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The glycosylated collagen- and laminin-binding surface adhesin Cnm is present in approximately 20% of S. mutans clinical isolates and is associated with systemic infections and increased caries risk. Other surface-associated collagen-binding proteins of S. mutans such as P1 and WapA have been demonstrated to form an amyloid quaternary structure with functional implications within biofilms. In silico analysis predicted that the β-sheet rich N-terminal collagen-binding domain (CBD) of Cnm has propensity for amyloid aggregation, whereas the threonine-rich C-terminal domain was predicted to be disorganized. In this study, thioflavin-T fluorescence and electron microscopy were used to show that Cnm forms amyloids either in its native glycosylated or recombinant non-glycosylated forms and that the CBD of Cnm is the main amyloidogenic unit of Cnm. We then performed a series of in vitro, ex vivo and in vivo assays to characterize the amylogenic properties of Cnm. In addition, Congo red birefringence indicated that Cnm is a major amyloidogenic protein of S. mutans biofilms. Competitive binding assays using collagen-coated microtiter plates and dental roots, a substrate rich in collagen, revealed that Cnm monomers inhibit S. mutans binding to collagenous substrates whereas Cnm amyloid aggregates lose this property. Thus, while Cnm contributes to recognition and initial binding of S. mutans to collagen-rich surfaces, Cnm amyloid aggregation appears to represent a mechanism to modulate this activity in mature biofilms.IMPORTANCEStreptococcus mutans is a keystone pathogen that promotes caries by acidifying the dental biofilm milieu. The collagen- and laminin-binding glycoprotein Cnm is a virulence factor found in about 20% of the clinical isolates of S. mutans. Expression of Cnm by S. mutans is associated with niche expansion, allowing colonization of multiple sites in the body including collagen-rich surfaces such as dentin and heart valves. Here, we demonstrate for the first time that Cnm function appears to be modulated by its aggregation status. As a monomer, its primary function is to promote attachment to collagenous substrates via its collagen binding domain (CBD). However, in later stages of biofilm maturation, the same CBD of Cnm self-assembles into amyloid fibrils, losing the ability to bind to collagen and likely becoming a component of the biofilm matrix. Our findings shed light into the role of functional amyloids in S. mutans pathobiology and ecology.

Resumen La presente investigación tuvo como objetivo relacionar la toma de decisiones en adolescentes y adultos jóvenes con la satisfacción de las actividades de la vida cotidiana, a través de dos estudios. El primer estudio estuvo encaminado a la realización de dos instrumentos para la evaluación de la satisfacción de las actividades de la vida cotidiana en sus dimensiones, emocional, cognitiva y social, uno en adolescentes y otro en adultos jóvenes; se realizó un análisis factorial exploratorio y un análisis factorial confirmatorio a cada instrumento, los resultados indican que, las dimensiones emocional, cognitiva y social, si se ajustan con la satisfacción de las actividades de la vida cotidiana en cada una de las etapas del desarrollo humano estudiadas. El segundo estudio tuvo como finalidad evaluar y comparar la toma de decisiones y posteriormente relacionarla con la satisfacción de las actividades de la vida cotidiana entre los adolescentes y adultos jóvenes en las dimensiones emocional, cognitiva y social. Para la evaluación de la toma de decisiones, se realizó una prueba U de Mann-Whitney y para determinar la correlación, se realizaron dos análisis estadísticos de correlación de Spearman entre las variables. Los resultados indican diferencias significativas entre ambos grupos en la toma de decisiones, arriesgándose mas los adolescentes en el componente emocional y cognitivo, comparado con los adultos jóvenes, mientras que en el social los adolescentes consideran inadecuadas las acciones a pesar de que no exista una intención de causar daño, mientras que los adultos jóvenes, creen que es inadecuada la acción porque existe la intención clara de causar daño, a pesar de que los resultados o consecuencia hayan sido neutrales. Por último, las correlaciones encontradas significativamente, indican que los adolescentes al mostrarse satisfechos con las actividades de la vida cotidiana, mejoran su ejecución en las tareas que miden la toma de decisiones en su tres componentes: emocional, cognitivo y social, situación que no se pudo observar en los adultos jóvenes

La enfermedad renal oculta (ERO) define los estadios más iniciales de insuficiencia renal, para establecer el diagnostico se utilizan métodos no convencionales que pueden ser aplicados en atención primaria para la detección temprana. Material y método: Estudio descriptivo, transversal retrospectivo. La muestra fue de 300 personas, se aplicó una encuesta estructurada, se les tomó la presión arterial, pesó y talla, se obtuvo una muestra de sangre y orina, se rotularon y almacenaron para su traslado al laboratorio clínico de la Facultad de Medicina donde se procesaron y realizaron análisis general de orina, creatininuria y proteinuria en orina casual, creatinina sérica y nitrógeno de urea. Se estimó la tasa de filtración glomerular mediante la fórmula de CKD-EPI y el cociente proteína-creatinina. Resultados: La edad media fue de 33,34 años, predominó el sexo femenino. Con la fórmula de CKD-EPI se detectó una disminución leve del filtrado en un 27%, disminución moderada en el 33% y no hubo disminución severa. Se estimó que de este grupo la ERO representa el 33%. Un 30% de los pacientes con ERO son hipertensos y un 3% tiene diabetes tipo 2 e hipertensión. Conclusiones: La enfermedad renal oculta se detectó en el 33% de los participantes, todos se encontraban en estadio III de enfermedad renal, predominó en personas mayores de 30 años y en mujeres. Se recomienda la utilización de fórmulas para determinar el FG, sobre todo en mujeres y en cualquier edad, ya que las alteraciones renales se pueden manifestar incluso antes de llegar a una edad muy avanzada