Search

Copyright of Obstetrică şi Ginecologie is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducere. Sindromul Herlyn-Werner-Wunderlich (HWWS) reprezintă o malformaţie congenitală complexă ce asociază triada uterul didelf, obstrucţie vaginală/ cervicală şi anomalie renală unilaterală. Sindromul este cunoscut şi sub acronimul OHVIRA (obstructed hemivagina/ hemicervix with ipsilateral renal anomaly). Mult timp, anomaliile congenitale uterine au fost asociate în publicaţiile de specialitate cu infertilitatea, avorturile recurente, prematuritatea şi cu alte complicaţii obstetricale. Materiale şi metodă. În lucrare sunt prezentate două cazuri cu evoluţie favorabilă a sarcinii şi sunt prezintă alte date publicate recent. Ambele paciente au fost primigeste. Sunt subliniate diferenţele dintre cele două cazuri şi complicaţiile lor. Acestea confirmă variabilitatea extremă a structurile anatomice implicate în sindromul HWW. Se detaliază un caz de uter didelf cu vagin unic cu anatomie normală şi hipoplazie unilaterală izolată a hemicervixului (al şaselea caz publicat). În acest caz, sarcina a avut o evoluţie normală şi s-a soldat cu naştere la termen, fără complicaţii materne sau fetale. Imagistica este esenţială în diagnosticul HWWS/OHVIRA, rezonanţa magnetică (RM) completând informaţiile oferite de examinarea ecografică transvaginală (TVUS). În aceste două cazuri, ecografia tridimensională (3D)-TVUS, MR şi laparoscopia/laparotomia au oferit informaţii complementare, iar examenul clinic a clarificat sediul şi tipul obstrucţiei. În ambele cazuri s-au impus intervenţii chirurgicale (puncţii repetate, drenaj, salpingectomie). Concluzii. Sindromul HWWS/OHVIRA este o anomalie congenitală rară, cu semnificaţii clinice importante. Evoluţia clinică a cazurilor nu este standard, fiecare necesitând o conduită terapeutică adaptată. Totuşi, în HWWS este posibilă evoluţia favorabilă a unei sarcini, cu naştere la termen sau în apropierea termenului. În viitor se pot analiza relaţiile între diferitele variante anatomice caracteristice sindromului şi impactul clinic al acestora, în special în ceea ce priveşte prognosticul obstetrical. Acumularea de date va optimiza consilierea cuplurilor care doresc o sarcină. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducere şi obiective. Unghiul de progresie (UdP), evaluat prin ecografie transperineală, a fost iniţial propus pentru evaluarea progresiei travaliului, fiind o măsurătoare angulară ce se pretează optim la traiectul curb al canalului de naştere. Numeroase studii au încercat stabilirea valorii predictive a UdP pentru calea de naştere. În acest studiu, am propus măsurarea ultrasonografică săptămânală a UdP la primiparele la termen înainte de debutul travaliului şi compararea datelor între cele două populaţii, respectiv primiparele care au născut pe cale vaginală spontană (NV) şi primiparele care au născut prin operaţie cezariană (OC). Metodă. În studiu au fost incluse toate primiparele la termen care s-au prezentat în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă din Craiova, pe o perioadă de trei ani. Au fost excluse din studiu sarcinile cu indicaţie pentru naştere prin OC, sarcinile multiple, precum şi sarcinile cu feţi în prezentaţie noncefalică. Protocolul a presupus examinarea săptămânală în planul transperineal infrapubic sagital cu măsurarea UdP. După obţinerea datelor, acestea au fost prelucrate statistic şi comparate între cele două populaţii. Rezultate. În grupul NV, UdP a înregistrat valori semnificativ superioare faţă de grupul OC la 37, 40 şi 41 de săptămâni, dar acestea nu au fost semnificative la 38 şi 39 de săptămâni. Global, mediana cazurilor cu NV a crescut de la 90° la 101,5°, iar în cazul grupului de naşteri prin OC, mediana a avut un trend oscilant şi cu o creştere redusă, de la 84,45° la 89,7°. Concluzii. UdP a fost considerat un parametru ultrasonografic adecvat pentru că a prezentat un trend lent ascendent din săptămâna 37 către săptămâna 41 gestaţională, indiferent de calea de naştere. Totuşi, nu am reuşit să demonstrăm o acurateţe satisfăcătoare pentru estimarea prognosticului căii de naştere. Probabil, studii ulterioare ce includ corelaţii între diferiţi parametri ecografici pot stabili o combinaţie care să ofere o predicţie solidă asupra modului de naştere. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Obiective. Stabilirea aportului tehnicilor ecografice 3D în diagnosticul precoce al anomaliilor structurale faciale şi a efectelor psihologice ale diagnosticului asupra cuplului. Materiale şi metodă. Am inclus sarcinile evaluate consecutiv la finalul primului trimestru în Unitatea de Diagnostic Prenatal Craiova. Toate cazurile au fost abordate iniţial transabdominal (cu sonde de 4-8 MHz). Protocolul morfologic extins a inclus evaluarea feţei fetale. Suspiciunea de anomalii faciale a impus reevaluarea în comisii de specialişti. Datele au fost corelate cu cele obţinute în trimestrele al doilea şi al treilea, post-abortum şi post-partum. Au fost prelucrate datele obţinute la şedinţele de consiliere după precizarea diagnosticului. Rezultate. Au fost examinate 5964 de gravide în perioada ianuarie 2017 - ianuarie 2019. În 166 de cazuri (2,8%) nu s-au putut obţine detalii despre anatomia feţei. Un număr de 14 feţi (0,23%) au fost diagnosticaţi cu defecte faciale (9,39% din totalul anomaliilor diagnosticate pe perioada studiului). Niciun caz nu a fost diagnosticat cu ajutorul ecografiei volumetrice, dar aceasta a fost folosită în toate. S-au diagnosticat: patru cazuri de cheilognatopalatoschizis (CGPS) unilateral izolat, un caz de CGPS izolat bilateral, trei cazuri de CGPS asociat cu anomalii cardiace şi şase cazuri de defecte faciale în contextul anomaliilor cromozomiale sau sindromice. Un caz (defect median de palat osos anterior) a fost diagnosticat post-partum. Reacţiile părinţilor au fost diferite, discordante faţă de severitatea anomaliei. S-au înregistrat intensităţi mari de anxietate şi stres, în special în cuplurile cu nivel înalt socioeconomic şi educaţional. Concluzii. Ecografia de prim trimestru este o metodă de screening eficientă în detecţia anomaliilor structurale faciale. Ecografia 3D nu are valoare de diagnostic, dar creează condiţii mai bune pentru procesul de consiliere. Reacţia psihologică a părinţilor poate fi paradoxală în anomaliile faciale, iar sexul fătului este un factor important în procesul decizional. În aceste cazuri, se impune colaborarea interdisciplinară. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Copyright of Ginecologia.ro is the property of MEDICHUB MEDIA, S.R.L. and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introduction. Increased nuchal translucency (NT) at a gestational age of 11-14 weeks frequently represents the fenotipical expression of some chromosomal anomalies. Moreover, many of these syndromes associate morphological anomalies, especially in the context of an increased NT. First-trimester ultrasound scan remains the basis of prenatal care, and one of the objectives is represented by the major fetal anomalies detection. The purpose of this study is to evaluate the significance of an increased NT in fetuses with normal first-trimester morphology. Materials and method. We did a retrospective study in the Prenatal Diagnosis Center of the Emergency County Hospital of Craiova and at MEDGIN Craiova. In this study we included cases which presented for a first-trimester ultrasound genetic screening, where a detailed morphological examination protocol was followed. The patients who presented fetuses with a NT of over 3 mm underwent an invasive maneuver - chorionic villus sampling (CVS) or amniocentesis. The genetic counseling was performed prior to the maneuver. Results. Over the course of two years, 527 patients were examined, and 5% of them presented a NT of more than 3 mm. In more than 50% of these cases, an increased NT represented an isolated ultrasound marker, without any other associations, and the genetic test results were normal. In cases where increased NT and structural anomalies were present, major genetic and morphological modifications were diagnosed, with an absolute indication for the therapeutic termination of the pregnancy. Conclusions. Increased NT without any other morphological anomalies in the first-trimester ultrasound scan is associated in the majority of the cases with normal fetus karyotype and normal fetus prognosis on short and medium term (birth). However, a detailed morphological evaluation at the end of the first trimester is required in these situations, performed in a specialised center. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

The Bishop score serves as an evaluation system performed by digital vaginal examination (DVE) to determine cervical ripening. The scoring system includes cervical dilatation, position, effacement and consistency of the cervix and fetal head station1. Nowadays, the Bishop score is frequently used as an important parameter for the prediction of successful induction of labor., Objective: Our objective was to demonstrate the role of the Bishop scoring system in prediction of the mode of delivery in primiparous women at term before the onset of labor., Method: We included in this study unselected primiparous women at term, after 37 weeks of gestation, who presented to the Prenatal Diagnostic Unit (PDU) of the University Emergency County Hospital of Craiova. We excluded from the study multiparous patients, pregnancies with a planned Caesarean section delivery (CD), non-cephalic presentations and multiple pregnancies, twin pregnancies and those with detected fetal anomalies. The protocol included weekly DVEs until delivery for all patients, to determine the evolution of the Bishop score at term and in the week before delivery, and potential correlations with delivery outcome. To reduce clinical bias, the DVEs were performed by three experienced obstetricians involved in the research., Results: Statistical analysis yielded a 4 to 6 Bishop score in all weekly examinations. At 37 weeks of gestation, the majority of primiparous women had a Bishop score of 4, with no significant differences between the primiparous who delivered vaginally and the ones where Caesarean section was necessary. During the following weekly evaluations, we noted a slight turn to a Bishop score of 6 for most of them, without any significant differences between the two groups. However, at 41 weeks of gestation, there was a significant higher Bishop score in the group of primiparous women who delivered vaginally., Conclusion: In our study, the use of the Bishop score failed as a prediction tool for the mode of delivery in primiparous women at term before the onset of labor, at a gestational age less than 40 weeks. Therefore, Bishop score should not be used to counsel regarding the probability of an uncomplicated vaginal delivery (VD) before the onset of labor., Competing Interests: Authors declare no conflicts of interest. They do not have interests which may be perceived as posing a conflict or bias. They have no financial interests in any company or organization that might benefit from the publication., (Copyright © 2014, Medical University Publishing House Craiova.)