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ZusammenfassungBeruflich Pflegende sind in allen Versorgungssettings und bei allen Zielgruppen mit Patient:innen konfrontiert, die an akuten und/oder chronischen Schmerzen leiden. Obwohl in nationalen und internationalen Leitlinien zu chronischen Schmerzen die Bedeutung nichtmedikamentöser Maßnahmen (beispielsweise Wärme- und Kälteanwendungen) und edukativer Ansätze, wie der Vermittlung von Selbstmanagementstrategien im Umgang mit dem Schmerz, betont wird, ist die medikamentöse Therapie die am häufigsten angewendete Maßnahme bei chronischen Schmerzen. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, einen Einblick in das Potenzial naturheilkundlicher Pflegeinterventionen für die Versorgung von Schmerzpatient:innen zu geben, wobei der Fokus auf sogenannten Äußeren Anwendungen wie Wickeln und Auflagen liegt, die risikoarm und einfach anzuwenden sind, sodass sie zur Selbstanwendung geeignet sind. Die Anwendung nichtmedikamentöser Verfahren wie auch die Beratung und Schulung von Patient:innen in den Anwendungen bieten Pflegefachpersonen die Möglichkeit eines autonomen Handlungsfelds und machen den Pflegeberuf attraktiver, da ein eigenständiges und verantwortliches Handeln gefördert wird.

Zusammenfassung Hintergrund Pflegefachpersonen, die in der onkologischen Versorgung tatig sind, wenden in ihrem Alltag verschiedenste naturheilkundliche Pflegemasnahmen zur Symptomlinderung und Steigerung der Lebensqualitat bei onkologischen Patient*innen an. Fur viele dieser Pflegemasnahmen liegen allerdings weder externe Evidenz oder leitlinienbasierte Handlungsempfehlungen vor. Um diese Evidenzlucke zu fullen, war es das Ziel des hier beschriebenen Projekts, ein systematisches Verfahren zur Generierung von Evidenz fur eine indikationsbasierte naturheilkundliche Behandlung zu entwickeln. Methode Das hier vorgestellte systematische Verfahren wurde von der Arbeitsgruppe (AG) Integrative Pflege in der Onkologie uber vier Jahre in einem iterativen Prozess erarbeitet. Grundlage waren die Erfahrungen des Expert*innengremiums in der Entwicklung von Leitlinien und/oder Qualitatsinstrumenten wie Praxisstandards. Ergebnis Das hier vorgestellte systematische Verfahren besteht aus drei aufeinanderfolgenden Schritten, wobei interne und externe Evidenz kombiniert wurden: einem Scoping Review, einem strukturierten Konsensusverfahren mit Fachpflegepersonen aus der Onkologie zur Sammlung und Bewertung naturheilkundlicher Pflegeinterventionen in der Onkologie und abschliesend einer weiteren erganzenden Literaturrecherche auf Grundlage der Erkenntnisse der Konsensuskonferenz. Das Verfahren stellt eine Erweiterung des fur Mukositis, Insomnie, Fatigue, Hand-Fus-Syndrom und chemotherapieinduzierter Polyneuropathie erfolgreich durchlaufenen Verfahrens dar. Schlussfolgerung Durch die schrittweise Synthese der internen Evidenz mit der besten verfugbaren externen Evidenz konnen Aussagen zur Praxis und Evidenzbasierung von naturheilkundlichen Pflegeinterventionen in der Onkologie generiert und Handlungsempfehlungen abgeleitet werden. Das Vorgehen stellt einen gelungenen Theorie-Praxis-Transfer durch strukturierte Zusammenarbeit von (Pflege-)Wissenschaftler*innen und Pflegepraktiker*innen dar. Die dabei entwickelten Handlungsempfehlungen konnen in der AWMF-Klassifikation zwischen einer S1-Leitlinie (informeller Konsens einer Expert*innengruppe) und einer S2e-Leitlinie (evidenzbasiert) eingeordnet werden.

ZusammenfassungKurative oder palliative Therapie? Gerade auf Intensivstationen stellt sich diese Frage häufig. Mittendrin im Abstimmungsprozess des interdisziplinären Teams: die Pflegekraft. Sie soll die Entscheidung des Teams in entsprechende Pflegehandlungen umsetzen. Eine Gratwanderung zwischen dem Willen des Patienten und seiner Familie, beruflichen Verpflichtungen, klinischen Entscheidungen und dem Arbeitgeber.

Nurses working in oncology use a wide range of naturopathic interventions in their daily practice to alleviate symptoms and improve the quality of life of oncological patients. However, there is no external evidence for many of these interventions. Due to a lack of scientific studies in the field, the aim of the project described here is to develop a standardized procedure to generate evidence on naturopathic interventions, on the basis of which recommendations may be derived for nursing practice.The systematic procedure presented here was developed by the working group (WG) Integrative Nursing in Oncology over a period of four years in an iterative process. This process is based on the expert panel members' experience with the development of guidelines and/or quality instruments such as practice standards.The systematic methodological approach presented here consists of three successive steps where internal and external evidence have been combined: a scoping review, a structured consensus process with oncology nurses to collect and evaluate naturopathic interventions, and finally a further supplementary literature review based on additional findings of the consensus conference. The procedure was successfully carried out for mucositis, insomnia, fatigue, hand-foot syndrome and chemotherapy-induced polyneuropathy.Through the step-by-step synthesis of internal evidence and the best available external evidence, the evidence base for naturopathic nursing interventions in oncology can be generated and practice recommendations derived. The procedure represents a successful theory-practice transfer through structured cooperation between (nursing) scientists and nursing practitioners. In terms of the AWMF classification, the practice recommendations developed in the process described fall somewhere in between an S1 guideline (informal consensus of an expert group) and an S2e guideline (evidence-based).