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Justification: In Mexico, the number of unidentified bodies has been steadily rising for years. By now, more than 50,000 bodies are considered unidentified. Forensic laboratories that could perform comparative molecular genetic investigation are often overburdened and examinations can take months. Therefore, pragmatic approaches that can help to identify more unknown bodies must be sought. The increased use of distinctive physical features might be one, and the high rate of tattooed people in Mexico points towards a great potential of tattoos as a tool for identification. The prerequisite for a comparison of antemortem (missing persons) and postmortem (unknown bodies) data is an objective description of the particularities, e.g., of the tattoos. The aim of this study was to establish an objective classification for tattoo motives, taking into consideration local preferences. Methods: In the database of the medicolegal services of the Instituto Jaliscience de Ciencias Forenses (IJCF) in Guadalajara, postmortem data of 1000 tattooed bodies from 2019 were evaluated. According to sex and age, the tattooed body localization and the tattoo motives were categorized. Results: The 1000 tattooed deceased showed tattoos on 2342 body localizations. The motives were grouped and linked to the following 11 keywords (with decreasing frequency): letters/numbers, human, symbol (other), plant, symbol (religious), animal, object, fantasy/demon/comic, tribal/ornament/geometry, other, unrecognizable. Conclusion: Using the proposed classification, tattoo motives can be described objectively and classified in a practical way. If used for antemortem (missing persons) and postmortem (unknown bodies) documentation, motives can be searched and compared efficiently—helping to identify unknown bodies.

Hintergrund: In Frankfurt am Main (~750.000 Einwohner) wird die erste Leichenschau im Auftrag der Polizei tagsüber durch einen dafür eingerichteten rechtsmedizinischen Dienst vorgenommen. Nachts und am Wochenende führen diese Tätigkeit Ärzte des ärztlichen Bereitschaftsdienstes (ÄBD) der kassenärztlichen Vereinigung durch. Material und Methoden: Für das Jahr 2019 wurden die im Rahmen dieser ersten Leichenschauen ausgestellten Leichenschauscheine hinsichtlich der attestierten Todesart ausgewertet und die Ergebnisse mit denen einer ggf. im Nachgang durchgeführten Sektion, inklusive Zusatzuntersuchungen, verglichen. Von den Ärzten des ÄBD konnten 461 Leichenschauen in die Auswertung eingeschlossen werden, davon erfolgte in 76 Fällen eine Obduktion. Im Nachgang der 364 rechtsmedizinischen Leichenschauen wurden 78 Obduktionen durchgeführt. Ergebnisse: Veränderungen in der Todesart nach Sektion ergaben sich für die Leichenschauen des ÄBD in 57, bei den rechtsmedizinischen Leichenschauen in 49 Fällen, wobei insbesondere eine bei Leichenschau attestierte ungeklärte Todesart in einen natürlichen Tod spezifiziert werden konnte. Nach der Obduktion fanden sich bei den rechtsmedizinischen Leichenschauen 8 Fälle, bei denen des ÄBD 19 Fälle eines nichtnatürlichen (statt weiterhin ungeklärten) Todes. Bei den rechtsmedizinisch beschauten Fällen änderte sich zudem nach der Sektion in einem Fall die Todesart von natürlich zu nichtnatürlich, bei denen des ÄBD kam es in einem Fall zu einer Änderung von nichtnatürlich zu natürlich. Diskussion: Die Veränderung bzw. Spezifizierung der Todesart nach der Sektion beider Kollektive verdeutlicht, wie wichtig eine Steigerung der Sektionsrate wäre, und dass auch bei professioneller Durchführung der Leichenschau das Erkennen der Todesart Probleme bereitet., Background: In Frankfurt am Main (~750,000 inhabitants) first postmortem external examinations are carried out by two institutions at the request of the police. During daytime the medical team of the Institute of Forensic Medicine performs first postmortem external examinations, whereas during nights and weekends, the examinations are carried out by physicians of the medical emergency service (ÄBD). Material and methods: For the year 2019 both examiner groups were evaluated with respect to the certification of the manner of death during the first postmortem external examination. Evaluation results were then compared with those of a subsequent autopsy. For the ÄBD group 461 examinations resulting in 76 autopsies were included in this study, whereas for the forensic medicine group 364 examinations were included, which resulted in 78 autopsies. Results: In 57 cases of the ÄBD the manner of death had to be changed based on the autopsy findings (49 cases in the forensic medicine group). This fraction of cases mainly consisted of a change from an undetermined to a natural manner of death. In 19 cases of the ÄBD and 8 cases of the forensic medicine group the manner of death was changed from undetermined to unnatural death. In one case of the forensic medicine group the manner of death had to be changed from natural to unnatural, 1 case from the ÄBD changed from unnatural to natural. Discussion: The necessity for changing manners of death after performing a medicolegal autopsy in a relatively high percentage of examinations in both subgroups stresses the need for an increase of the autopsy rate. Furthermore, the data showed that even with a professionalized approach using forensic experts for first postmortem external examinations, special case constellations pose great challenges on the medical examiner.