mediastino (RCM) inicial foi significativamente menor na linha basal no grupo R (1,6 ± 0,1 vs. 1,72 ± 0,1, p
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- 2022
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9. Medicina de Precisão: A Tomografia por Emissão de Pósitrons com 18F-FDG pode Identificar Fenótipos de Cardiotoxicidade?
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Claudio Tinoco Mesquita and Maria Fernanda Rezende
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Cintilografia ,Tomografia por Emissão de Pósitrons ,Toxicidade ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Published
- 2022
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10. Cintilografia de perfusão miocárdica utilizando apenas estresse é seguro em pacientes de baixa probabilidade pré-teste de doença arterial coronária e reduz exposição à radiação
- Author
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Maria Luiza Curi Paixão, Maria A. Ximenes, Eric C. Arraes, Carlos A. Ximenes, and Eduardo L. Paixão
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Doença das coronárias ,Cintilografia ,Anormalidades induzidas por radiação ,Medicine - Abstract
Introdução: Cintilografia de Perfusão Miocárdica (CPM) confere prognósticas e diretrizes atuais que recomendam realização do exame sob o protocolo padrão de repouso/estresse (R/E). Objetivo: Avaliar o prognóstico da CPM utilizando o protocolo de apenas estresse em população de baixo risco. Métodos: O estudo prospectivo incluiu 46 pacientes consecutivos após CPM. Aqueles que preencheram os seguintes critérios na admissão realizaram a fase de estresse inicialmente: 1. Baixa probabilidade pré-teste (
- Published
- 2019
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11. USE OF INFLIXIMAB IN PATIENT WITH CHRONIC NON-BACTERIAL OSTEOMYELITIS, CASE REPORT.
- Author
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Longo, Betânia, Ferroni Tonial, Alessandro, and Skare, Thelma
- Abstract
Introduction: chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) is a non-infectious inflammatory of unknown etiology. Case description: ABA, female, 16 years old, was admitted with a pain in her left thigh. At the time, it was suspected to be caused by a tumor, and a bone scintigraphy was requested, which evidenced a focal area of increased uptake in the distal metadiaphyseal area of the left femur. A bone biopsy was performed, and its result was compatible with chronic osteomyelitis. The patient started taking pamidronate (withdrawn due to treatment failure) and methotrexate (subsequently suspended due to urticarial reaction). After some years of clinical stability, a new focal area of osteomyelitis appeared, in the distal right femur. The use of anti-TNF (infliximab) was chosen, resulting in an improvement of the algic state. Discussion: the diagnosis of CNO is made by process of elimination and is based on clinical, laboratorial, radiological, bacteriological and histological data. Non-hormonal anti-inflammatory and bisphosphonate drugs are recommended as initial therapy. Disease-modifying drugs, steroids and anti-TNFα have been used in severe and recurring cases. Conclusion: the authors present a CNO case with good response to anti-TNFα after treatment failure with bisphosphonates. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2019
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12. Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano / Pertinence of Thyroid Scan in a Nuclear Medicine Department in Eastern Colombia / Relevância da cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano
- Author
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Liset Sánchez-Ordúz, MD., Edwin Antonio Wandurraga-Sánchez, MD., Esp., Rafael Eduardo García, MD., Esp., and Paul Anthony Camacho, MD.
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Cintigrafía ,Glándula Tiroides ,Gammagrafía ,Hipertiroidismo ,Médicos ,Thyroid Gland ,Scintigraphy ,Hyperthyroidism ,Physicians ,Radioisotope Scanning ,Cintilografia ,Glândula Tireoide ,Hipertireoidismo ,Medicine - Abstract
Introducción: La gammagrafía de tiroides es un examen frecuentemente empleado en el estudio de la enfermedad tiroidea. Se recomienda su realización en el paciente con tirotoxicosis, nódulo tiroideo con citología indeterminada y en la búsqueda de tiroides ectópica. Objetivo: Determinar la pertinencia de la solicitud de la gammagrafía tiroidea en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. Metodología: Estudio observacional, corte transversal retrospectivo tipo descriptivo. Se evaluaron las gammagrafías de tiroides realizadas en la unidad de medicina nuclear de la clínica Carlos Ardila Lulle durante 3 meses consecutivos que en la hoja de solicitud incluyeran todas las variables de interés. Se registró la indicación del estudio, formación académica del médico que solicitaba el examen, sexo del paciente, presencia concomitante de TSH con su valor respectivo y el consumo de levotiroxina previo al examen. Adicionalmente se registró el resultado gammagráfico. Resultados: 277 gammagrafías fueron analizadas, 244 (88%) eran mujeres. EL 67% no estaban correctamente indicadas y de estas el 32% de los pacientes estaban recibiendo suplencia hormonal, la cual fue suspendida 25 días antes de la realización del examen. Los médicos generales y médicos especialistas no endocrinólogos tienen la probabilidad de 9.08 veces y 9.37 veces respectivamente de no indicar adecuadamente la gammagrafía tiroidea respecto a los médicos endocrinólogos. Conclusiones: Dos de cada 3 gammagrafías tiroideas que se realizaron en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano no están adecuadamente indicadas, teniendo esto un impacto en la salud pública. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. MedUNAB 2015; 17(3): xx-xx]. Introduction: Thyroid scan is a test frequently used in the study of thyroid diseases. It is recommended to perform it in patients presenting thyrotoxicosis, thyroid nodules with indeterminate cytology and when diagnosing ectopic thyroid. Our objective was to determine the pertinence of ordering thyroid scan in a nuclear medicine department in eastern Colombia. Methodology: Observational, retrospective, and cross-sectional descriptive study. Thyroid scans including relevant variables performed in the nuclear medicine department at Carlos Ardila Lulle hospital were evaluated during 3 consecutive months. The indication of the study, academic background of physician requesting the test, patient’s gender, concomitant presence of TSH with its respective value, and intake of Levothyroxine before test. Test results were also taken into account. Results: Out of the 277 performed scans, 244 (88%) were women. 67% of them were not correctly indicated, and 32% of these patients were taking hormonal supplements, which was suspended 25 days before performing the test. General practitioners and consultants without specialization in endocrinology have a 9.08 and 9.37 probability respectively, of not indicating correctly the thyroid scan compared to endocrinologists. Conclusions: Two out of 3 thyroid scans performed in a nuclear medicine department in Eastern Colombia are not correctly indicated, producing a big impact in public health. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Pertinence of Thyroid Scan in a Nuclear Medicine Department in Eastern Colombia. MedUNAB 2015; 17(3): xx-xx]. Introdução: A cintilografia da tireóide é um teste muito usado no estudo de doenças da glândula tireóide. O monitoramento é recomendado em doentes com tireotoxicose, nódulos de tireóide com citologia indeterminada e suspeita de tireóide ectópica. Objetivo: Nosso objetivo foi determinar a pertinência do pedido de cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste da Colômbia. Metodologia: Estudo de observação, com corte transversal retrospectivo e descritivo. As cintilografias realizadas na unidade de medicina nuclear da clínica Carlos Ardila Lulle foram avaliados por 3 meses consecutivos, incluindo no formulário todas as variáveis de interesse. Registrou-se a indicação do estudo, a formação acadêmica do médico que pediu o exame, o sexo do paciente, a presença concomitante de TSH com seu respectivo valor e o uso de levotiroxina antes de fazer o teste. Além disso foi registrado o resultado da cintilografia. Resultados: 277 cintilografias foram analisadas, 244 (88%) eram de mulheres. 67% não foram devidamente identificados e, destes, 32% dos pacientes estavam recebendo substituição hormonal, que foi suspensa 25 dias antes do exame. Os clínicos gerais e os especialistas não endocrinologistas têm a probabilidade de 9,08 vezes e 9,37 vezes, respectivamente, de não indicar corretamente o exame da tireóide, em relação aos médicos endocrinologistas. Conclusões: Dois de cada três exames de tireóide que são feitos num centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano não estão corretamente solicitados, o que gera grande impacto na saúde pública. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Relevância da cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano. MedUNAB 2015; 17(3): xx-xx].
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- 2015
13. Prognostic value of focal scintigraphic findings in clinically suspected cases of tibial stress fracture.
- Author
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Castropil, Wagner, Guimarães, Amisa, and Buchpiguel, Carlos Alberto
- Subjects
- *
STRESS fractures (Orthopedics) , *RADIONUCLIDE imaging , *MAGNETIC resonance imaging - Abstract
Objective: To investigate the correlation between tracer uptake on bone scintigraphy and recovery time in patients with tibial stress fracture. Materials and Methods: We evaluated two groups of athletes: those with clinical suspicion and a radiological diagnosis of tibial stress fracture (TSF group, n = 21); and those with no symptoms or evidence of fracture (control group, n = 10). All subjects underwent bone scintigraphy and magnetic resonance imaging with a maximum interval of 7 days between the assessments. Results: Using the region of interest technique, we obtained a quantitative evaluation index, comparing affected and unaffected legs. The mean uptake of 99mTc-MDP was significantly higher in the TSF group than in the control group (2.54 ± 0.77 vs. 1.05 ± 0.11; p < 0.001). Conclusion: In our sample of athletes, determining the bone scintigraphy uptake indices provided an objective method to estimate the appropriate recovery time after a tibial stress fracture. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2018
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14. Manejo não cirúrgico da obstrução da junção vesicoureteral: um relato de caso
- Author
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Thais Yuki Kimura, Pedro Alves Soares Vaz de Castro, Thiago Vasconcelos Silva, Jordana Almeida Mesquita, and Ana Cristina Simões e Silva
- Subjects
Male ,medicine.medical_specialty ,030232 urology & nephrology ,Renal function ,Kidney development ,Constriction, Pathologic ,Hydronephrosis ,Kidney Function Tests ,03 medical and health sciences ,Cintilografia ,0302 clinical medicine ,medicine ,Humans ,Kidney Pelvis ,Antibiotic prophylaxis ,Family history ,Child ,Radionuclide Imaging ,Retrospective Studies ,030304 developmental biology ,0303 health sciences ,Kidney ,business.industry ,General Medicine ,Pentetic Acid ,medicine.disease ,Diseases of the genitourinary system. Urology ,Surgery ,Stenosis ,medicine.anatomical_structure ,Child, Preschool ,Testes de Função Renal ,RC870-923 ,Hidronefrose ,business ,Ureteral Obstruction ,Kidney disease - Abstract
Objective: To report the case of a pediatric patient with bilateral hydronephrosis due to vesicoureteral junction obstruction (VUJO) that was treated non-surgically and to discuss the approach of this anomaly. Case Description: A 25-month-old boy was referred without complaints for consultation due to prenatal ultrasound showing kidneys with cysts. He was under antibiotic prophylaxis. No family history of kidney disease and/or inherited disorders was reported. Renal ultrasound (RUS) at 2 days of life showed bilateral hydronephrosis, thus ruling out the possibility of kidney cystic disease. Dynamic renal scintigraphy (DTPA) showed marked retention of the marker in the pyelocaliceal system bilaterally, with little response to diuretic drug. He was maintained under antibiotic prophylaxis, when a new RUS showed bilateral ureteral dilatation, abrupt stenosis in the ureterovesical transition region (0.2 cm caliber), moderate bilateral hydronephrosis, and slight renal cortical thickness, confirming the diagnosis of VUJO. At 2 years and 10 months of age, DTPA showed hydronephrosis and ureteral stasis in both kidneys secondary to stenosis at the vesicoureteral junction (VUJ) level, with preservation of kidney function and slow degree of emptying. We opted for a non-surgical approach. RUS at 10 years of age showed significant improvement of all parameters, with ureteral transverse diameter of 9 mm, preserved VUJ, and age-appropriate bilateral kidney development. Comments: VUJO is a major cause of prenatal hydronephrosis and can trigger a deterioration of kidney function. Its treatment is still controversial but should take into account the importance of clinical follow-up and serial imaging evaluation. Resumo Objetivo: Relatar o caso de um paciente pediátrico com hidronefrose bilateral devido à obstrução da junção vesicoureteral (OJVU) que foi tratado não cirurgicamente e discutir a abordagem desta anomalia. Descrição do caso: Um menino de 25 meses de idade foi encaminhado sem queixas para consulta devido à ultrassonografia pré-natal que mostrou rins com cistos. Ele estava sob profilaxia antibiótica. Nenhum histórico familiar de doença renal e/ou distúrbios hereditários foi relatado. A ultrassonografia renal (USR) aos 2 dias de vida mostrou hidronefrose bilateral, descartando assim a possibilidade de doença renal cística. A cintilografia renal dinâmica (DTPA) mostrou uma retenção acentuada do marcador no sistema pielocalicial bilateralmente, com pouca resposta ao diurético. O paciente foi mantido em profilaxia antibiótica, quando uma nova USR apresentou dilatação ureteral bilateral, estenose abrupta na região de transição ureterovesical (calibre 0,2 cm), hidronefrose bilateral moderada e leve espessura cortical renal, confirmando o diagnóstico de OJVU. Aos 2 anos e 10 meses de idade, a DTPA mostrou hidronefrose e estase ureteral em ambos os rins secundárias à estenose no nível da junção vesicoureteral (JVU), com preservação da função renal e grau lento de esvaziamento. Optamos por uma abordagem não cirúrgica. A USR aos 10 anos de idade mostrou melhora significativa de todos os parâmetros, com diâmetro transverso ureteral de 9 mm, JVU preservada, e desenvolvimento renal bilateral adequado à idade. Comentários: A OJVU é uma das principais causas de hidronefrose pré-natal e pode desencadear uma deterioração da função renal. Seu tratamento ainda é controverso, mas deve levar em consideração a importância do acompanhamento clínico e da avaliação seriada por imagem.
- Published
- 2022
15. Relationship between Calcium Score and Myocardial Scintigraphy in the Diagnosis of Coronary Disease
- Author
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Fabio Paiva Rossini Siqueira, Claudio Tinoco Mesquita, Alair Augusto Sarmet M. Damas dos Santos, and Marcelo Souto Nacif
- Subjects
Doença Arterial Coronariana / diagnóstico ,Cintilografia ,Sinalização do Cálcio ,Tomografia Computadorizada de Emissão ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Abstract Half the patients with coronary artery disease present with sudden death - or acute infarction as first symptom, making early diagnosis pivotal. Myocardial perfusion scintigraphy is frequently used in the assessment of these patients, but it does not detect the disease without flow restriction, exposes the patient to high levels of radiation and is costly. On the other hand, with less radiological exposure, calcium score is directly correlated to the presence and extension of coronary atherosclerosis, and also to the risk of cardiovascular events. Even though calcium score is a tried-and-true method for stratification of asymptomatic patients, its use is still reduced in this context, since current guidelines are contradictory to its use on symptomatic diseases. The aim of this review is to identify, on patients under investigation for coronary artery disease, the main evidence of the use of calcium score associated with functional evaluation and scintigraphy.
- Published
- 2016
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16. ¿El entrenamiento de los músculos inspiratorios aumenta el depósito de radioaerosol pulmonar en pacientes con EPOC y debilidad de los músculos respiratorios?: Protocolo de estudio para ensayo clínico aleatorizado
- Author
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Rodrigues, Lays, Paiva, Dulciane, Rocha, Taciano, Brandão, Daniella Cunha, and Andrade, Armèle Dornelas de
- Subjects
Aerosolterapia ,Gammagrafía ,Aerosol therapy ,Terapia com aerossóis ,Exercício respiratório ,COPD ,EPOC ,DPOC ,Scintigraphy ,Cintilografia ,Breathing exercise ,Ejercicio de respiración - Abstract
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by chronic airflow limitation, in many cases there may also be associated respiratory muscle dysfunction and a deficit in the ability to generate contractile force, resulting in muscle weakness. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of Inspiratory Muscle Training (IMT) on pulmonary radioaerosol deposition in patients with COPD and respiratory muscle weakness. This is a randomized, double-blind clinical trial that will submit patients with COPD of different stages according to the criteria of the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) and with respiratory muscle weakness (MIP < 60cmH2O) to IMT (IMT Group) and sub-therapeutic load training (Control Group). Patients in the IMT Group will start training at 60% of MIP and training intensity will be increased weekly by 50% under the new MIP values measured. The control group will perform the protocol with 10% of the initial MIP and this value will remain constant throughout the training. The pulmonary deposition of radioaerosol will be measured through scintigraphy by the pulmonary deposition index (PDI), obtained through the ratio between the number of counts in each region of interest (ROI) by the total number of counts in the respective lung. There is a scarcity in the literature on the behavior of the pulmonary distribution of radioaerosols in this population, so far, no studies have been found that establish a relationship between the IMT in patients with COPD and respiratory muscle weakness and the improvement of pulmonary radioaerosol deposition. This finding reaffirms the importance of developing the present study, which may contribute to a better perspective of patients with COPD. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una limitación crónica al flujo aéreo, en muchos casos también puede asociarse una disfunción de los músculos respiratorios y un déficit en la capacidad de generar fuerza contráctil, lo que resulta en debilidad muscular. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad del entrenamiento muscular inspiratorio (EMI) sobre el depósito de radioaerosol pulmonar en pacientes con EPOC y debilidad de los músculos respiratorios. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, que someterá a EMI a pacientes con EPOC en diferentes estadios según los criterios de la Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) y con debilidad de los músculos respiratorios (PImax < 60cmH2O) (Grupo EMI) y entrenamiento con carga subterapéutica (Grupo Control). Los pacientes del Grupo EMI comenzarán a entrenar al 60 % de la PImax y la intensidad del entrenamiento se incrementará semanalmente en un 50 % por debajo de los nuevos valores de la PImax medidos.El grupo control realizará el protocolo con el 10% de la PImax inicial y este valor se mantendrá constante durante todo el entrenamiento. El depósito pulmonar de radioaerosol será medido mediante gammagrafía por el índice de depósito pulmonar (IDP), obtenido a través de la relación entre el número de conteos en cada región de interés (ROI) por el número total de conteos en el respectivo pulmón. Existe escasez en la literatura sobre el comportamiento de la distribución pulmonar de los radioaerosoles en esta población, hasta el momento no se han encontrado estudios que establezcan una relación entre EMI en pacientes con EPOC y debilidad de los músculos respiratorios y la mejoría de la pulmonar. depósito de radioaerosoles. Este hallazgo reafirma la importancia de desarrollar el presente estudio, que puede contribuir a una mejor perspectiva de los pacientes con EPOC. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica do fluxo aéreo, em muitos casos podendo ocorrer também disfunção muscular respiratória associada e déficit na capacidade de gerar força contrátil, resultando em fraqueza dessa musculatura. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) sobre a deposição de radioaerossol pulmonar em pacientes com DPOC e fraqueza muscular respiratória. Trata-se de um ensaio clínico randomizado e duplo cego que submeterá pacientes com DPOC de diferentes estadiamentos segundo os critérios da Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) e com fraqueza muscular respiratória (PImax < 60cmH2O) ao TMI (Grupo TMI) e ao treino com carga sub-terapêutica (Grupo Controle). Os pacientes do Grupo TMI iniciarão o treinamento com 60% da PImax e a intensidade do treino será aumentada semanalmente em 50% sob os novos valores de PImax mensurados. O grupo controle realizará o protocolo de com 10% da PImax inicial e esse valor se manterá constante ao longo do treinamento. A deposição pulmonar de radioaerossol será mensurada através da cintilografia pelo índice de deposição pulmonar (IDP), obtido através da razão entre a quantidade de contagens de cada região de interesse (ROI) pela quantidade total de contagens do respectivo pulmão. Há uma escassez na literatura sobre o comportamento da distribuição pulmonar de radioaerossóis nessa população, até o momento, não foram encontrados estudos que estabeleçam relação entre o TMI em pacientes com DPOC e fraqueza muscular respiratória e a melhora da deposição de radioaerossol pulmonar. Tal constatação reafirma a importância do desenvolvimento do presente estudo que poderá contribuir para uma melhor perspectiva dos pacientes com DPOC.
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- 2022
17. Estratificação de Risco e Avaliação da Atividade Simpática Cardíaca Utilizando Imagem Miocárdica com [123I] MIBG na Denervação Renal
- Author
-
Silva, Joana Delgado, Moreira, Ana Paula, Costa, Gracinda Maria Lopes Magalhães, and Gonçalves, Lino
- Subjects
Kidney/denervation ,Male ,Sympathetic Nervous System ,Rim/denervação ,Heart ,Sistema Nervoso Simpático ,Middle Aged ,Blood Pressure Monitoring, Ambulatory ,Denervation ,Risk Assessment ,Iodine Radioisotopes ,3-Iodobenzylguanidine ,Cintilografia ,Myocardial/diagnostic imaging ,Miocárdio/diagnóstico por Imagem ,Humans ,Female ,3-Iodobenzilguanidina ,Prospective Studies ,Radiopharmaceuticals ,Radionuclide Imaging ,Resistant Hypertension ,Hipertensão Resistente ,Aged - Abstract
Hyperactivation of the sympathetic nervous system plays a central role in the pathophysiology of hypertension. The aim of this study was to assess cardiac sympathetic activity and investigate the role of myocardial123I-labelled meta-iodo benzyl guanidine ([123I] MIBG) scintigraphy in cardiovascular risk stratification of patients with resistant hypertension treated with renal denervation (RDN). Eighteen patients were included in this prospective study (mean age 56 ± 10 years old, 27.8% females). Transthoracic echocardiogram, general blood analysis and myocardial ([123I] MIBG scintigraphy were performed before and six-months after RDN. A patient was considered a responder (R) if a drop ≥ 5mmHg on mean systolic ambulatory blood pressure (BP) monitoring was observed at the six-month follow-up. 66.7% of patients were R (drop in systolic BP of 20.6 ± 14.5mmHg, vs minus 8 ± 11.6mmHg in non-responders (NR), p=0.001). Early heart-mediastinum ratio (HMR) was significantly lower at baseline in the R group (1.6 ± 0.1 vs 1.72 ± 0.1, p
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- 2022
18. Extrarenal pelvis in a cat : diagnosis by scintigraphy
- Author
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Brose, Mariana de Mattos, Schaefer, Gabriela da Cruz, Herrera Becerra, José Ricardo, Mello, Fabíola Peixoto da Silva, Dalto, André Gustavo Cabrera, Berdichevski, Eduardo Herz, Costa, Fernanda Vieira Amorim da, and Ferreira, Márcio Poletto
- Subjects
Gatos ,Cintilografia ,Pelve renal ,Chronic kidney disease ,Medicina nuclear ,Nuclear medicine ,Renal scintigraphy ,Diagnóstico por imagem ,Doença renal crônica ,Ultrasonography - Abstract
Background: In people, extrarenal pelvis is a normal anatomical variant, characterized by the protusion of the pelvis out of the renal hilum, which can be associated with other anomalies, or predispose to stasis or infection. While other diagnostic imaging methods provide anatomical and morphological information about the kidney, scintigraphy allows to determine the renal function and has greater sensitivity in the detection of functional alterations. The aim of this work is to report the case of an asymptomatic cat diagnosed with extrarenal pelvis detected by scintigraphy, which presented alterations in laboratory and renal imaging tests, and absence of associated obstructive process. Case: A 7-year-old mixed-breed female cat was evaluated for a routine health assessment at the Veterinary Teaching Hospital of the Federal University of Rio Grande do Sul (HCV-UFRGS). When performing the imaging and laboratory tests, renal alterations compatible with chronic kidney disease were found in the abdominal ultrasonography examination and in serum creatinine levels. Therefore, it was decided to perform scintigraphy evaluation to better assess renal function. Dynamic renal scintigraphy with 99mTcDTPA revealed an evident concentration of the radiotracer in the left kidney with effective elimination only after the diuretic stimulus. The right kidney exhibited less concentration of the radiotracer but showed effective elimination before the diuretic stimulus. Image analysis suggested the presence of an extrarenal pelvis on the left side. The relative renal uptake was 68% for the left kidney and 32% for the right kidney. The glomerular filtration rate was 1.65 mL/min/kg. Static renal scintigraphy with 99mTcDMSA revealed irregularity in the distribution of the radiotracer in both kidneys, showing less activity in the caudal pole of the left kidney. The right kidney was apparently reduced and with less activity, especially in the medial portion. The relative renal uptake was 65% for the left kidney and 35% for right kidney, while the absolute renal uptake of the left kidney was 33% and that of the right kidney was 17%. The alteration described in the left kidney, in correlation with dynamic renal scintigraphy, suggested an aspect of lower activity in the caudal pole due to the presence of activity in the extrarenal pelvis. The left kidney was classified as presenting normal renal function and there was moderate to severe deficit of renal function on the right side. Discussion: Chronic kidney disease may be present before clinical signs and biochemical abnormalities are identified. In this report, the animal was referred for a routine evaluation and showed no clinical signs nor alterations on physical examination. However, as renal morphological alterations were seen on ultrasonography and the cat presented mild azotemia, it was decided to perform two renal scintigraphy exams. Despite the radiotracer elimination from the left kidney was seen only after the diuretic stimulus, dynamic renal scintigraphy did not show any obstructive process. This delay on elimination was probably a result of the anatomical variant called extrarenal pelvis. In the static renal scintigraphy, it was possible to evaluate morphological changes in the kidneys and suggest less activity in the caudal pole of the left kidney, due to the presence of activity in the extrarenal pelvis, apparently causing the mentioned defect. The correct diagnosis of morphological changes is essential and for this purpose the best combination of imaging tests is necessary. Renal scintigraphy was fundamental, in this case, for the diagnosis of extrarenal pelvis in one of the kidneys, an abnormality not reported in the feline species within the literature researched by the authors. In addition, renal scintigraphy helped to guide the clinical management of the patient described in this report.
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- 2022
19. Quilotórax bilateral espontâneo após vômitos excessivos em criança.
- Author
-
Lima Rodrigues, Antonio Lucas, das Neves Romaneli, Mariana Tresoldi, Dario Ramos, Celso, de Melo Alexandre Fraga, Andrea, Mendes Pereira, Ricardo, Appenzeller, Simone, Marini, Roberto, and Teresinha Tresoldi, Antonia
- Abstract
Objective: To report the case of a child with bilateral chylothorax due to infrequent etiology: thoracic duct injury after severe vomiting. Case description: Girl, 7 years old, with chronic facial swelling started after hyperemesis. During examination, she also presented with bilateral pleural effusion, with chylous fluid obtained during thoracentesis. After extensive clinical, laboratory, and radiological investigation of the chylothorax etiology, it was found to be secondary to thoracic duct injury by the increased intrathoracic pressure caused by the initial manifestation of vomiting, supported by lymphoscintigraphy findings. Comments: Except for the neonatal period, chylothorax is an infrequent finding of pleural effusion in children. There are various causes, including trauma, malignancy, infection, and inflammatory diseases; however, the etiology described in this study is poorly reported in the literature. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2016
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20. Avaliação linfocintilográfica qualitativa de pacientes com linfedema de membros inferiores tratados com compressão pneumática intermitente por quatro semanas.
- Author
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Postali Armellini, Paula Brunhara, Laurini Pires, Isabela Azeredo, Simão Haddad, Cinira Assad, Janeiro Perez, Maria del Carmen, and Miranda Junior, Fausto
- Subjects
LEG radiography ,LYMPHEDEMA treatment ,ANTHROPOMETRY ,COMPRESSION stockings ,DYNAMICS ,RADIONUCLIDE imaging ,STATISTICAL sampling ,TREATMENT effectiveness ,COMPRESSION therapy ,COMPRESSION bandages - Abstract
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- 2016
21. Cirurgia radioguiada com 99mTc-sestamibi intravenoso e ressonancia nuclear magnetica no cancer de mama
- Author
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Duarte, Giuliano Mendes, Santos, Cesar Cabello dos, 1964, Brenelli, Henrique Benedito, Nazário, Afonso Celso Pinto, Barros, Alfredo Carlos Simoes Dornelles de, Oliveira, Vilmar Marques de, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
- Subjects
Gadolineo ,Cintilografia ,Breast cancer ,Magnetic resonance imaging ,99m Tc-sestamibi ,Cirurgia radioguiada ,Ressonância magnética nuclear ,Tecnécio Tc 99m sestamibi ,Gadolinium ,Neoplasias da mama ,Radioguided surgery ,Scintigraphy - Abstract
Orientador: Cesar Cabello dos Santos Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Objetivos: Estudar a utilização de cirurgia radioguiada com 99mTc-sestamibi associada à ressonância nuclear magnética (RNM) no câncer de mama. Para isso, foram desenvolvidas duas novas técnicas: uma intitulada Avaliação Intra-peratória Radioguiada das Margens (Radioguided Intraoperative Margins Evaluation -RIME) que usa um radiofármaco intravenoso para auxiliar, através de uma sonda detectora de radiação (probe), a ressecção tumoral; a outra intitulada Fusão da Ressonância Nuclear Magnética e Cintilografia Mamária (Magnetic Resonance Imaging/ Scintimammography fusion ¿ MRI/SM) que procura determinar a extensão tumoral. Dessa forma, esta tese visa avaliar a factibilidade das técnicas, o valor da RIME em obter margens livres e o valor da MRI/SM em determinar o tamanho real do tumor comparando com outros exames. Sujeitos e métodos: Foi realizado um estudo experimental descritivo em 23 mulheres com carcinoma ductal invasivo de mama estádios IIA a IIIA, agendadas para mastectomia. Dois a dez dias antes da cirurgia, as pacientes foram submetidas à cintilografia mamária com 99mTc-sestamibi, na qual foi localizado o tumor e estimado o tempo ideal para iniciar a cirurgia radioguiada através de uma curva de contagem de radiação por tempo. No mesmo dia, 20 pacientes realizaram uma ressonância nuclear agnética com gadolíneo. No momento da cirurgia, a mesma dose de 99mTc-sestamibi foi injetada intravenosamente. Esperou-se o tempo ideal estimado previamente e então foi realizada uma segmentectomia com auxílio do probe, que determinou as margens de ressecção. A ressonância foi usada para avaliar comprometimento da pele, fáscia profunda a outros focos de tumor que foram incluídos na segmentectomia. Isso caracterizou a RIME. Após, todas as pacientes foram submetidas à mastectomia. A egmentectomia e a mama residual foram examinadas histologicamente. Paralelamente, foi desenvolvido um programa de computador em linguagem visual que realizou, de forma semi-automática, a fusão das imagens de ressonância e cintilografia em 20 pacientes (MRI/SM). Foi determinado como tumor na MRI/SM a área de intersecção das imagens, o tumor foi medido e comparado com a medida no exame histológico, ressonância nuclear magnética, mamografia e exame clínico. Para análise estatística foram utilizados os testes exato de Fisher, t de Student, Wilcoxon e regressão linear. Resultados: Em todas as pacientes foi possível realizar as técnicas de RIME e MRI/SM (factibilidade de 100%). A RIME permitiu a ressecção do tumor com margens livres em 19 pacientes, com média de margem de 4,8mm. Em 11 casos não havia doença residual na mama após a segmentectomia. A média do tamanho da doença residual na mama foi 3,6mm e geralmente estava localizado próximo ao leito tumoral (
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- 2021
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22. Acrometástase de Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago: Relato de Caso
- Author
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Levindo Tadeu Freitas de Figueiredo Dias, Silvana Maria Braga Ferreira Figueiredo, Carolline Santos Aguiar Monção, Jeniffer Araújo Ribeiro, Isis Gabriella Antunes Lopes, and Carlos Rafael Lima Monção
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Metástase Neoplásica ,Neoplasias Esofágicas ,Neoplasias Ósseas ,Ossos da Mão/patologia ,Tomografia por Emissão de Pósitrons ,Cintilografia ,Neoplasms. Tumors. Oncology. Including cancer and carcinogens ,RC254-282 - Abstract
Introdução: Neoplasias metastáticas para as mãos são raras, representando aproximadamente 0,1 % de todo o envolvimento ósseo metastático e mais excepcionalmente de tumores gastrointestinais, como o carcinoma de esôfago. Objetivo: Relatar um caso atípico de neoplasia de esôfago de células escamosas com acrometástase para mão. Relato de caso: Homem, 48 anos, com quadro clínico de disfagia progressiva. Submetido a endoscopia digestiva alta que revelou lesão ulcerada de bordas elevadas, medindo aproximadamente 12 mm no seu maior diâmetro, com biópsia, que confirmou carcinoma de células escamosas pouco diferenciado e invasor, Grau III. Realizada esofagectomia após quimioterapia e radioterapia neoadjuvante. Após dois anos do procedimento cirúrgico, paciente evolui com edema, eritema leve e dor local em punho e mão esquerda, restringindo movimentos dos primeiro e terceiro quirodáctilos. Radiografia com extensas lesões osteolíticas, cintilografia óssea com atividade óssea aumentada. Biópsia local confirmou carcinoma de células escamosas metastático em partes moles, de foco primário do esôfago. Conclusão: Metástase óssea de extremidade no carcinoma de esôfago e rara. Com aumento da longevidade dos pacientes oncológicos, novas propedêuticas devem ser discutidas na detecção precoce das metástases ósseas.
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- 2014
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23. Estudo dos aspectos radiográficos e cintilográficos da displasia fibrosa
- Author
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Santos, Luís Antônio Nogueira dos, Ambrosano, Gláucia Maria Bovi, 1960, Segundo, Nilson Pena Neto, Lopes, Sergio Lucio Pereira de Castro, Boscolo, Frab Norberto, Campos, Paulo Sérgio Flores, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Programa de Pós-Graduação em Radiologia Odontológica, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
- Subjects
Cintilografia ,Radiography, Panoramic ,Radiografia panorâmica ,Radionuclide Imaging - Abstract
Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A Displasia fibrosa (DF) é uma condição benigna caracterizada pela substituição do tecido ósseo por tecido fibroso desorganizado e osso imaturo. A lesão é resultante de uma mutação pós-zigótica do gene GNAS 1, que codifica a proteína Gs?, localizada no cromossomo 20q13.2, e possui expressão fenotípica variável. Sua classificação ainda é, porém, controversa e motivo de diversas pesquisas. O manejo da DF pode ser tornar um problema em função de tamanho, extensão da lesão e envolvimento anatômico. Exames imaginológicos comumente empregados para o diagnóstico e controle da DF são a radiografia convencional e a tomografia computadorizada. No presente estudo, realizamos uma analise clinica, radiográfica e cintilográfica da DF. A cintilografia óssea foi utilizada para avaliar a taxa de metabolismo ósseo da lesão e o padrão de distribuição do radiofármaco em portadores de DF monostótica. Assim, foram estudados 17 casos de DF, e sua taxa de metabolismo ósseo foi calculada de acordo com o proposto por Kaban et al, 1995. Dos casos estudados, 94.11% apresentaram imagem hipercaptante restrita à maxila ou mandíbula e todos possuíam elevado metabolismo ósseo. Não houve relação entre o fator de atividade óssea com a idade do paciente e localização anatômica. O aspecto radiográfico mais comum foi forma esclerótica, 47%, seguido do aspecto misto, 35.3%, e a forma lítica com 17.6%. Não foi possível estabelecer relação entre padrão de imagem cintilográfica e imagem radiográfica, entretanto o método foi útil para diferenciar lesões maduras e lesões ativas Abstract: Fibrous dysplasia (FD) is benign bone disease characterized by maturation disorder of the bone forming mesenchyma where the lamellar bone marrow is replaced with abnormal fibrous-osseous tissue. This type of lesion results in a postzygotic mutation of GNAS 1, which encodes the Gs? protein and can be found on the 20q13.2 chromosome, and presents variable phenotypic expressions. The classification of this lesion is controversial and has been the aim of many studies. The management of FD can cause problems, depending on its size, extent of injury, and anatomic involvement. Plain film and computed tomography are commonly employed imaging studies for the diagnosis and control of FD. In the present study, bone scintigraphy was used to assess the rate of bone metabolism and the standard of radionuclide distribution in patients with monostotic FD. Radionuclide bone scans were performed in 17 cases of histopathologically proven FD. In addition, the rate of bone metabolism was calculated according to that proposed by Kaban et al. 1995. In 94.11% of the cases, images of increased uptake to the maxilla or mandible could be observed, all of which presented a high bone turnover. No significant relationship could be determined between bone activity and patient age or anatomic site. The studied lesions constituted casual radiological findings, including sclerotic lesions (47%), mixed aspects (35.3%), and lytic appearances (17.6%). The present study was unable to establish a relationship between the bone scan standard and radiological findings. Nevertheless, this method is still a helpful parameter for the diagnosis of both mature and active lesions Doutorado Radiologia Odontológica Doutor em Radiologia Odontológica
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- 2021
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24. Esvaziamento gastrico de refeição liquida em crianças com constipação cronica funcional grave, com impactação fecal e escapes fecais retentivos
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Fernandes, Vanessa Pacini Inaba, Da-Costa-Pinto, Elizete Aparecida Lomazi, 1957, Espin Neto, José, Hessel, Gabriel, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
- Subjects
Cintilografia ,Radionuclide imaging ,Impactação fecal ,Fecal impaction ,Gastric emptying ,Constipation ,Constipação funcional ,Esvaziamento gástrico - Abstract
Orientador: Elizete Aparecida Lomazi da Costa Pinto Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas Resumo: Distúrbios da motilidade do trato digestório podem estar envolvidos na fisiopatologia da constipação funcional. Retarde no esvaziamento gástrico tem sido observado em associação à constipação funcional e a relação de causa e efeito entre as condições não está definida. O objetivo desse estudo foi avaliar a motilidade gástrica antes da remoção da impactação fecal e após a regularização do hábito intestinal em crianças com constipação funcional. Casuística e métodos: Crianças (N= 22; 18 meninos, 10±2,2 anos) com constipação funcional e escape fecal retentivo, início da constipação aos 6,8±1,6 anos, acompanhadas no ambulatório de gastropediatria do Hospital das Clinicas da Universidade de Campinas. Estudo prospectivo, desenvolvido no período de 2000 a 2003. Os sintomas gastrintestinais foram registrados e estudos de esvaziamento gástrico foram conduzidos antes da remoção da impactação fecal (EG1) e após a regularização do hábito intestinal (EG2). O esvaziamento gástrico foi avaliado por método cintilográfico usando volumes individualizados de água. O T ½ do esvaziamento gástrico foi obtido para todos os pacientes nos dois momentos. Resultados: Vinte e um pacientes relataram sintomas gastrintestinais ao início do estudo, mais comumente dor abdominal após a ingestão de alimentos. A maioria dos pacientes relatou melhora desses sintomas com o tratamento da constipação. Não houve diferença significativa entre as médias de T ½ do esvaziamento gástrico nos tempos EG1 (32,8 ± 24,8 minutos) e EG2 (25,8 ±10,5 minutos), realizados com intervalo de 12 ± 5 semanas, p=0,09. Houve correlação positiva entre o tempo para recuperação da constipação e EG1(R=0,61, p=0,01) e EG2 (R=0,58, p=0,01). Conclusão: Pacientes pediátricos com constipação funcional crônica grave apresentaram tempo de esvaziamento gástrico prolongado ao início do tratamento e após a regularização do hábito intestinal. O tempo para recuperação da constipação correlacionou-se positivamente com os valores de esvaziamento gástrico. Palavras-chave: constipação funcional, impactação fecal, escape fecal retentivo, esvaziamento gástrico, cintilografia Abstract: Gastrointestinal motility disorders may be at the basis of constipation. Gastric emptying delay has been reported in constipated patients and a causality relation is still not outlined. The objective of this study was to evaluate pre- and post-treatment gastric emptying values and dyspeptic symptoms in a group of children with functional constipation and fecal retention. Methods: Twenty-two children (eighteen boys, median age 10±2.2 years) with chronic constipation, fecal retention and soiling were seen in a tertiary pediatric gastroenterology clinic. Gastric emptying (GE) T1/2 was measured by scintigraphy before fecal impaction removal (GE1) and repeated (GE2) when patients recovered regular bowel movements (12±5 weeks after GE1). Patients were followed until complete relieve of constipation (11.6 ± 5.7 months). Gastric half-emptying time of a liquid meal (water) was measured using a radionuclide technique, reference value t ½ 12 ± 3 minutes. Results: Twenty-one children reported symptoms related to food ingestion, which were completely relieved after resuming regular bowel movements. Mean GE1 was 32.8 ± 24.8 minutes and mean GE2 was 25.8 ±10.5 minutes. There was no significant difference between GE1 and GE2 (p=0,09). There was significant correlation between mean time to resume regular bowel movements and gastric emptying values GE1 (R=0,61, p=0,01) and GE2 (R=0,58, p=0,01). Conclusion: The results of the present study indicate that slow gastric emptying is a common feature among children with chronic constipation and fecal impaction, and that this correlates with a slow response to therapy. Resuming of satisfactory bowel function did not result in normalization of gastric emptying studies. Key words: functional constipation, fecal retention, soiling, gastric emptying, scintigraphy Mestrado Pediatria Mestre em Saúde da Criança e do Adolescente
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- 2021
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25. Prevalence of exclusive lower extremity metastases at 18F-NaF PET/CT.
- Author
-
Ordones, Monique Beraldo, Valadares, Agnes Araujo, Duarte, Paulo Schiavom, Sado, Heitor Naoki, Lima, Marcos Santos, Carvalho, Giovanna, Sapienza, Marcelo Tatit, and Buchpiguel, Carlos Alberto
- Subjects
- *
POSITRON emission tomography , *COMPUTED tomography , *RADIONUCLIDE imaging , *METASTASIS , *BONES - Abstract
Objective: To evaluate the prevalence of exclusive lower extremity metastases, specifically in the femur and below the knee, observed at 18F-NaF PET/CT. Materials and Methods: One thousand consecutive PET/CT studies were retrospectively evaluated for the presence of exclusive uptake in lower extremities suggesting metastatic involvement. The presumptive diagnoses based on such uptakes were subsequently obtained by evaluation of other imaging studies. Results: No exclusive uptake suggestive of metastasis below the femur was observed in the present series. Exclusive uptake was observed in the proximal femur with a presumptive diagnosis of metastasis in two patients. Conclusion: The prevalence of exclusive metastasis below the femur is low and scanning from head to knees is appropriate in most cases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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- 2015
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26. Lymphocintilographic evaluation of lymphatic circulation in victims of circuferential degloving injuries of the lower limbs
- Author
-
DANIEL FRANCISCO MELLO, JOSE CESAR ASSEF, and AMERICO HELENE-JR
- Subjects
Adult ,Male ,Soft Tissue Injuries ,Lesões dos Tecidos Moles ,Linfedema ,Pé ,Fáscia ,Cintilografia ,Lower Extremity ,Humans ,Surgery ,Female ,Lymphedema ,Fascia ,Radionuclide Imaging ,Degloving Injuries ,Lymphoscintigraphy ,Skin ,Retrospective Studies - Abstract
Introduction: secondary forms of lymphedema may occur as consequence of tumors, surgeries, radiotherapy, trauma and infections. Degloving injuries are severe and infrequent forms of trauma, with avulsion at the level of muscular fascia, and consequent injury of the lymphatic system. Objective: to evaluate the alterations in lymphatic circulation in patients being victims of circumferential degloving injuries in the lower limbs, using lymphoscintigraphic. Patients and Methods: retrospective analysis of the cases treated in the period from 2010 to 2016. Segmental, circumferential and unilateral injuries with involvement of the lower limbs were included. Lymphoscintigraphy was performed after a minimum interval of 12 months after the end of treatment. The non-injured lower limb was used as control. The Kleinhans Semiquantitative Index (KSI) was used for the semiquantitative evaluation of the lymphoscintigraphic findings. Results: eighteen patients were evaluated, six of whom were female and 12 were male. The mean age was 28.11 years. The average vertical extension of the circumferential traumatized segment was 29.33cm. The injured area presented variations of 5 to 15% of the body surface, with an average of 8.95%. Lymphoscintigraphy was performed after an average interval of 22.55 months. Alterations were observed on the traumatized limb (TL) in 13 patients. All control limbs (CL) were normal. The mean KSI observed in TL was 8.32, while in CL, the average value was 0.58 (p
- Published
- 2021
27. Cintilografia como auxílio no diagnóstico precoce da doença renal em felinos domésticos
- Author
-
Brose, Mariana de Mattos and Ferreira, Márcio Poletto
- Subjects
Taxa de filtração glomerular ,Testes de função renal ,Gatos ,Cintilografia ,Nefropatias ,Medicina nuclear ,Renal scintigraphy ,Cats ,Diagnóstico por imagem ,Glomerular filtration rate ,Nephropathy - Abstract
Introdução: A doença renal é muito frequente em animais, principalmente nos felinos domésticos, e o diagnóstico geralmente é realizado pelo exame clínico, testes bioquímicos e de imagem, sendo a radiografia e ultrassonografia os mais disponíveis na prática veterinária. Porém, o diagnóstico da doença renal muitas vezes é tardio porque a doença pode não apresentar sinais clínicos evidentes e os exames bioquímicos detectam as alterações já no estágio avançado. A cintilografia renal possui algumas vantagens em relação aos métodos diagnósticos rotineiramente utilizados na avaliação dos rins dos felinos domésticos, pois além de gerar diversas informações funcionais, permite de maneira não invasiva, indicar o valor da taxa de filtração glomerular, estabelecida como o padrão ouro no diagnóstico da doença renal crônica. Objetivo: Analisar a aplicabilidade e eficiência de dois protocolos de cintilografia renal no diagnóstico precoce da doença renal em felinos domésticos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com felinos domésticos oriundos da rotina de um Hospital Veterinário Universitário, de ambos os sexos e faixa etária ampla. Para seleção da amostra foram realiados exame clínico, exames de imagem (radiografia e ultrassonografia abdominais), e análise bioquímica de creatinina. Os animais foram então submetidos a exames de cintilografia renal dinâmica com 99mTc-DTPA e cintilografia renal estática com 99mTc-DMSA e distribuídos em três grupos para as análises: animais saudáveis, animais com alteração nos exames de imagem e animas com creatinina sérica acima de 1,6 mg/dL. Resultados: Foram incluídos no estudo 43 animais, sendo 58,1% fêmeas e 41,9% machos, com idade média de 4,8 anos, peso médio de 3,77 kg e altura média de 67,16 cm. O principal parâmetro avaliado na cintilografia renal dinâmica com 99mTc-DTPA foi a taxa de filtração glomerular, a mesma divergiu entre os grupos saudável e com creatinina acima de 1,6 mg/dL e, portanto, pontos de corte para avaliar a sensibilidade e especificidade do teste foram estabelecidos. Na cintilografia renal estática com 99mTc-DMSA o principal parâmetro avaliado foi a função renal absoluta e apesar dos valores das médias divergirem entre os grupos, não foi possível estabelecer os valores de referência para afirmar com precisão a divisão entre animais saudáveis e doentes. Para comparar os dois exames, uma correlação entre os valores de função renal relativa foi realizada e mostrou-se forte, r=0,78. Conclusões: A realização de exames de cintilografia renal na rotina clínica tornou-se possível através desse estudo. Os dois exames apresentaram elementos distintos e complementares, tornando a comparação difícil entre eles, porém a cintilografia renal dinâmica, mostrou-se mais eficaz na diferenciação entre animais saudáveis e com algum grau de doença renal, antes mesmo de surgirem alterações nos exames complementares utilizados em nossa metodologia. Introduction: Renal disease is a common clinical disease in small animal practice especially in feline medicine. Diagnose is based on clinical examination, biochemistry results and imaging findings. Radiographic examination and ultrasonography are the most available ancillary tests. Unfortunately most of the time the final diagnosis is achieved in a late state on the renal disease due the the lack of specific clinical signs and low sensibility of the biochemical analysis. Renal scintigraphy is superior to other evaluation methods due to its non-invasive properties and functional evaluation. Furthermore it allows to measure the glomerular filtration tax, the golden standard to diagnose chronic renal disease. Objective: Analyze the applicability and efficiency of two protocols of renal scintigraphy in order to the precocious diagnosis of domestic feline renal disease. Methodology: Transversal study with domestic felines from the veterinary teaching hospital. The patients were included independent age and sex. Excluding criteria were clinical examination, radiographic exams, ultrasound, seric creatinine. A dynamic renal scintigraphy with 99mTc-DTPA and static renal scintigraphy with 99mTc-DMSA were performed in all patients. The patients were divided in the groups: healthy patients, patients with anormal imaging and patients with creatinine serum levels over 1,6mg/dL. Results: 43 patients were included, 58,1% female and 41,9% male, medium age 4,8 years, medium weight 3,77kg e medium height of 67,16cm. The main parameter evaluated in the dynamic renal scintigraphy with 99mTc-DTPA was the glomerular filtration rate. There was difference between the healthy patient and patient with creatinine levels above 1,6mg/dL. this data were used to establish the limits to evaluated the sensibility and specificity. In the static renal scintigraphy with 99mTc-DMSA, the main parameter evaluated was the absolute renal function and although the mean values differ between the groups, it was not possible to establish the reference values to accurately affirm the division between healthy and sick animals. To compare the two exams, a correlation between the values of relative renal function was performed and was shown to be strong, r = 0.78. Conclusion: The performance of renal scintigraphy in the clinical practice was feasible, each exam brought distinct information and complementary information that made it difficult to compare the methods. The dynamic renal scintigraphy was superior to differentiated healthy animals and initial renal disease that otherwise would be labeled as normal due to lack of abnormal findings.
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- 2021
28. Formulação de guia de melhores práticas em medicina nuclear
- Author
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Rigolon, Marcel Yanagihara, 1988, Amorim, Bárbara Juarez, 1974, Lima, Mariana da Cunha Lopes de, Coura Filho, George Barbério, Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas, Programa de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação Médica, and UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
- Subjects
Radioisótopos do iodo ,Practice guideline ,Guia de prática clínica ,Radionuclide imaging ,Medicina nuclear ,Pulmonary embolism ,Thyroid neoplasms ,Iodine radioisotopes ,Cintilografia ,Neoplasias da glândula tireóide ,Nuclear medicine ,Embolia pulmonar ,Circulação cerebrovascular ,Cerebrovascular circulation - Abstract
Orientador: Bárbara Juarez Amorim Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A Medicina Nuclear usa substâncias radioativas não seladas para realizar diagnósticos e tratamentos de diversas patologias, sendo amplamente utilizada em nosso país. Entretanto, não há, no Brasil, guias que orientem as melhores práticas em procedimentos de Medicina Nuclear, sendo estes essenciais para um atendimento seguro e de qualidade aos pacientes. O objetivo deste projeto foi introduzir as melhores práticas disponíveis e comprovadas em Medicina Nuclear, através da elaboração de guias de melhores práticas, a fim de: melhorar o atendimento ao paciente, reduzir a exposição à radiação e aumentar a qualidade dos exames. Este trabalho abordou três (3) temas: Cintilografia de Inalação e Perfusão Pulmonares, Cintilografia (SPECT) de Perfusão Cerebral e Radioiodoterapia para Câncer Diferenciado de Tireoide. Para isso, utilizamos o que há de mais recente na literatura médica e nas diretrizes internacionais. Este trabalho fez parte de um projeto maior da Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear (SBMN), cujo objetivo é escrever e publicar Diretrizes para todos os procedimentos que fazem parte da Medicina Nuclear. Estudos têm demonstrado que as doses de radiação utilizadas no Brasil estão entre as maiores do mundo, fornecendo uma maior irradiação aos pacientes. A Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA) tem realizado esforços para reduzir essas doses e a SBMN deseja incluir essas orientações. Esses guias serão publicados no site oficial da SBMN e estarão disponíveis para todos os médicos nucleares do Brasil, aumentando a conscientização e conhecimento sobre os procedimentos da Medicina Nuclear Abstract: Nuclear Medicine manipulates unsealed radioactive substances in order to perform diagnosis and treatments of various pathologies, being widely used in our country. However, there are no guidelines in Brazil that oversee the best practices in nuclear medicine procedures, which are essential for a safe and of good quality patient care. This project¿s purpose is to introduce the best available and proven practices in Nuclear Medicine, through the elaboration of a best practice guide in order to improve patient care, reduce radiation exposure and increase the quality of the exams. This work will encompass three (3) topics: Pulmonary Ventilation and Perfusion Scintigraphy, Brain Perfusion Scintigraphy (SPECT) and Radioiodine Therapy for Differentiated Thyroid Cancer. We used the latest publications in the medical literature and international guidelines to write these guidelines. This project took part of a larger project of the Brazilian Society of Nuclear Medicine (SBMN in portuguese) whose purpose is to write and publish guidelines for all procedures that are part of Nuclear Medicine. Studies have shown that the doses of radiation used in Brazil are among the largest in the world, providing greater irradiation to patients. The International Atomic Energy Agency (IAEA) has made efforts to reduce these doses and the SBMN wishes to include those guidances. These guides will be published on the official SBMN website and will be available to all Brazilian nuclear physicians, increasing awareness and knowledge about Nuclear Medicine procedures Mestrado Qualificação dos Processos Assistenciais
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- 2020
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29. Radiolabeling of cidofovir with technetium-99m and biodistribution studies
- Author
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Raquel Gregorio Arribada, André Luís Branco de Barros, Armando da Silva Cunha Júnior, Nara Caroline Pereira, and Valbert Nascimento Cardoso
- Subjects
Drug ,Biodistribution ,viruses ,animal diseases ,media_common.quotation_subject ,Pharmacology ,030226 pharmacology & pharmacy ,01 natural sciences ,03 medical and health sciences ,chemistry.chemical_compound ,Pharmacy and materia medica ,0302 clinical medicine ,Cintilografia ,In vivo ,medicine ,Tecnécio ,Scintigraphic imaging ,media_common ,Kidney ,Radiotracer ,Chemistry ,Technetium-99m ,virus diseases ,In vitro ,0104 chemical sciences ,RS1-441 ,010404 medicinal & biomolecular chemistry ,medicine.anatomical_structure ,Blood clearance ,Cidofovir - Abstract
CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Radiolabeling cidofovir with technetium-99m (99mTc-CDV) is an innovative procedure that enables real-time monitoring of the drug. Essays were performed in vitro, showing high radiolabel stability within 24 h. Blood clearance, biodistribution studies, and scintigraphic images were performed in healthy mice in order to evaluate the profile of the drug in vivo. 99mTc-CDV showed biphasic blood circulation time and significant kidney uptake, indicating that 99mTc-CDV is preferentially eliminated by the renal route. Bones also showed important uptake throughout the experiment. In summary, cidofovir was successfully labeled with technetium-99m and might be used in further studies to track the drug. A radiomarcação do cidofovir com tecnécio-99m (99mTc-CDV) é um procedimento inovador que permite o monitoramento em tempo real do medicamento. Os ensaios foram realizados in vitro, mostrando alta estabilidade do radiomarcador em 24 h. A depuração sanguínea, estudos de biodistribuição e imagens cintilográficas foram realizados em camundongos saudáveis para avaliar o perfil da droga in vivo. O 99mTc-CDV apresentou tempo de circulação sanguínea bifásico e captação renal significativa, indicando que o 99mTc-CDV é eliminado preferencialmente pela via renal. Bones também mostrou absorção importante ao longo do experimento. Em resumo, o cidofovir foi marcado com sucesso com tecnécio-99m e pode ser usado em estudos posteriores para rastrear a droga.
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- 2020
30. Aspectos físico-químicos e aplicações dos radiofármacos na medicina nuclear
- Author
-
Araújo, Daniel Lopes, Nunes, Andrya Vitória Martins, Duarte, Anne Pavlowa Moreira, Mendes, Gabrielly Rillary Pereira, Araújo, Mariana Isaura Cordeiro, Alventino, José Maycon Abreu, Olímpio, Daiane Santiago da Cruz, Machado, Brunno Abilio da Silva, and Abrantes, Marcela Meira Ramos
- Subjects
Radiofármacos ,lcsh:LC8-6691 ,lcsh:Special aspects of education ,Medicina nuclear ,Scintigraphy ,Cintilografia ,lcsh:Social Sciences ,lcsh:H ,Escintigrafía ,radionuclídeo ,Radionuclídeo ,cintilografia ,Radionuclide ,Radionúclido ,medicina nuclear ,Radiopharmaceuticals ,Nuclear Medicine ,lcsh:Science (General) ,radiofármacos ,lcsh:Q1-390 - Abstract
This study aims to make an analysis of the physical and chemical characteristics of radiopharmaceuticals, as well as their applications in the method of nuclear medicine, through a literature review that selected 14 full papers, in English and Portuguese, published from 2016 to 2020. Radiopharmaceuticals are radioactive elements, which have in their internal composition a radionuclide and are used in Nuclear Medicine for diagnosis and therapy of various diseases. They have some very important characteristics to be chosen for use in the diagnostic imaging process, since these substances need to have a very short half-life to be used in the diagnostic clinic, other physical and chemical aspects must be analyzed such as decay mode (alpha, beta or gamma), energy emission and temperature and humidity conditions. They need to be prepared in accordance with strict standards of control and processing quality, so that you can ensure that the radiation doses the patient receives are minimal and the expected result is effective. There are several types of tests that use radioisotopes, such as PET-Scan, myocardial and pulmonary perfusion scintigraphy, renal scintigraphy, bone scintigraphy, among others. Therefore, the correlation existing between radiopharmaceuticals and nuclear medicine triggers an important step for the medical area in the current times, as it is capable of diagnosing complex diseases early using a low radiation level. Este estudio tiene por objeto hacer un análisis de las características físicas y químicas de los radiofármacos, así como de sus aplicaciones en el método de la medicina nuclear, mediante una revisión de la literatura que seleccionó 14 documentos completos, en inglés y portugués, publicados entre 2016 y 2020. Los radiofármacos son elementos radiactivos que tienen en su composición interna un radionúclido y se utilizan en la medicina nuclear para el diagnóstico y la terapia de diversas enfermedades. Como estas sustancias deben tener una vida media muy corta para ser utilizadas en la clínica de diagnóstico, deben analizarse otros aspectos físicos y químicos como el modo de descomposición (alfa, beta o gamma), la emisión de energía y las condiciones de temperatura y humedad. Deben prepararse de acuerdo con estrictas normas de control y calidad de procesamiento, de modo que se pueda asegurar que las dosis de radiación que recibe el paciente son mínimas y que el resultado esperado es efectivo. Existen varios tipos de pruebas que utilizan radioisótopos, como el PET-Scan, la gammagrafía de perfusión miocárdica y pulmonar, la gammagrafía renal, la gammagrafía ósea, entre otras. Por lo tanto, la correlación existente entre los radiofármacos y la medicina nuclear desencadena un paso importante para el área médica en los tiempos actuales, ya que es capaz de diagnosticar enfermedades complejas de forma temprana utilizando un nivel de radiación bajo. O presente estudo tem o objetivo de fazer uma análise diante das características físicas e químicas dos radiofármacos, bem como suas aplicações no método de medicina nuclear, através de uma revisão de literatura que selecionou 14 artigos completos, nos idiomas inglês e português, publicados de 2016 até 2020. Os radiofármacos são elementos radioativos, que possuem na sua composição interna um radionuclídeo e são utilizados na Medicina Nuclear para fins de diagnóstico e terapia de várias doenças. Possuem algumas características muito importantes para que sejam escolhidos para a utilização no que se diz respeito ao processo de diagnóstico por imagem, já que, essas substâncias precisam ter um tempo de meia-vida muito curtos para que sejam usados na clínica diagnóstica, outros aspectos físicos e químicos devem ser analisados como o modo de decaimento (alfa, beta ou gama), emissão de energia e condições de temperatura e umidade. Precisam ser preparados de acordo com normas rigorosas de controle e qualidade de processamento, para que assim, possa assegurar que as doses de radiação que o paciente recebe sejam mínimas e o resultado esperado seja eficaz. São diversos tipos de exames que se utilizam radioisótopos, como a PET-Scan, a cintilografia de perfusão miocárdica e pulmonar, cintilografia renal, cintilografia óssea, entre outros. Portanto, a correlação existente entre os radiofármacos e a medicina nuclear desencadeiam um importante passo para a área médica nos tempos atuais, por ser capaz de diagnosticar doenças complexas de forma precoce utilizando um nível de radiação baixo.
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- 2020
31. Comportamento in vitro dos fungos do gênero candida diante dos radiotraçadores emissores gama utilizados na cintilografia pulmonar inalação/perfusão e seu perfil de sensibilidade frente a anfotericina b após a irradiação?? / In vitro behavior of candidal gender fungi before gamma radiotraachers used in inhalation / perfusion pulmonary scintilography and its sensitivity profile in front of amphotericin b after irradiation
- Author
-
Carvalho, Allysson Dângelo de, Guimarães, Gabrielle Gontijo, and Zeituni, Carlos Alberto
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Diagnóstico Diferencial ,Cintilografia ,Anfotericina B ,Candidíase ,Medicina Nuclear - Abstract
Dentre as infecções fúngicas mais comuns, a candidíase e? um sério problema de sau?de pu?blica em todo mundo. Uma das drogas mais utilizadas para o tratamento é a Anfotericina-B, que além de ser nefrotóxica, tem potencial de causar resistência da levedura a esse antifúngico. A cintilografia pulmonar de inalação/perfusão, é um dos exames atualmente utilizados para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. No entanto, pacientes com alterações respiratórias inespecíficas que realizam esse procedimento na tentativa de exclusão diagnóstica, podem estar diante de uma pneumonia fúngica, ainda não diagnosticada. A literatura é escassa quando se busca relacionar o comportamento das leveduras às baixas doses de radiação gama e seu perfil de resistência frente à Anfotericina B, após irradiadas. OBJETIVO: Avaliar o perfil comportamental dos fungos, “in vitro”, diante de baixas doses de radiação gama oriunda dos radiotraçadores utilizados em exames de cintilografia pulmonar inalação/perfusão e após a irradiação, em relação a Anfotericina B. METODOLOGIA: Estudo prospectivo de caso controle com cepas de Candida albicans distribuídas em três tubos de ensaio com quantidades idênticas acrescidas de solução salina e 40 mCi de 99mTc (Tecnécio meta estável) puro, 40 mCi de 99mTc-DTPA e 6 mCi de 99mTc-MAA respectivamente, mantendo um tubo de ensaio sem ser irradiado para fins de controle. Todo experimento sendo realizado em triplicata. Essa exposição à radiação se deu por 36 horas, acarretando seis meias-vidas do 99mTc, onde ao final da sexta meia-vida praticamente não se encontrou mais atividade radioativa significativa. Para as análises de cinética de crescimento e sensibilidade ao antifúngico foram utilizados os testes de Análise de Variância (ANOVA) baseada num modelo de medidas repetidas e o teste de Shapiro-Wilk. RESULTADOS: Houve diminuição do halo de crescimento dos fungos que foram irradiados em comparação ao grupo controle frente à Anfotericina B. Entretanto, os fungos não apresentaram um perfil previsível de crescimento e comportaram-se de maneiras distintas quando analisados entre os grupos (DTPA+Tc, Tc puro, MAA+ Tc, Controle), e também quando avaliados em relação aos tempos (0h, 2h, 4h, etc).
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- 2020
32. Evaluation of esophageal motility after endoscopic variceal ligation
- Author
-
Moreira, Alecsandro, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Silva, Giovanni Faria [UNESP], and Oliveira, Cássio Vieira de [UNESP]
- Subjects
Motilidade do esôfago ,Cintilografia ,Ligadura elástica ,Varizes esofágicas ,Esophageal motility ,Esophageal manometry ,Esophageal ,Esôfago ,Esophageal varices ,Ligation ,Manometria do esôfago ,Scintigraphy - Abstract
Submitted by Alecsandro Moreira (alexmoreira2@ig.com.br) on 2020-10-15T01:28:55Z No. of bitstreams: 1 Tese de Doutorado 05-10-20.pdf: 2029431 bytes, checksum: 9ee9df1ce38a6ff4dbc96b98a855ab4b (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2020-10-15T14:50:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 moreira_A_dr_bot.pdf: 2029431 bytes, checksum: 9ee9df1ce38a6ff4dbc96b98a855ab4b (MD5) Made available in DSpace on 2020-10-15T14:50:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 moreira_A_dr_bot.pdf: 2029431 bytes, checksum: 9ee9df1ce38a6ff4dbc96b98a855ab4b (MD5) Previous issue date: 2020-02-19 Avaliação da motilidade esofágica após ligadura elástica endoscópica de varizes de esôfago. 2020. Tese (Doutorado) – Faculdade de Medicina de Botucatu, Universidade Estadual Paulista (Unesp), Botucatu, 2020. A ligadura elástica das varizes esofágicas, por via endoscópica, é o procedimento mais indicado na prevenção primária e secundária da hemorragia digestiva alta varicosa. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto da ligadura elástica sobre a motilidade esofágica e sintomas antes e após a erradicação das varizes esofágicas. Foram avaliados pacientes com cirrose hepática portadores de varizes de esôfago passiveis de terapêutica endoscópica. Aplicou-se um questionário padronizado de sintomas do trato digestivo alto, manometria convencional esofágica de 8 canais e estudo do trânsito esofágico por cintilografia marcado com tecnécio-99m antes da primeira ligadura elástica e até 2 semanas após a constatação da erradicação das varizes. Dos 101 pacientes iniciados, concluiu-se todos os exames e questionários em 65 pacientes, cuja média de idade foi de 59,5±11,2 anos, 43 (67,7%) eram homens, 47 (72,3%) eram Child-Pugh A e as etiologias mais frequentes foram 22 (33,9%) VHC e 17 (26,2%) etilismo. Os resultados mostraram que na manometria esofágica não houve diferenças na pressão basal e no relaxamento dos esfíncteres. No corpo esofágico não houve alteração no peristaltismo, mas ocorreu aumento na pressão de amplitude na altura de 3cm a montante do esfíncter inferior de 72,8±39,4mmHg para 81,4±40,1mmHg (p=0,015). No ensaio do trânsito esofágico por cintilografia ocorreu elevação do tempo no seguimento inferior do esôfago de 17,7±10,5 segundos para 20,9±12,9 segundos (p=0,043), demais seguimentos, coordenação e retenção não tiveram diferença estatística. Após a erradicação das varizes todos os sintomas abordados não tiveram diferença significativa em relação ao questionamento inicial. Conclui-se que não houve mudanças nos sintomas do trato digestivo alto antes e após a ligadura elástica. Todavia, concluiu-se que a ligadura elástica pode causar alterações da motilidade esofágica no seu terço distal aferidas, tanto na manometria como na cintilografia e que tais modificações foram incapazes de promover sintomas ao paciente. Evaluation of esophageal motility after endoscopic variceal ligation. 2020. Doctoral thesis – Medical School, Botucatu. São Paulo State University (Unesp), 2020. Endoscopic variceal ligation is the most indicated procedure for the primary and secondary prevention of variceal bleeding. The aim of this study is to evaluate the impact of variceal ligation on esophageal motility and symptoms before and after the eradication of esophageal varices. Patients with liver cirrhosis with esophageal varicose veins amenable to endoscopic therapy were evaluated. We applied a standardized questionnaire of upper digestive tract symptoms, conventional 8-channel esophageal manometry, and study of technetium-99m scintigraphy esophageal transit before the first variceal ligation and up to 2 weeks after finding varicose vein eradication. From 101 initiated patients, all examinations and questionnaires were completed in 65 patients, whose average age was 59.5±1.2 years, 43 (67.7%) were men, 47 (72.3%) were Child A and the most frequent etiologies were 22 (33.9%) HCV and 17 (26.2%) alcoholism. The results showed that in esophageal manometry there were no differences in basal pressure and sphincters relaxation. In the esophageal body there was no change in peristalsis, but there was an increase in amplitude pressure 3cm upstream of the lower sphincter from 72.8±39.4mmHg to 81.4±40.1mmHg (p=0.015). In the esophageal transit test by scintigraphy there was an increase in time in the lower esophageal follow-up from 17.7±10.5 sec. to 20.9±12.9 seconds (p=0.043), other follow-ups, coordination and retention had no statistical difference. After the eradication of varices all the symptoms addressed had no significant difference in relation to the initial questioning. It was concluded that there were no changes in the symptoms of the upper digestive tract before and after the variceal ligation. However, it was concluded that the variceal ligation can cause changes in esophageal motility in the distal third measured, both in manometry and scintigraphy, and that such changes were unable to promote symptoms to the patient.
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- 2020
33. Avaliação de cardiotoxicidade induzida por agentes quimioterápicos através de cintilografia com 123imetaiodobenzilguanidina (123I-MIBG) em comparação à medida da fração de ejeção : revisão sistemática
- Author
-
Arrais, Thais Rossato, Biolo, Andreia, and Grossman, Gabriel Leo Blacher
- Subjects
Cardiotoxidade ,Cintilografia ,Revisão sistemática ,Antineoplastic agents ,Antineoplásicos ,Cardiotoxicity ,Scintigraphy with 123IMIBG - Abstract
A cardiotoxicidade é uma importante complicação relacionada à terapia oncológica nos pacientes portadores de câncer. Seu diagnóstico baseia-se na avaliação seriada da fração de ejeção (FEVE), entretanto, muitas vezes sua queda ocorre tardiamente durante a evolução desta condição. Realizamos uma busca sistemática em 5 bancos de dados, analisando parâmetros da cintilografia com 123I-MIBG em relação à FEVE para avaliação de toxicidade cardíaca. Doze estudos foram incluídos, sendo separados em três grupos: estudos com cardiotoxicidade estabelecida, estudos avaliando pacientes durante ou após tratamento quimioterápico comparados a controles e estudos com alterações dos parâmetros de 123I-MIBG dose-dependentes. Observou-se que as alterações do 123I-MIBG parecem ocorrer paralelamente à deterioração da FEVE, com a queda da relação coração/mediastino (RCM) ocorrendo precocemente em alguns estudos, quando a FEVE ainda está preservada. Desta forma, a imagem da inervação simpática cardíaca pode ser considerada uma ferramenta promissora na predição e avaliação precoce de cardiotoxicidade. Cardiotoxicity is an important complication associated with chemotherapy in cancer patients. Its diagnosis is based on the serial assessment of left ventricular ejection fraction (LVEF), however, the decrease in LVEF occurs lately during the evolution of this condition. We performed a systematic review in 5 databases, analyzing cardiac imaging with 123I-MIBG in relation to LVEF for evaluation of cardiac toxicity. Twelve studies were included, being separated into three groups: cardiotoxicity studies, studies evaluating patients during or after chemotherapy compared to controls and studies with dose-dependent changes in 123I-MIBG parameters. We observed that changes in 123I-MIBG parameters seem to occur in parallel with the deterioration of LVEF, with a decrease in heart/mediastinum rate (HMR) occurring earlier in some studies, when LVEF is still preserved. Thus, cardiac sympathetic innervation imaging could be considered a promising tool in the prediction and early assessment of cardiotoxicity.
- Published
- 2020
34. Myocardial Scintigraphy in the Evaluation of Cardiac Events in Patients without Typical Symptoms
- Author
-
Paola Emanuela Poggio Smanio, Juliana Horie Silva, João Vitor Holtz, Leandro Ueda, Marilia Abreu, Carlindo Marques, and Leonardo Machado
- Subjects
Cintilografia ,Isquemia ,Ausência de sintomas típicos e Eventos cardíacos maiores ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Background: Cardiovascular disease is a leading cause of death in the world and in Brazil. Myocardial scintigraphy is an important noninvasive method for detecting ischemia in symptomatic patients, but its use in asymptomatic ones or those with atypical symptoms is yet to be defined. Objective: To verify the presence of major cardiac events in asymptomatic patients or those with atypical symptoms (atypical chest pain or dyspnea) that underwent myocardial scintigraphy (MS), over a period of 8 years. Secondary objectives were to identify cardiac risk factors associated with myocardial scintigraphy abnormalities and possible predictors for major cardiac events in this group. Methods: This was a retrospective, observational study using the medical records of 892 patients that underwent myocardial scintigraphy between 2005 and 2011 and who were followed until 2013 for assessment of major cardiac events and risk factors associated with myocardial scintigraphy abnormalities. Statistical analysis was performed by Fisher’s exact test, logistic regression and Kaplan-Meyer survival curves, with statistical significance being set at p ≤ 0.05. Results: Of the total sample, 52.1% were men, 86.9% were hypertensive, 72.4% had hyperlipidemia, 33.6% were diabetic, and 12.2% were smokers; 44.5% had known coronary artery disease; and 70% had high Framingham score, 21.8% had moderate and 8% had low risk. Of the myocardial scintigraphies, 58.6% were normal, 26.1% suggestive of fibrosis and 15.3% suggestive of ischemia. At evolution, 13 patients (1.5%) had non-fatal myocardial infarction and six individuals (0.7%) died. The group with normal myocardial scintigraphy showed longer period of time free of major cardiac events, non-fatal myocardial infarction (p = 0.036) and death. Fibrosis in the myocardial scintigraphy determined a 2.4-fold increased risk of non-fatal myocardial infarction and five-fold higher risk of death (odds ratio: 2.4 and 5.7, respectively; p = 0.043). Conclusion: The occurrence of major cardiac events in 8 years was small. Patients with fibrosis at MS had more major events, whereas patients with normal MS result had fewer major cardiac events, with higher survival.
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- 2015
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35. Impacto de diferentes fibras dietéticas no esvaziamento gástrico e trânsito do intestino delgado de voluntários saudáveis: estudo clínico randomizado
- Author
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Marcelo Victor Teixeira da Silva, Simone de Vasconcelos Generoso, Luciene das Graças Mota, Jacqueline Isaura Alvarez Leite, and Ana Leticia Malheiros Silveira
- Subjects
Hormônios gastrointestinais ,Cintilografia ,Fibras solúveis ,Esvaziamento gástrico ,Trânsito intestinal - Abstract
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior As fibras dietéticas são compostos não digeridos por enzimas do trato gastrointestinal e que chegam ao cólon de forma intacta. Diversas funções são atribuídas às fibras dietéticas, destacando-se o impacto sob a motilidade gastrointestinal. No entanto, estudos que objetivaram avaliar este efeito são escassos e com resultados controversos. Neste sentido, este trabalho tem como objetivo avaliar o impacto da goma guar parcialmente hidrolisada e do frutooligossacarídeo no percentual de esvaziamento gástrico e no percentual de material transitado pelo intestino delgado. Trata-se de estudo crossover, randomizado, placebo controlado e duplo mascarado. Voluntários saudáveis de ambos os sexos com idade igual ou superior à 18 anos, sem diagnósticos de doenças que alterem a motilidade gastrointestinal foram incluídos. Em três ocasiões distintas, com washout mínimo de sete dias, após jejum de 8 horas, os voluntários ingeriram refeição teste conhecidamente padronizada para análise do esvaziamento gástrico de sólidos, composta por: duas fatias de pão de forma convencional, omelete feita com as claras de dois ovos e 10 gramas de geleia de morango. Foi incorporado à omelete 1 milicurie de 99m-tecnécio-estanho coloidal e 20 gramas de um dos módulos a ser estudado: (i) frutooligossacarídeo, (ii) goma guar parcialmente hidrolisada ou (iii) maltodextrina (placebo). Para obtenção do percentual de esvaziamento gástrico e do percentual de material transitado pelo intestino delgado, utilizou-se a cintilografia com imagens do abdome logo após ingestão da refeição teste e a cada hora durante o período de 6 horas. Amostras de sangue foram coletadas utilizando-se tubos contendo inibidor da enzima dipeptidil-peptidase no jejum, 1 e 3 horas após a ingestão de cada refeição teste para análise dos hormônios gastrointestinais: Peptídeo semelhante a glucagon do tipo 1, peptídeo inibidor gástrico e polipeptídeo pancreático. As sensações de fome, saciedade e desejo de comer foram avaliadas por meio das escalas visuais analógicas de 100 milímetros aplicadas no jejum e após a ingestão da refeição teste nos seguintes tempos: 30 minutos e a cada hora entre 1- 6 horas. As análises estatísticas foram realizadas por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (versão 25) e os valores de p ≤ 0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Foram incluídos 24 voluntários saudáveis, com idade média de 25,00 ± 3,90 anos. Os resultados mostram que a ingestão do frutooligossacarídeo ou goma guar parcialmente hidrolisada não influenciou o percentual de esvaziamento gástrico quando comparado a maltodextrina (p > 0,05). Para o percentual de material transitado pelo intestino delgado médio em 3 horas, observou-se menores valores (p ≤ 0,05) para as refeições contendo goma guar parcialmente hidrolisada e frutooligossacarídeo (24,26 ± 13,76% e 28,57 ± 15,56%, respectivamente) em relação a maltodextrina (41,20 ± 15,41%). Notou-se elevação significativa do peptídeo semelhante a glucagon do tipo 1 nos tempos de 1 e 3 horas para frutooligossacarídeo e goma guar parcialmente hidrolisada, respectivamente (p ≤ 0,05). Para as sensações de fome, saciedade e desejo de comer não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p > 0,05). Conclui-se que as fibras dietéticas utilizadas no estudo aumentaram as concentrações do hormônio peptídeo semelhante a glucagon do tipo 1 e retardaram o trânsito do intestino delgado reduzindo o percentual de material transitado pelo intestino delgado. Dietary fibers are undigested compounds from enzymes of the gastrointestinal tract that reaches the colon intact. Several functions are attributed to dietary fibers, highlighting the impact on gastrointestinal motility. However, studies aiming to evaluate this effect are scarce and with controversial results. Thus, this study aims to evaluate the impact of partially hydrolyzed guar gum and fructooligosaccharide on the percentage of gastric emptying and on the percentage of transited material through the small intestine. This is a randomized, placebo controlled, double masked crossover study. Healthy volunteers of both sexes with ≥ 18 years of age without diagnoses of diseases that alter gastrointestinal motility were included. On three separate occasions, with a washout of at least seven days, after a fasting of 8 hours, the volunteers ingested a standardized test meal for the analysis of gastric emptying of solids, consisting of: two slices of bread, omelet made with two egg whites and 10 grams of strawberry jam. One milicurie of 99m-technetium-colloidal tin and 20 grams of one of the modules to be studied were incorporated into the omelet: (i) fructooligosaccharide, (ii) partially hydrolyzed guar gum or (iii) maltodextrin (placebo). To obtain the percentage of gastric emptying and the percentage of material transited through the small intestine, abdominal imaging scintigraphy was used immediately after ingestion of the test meal and every hour during the 6-hour period. Blood samples were collected using dipeptidyl peptidase inhibitor tubes at fasting, 1 and 3 hours after ingestion of each test meal for gastrointestinal hormone analysis: Glucagon-like peptide-1, gastric inhibitor peptide and pancreatic polypeptide. The sensations of hunger, satiety and desire to eat were assessed by 100 mm visual analog scales applied in the fasting and after the test meal ingestion at the following times: 30 minutes and every hour between 1-6 hours. Statistical analyzes were performed using the Statistical Package for Social Sciences program (version 25) and p values ≤ 0.05 were considered statistically significant. Twenty-four healthy volunteers were included, with average age of 25.00 ± 3.90 years. Results show that ingestion of fructooligosaccharide or partially hydrolyzed guar gum did not influence the percentage of gastric emptying when compared to maltodextrin (p> 0.05). For the percentage of transited material through the small intestine in 3 hours, lower values (p ≤ 0.05) were observed for meals containing partially hydrolyzed guar gum and fructooligosaccharide (24.26 ± 13.76% and 28.57 ± 15.56%, respectively) in relation to maltodextrin (41.20 ± 15.41%). Significant elevation of glucagon-like peptide-1 was noted at 1 and 3 hours for fructooligosaccharide and partially hydrolyzed guar gum, respectively (p ≤ 0.05). For sensations of hunger, satiety and desire to eat, no significant differences were observed between the groups (p> 0.05). It was concluded that the dietary fibers used in the study increased the concentrations of glucagon-like peptide-1 hormone and slowed the small intestine transit reducing the percentage of transited material through the small intestine.
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- 2019
36. Determinação da função de transferência de modulação de uma câmara cintilográfica
- Author
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Silva Cardoso Assis, Cesar Augusto, Vilela Komatsu, Cassio, and Merigue da Cunha, Diego
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cintilografia ,função de transferência de modulação ,resolução espacial - Abstract
Para se manter uma boa qualidade das imagens em exames para diagnósticos, estudos e testes sobre o funcionamento dos equipamentos se fazem necessários. Uma das formas de aquisição de imagens é através do exame de cintilografia, que utiliza uma gama câmara como meio de captação da radiação para formar a imagem. O atual trabalho tem como objetivo avaliar quantitativamente a resolução espacial de um aparelho de cintilografia. A metodologia adotada consistiu em obtenção das imagens cintilográficas de um padrão de barras composto por quatro quadrantes de diferentes larguras de barras. Foram obtidas imagens intrínsecas e extrínsecas. A resolução espacial foi determinada quantitativamente através da função de dispersão linear (LSF), por meio da largura à meia-altura, e da função de transferência de modulação (MTF) em função da frequência espacial. Os resultados obtidos neste trabalho apontam para a possibilidade de se determinar quantitativamente a resolução espacial de uma gama câmara empregando um padrão de barras utilizado nos testes de rotina., XII SIMPÓSIO DE ENGENHARIA BIOMÉDICA - IX SIMPÓSIO DE INSTRUMENTAÇÃO E IMAGENS MÉDICAS
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- 2019
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37. Avaliação, por cintilografia, do refluxo gastroesofágico e do esvaziamento gástrico para líquido e sólido no pré e pós-operatório tardio de pacientes submetidos a By Pass Gástrico em 'Y de Roux’’
- Author
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Vicente Guerra Filho, Marcelo Dias Sanches, Paulo Roberto Savassi Rocha, Soraya Rodrigues de Almeida Sanches, Rene Berindoague Neto, Fábio Rodrigues Thuller, and Galzuinda Maria Figueiredo Reis
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Esvaziamento Gástrico ,Refluxo gastroesofágico ,Diabetes mellitus tipo 2 ,Cintilografia ,Cintilografia esôfago-gástrica ,Bypass gástrico em “Y de Roux” - Abstract
A obesidade é doença crônica que vem aumentando em todo o mundo. O bypass gástrico em “Y de Roux “(BPGYR) é considerado a técnica padrão para o tratamento de obesidade e até mesmo controlar o RGE. O diagnóstico de RGE pode ser realizado por cintilografia esofagogástrica. O objetivo primário deste estudo foi avaliar, prospectivamente, por cintilografia, o RGE e o EG, para líquidos e sólidos, no pré e pós-operatório de pacientes submetidos a BPGYR. Os objetivos secundários foram avaliar o impacto do BPGYR sobre o RGE e o diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Participaram desse estudo 37 pacientes que foram avaliados por cintilografia antes e um ano após o BPGYR. Cinco pacientes eram do sexo masculino e 32 femininos, oito eram portadores de DMT2 e 29 eram normoglicêmicos. A idade variou entre 18 e 59 anos. No pré-operatório o IMC variou de 35,2 kg/m2 a 55,4 kg/m2 e no pósoperatório de 22,2 kg/m2 a 37,9 kg/m2 (p0,05 aos dez minutos e o %ECGS foi mais rápido que o %EGS em todos os momentos avaliados. O grupo sem RGE pré-operatório apresentou o %ECGL mais lento que o %EGL dos 20 aos 120 minutos. Nos grupos de pacientes com RGE pós-operatório o %ECGL foi mais rápido que o %EGL dos 10 aos 50 minutos e o %ECGS mais rápido que o %EGS dos 30 minutos até duas horas. Em relação ao grupo sem RGE pós-operatório observou que o %ECGL era mais lento que o %EGL dos 20 aos 120 minutos e o %ECGS mais rápido que o %EGS em todos os momentos da avaliação. Em relação a presença ou ausência de DMT2 pré-operatória observou que, o grupo com DMT2 apresentou o %EGL, %EGS e %ECGS mais lento que o grupo sem DMT2 e que o %ECGL do grupo com DMT2 ficou mais rápido que do grupo sem DMT2. O grupo sem DMT2 ficou com o %ECGL mais lento dos 20 aos 120 minutos com p>0,05 a partir dos 30 minutos. O BPGYR tem impacto importante no desaparecimento do RGE. O EGL infere na presença do RGE. O EGS parece não interferir na presença do RGE. Os pacientes com DMT2 apresentam o EGL mais lento no pré-operatório e ECGL mais rápido no pós-operatório. Obesity is a chronic disease that has been increasing worldwide. It is estimated that, in 2035, approximately 69 millions of European adults may be with type 2 diabetes mellitus (T2DM). The gastric bypass Roux-en-Y (GBPRY) is considered the standard technique for treating obesity and even curing Gastroesophageal Reflux (GER). GER’s diagnosis can be performed by esophagogastric scintigraphy. The primary objective of this study was to evaluate prospectively by scintigraphy, the GER and the Gastric Emptying (GE), for liquids and solids, in the pre and postoperative period of patients undergoing a GBPRY. The secondary objectives were to evaluate the impact of GBPRY on the GER and the T2DM. Thirty-seven patients participated in this study being five male ones and 32 female ones, eight with T2DM and 29 normoglycemic people. Age ranged from 18 to 59 years old. Preoperative BMI varied from 35,2 kg/m2 to 55,4 kg/m2 and in the postoperative period of 22,2 kg/m2 to 37,9 kg/m2 (p 0.05 at ten minutes and % Gastric Stump Emptying for Solids (GSES) was faster than % Gastric Emptying for Solids (GES) at all times evaluated. The group without preoperative GER presented the %GSEL slower than the %GEL from 20 to 120 minutes. In the groups of patients with postoperative GER, the %GSEL was faster than the %GEL from 10 to 50 minutes and the %GSES faster than the %GES 30 minutes up to 2 hours. In relation to the group without postoperative GER, it was observed that %GSEL was slower than% EGL from 20 to 120 minutes and %GSES faster than %GES at all moments of evaluation. Regarding the presence or absence of preoperative T2DM, the group with T2DM presented the %GEL, %GES and %GSES slower than the group without T2DM and that the %GSEL of the group with T2DM was faster than the group without T2DM. The group without T2DM got the %GSEL slower from 20 to 120 minutes with p > 0.05 from 30 minutes. It is concluded that the GBPRY has an important impact on the disappearance of GER. The GEL infers in the presence of GER. The GES does not seem to interfere with the presence of GER. . Patients with T2DM present slower EGL in the preoperative period and faster GSEL postoperatively. Patients with T2DM present slower GEL in the preoperative period and faster GSEL postoperatively.
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- 2019
38. New 99mTc-labeled digitoxigenin derivative for cancer cell identification
- Author
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Munkert, Jennifer, Gomes, Eliza Rocha, Marostica, Lucas Lourenço, Cota, Betânia B., Lopes, Cristina L. M., Souza Filho, José Dias de, Alves, Ricardo José, Oliveira, Mônica Cristina de, Braga, Fernão Castro, Simões, Cláudia Maria Oliveira, Pádua, Rodrigo Maia de, Barros, André Luis Branco de, Andrade, Saulo Fernandes de, and Fuentefria, Alexandre Meneghello
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análise [Compostos químicos] ,Cintilografia ,Ácido Pentético ,Produtos farmacêuticos ,Carcinoma pulmonar de células não pequenas ,Digitoxigenina ,Radionuclídeos - Abstract
In recent years, cardiac glycosides (CGs) have been investigated as potential antiviral and anticancer drugs. Digitoxigenin (DIG) and other CGs have been shown to bind and inhibit Na+ /K+ -adenosinetriphosphatase (ATPase). Tumor cells show a higher expression rate of the Na+ /K+ - ATPase protein or a stronger affinity towards the binding of CGs and are therefore more prone to CGs than non-tumor cells. Cancer imaging techniques using radiotracers targeted at specific receptors have yielded successful results. Technetium99m (99mTc) is one of the radionuclides of choice to radiolabel pharmaceuticals because of its favorable physical and chemical properties along with reasonable costs. Herein, we describe a new Na+ /K+ -ATPase targeting radiotracer consisting of digitoxigenin and diethylenetriaminepentaacetic acid (DTPA), a bifunctional chelating ligand used to prepare 99mTc-labeled complexes, and its evaluation as an imaging probe. We report the synthesis and characterization of the radiolabeled compound including stability tests, blood clearance, and biodistribution in healthy mice. Additionally, we investigated the binding of the compound to A549 human non-small-cell lung cancer cells and the inhibition of the Na+ /K+ - ATPase by the labeled compound in vitro. The 99mTc-labeled DTPA−digitoxigenin (99mTc-DTPA−DIG) compound displayed high stability in vitro and in vivo, a fast renal excretion, and a specific binding towards A549 cancer cells in comparison to nontumor cells. Therefore, 99mTc-DTPA−DIG could potentially be used for non-invasive visualization of tumor lesions by means of scintigraphic imaging.
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- 2019
39. Cintilografia renal com DMSA para auxílio ao diagnóstico da pielonefrite infantil
- Author
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Sgarioni, Lucas, Ficagna, Natalia, Martins, José Arthur, and Medeiros, Geisa da Silva
- Subjects
Cintilografia ,Rins - Doenças - Abstract
Responsável por uma elevada taxa de morbidade, a infecção do trato urinário está entre as infecções mais frequentes na população pediátrica. Muitas vezes perde-se a oportunidade de minimizar os danos causados pela doença ao sistema urinário, visto que o diagnóstico precoce e adequado é dificultado pela inespecificidade dos sintomas, principalmente nos lactantes. Desta forma, este artigo tem como principal objetivo demonstrar como a cintilografia renal em equipamento SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography - Tomografia Computadorizada por Emissão de Fóton Único), utilizando o radiofármaco 99mTc-DMSA (Ácido dimercaptosuccínico marcado com tecnécio 99 metaestável), pode auxiliar no diagnóstico e acompanhamento da pielonefrite infantil e de possíveis cicatrizes pielonefréticas, além de trazer dados quantitativos sobre a função renal através das contagens adquiridas pela impregnação do radiofármaco (sic).
- Published
- 2019
40. Bilateral spontaneous chylothorax after severe vomiting in children
- Author
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Ricardo Mendes Pereira, Mariana Tresoldi das N. Romaneli, Roberto Marini, Andrea de Melo Alexandre Fraga, Antonia Teresinha Tresoldi, Celso Dario Ramos, Antonio Lucas Lima Rodrigues, and Simone Appenzeller
- Subjects
Economics and Econometrics ,medicine.medical_specialty ,Pleural effusion ,Vomiting ,medicine.medical_treatment ,Vômito ,Criança ,Thoracentesis ,Case Reports ,Malignancy ,Chylothorax ,Severity of Illness Index ,Thoracic duct ,03 medical and health sciences ,Cintilografia ,0302 clinical medicine ,Quilotórax ,030225 pediatrics ,Severity of illness ,Materials Chemistry ,Media Technology ,medicine ,Humans ,Child ,business.industry ,lcsh:RJ1-570 ,lcsh:Pediatrics ,Forestry ,medicine.disease ,Surgery ,Scintigraphy ,medicine.anatomical_structure ,030228 respiratory system ,Ducto torácico ,Etiology ,Female ,medicine.symptom ,business - Abstract
Objective To report the case of a child with bilateral chylothorax due to infrequent etiology: thoracic duct injury after severe vomiting. Case description Girl, 7 years old, with chronic facial swelling started after hyperemesis. During examination, she also presented with bilateral pleural effusion, with chylous fluid obtained during thoracentesis. After extensive clinical, laboratory, and radiological investigation of the chylothorax etiology, it was found to be secondary to thoracic duct injury by the increased intrathoracic pressure caused by the initial manifestation of vomiting, supported by lymphoscintigraphy findings. Comments Except for the neonatal period, chylothorax is an infrequent finding of pleural effusion in children. There are various causes, including trauma, malignancy, infection, and inflammatory diseases; however, the etiology described in this study is poorly reported in the literature.
- Published
- 2016
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41. RESSECÇÃO EM BLOCO DO OSTEOBLASTOMA LOMBAR. APRESENTAÇÃO DE UM CASO E ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA
- Author
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Pedro Luis Bazán, Richard Alejandro Avero González, Alvaro Enrique Borri, Martín Medina, Enrique Alcides Casco, and Nicolás Maximiliano Ciccioli
- Subjects
medicine.medical_specialty ,lcsh:Diseases of the musculoskeletal system ,Radionuclide imaging ,Biopsy ,Resection ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Osteoblastoma ,Lumbar ,Cintilografia ,lcsh:Orthopedic surgery ,Block (telecommunications) ,medicine ,Orthopedics and Sports Medicine ,General surgery ,Cirugía general ,Cintigrafía ,business.industry ,medicine.disease ,lcsh:RD701-811 ,Biópsia ,Biopsia ,030220 oncology & carcinogenesis ,Ciencias Médicas ,Surgery ,Cirurgia geral ,Neurology (clinical) ,Radiology ,Presentation (obstetrics) ,lcsh:RC925-935 ,business ,030217 neurology & neurosurgery - Abstract
Objective: To present the clinical case and update the bibliography. Methods: A male patient, 24 years of age, sought treatment for right lumbosciatalgia of 3 years of evolution with topography L5 and motor deficit (M4). The radiograph showed a radiopaque lesion between the fourth and fifth lumbar vertebrae, with right pedicle effacement of L4. The tomography identified a lytic lesion, partially surrounded by sclerosis with a central nest of 3 centimeters in diameter located in the right pedicle with involvement of the transverse apophysis and reaction of the intertransverse space (Enneking 3). It was complemented by magnetic resonance and bone scintigraphy. The percutaneous biopsy guided by tomography yielded a diagnosis of osteoblastoma and foci of necrosis. A radical block resection was performed with clear tumor margins and instrumented stabilization. Results: After the surgical treatment, the patient evolved favorably, reversing the motor deficit. The anatomopathological study of the specimen confirms the preoperative diagnosis. Discussion: Intralesional resection may be an option in Enneking stage 2. In Enneking stage 3, a percutaneous diagnostic biopsy may be useful, and block resection is the preferred definitive treatment. Conclusions: The management of spinal osteoblastoma requires an exhaustive clinical-imaging analysis. Block resection with clear margins is preferred in advanced cases for management and to decrease the risk of recurrence. Level of Evidence IV; Case seriesh., Objetivo: Apresentar caso clínico e atualizar bibliografia. Material e Método: Masculino, 24 anos de idade, consultado devido a lombociatalgia direita com três anos de evolução, com topografia L5 e déficit motor (M4). A radiografia mostra uma lesão radiopaca entre a quarta e a quinta vértebras lombares, com obliteração do pedículo direito de L4. A tomografia identifica uma lesão lítica parcialmente circundada por esclerose, com um ninho central de três centímetros de diâmetro localizado no pedículo direito com acometimento do processo transverso e reação do espaço intertransversário (Enneking 3). É complementado com ressonância magnética e cintilografia óssea, biópsia percutânea guiada por tomografia diagnóstica: osteoblastoma e focos de necrose. A ressecção radical foi realizada em bloco, com margens livres do tumor e estabilização instrumentada. Resultados: Após o tratamento cirúrgico o paciente evoluiu favoravelmente, revertendo o déficit motor. O estudo anatomopatológico da peça confirma o resultado pré-operatório. Discussão: A ressecção intralesional pode ser uma opção nos estágios de Enneking 2. Nos estágios de Enneking 3, uma biópsia diagnóstica percutânea pode ser útil e a ressecção em bloco é preferida como um tratamento definitivo. Conclusão: O manejo do osteoblastoma espinal requer uma análise clínica e imagética exaustiva. A ressecção de bloco com margens livres é preferida em casos avançados para o gerenciamento e para diminuir o risco de recorrência. Nível de Evidência IV; Série de casosh., Objetivo: Presentar un caso clínico y actualizar bibliografía. Métodos: Un paciente de sexo masculino, 24 años de edad, buscó tratamiento para lumbociatalgia derecha de 3 años de evolución, con topografía L5 y déficit motor (M4). La radiografía mostró lesión radiopaca entre la cuarta y quinta vértebra lumbar, con borramiento pedicular derecho de L4. La tomografía identificó lesión lítica rodeada parcialmente de esclerosis, con nido central de 3 centímetros de diámetro ubicada en el pedículo derecho con afectación de la apófisis transversa y reacción del espacio intertransversario (Enneking 3). La tomografía fue complementada con resonancia magnética y gammagrafía ósea. La biopsia percutánea guiada por tomografía produjo diagnóstico de osteoblastoma y focos de necrosis. Se llevó a cabo la resección radical en bloque con márgenes libres del tumor y estabilización instrumentada. Resultados: Luego del tratamiento quirúrgico, el paciente ha evolucionado favorablemente, revirtiendo el déficit motor. El estudio anatomopatológico de la pieza confirma el diagnóstico preoperatorio. Discusión: La resección intralesional puede ser una opción en los estadios Enneking 2. En los estadios Enneking 3, puede ser útil la realización de una biopsia percutánea diagnostica, y como tratamiento definitivo se prefiere la resección en bloque. Conclusiones: El manejo del osteoblastoma espinal requiere un exhaustivo análisis clínico-imagenológico. La resección en bloque con márgenes libres es preferida en los casos avanzados para el manejo y disminuir el riesgo de recidivas. Nivel de Evidencia IV; Serie de casosh., Facultad de Ciencias Médicas
- Published
- 2018
42. Relationship of Electromechanical Dyssynchrony in Patients Submitted to CRT With LV Lead Implantation Guided by Gated Myocardial Perfusion Spect
- Author
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Claudio Tinoco Mesquita, Mario Luiz Ribeiro, Christiane Cigagna Wiefels Reis, Erivelton Alessandro do Nascimento, Christiane Rodrigues Alves, Fernanda Baptista Ribeiro, and Eduardo Nani Silva
- Subjects
Heart Failure ,lcsh:Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,business.industry ,Insuficiência Cardíaca ,Stroke Volume ,Terapia de Ressincronização Cardíaca ,Eletrodos Implantáveis ,Cardiac Resynchronization Therapy ,Cintilografia ,lcsh:RC666-701 ,cardiovascular system ,Medicine ,Eletrodes,Implanted ,In patient ,cardiovascular diseases ,Cardiology and Cardiovascular Medicine ,Nuclear medicine ,business ,Radionuclide Imaging ,Perfusion ,Volume Sistólico - Abstract
Background: Heart failure (HF) affects more than 5 million individuals in the United States, with more than 1 million hospital admissions per year. Cardiac resynchronization therapy (CRT) can benefit patients with advanced HF and prolonged QRS. A significant percentage of patients, however, does not respond to CRT. Electrical dyssynchrony isolated might not be a good predictor of response, and the last left ventricular (LV) segment to contract can influence the response. Objectives: To assess electromechanical dyssynchrony in CRT with LV lead implantation guided by GATED SPECT. Methods: This study included 15 patients with functional class II-IV HF and clinically optimized, ejection fraction of 35%, sinus rhythm, left bundle-branch block, and QRS ≥ 120 ms. The patients underwent electrocardiography, answered the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), and underwent gated myocardial perfusion SPECT up to 4 weeks before CRT, being reassessed 6 months later. The primary analysis aimed at determining the proportion of patients with a reduction in QRS duration and favorable response to CRT, depending on concordance of the LV lead position, using chi-square test. The pre- and post-CRT variables were analyzed by use of Student t test, adopting the significance level of 5%. Results: We implanted 15 CRT devices, and 2 patients died during follow-up. The durations of the QRS (212 ms vs 136 ms) and the PR interval (179 ms vs 126 ms) were significantly reduced (p < 0.001). In 54% of the patients, the lead position was concordant with the maximal delay site. In the responder group, the lateral position was prevalent. The MLHFQ showed a significant improvement in quality of life (p < 0.0002). Conclusion: CRT determines improvement in the quality of life and in electrical synchronism. Electromechanical synchronism relates to response to CRT. Positioning the LV lead in the maximal delay site has limitations. Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) afeta mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos, com mais de 1 milhão de internações/ano. A terapia de ressincronização (TRC) pode beneficiar pacientes com IC avançada e QRS alargado; entretanto, percentual significativo de pacientes não respondem à TRC. O dissincronismo elétrico isolado pode não representar um bom preditor de resposta, e o local da última ativação do ventrículo esquerdo (VE) pode influenciar na resposta. Objetivos: Avaliar o dissincronismo eletromecânico na TRC com o implante do eletrodo do VE orientado por GATED SPECT. Métodos: Incluídos 15 pacientes com IC classe funcional II-IV, otimizados clinicamente, com fração de ejeção de 35%, ritmo sinusal, bloqueio de ramo esquerdo, QRS ≥ 120 ms. Realizaram eletrocardiograma, Questionário Minnesota Vivendo com Insuficiência Cardíaca (MLHFQ) e cintilografia GATED SPECT até 4 semanas antes do implante. Reavaliados 6 meses após. Análise primária visou determinar a proporção de pacientes com redução da duração do QRS e resposta favorável à TRC dependendo da concordância ou não na posição do eletrodo, utilizando teste Qui-Quadrado. Análise das variáveis pré e pós TRC foi feita através do teste t de Student, assumindo significância de 5%. Resultados: Realizamos 15 implantes com 2 óbitos no seguimento. As reduções das durações do QRS (212 ms vs 136 ms) e do IPR (179 ms vs 126 ms) foram significativas (p < 0,001). Em 54%, o eletrodo foi concordante com o local de maior atraso. No grupo respondedor, a posição lateral foi prevalente. O MLHFQ mostrou melhora significativa da qualidade de vida (p < 0,0002). Conclusão: A TRC determina melhora da qualidade de vida e do sincronismo elétrico. O sincronismo eletromecânico relaciona-se com a resposta à TRC. O posicionamento do eletrodo de VE no sítio de maior retardo tem limitações.
- Published
- 2018
43. Relationship of Electromechanical Dyssynchrony in Patients Submitted to CRT With LV Lead Implantation Guided by Gated Myocardial Perfusion Spect
- Author
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Nascimento, Erivelton Alessandro do, Reis, Christiane Cigagna Wiefels, Ribeiro, Fernanda Baptista, Alves, Christiane Rodrigues, Silva, Eduardo Nani, Ribeiro, Mario Luiz, and Mesquita, Claudio Tinoco
- Subjects
Heart Failure ,Cardiac Resynchronization Therapy ,Cintilografia ,Insuficiência Cardíaca ,Eletrodes,Implanted ,Stroke Volume ,Radionuclide Imaging ,Terapia de Ressincronização Cardíaca ,Volume Sistólico ,Eletrodos Implantáveis - Abstract
Background: Heart failure (HF) affects more than 5 million individuals in the United States, with more than 1 million hospital admissions per year. Cardiac resynchronization therapy (CRT) can benefit patients with advanced HF and prolonged QRS. A significant percentage of patients, however, does not respond to CRT. Electrical dyssynchrony isolated might not be a good predictor of response, and the last left ventricular (LV) segment to contract can influence the response. Objectives: To assess electromechanical dyssynchrony in CRT with LV lead implantation guided by GATED SPECT. Methods: This study included 15 patients with functional class II-IV HF and clinically optimized, ejection fraction of 35%, sinus rhythm, left bundle-branch block, and QRS ≥ 120 ms. The patients underwent electrocardiography, answered the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), and underwent gated myocardial perfusion SPECT up to 4 weeks before CRT, being reassessed 6 months later. The primary analysis aimed at determining the proportion of patients with a reduction in QRS duration and favorable response to CRT, depending on concordance of the LV lead position, using chi-square test. The pre- and post-CRT variables were analyzed by use of Student t test, adopting the significance level of 5%. Results: We implanted 15 CRT devices, and 2 patients died during follow-up. The durations of the QRS (212 ms vs 136 ms) and the PR interval (179 ms vs 126 ms) were significantly reduced (p < 0.001). In 54% of the patients, the lead position was concordant with the maximal delay site. In the responder group, the lateral position was prevalent. The MLHFQ showed a significant improvement in quality of life (p < 0.0002). Conclusion: CRT determines improvement in the quality of life and in electrical synchronism. Electromechanical synchronism relates to response to CRT. Positioning the LV lead in the maximal delay site has limitations. Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) afeta mais de 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos, com mais de 1 milhão de internações/ano. A terapia de ressincronização (TRC) pode beneficiar pacientes com IC avançada e QRS alargado; entretanto, percentual significativo de pacientes não respondem à TRC. O dissincronismo elétrico isolado pode não representar um bom preditor de resposta, e o local da última ativação do ventrículo esquerdo (VE) pode influenciar na resposta. Objetivos: Avaliar o dissincronismo eletromecânico na TRC com o implante do eletrodo do VE orientado por GATED SPECT. Métodos: Incluídos 15 pacientes com IC classe funcional II-IV, otimizados clinicamente, com fração de ejeção de 35%, ritmo sinusal, bloqueio de ramo esquerdo, QRS ≥ 120 ms. Realizaram eletrocardiograma, Questionário Minnesota Vivendo com Insuficiência Cardíaca (MLHFQ) e cintilografia GATED SPECT até 4 semanas antes do implante. Reavaliados 6 meses após. Análise primária visou determinar a proporção de pacientes com redução da duração do QRS e resposta favorável à TRC dependendo da concordância ou não na posição do eletrodo, utilizando teste Qui-Quadrado. Análise das variáveis pré e pós TRC foi feita através do teste t de Student, assumindo significância de 5%. Resultados: Realizamos 15 implantes com 2 óbitos no seguimento. As reduções das durações do QRS (212 ms vs 136 ms) e do IPR (179 ms vs 126 ms) foram significativas (p < 0,001). Em 54%, o eletrodo foi concordante com o local de maior atraso. No grupo respondedor, a posição lateral foi prevalente. O MLHFQ mostrou melhora significativa da qualidade de vida (p < 0,0002). Conclusão: A TRC determina melhora da qualidade de vida e do sincronismo elétrico. O sincronismo eletromecânico relaciona-se com a resposta à TRC. O posicionamento do eletrodo de VE no sítio de maior retardo tem limitações.
- Published
- 2018
44. Evaluation of splenic function in renal transplant paients by hepatosplenic scintigraphy with 99mTc-Sn-colloidal and correlation of qualitative and quantitative findings
- Author
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Orlando, Margarida Maria Camões, Araújo, Nordeval Cavalcante, Mandarim-de-lacerda, Carlos Alberto, Lucena, Stella Beatriz Sampaio Gonçalves de, Suassuna, José Hermógenes Rocco, Barroso, Adelanir Antonio, and Maliska, Carmelindo
- Subjects
Hepatosplenic Scintigraphy ,Hiperesplenismo ,Rins Transplante ,Hepatoesplênica ,Estanho coloidal ,Tin colloid ,Renal transplant ,Cintilografia ,CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::RADIOLOGIA MEDICA [CNPQ] ,Transplante renal ,Functional hyposplenism ,Baço Anatomia e Histologia ,Hyperesplenism ,Esquema imunossupressor ,Immunosuppressive regimen ,Técnicas e procedimentos diagnósticos ,Hipoesplenismo funcional ,Imunossupressão - Abstract
Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T19:35:30Z No. of bitstreams: 1 Margarida Maria Camoes Orlando Tese completa.pdf: 3424480 bytes, checksum: 0cad29674c8a5d2503d5863b3009bed9 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T19:35:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Margarida Maria Camoes Orlando Tese completa.pdf: 3424480 bytes, checksum: 0cad29674c8a5d2503d5863b3009bed9 (MD5) Previous issue date: 2018-06-08 Kidney transplantation is considered the modality choice of renal replacement therapy for patients with irreversible chronic renal failure. Functional hyposplenism (FH) may develop as an acquired disorder in solid organs transplantation probably related to the immunosuppression although the underlying disease has to be taken into account too. FH diagnosis can be confirmed by hematological, scintigraphic and immunological findings.The aim of this study was to assess spleen function in renal transplant recipients by means of qualitative and quantitative analysis of hepatosplenic scintigraphy with 99mTc-Sn-colloid in anterior and posterior planar images.Planar images were drawn to encompass the contours of the spleen and liver. In this current study, hepatosplenic scintigraphy was performed in 59 healthy controls and 108 renal transplant recipients. Besides qualitative and quantitative assessment of the levels of uptake of radiotracerin the liver and spleen, data related to the square area of the entire organ activity was analyzed as well.The ratio of counts per square area were calculated in anterior and posterior planar images and averaged. Finally, the ratio of averaged value of spleen and liver yielded the spleen/liver ratio (S/L ratio).The unidimensional size of the spleen was assessed by sonography.The most important finding of this study was the increased uptake of 99mTc-Sn-colloid by the liver and spleen of the RTRs in comparison to control group, likely due to activation of the mononuclear phagocyte system, probably by repeated exposure to infection associated with immunosuppressive therapy. The increased uptake was not related to a specific immunosuppressive regimen.The overall incidence of reduced and increased spleen uptake was 37.6% and 15.6% respectively.The second most important finding was the overall good concordance between the reports provided by nuclear medicine doctors and the scintillation counting in the processed images.Accordingly, the observers reported a prevalence of reduced uptake by the spleen in 86.7% of RTRs, whose spleen/liver ratio were in the range of the lowest quartil of the control group (0.910). Therefore, the use of the spleen/liver ratio might be helpful in the interpretation of undefined images. It is worth mentioning that the two different methods used to assess spleen size have had a good direct correlation: spleen length by sonography and scintigraphy spleen area in planar posterior image. Rapamycin-treated RTRs had a statistically significant decrease in spleen size (length by sonography and area by scintigraphy) in comparison to tacrolimus. However, the difference between area of the spleen (scintigraphy) of rapamycin-treated RTRs was not statistically significant. Moreover, the area of the spleen (scintigraphy) was increased in tacrolimus-treated RTRs in comparison to control group (p0,910. Dessa forma, a inclusão da relação B/F pode ser um parâmetro auxiliar na interpretação de casos duvidosos, no acompanhamento dos pacientes RTRs. Destaca-se ainda neste estudo, a relevância dos dois diferentes métodos utilizados para dimensionamento do baço, através da correlação linear direta estabelecida entre o DLB (obtido pela ultrassonografia) e a área do baço (obtida pela cintilografia na incidência posterior). Um menor DLB, obtido pela ultrassonografia dos pacientes transplantados, foi associado ao uso de rapamicina. A área do baço obtida pela cintilografia hepatoesplênica foi menor quando comparada aos pacientes em uso de tacrolimus. Contudo, a área do baço no grupo em uso de rapamicina não foi diferente daquela observada no grupo controle e o grupo em uso de tacrolimos apresentou área de baço superior ao grupo controle. Estes são achados novos na literatura. Em conclusão, sugere-se que a análise da cintilografia hepatoesplênica, para a investigação de hipoesplenismo pode ser melhorada com a utilização combinada das avaliações qualitativas e quantitativas (relação B/F).
- Published
- 2018
45. What is the real value of the predictor index value of neoadjuvant chemotherapy response in breast scintigraphy of patients with breast carcinoma locally advanced?
- Author
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Cerigatto, Larissa Cristina Tozin, Universidade Estadual Paulista (Unesp), and Moriguchi, Sonia Marta [UNESP]
- Subjects
câncer de mama ,cintilografia ,antineoplasic agents ,breast neoplasms ,medicina nuclear ,nuclear medicine ,quimioterapia ,radionuclide imaging - Abstract
Submitted by Larissa Cristina Tozin Cerigatto (larissa.tozin@uol.com.br) on 2018-11-29T23:57:27Z No. of bitstreams: 1 RESUMO.pdf: 59700 bytes, checksum: 064b9cd7f4dcfb95f83a9b64a6ea7585 (MD5) Rejected by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: problema 1: arquivo parcial O arquivo submetido deve conter a versão completa do trabalho. As alterações para disponibilização parcial serão feitas pelos bibliotecários no momento da validação de sua submissão. Lembrando que, nas submissões parciais, são disponibilizadas as folhas pré-textuais, introdução, conclusão e referências. Assim que tiver efetuado a correção submeta o arquivo, em formato PDF, novamente. Agradecemos a compreensão. on 2018-12-03T16:45:19Z (GMT) Submitted by Larissa Cristina Tozin Cerigatto (larissa.tozin@uol.com.br) on 2018-12-03T22:00:38Z No. of bitstreams: 1 Cerigatto LCT 2018 Mestrado 201118.pdf: 1109090 bytes, checksum: 916fb5620989b10f01eea669e2539942 (MD5) Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-12-04T16:38:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cerigatto_lct_me_bot_par.pdf: 302997 bytes, checksum: 1855bbbfe08604dddef5970a503d3815 (MD5) Made available in DSpace on 2018-12-04T16:38:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cerigatto_lct_me_bot_par.pdf: 302997 bytes, checksum: 1855bbbfe08604dddef5970a503d3815 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 O câncer de mama é o tipo mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, com 28% de novos casos a cada ano. O diagnóstico tardio pode identificar carcinoma de mama localmente avançado (CMLA) que necessita tratamento sistêmico quimioterápico pré-operatório que visam reduzir o tamanho do tumor e da carga tumoral. A quimiorresistência pode estar relacionada à expressão de glicoproteína P (GpP), que promove o efluxo celular da droga, diminuindo o tempo de permanência da droga na célula e, consequentemente a apoptose celular. O sestamibi-99mTc utilizado na realização da cintilografia de mamas (CM) é um substrato dessas proteínas, similar às drogas quimioterápicas, sendo o único método de imagem a representar o tempo de permanência dessa droga. O índice preditor da resposta quimioterápica por cintilografia tem sido utilizado para prever o tempo de permanência dessas drogas nessas células. O objetivo desse estudo foi verificar se o índice preditor de resposta quimioterápica neoadjuvante obtido por cintilografia de mamas com sestamibi-99mTc proposto por Alonso e cols. relacionou-se com resposta quimioterápica do estudo anatomopatológico da mama pós-cirurgia (AP), considerado padrão ouro, analisando-se os índices isolados: índice precoce (IP) e índice tardio (IT) e associados (IP+IT). Tratou-se de estudo transversal, observacional e descritivo, com coleta retrospectiva de dados de prontuários de portadores de CMLA atendidas nessa Instituição no período de 2012-2017, que foram submetidas à CM, considerando os valores dos índices de boa resposta isolados ou combinados de IP>1,5 e IT>1,4, quimioterapia neoadjuvante com o esquema AC-T e posterior mastectomia ou quadrantectomia, com redução do tamanho tumoral >30% (G>30%) considerados de boa resposta ao AP. Nível de significância p30% (p=0,8054); IT X G>30% (p=0,2097), (IP+IT) X G>30% (p=0,1289). Em conclusão, não existe associação entre os índices preditores de boa resposta descritos na cintilografia com a resposta de redução do tamanho observado no AP em portadoras de CLMA tratadas com o esquema quimioterápico AC-T. Breast cancer is the most common cancer among women, both in Brazil and globally, with 28% of cases each year being new. Delayed diagnosis can identify locally advanced breast carcinoma (LABC), which requires preoperative systemic chemotherapy that aims to reduce the size and load of the tumor. The chemo-resistance may be related to expression of glycoprotein P (GpP) that promotes cellular efflux of the drug, diminishing not only its time within the cell but consequently cellular apoptosis. Sestamibi99mTc, utilized in performing scintimammography (SMM), is a substrate of these proteins, similar to chemotherapeutic drugs, being the only imaging method to represent the permanence time of this drug. The predictive index of chemotherapeutic response by SMM has been utilized to predict the permanence time of chemotherapeutic drugs into these cells. This study aimed to verify whether the predictive index of neoadjuvant chemotherapeutic response, obtained by SMM with sestamibi99mTc proposed by Alonso and colleagues, is related to the chemotherapeutic response, as shown by postoperative anatomopathological study of the breasts (AP), considered the gold standard, analyzing the isolated indices, early index (EI) and late index (LI), and associated index (EI+LI). This was a transversal, observational and descriptive study, with retrospective data collected from charts of patients who were carriers of LABC attended at this Institution in the period from 2012 to 2017, that were submitted to SMM, defining the values of isolated or combined good response indices as EI>1.5 and LI>1.4, neoadjuvant chemotherapy with AC-T scheme and posterior mastectomy or quadrantectomy, with tumor size reduction >30% (G>30%) considered a good response to AP. The significance level was p30% (p=0,8054); LI vs. G>30% (p=0,2097), and (EI+LI) vs. G>30% (p=0,1289). In conclusion, no association exists between the predictive indices of good response described in SMM and the size reduction response observed in AP in LABC carriers treated with the AC-T chemotherapeutic scheme.
- Published
- 2018
46. Associação entre comprometimento da motilidade esofágica e morbidade cardíaca na Doença de Chagas
- Author
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Sandra Monetti Dumont Sanches, Manoel Otavio da Costa Rocha, Viviane Santuari Parizotto, Antonio Luiz Pinho Ribeiro, and Gabriel Assis Lopes do Carmo
- Subjects
Cintilografia ,Medicina ,Desnervação Autonômica ,Transtornos da Motilidade Esofágica ,Insuficiência Cardíaca ,Cintilografia de Trânsito Esofágico ,Morbidade Cardíaca ,Doença de Chagas ,Morbidade - Abstract
Este estudo foi desenhado para avaliar se alterações na motilidade esofagiana, à cintilografia, marcadoras indiretas de disfunção autonômica no esôfago, correlacionam-se com diferentes formas da doença de Chagas e associam-se a marcadores ecocardiográficos de morbidade cardíaca nessa doença. Pacientes, com idade variando entre 28 e 77 anos (média de 55,1 ± 11,8), foram agrupados em forma indeterminada (FCI), forma cardíaca dilatada (CCC5) e controles saudáveis (NCh). Constituíram o grupo-controle (NCh) 20 indivíduos saudáveis, com testes sorológicos negativos para infecção pelo T. cruzi, provenientes de área não endêmica, com idade entre 28 e 77 anos (média 48,2 ± 13,9). O grupo FCI incluiu 33 pacientes assintomáticos, com idade entre 39 e 77 anos (média de 56,7 ± 10,1), sem alterações significantes ao eletrocardiograma, à radiografia do tórax e ao ecocardiograma. O grupo CCC5 incluiu 42 pacientes, com idade entre 31 e 76 anos (média de 57,1 ± 11,1), com achados ecocardiográficos de dilatação do ventrículo esquerdo e comprometimento da função ventricular sistólica. Observou-se diferença nos valores de tempo de trânsito esofágico (TTE) e no percentual de esvaziamento do esôfago (%EE) por grupo (valor -p
- Published
- 2018
47. Prognostic value of focal scintigraphic findings in clinically suspected cases of tibial stress fracture
- Author
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Wagner Castropil, Amisa Guimarães, and Carlos Alberto Buchpiguel
- Subjects
Fraturas da tíbia ,lcsh:Medical physics. Medical radiology. Nuclear medicine ,Radionuclide imaging ,lcsh:R895-920 ,030218 nuclear medicine & medical imaging ,03 medical and health sciences ,Cintilografia ,0302 clinical medicine ,Region of interest ,medicine ,Radiology, Nuclear Medicine and imaging ,In patient ,Tibial fractures ,Fractures, stress ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,Magnetic resonance imaging ,Objective method ,Original Articles ,030229 sport sciences ,Atletas ,Bone scintigraphy ,CINTILOGRAFIA ,Athletes ,Radiological weapon ,Tracer uptake ,Fracture (geology) ,Fraturas de estresse ,Nuclear medicine ,business - Abstract
Objective: To investigate the correlation between tracer uptake on bone scintigraphy and recovery time in patients with tibial stress fracture. Materials and Methods: We evaluated two groups of athletes: those with clinical suspicion and a radiological diagnosis of tibial stress fracture (TSF group, n = 21); and those with no symptoms or evidence of fracture (control group, n = 10). All subjects underwent bone scintigraphy and magnetic resonance imaging with a maximum interval of 7 days between the assessments. Results: Using the region of interest technique, we obtained a quantitative evaluation index, comparing affected and unaffected legs. The mean uptake of 99mTc-MDP was significantly higher in the TSF group than in the control group (2.54 ± 0.77 vs. 1.05 ± 0.11; p < 0.001). Conclusion: In our sample of athletes, determining the bone scintigraphy uptake indices provided an objective method to estimate the appropriate recovery time after a tibial stress fracture.
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- 2018
48. Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano
- Author
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Paul Anthony Camacho, Liset Sánchez Ordúz, Edwin Antonio Wandurraga-Sánchez, Reafael Eduardo García, Wandurraga Sánchez, Edwin Antonio [0001475567], Camacho López, Paul Anthony [0000323578], Wandurraga Sánchez, Edwin Antonio [es&user=_j9J_3EAAAAJ], Camacho López, Paul Anthony [u8d7_QAAAAJ], Camacho López, Paul Anthony [0000-0002-6233-9582], Wandurraga Sánchez, Edwin Antonio [56027001700], Camacho López, Paul Anthony [16047325700], Camacho López, Paul Anthony [Paul_Camacho_Lopez], and Grupo de Investigaciones Clínicas
- Subjects
Médicos ,Medicina ,Thyroid Gland ,Glándula Tiroides ,Glândula Tireoide ,Gammagrafía ,Hyperthyroidism ,Ciencias de la salud ,Scintigraphy ,Hipertireoidismo ,Radioisotope Scanning ,Cintilografia ,Physicians ,Cintigafría ,General Earth and Planetary Sciences ,Hipertiroidismo ,Ciencias de la vida ,General Environmental Science - Abstract
La gammagrafía de tiroides es un examen frecuentemente empleado en el estudio de la enfermedad tiroidea. Se recomienda su realización en el paciente con tirotoxicosis, nódulo tiroideo con citología indeterminada y en la búsqueda de tiroides ectópica. Objetivo: Determinar la pertinencia de la solicitud de la gammagrafía tiroidea en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. Metodología: Estudio observacional, corte transversal retrospectivo tipo descriptivo. Se evaluaron las gammagrafías de tiroides realizadas en la unidad de medicina nuclear de la clínica Carlos Ardila Lulle durante 3 meses consecutivos que en la hoja de solicitud incluyeran todas las variables de interés. Se registró la indicación del estudio, formación académica del médico que solicitaba el examen, sexo del paciente, presencia concomitante de TSH con su valor respectivo y el consumo de levotiroxina previo al examen. Adicionalmente se registró el resultado gammagráfico. Resultados: 277 gammagrafÍas fueron analizadas, 244 (88%) eran mujeres. EL 67% no estaban correctamente indicadas y de estas el 32% de los pacientes estaban recibiendo suplencia hormonal, la cual fue suspendida 25 días antes de la realización del examen. Los médicos generales y médicos especialistas no endocrinólogos tienen la probabilidad de 9.08 veces y 9.37 veces respectivamente de no indicar adecuadamente la gammagrafía tiroidea respecto a los médicos endocrinólogos. Conclusiones: Dos de cada 3 gammagrafías tiroideas que se realizaron en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano no están adecuadamente indicadas, teniendo esto un impacto en la salud pública.[Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, GarcÍa RE, Camacho PA. Pertinencia de la gammagrafÍa de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. MedUNAB 2015; 17(3): 137-141]. Introduction: Thyroid scan is a test frequently used in the study of thyroid diseases. It is recommended to perform it in patients presenting thyrotoxicosis, thyroid nodules with indeterminate cytology and when diagnosing ectopic thyroid. Our objective was to determine the pertinence of ordering thyroid scan in a nuclear medicine department in eastern Colombia. Methodology: Observational, retrospective, and cross-sectional descriptive study. Thyroid scans including relevant variables performed in the nuclear medicine department at Carlos Ardila Lulle hospital were evaluated during 3 consecutive months. The indication of the study, academic background of physician requesting the test, patient’s gender, concomitant presence of TSH with its respective value, and intake of Levothyroxine before test. Test results were also taken into account. Results: Out of the 277 performed scans, 244 (88%) were women. 67% of them were not correctly indicated, and 32% of these patients were taking hormonal supplements, which was suspended 25 days before performing the test. General practitioners and consultants without specialization in endocrinology have a 9.08 and 9.37 probability respectively, of not indicating correctly the thyroid scan compared to endocrinologists. Conclusions: Two out of 3 thyroid scans performed in a nuclear medicine department in Eastern Colombia are not correctly indicated, producing a big impact in public health.[Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, GarcÍa RE, Camacho PA. Pertinence of Thyroid Scan in a Nuclear Medicine Department in Eastern Colombia. MedUNAB 2015; 17(3): 137-141].
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- 2015
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49. The role of regulatory T cells, interleukin-10 and in vivo scintigraphy in autoimmune and idiopathic diseases – Therapeutic perspectives and prognosis
- Author
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Tarcísio Passos Ribeiro de Campos and Patrícia Lima Falcão
- Subjects
0301 basic medicine ,Lymphocyte ,Autoimmunity ,Human leukocyte antigen ,células Tregs ,medicine.disease_cause ,T-Lymphocytes, Regulatory ,Immune tolerance ,Autoimmune Diseases ,03 medical and health sciences ,cintilografia ,Mice ,Antigen ,idiopatias ,medicine ,Immune Tolerance ,Cytotoxic T cell ,Animals ,Humans ,scintigraphy ,CTLA-4 Antigen ,IL-2 receptor ,Radionuclide Imaging ,lcsh:R5-920 ,business.industry ,autoimmunity ,Interleukin-2 Receptor alpha Subunit ,General Medicine ,HLA-DR Antigens ,Prognosis ,Interleukin-10 ,Interleukin 10 ,autoimunidade ,030104 developmental biology ,medicine.anatomical_structure ,idiopathies ,Immunology ,CD4 Antigens ,Models, Animal ,IL-10 ,business ,lcsh:Medicine (General) ,Treg cells - Abstract
Summary Previous studies have demonstrated the expression of the CD25 marker on the surface of naturally occurring T cells (Tregs) of mice, which have a self-reactive cellular profile. Recently, expression of other markers that aid in the identification of these cells has been detected in lymphocyte subtypes of individuals suffering of autoimmune and idiopathic diseases, including: CD25, CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte antigen 4), HLA-DR (human leukocyte antigen) and Interleukin 10 (IL-10), opening new perspectives for a better understanding of an association between such receptors present on the cell surface and the prognosis of autoimmune diseases. The role of these molecules has already been described in the literature for the modulation of the inflammatory response in infectious and parasitic diseases. Thus, the function, phenotype and frequency of expression of the a-chain receptor of IL-2 (CD25) and IL-10 in lymphocyte subtypes were investigated. Murine models have been used to demonstrate a possible correlation between the expression of the CD25 marker (on the surface of CD4 lymphocytes) and the control of self-tolerance mechanisms. These studies provided support for the presentation of a review of the role of cells expressing IL-2, IL-10, HLA-DR and CTLA-4 receptors in the monitoring of immunosuppression in diseases classified as autoimmune, providing perspectives for understanding peripheral regulation mechanisms and the pathophysiology of these diseases in humans. In addition, a therapeutic approach based on the manipulation of the phenotype of these cells and ways of scintigraphically monitoring the manifestations of these diseases by labeling their receptors is discussed as a perspective. In this paper, we have included the description of experiments in ex vivo regulation of IL-10 and synthesis of thio-sugars and poly-sugars to produce radiopharmaceuticals for monitoring inflammation. These experiments may yield benefits for the treatment and prognosis of autoimmune diseases. Resumo Estudos anteriores já haviam demonstrado a expressão do marcador CD25 na superfície de células T de ocorrência natural (Tregs) de camundongos, que apresentam perfil celular autorreativo. Recentemente, foi detectada, em subtipos de linfócitos de indivíduos acometidos por doenças autoimunes e de causa idiopática, a expressão de outros marcadores, que auxiliam na identificação dessas células, entre os quais: CD25, CTLA-4 (cytotoxic T-lymphocyte antigen 4), HLA-DR (human leucocyte antigen) e Interleucina 10 (IL-10), abrindo novas perspectivas para a melhor compreensão de uma associação entre esses receptores presentes na superfície celular e o prognóstico de doenças autoimunes. O papel dessas moléculas já havia sido descrito na literatura na modulação da resposta inflamatória em doenças infectoparasitárias. Dessa forma, foram investigados a função, o fenótipo e a frequência de expressão, do receptor de cadeia a da IL-2 (CD25) e de IL-10 em subtipos de linfócitos. O modelo murino tem sido utilizado para demonstrar uma possível correlação entre a expressão do marcador CD25 (na superfície de linfócitos CD4) e o controle dos mecanismos de autotolerância. Essas pesquisas forneceram suporte para apresentação de uma revisão sobre o papel das células que expressam os receptores de IL-2, IL-10, HLA-DR e CTLA-4 no monitoramento da imunossupressão, em doenças de classificação autoimune, abrindo perspectivas para o entendimento dos mecanismos de regulação periférica e sobre a fisiopatologia dessas doenças no ser humano. Além disso, é discutida como perspectiva uma abordagem terapêutica fundamentada na manipulação do fenótipo dessas células, bem como de modos de monitoramento cintilográfico das manifestações dessas doenças, por meio da marcação de seus receptores. Nestes, foram incluídas descrições das experiências em regulação ex-vivo de IL-10; de síntese de tioaçúcares e de poliaçúcares para produção de radiofármacos para monitoramento de inflamações. Essas experiências podem trazer benefícios na terapia e no prognóstico de doenças autoimunes.
- Published
- 2017
50. The use of Cardiac 123I-mIBG Scintigraphy in Clinical Practice: The Necessity to Standardize!
- Author
-
Euclides Timóteo da Rocha, Hein J. Verberne, Derk O. Verschure, and Wilson Eduardo Furlan Matos Alves
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Sympathetic Nervous System ,Insuficiência Cardíaca ,123i mibg scintigraphy ,Adrenergic ,Sistema Nervoso Simpático ,030204 cardiovascular system & hematology ,Scintigraphy ,030218 nuclear medicine & medical imaging ,Norepinephrine (medication) ,03 medical and health sciences ,Cintilografia ,0302 clinical medicine ,Internal medicine ,Medicine ,3-Iodobenzilguanidina ,Myocardium/diagnostic imaging ,Radionuclide Imaging ,Heart Failure ,medicine.diagnostic_test ,Ventricular function ,business.industry ,Sympathetic activity ,medicine.disease ,3-Iodobenzylguanidine ,Miocárdio/diagnóstico por imagem ,Heart failure ,cardiovascular system ,Cardiology ,business ,medicine.drug - Abstract
Cardiac adrenergic imaging has a great potential in a wide variety of clinical applications. Cardiac 123I-meta-iodobenzylguanidine (123I-mIBG) scintigraphy has a key role to assess chronic heart failure (CHF) by risk stratifying patients for cardiac events. The mIBG is a norepinephrine (NE) analogue that can evaluate cardiac sympathetic activity by assessing the down expression of β-adrenergic receptor (β-AR) in CHF. Furthermore, 123I-mIBG scintigraphy in combination with other parameters of left ventricular function can be used to identify the best responder for implantable cardiac devices, as well as to assess oncological cardiotoxicity. Despite its usefulness, 123I-mIBG scintigraphy is not widely performed because of the lack of standardization between different institutions. Thus, standardization and validation may contribute to its acceptance in clinical setting. Resumo A avaliação da atividade adrenérgica cardíaca através de exames de imagem apresenta grande potencial em uma ampla variedade de aplicações clínicas. A cintilografia miocárdica com 123I-mIBG desempenha papel importante na avaliação de insuficiência cardíaca crônica (ICC) ao estratificar o risco de pacientes para eventos cardíacos. A mIBG, um análogo da norepinefrina (NE), pode ser utilizada para avaliar a atividade simpática cardíaca ao se analisar a diminuição da expressão do adrenorreceptor (AR) β na ICC. Além disso, a cintilografia miocárdica com 123I-mIBG em combinação com outros parâmetros de função ventricular esquerda pode ser usada para identificar o melhor respondedor a dispositivos cardíacos implantáveis, assim como avaliar cardiotoxicidade oncológica. Ainda que útil, a cintilografia miocárdica com 123I-mIBG não é amplamente realizada devido à falta de padronização entre as diferentes instituições. Portanto, sua padronização e validação podem contribuir para sua aceitação na prática clínica.
- Published
- 2017
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