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La neoplasia Intraductal papilar quística mucinosa (NIPM) fue descrita por primera vez en 1982 por Ohashi, como una neoplasia del páncreas caracterizada por una proliferación de células neoplásicas mucinosas, que forman papilas y causan dilatación del ducto principal o sus ramas. Las NIPM representan el 1% de las neoplasias pancreáticas y el 25% de las neoplasias quísticas. Son potencialmente malignas, progresan desde una lesión benigna hasta carcinoma en un promedio de 5 años. Afecta con mayor frecuencia al sexo masculino entre 60 y 70 años, con síntomas de pancreatitis crónica o pancreatitis aguda recidivante y se localiza preferentemente en la cabeza y proceso uncinado. La clasificación depende de su localización, en variante ducto principal, variante rama lateral o mixto y la importancia radica en el pronóstico, con incidencia de cáncer que varía de 25% a 70%. Las imágenes (T.E.M y Colangio RM) nos permiten establecer el diagnóstico, la variedad, la localización, la extensión y determinar indicios de benignidad o malignidad. Además la eco endoscopía nos permite obtener una muestra y poder estudiar el líquido del quiste. El tratamiento de estas neoplasias es la duodeno pancreatectomía de Whipple. Reportamos un paciente obeso, con historia de pancreatitis recurrente, observado a lo largo de 10 años por una lesión quística del páncreas que creció en los últimos 24 meses. El estudio eco endoscópico y el análisis del líquido del quiste orientó al diagnóstico de NIPM por lo que se le sometió a una resección duodeno pancreática con evolución favorable. El estudio histológico confirmó el diagnóstico de NIPM.

The administration of human chorionic hormone, and estrogen, to normal rats, produces an atypical endometrial histological picture, characterized by simultaneous presence of secretory and proliferative changes. The core of epithelial cells shows that overall a more normal appearance and occasionally reaching vesicular large. Abnormal box can not be induced by treating rats with normal estrogen or chorionic administered alone or neutered animals both hormones. A similar alteration, however, is when ovariectomized rats are treated with large doses of estrogen and progesterone. The pathogenesis and the relationship of this condition with certain endometrial changes observed in humans briefly discussed. La administración de hormona coriónica humana y estrógeno, a ratas normales, produce un cuadro histológico endometrial atípico, caracterizado por presencia simultánea de cambios proliferativos y secretorios. El núcleo de las células epiteliales muestra en general un aspecto más vesicular que lo normal y ocasionalmente alcanza gran tamaño. El cuadro anormal no puede ser inducido tratando a las ratas normales con estrógenos u hormonas coriónicas aisladamente o administrando ambas a animales castrados. Una alteración similar se ve, sin embargo, cuando ratas ooforectomizadas son tratadas con grandes dosis de estrógenos y progesterona. Se discute brevemente la patogenia y la posible relación de esta alteración con ciertos cambios endometriales observados en seres humanos.

The authors have studied the weights of the newborn and placenta in 111 women living at Rio Pallanga , a mining town located at 4,600 meters of altitude; as control they studied 120 women living in Lima at 150 meters above sea level. At high altitude 24.3% of newborns had a weight lower than 2,500 grams and the mean value of the placental weight was 557 g. significantly higher than at sea level: 500 g. (p

Histological epidemiological experience, clinical, colposcopic, cytologic and has a solid foundation to the concept of cervical intraepithelial neoplastic disease. The various forms of dysplasia, carcinoma in situ and microinvasive carcinoma are thus initial understood as invasive evolving forms of the same biological process whose ultimate expression is the invasive carcinoma. With the appointment today of dysplasia qualify all atypical proliferations epidermoideas prior to cervical carcinoma in-situ. Cervical intraepithelial neoplastic disease is characterized by periods evolve regression and reoccurrence. The mild and moderate forms of dysplasia regressed more frequently than in-situ forms of severe dysplasia and carcinoma, rarely do. The origin of cervical neoplastic disease can be level or endocervix ectocervix. Most often it starts in the vicinity of the squamocolumnar area. A minority of epidermoideos infiltrating carcinomas are not part of the cervical neoplasm discussed here and have a different histogenesis. La experiencia epidemiológica, clínica, colposcópica, citológica e histológica ha dado una sólida base al concepto de enfermedad neoplásica cervical intraepitelial. Las distintas formas de displasia, el carcinoma in-situ y el carcinoma microinvasivo inicial quedan así comprendidas como formas evolutivas no invasoras de un mismo proceso biológico cuya expresión final es el carcinoma infiltrante. Con la designación de displasia se califican hoy todas las proliferaciones atípicas epidermoideas cervicales anteriores al carcinoma in-situ. La enfermedad neoplásica cervical intraepitelial se caracteriza por evolucionar con períodos de regresión y recurrencia. Las modalidades leve y moderada de displasia regresionan más frecuentemente que las formas de displasia severa y carcinoma in-situ que, rara vez lo hacen. El origen de la enfermedad neoplásica cervical puede ser a nivel del endocérvix o del exocérvix. Lo más frecuente es que se inicie en la cercanía de la zona escamocolumnar. Una minoría de carcinomas epidermoideos infiltrantes no son parte de la enfermedad neoplásica cervical aquí discutida y tienen una histogénesis diferente.

It is recommended for better correlation in cytologic and histologic diagnoses group the different forms of cervical neoplastic disease between categories: a) moderate mild dysplasia. b) severe dysplasia carcinoma in-situ c) Infiltrating carcinoma. An analysis of the incidence and age distribution of cervical neoplastic disease in 3,000 women undergoing cervical-vaginal cytology is made. The findings show an average age and a matching distribution as observed in other countries, reaffirming the potentially progressive nature of atypical minor injuries. Draws attention to the younger average age of invasive cervical carcinoma in Lima in relation to that observed in other countries. Se recomienda para una mejor correlación en los diagnósticos citológicos e histológicos agrupar las diferentes formas de enfermedad neoplásica cervical entre categorías: a) Displasia leve moderada. b) Displasia severa carcinoma in-situ y c) Carcinoma Infiltrante. Se hace un análisis de la incidencia y distribución por edades de la enfermedad neoplásica cervical en 3,000 mujeres sometidas al estudio citológico cérvico-vaginal. Los hallazgos demuestran una edad promedio y una distribución coincidente con lo observado en otros países, reafirmándose el carácter potencialmente progresivo de las lesiones atípicas menores. Llama la atención la menor edad promedio del carcinoma invasivo cervical en Lima en relación con lo observado en otros países.

Objective: To compare Ayre spatula and cytobrush methods in uterine cervix premalignant and malignant lesions detection. Material and Methods: Endocervical smears taken from 140 patients with the Ayre spatula and cytobrush methods were extended on separate codified slides and examined by two different pathologists unaware of the smear collection method. Bethesda system was used for diagnosis. Results: Sixty-five versus thirty-five per cent of the samples had endocervical cells respectively obtained with the cytobrush and the Ayre spatula method. When analyzing the quantity of endocervical cells, the samples obtained with the cytobrush method had more than five clusters of endocervical cells (71,4%) than with the Ayre spatula method (36,4%). Conclusion: Cytobrush method seems to be more efficient than Ayre spatula method for obtaining endocervical cells. Objetivo: Comparar la eficacia de los métodos de espátula de Ayre y la citoescobilla ("cytobrush") en la detección de lesiones premalignas y malignas del cérvix uterino. Material y Métodos: Las muestras de raspado de cérvix uterino de 140 pacientes, usando las técnicas de la espátula de Ayre y citoescobilla, fueron extendidas sobre láminas separadas y codificadas, siendo examinadas por dos diferentes patólogos que desconocían el método de recolección de la muestra. Se usó el sistema de Bethesda para el diagnóstico. Resultados: De las muestras obtenidas, 65% vs. 35% tuvieron células endocervicales con el método de la citoescobilla y la espátula de Ayre, respectivamente. Al analizar la cantidad de células endocervicales, las muestras obtenidas por el método de citoescobilla tuvieron más de cinco grupos de células endocervicales, 71,4% vs. 36,4% con la espátula de Ayre. Conclusión: A pesar que el método de la espátula de Ayre es eficiente para la obtención de células endocervicales, el método de la citoescobilla dio mejores resultados en nuestro estudio.