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ReHuSo, Vol. 5 Núm. 1 (103-117): Enero - Abril 2020

Introduction: Diabetes mellitus type 2 (DM2) is a chronic metabolic disease frequently associated with late complications derived from progressive damage several tissues. When patients with DM2 do not respond adequately to non-pharmacological measures, anti-diabetic agents should be indicated to avoid the long-term risk of macro and microvascular complications. Objective: The aim of this study is to evaluate the therapeutic profile for DM2 in the first level of care in the health system in two different countries (Argentina and Paraguay). Methods: This study was an observational descriptive cross-section study. Variables considered were age, sex, date of disease debut, clinical signs of diabetes complications, blood pressure, abdominal circumference, anti-diabetic and anti-hypertensive drugs, and laboratory data. Results: Regarding medication, 30.6% of the patients were treated with biguanides (metformin) and 23.5% with oral hypoglycemic agents; 21.7% with a combination of both anti-diabetic groups; and 3.5% with other therapeutically options (glitazones, meglitinides, SGLT2 inhibitors, and GLP-1 agonist). All the cases of new drug indications were register in Argentina while in Paraguay; all drugs prescribed were considered essential medicines. Conclusion: Diabetes is a frequent disease that causes severe disabilities and death in the affected population. Although it exists several drugs for DM2 treatment, only a few of them follow the rational use of medicines guidelines, while other drugs might be unsafe and certainly more expensive than essential options. Since first level health-care therapeutic strategy plays a major role in avoiding complications from diabetes, countries with low or middle income such as Paraguay or Argentina should do efforts to provide to all patients a rational treatment. This work shows that not in all scenarios, this pattern is true. Fil: Maidana, Gladys Mabel. Universidad Nacional de Asunción; Paraguay Fil: Marin, Gustavo Horacio. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata; Argentina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas; Argentina Fil: Samaniego, Lourdes. Universidad Nacional de Asunción; Paraguay Fil: Marin, Lupe. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas; Argentina Fil: Montiel, Dalva Fariña. Universidad Nacional de Asunción; Paraguay Fil: Marin, Gina. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Ciencias Exactas; Argentina Fil: Vera, Zully. Universidad Nacional de Asunción; Paraguay Fil: Lugo Rodríguez, Gladys B.. Universidad Nacional de Asunción; Paraguay

En el presente trabajo se contextualizan las denominadas tecnologías disruptivas, explicando su naturaleza y principales características que son parte al ecosistema digital; se describen y ejemplifican de acuerdo a los siguientes autores: Vidal, Gavilondo, Rodríguez y Cuellar (2015); Boude y Andrea (2017); Rodríguez, Vidal y Martínez (2018); Mena, (2018); Vidal, Lio y Santiago (2018) y Naranjo (2018). De igual forma, se exponen de manera general, las principales estrategias en materia de políticas y leyes digitales y de conectividad en Latinoamérica. Se detallan tres casos de estudio, a fin de exponer el marco político y jurídico que describen las acciones y objetivos que estos tres Estados del Cono Sur han establecido para el abordaje de estas tecnologías de cuarta revolución industrial. Finalmente, se exponen los desafíos y oportunidades que se desprenden del análisis. Para ello, la metodología de investigación que se siguió es no experimental de carácter teórica sobre la base de fuentes bibliográficas actuales; planes de políticas de Colombia, Argentina y Uruguay en los temas de digitalización y, los principales informes de organismos internacionales. Concluyéndose que la tecnología ha permeado la existencia humana y, resulta de alto cuidado en materia de tecnologías disruptivas, no establecer límites en su uso, reconociendo que hay desafíos aun por superar y oportunidades que aprovechar a fin de garantizar el bienestar de la colectividad y, la asignación de responsabilidad frente a los abusos en el uso de estas tecnologías disruptivas.

Para las instituciones de salud en Colombia sin importar el tipo o el servicio que preste, sus colaboradores son de gran importancia, donde la satisfacción de ellos es un factor condicionante para el desempeño e n las actividades de la organización y las metas que se pretenden alcanzar. Tratar de entender el impacto de las personas y su comportamiento dentro las instituciones de salud, permite mejorar la eficacia de éstas, no se debe desconocer que actualmente las entidades de salud y sus líderes presentan gran interés en identificar debilidades y buscar estrategias de mejora en el bienestar de los trabajadores, con el fin de lograr un nivel de satisfacción óptimo que permita que sus empleados cuenten con ambientes laborales que favorezca su desarrollo personal, laboral, social y que con ello mejore su productividad, tanto en cantidad como en calidad. Este documento está conformado por capítulos donde se desarrolla el análisis de la satisfacción laboral en el Hospital San Juan de Dios de Támesis y se propone un plan de mejora: Iniciando con el capítulo I, se realiza la caracterización de la entidad, se establece el planteamiento del problema identificado y se indica el objetivo general. En el capítulo II, se integra las argumentaciones conceptuales y normativas que soportan este análisis. En el capítulo III se plasma detalladamente la metodología, los instrumentos utilizados y se integran los resultados obtenidos. En el capítulo V se conforma de las conclusiones y recomendaciones y finalmente en el capítulo IV se incluyen el listado de referencias. Especialización Especialista En Gerencia De La Salud

La epilepsia es la enfermedad neurológica más frecuente en el mundo, esta situación impulsó el desarrollo de nuevos fármacos anticonvulsivantes (FAE) como lamotrigina (LMT) que presenta un elevado costo económico para la población con crisis convulsivas. El propósito del estudio fue comparar los perfiles de disolución de comprimidos de LMT de 25 mg (Test) comercializados en Paraguay y la Referencia (Lamictal®). Se tomaron productos de LMT 25mg comprimidos, con registros sanitarios vigentes y comercializados en Paraguay, realizándose los controles de calidad acorde a criterios generales de las farmacopeas oficiales. Posteriormente, se determinó la cinética de disolución de los productos Test y Referencia, en los 3 medios de disolución recomendados (pHs 1,2 ; 4,5 y 6,8). Los perfiles de disolución de los productos evaluados de LMT, presentaron comportamientos similares a los diferentes pHs, liberando más del 85% a los 15 minutos en los 3 medios de disolución, no siendo necesario la comparación con la prueba f1 y f2. Se concluye que la cinética de disolución de los comprimidos de LMT de 25mg analizados, mostraron un comportamiento in vitro semejante entre las formulaciones. Estos resultados son orientadores, permitiendo tan sólo guiar prospectivamente la puesta en marcha del ensayo de bioequivalencia entre el medicamento Test y Referencia evaluado in vitro. Se pretende que estos ensayos llevadosa cabo con LMT, constituyan el paso inicial, para estudiar el comportamiento de las cinéticas de disolución de otros medicamentos Test y sus correspondientes Referencias del mercado paraguayo.

La investigación fue realizada con el objetivo de desarrollar el programa socioemocional para mejorar el clima escolar en estudiantes del segundo grado de educación secundaria de la I. E. “Ignacia Velásquez”- Moyobamba. Los objetivos específicos tratan de elaborar el programa socioemocional basado en la teoría de la inteligencia emocional de Salovey y Mayer, de Goleman, de Bar – On, y la teoría de Piaget. Aplicar el programa socioemocional en las dimensiones de planificación, programación, ejecución y evaluación en estudiantes del segundo grado de educación secundaria de la I. E. “Ignacia Velásquez”- Moyobamba. Evaluar el clima escolar en las dimensiones de relaciones, desarrollo personal y estabilidad, mediante pre-y posprueba en estudiantes del segundo grado de educación secundaria de la I. E. “Ignacia Velásquez”- Moyobamba. La investigación fue de tipo aplicada, de diseño cuasiexperimental, con grupo experimental y control. La muestra estuvo conformada por 64 estudiantes, 32 del grupo experimental y 32 del grupo control. Los datos fueron procesados con la distribución de frecuencias y la prueba de hipótesis fue realizada con la t de Student. El análisis de resultados arrojó que el programa socioemocional mejora el clima escolar a un nivel bueno en el 68.75%. Esta mejora es significativa con valor calculado 9.96 mayor al valor tabulado 1.67. En síntesis, el programa socioemocional mejora significativamente el clima escolar en estudiantes del segundo grado de educación secundaria de la I. E. “Ignacia Velásquez”- Moyobamba. The following research was carried out with the objective of developing the socio-emotional program to improve the school climate in students of the second grade of secondary education of "Ignacia Velasquez High School" - Moyobamba. The specific objectives are to elaborate the socio-emotional program based on the theory of emotional intelligence of Salovey and Mayer, Goleman, Bar-On, and Piaget's theory. Apply the socio-emotional program in the dimensions of planning, programming, execution and evaluation in students of the second grade of secondary education of the "Ignacia Velasquez High School" - Moyobamba. To evaluate the school climate in the dimensions of relationships, personal development and stability, by means of pre and post-test in students of the second grade of secondary education of the "Ignacia Velasquez High School" - Moyobamba. This research was an applied type study, of quasi-experimental design, with experimental group and control. The sample consisted of 64 students, 32 from the experimental group and 32 from the control group. The data were processed with the frequency distribution and the hypothesis test was performed with Student's t test. The analysis of results showed that the socio-emotional program improves the school climate to a good level at 68.75%. This improvement is significant with calculated value 9.96 greater than the value tabulated 1.67. In short, the socio-emotional program significantly improves the school climate in students of the second grade of secondary education of the "Ignacia Velasquez High School" - Moyobamba. Tesis Apa

Universidad Nacional Agraria La Molina. Escuela de Posgrado. Maestría en Tecnología de Alimentos El camote es uno de los alimentos básicos que han sido asignados para combatir la deficiencia de micronutrientes en especial la deficiencia de vitamina A, hierro y zinc. El presente estudio pretende contribuir con la selección de genotipos para el mejoramiento de la calidad nutricional del camote principalmente en el contenido de β-caroteno, materia seca, hierro y zinc, ayudando a reducir los problemas asociados a la deficiencia de micronutrientes y a la desnutrición de personas provenientes de países en desarrollo. El contenido de β-caroteno, hierro y zinc fueron determinados en 25 genotipos de camote provenientes de La Molina y San Ramón. El contenido promedio de β-caroteno en los 25 genotipos varió en el rango de 7.8 a 21.32 mg/100g PF. El contenido de minerales presente los 25 genotipos de camote presentó un rango de 0.40 a 0.96 mg/100gPF para el contenido de hierro y de 0.24 a 0.50mg/100g PF para el contenido de zinc. En la segunda parte de estudio, el efecto de cocción y almacenamiento sobre el contenido de β-caroteno y materia seca fueron evaluados en ocho genotipos de camote. Los resultados de cocción mostraron que el contenido de β-caroteno vario en el rango de 10.77 a 20.39mg/100g PF en las raíces cocidas por ebullición y de 9.71 a 18.87 en las raíces horneadas. Respecto a los resultados de almacenamiento, el mayor valor de β-caroteno de los genotipos se presentó a las nueve semanas de haber sido almacenadas (24.25mg/100g PF). Los genotipos 440442, 440513 y 440413 presentaron mayor estabilidad del contenido de β-caroteno durante el almacenamiento. Finalmente en la tercera parte de la investigación, el valor nutricional del pan elaborado con harina de trigo (HT) y harina de camote (HC) fueron determinados. Cuatro diferentes tratamientos fueron evaluados acorde a los niveles de sustitución de HT por HC: 70% HT: 30%HC; 80% HT: 20% HC, 90% HT: 10% HC y 100% HT: 0%HC. Por cada tratamiento, los siguientes parámetros fueron evaluados: humedad, proteína, ceniza, grasa, fibra, carbohidratos, β-caroteno, hierro y zinc. Así mismo, se evaluaron los parámetros sensoriales: color de corteza, estructura de la miga, color de miga, textura, aroma y sabor. El análisis de varianza muestra diferencia significativa entre los tratamientos para las variables: humedad, proteína, grasa, fibra, ceniza, carbohidratos y β-caroteno y la prueba de Duncan evidencia que el pan elaborado con los niveles más altos de sustitución de HT por HC (70% HT: 30%HC) presentó el porcentaje más alto en humedad, fibra, grasa, ceniza y β-caroteno. Para las variables cualitativas, las muestras fueron analizadas por la prueba de Friedman. El análisis presenta en el tratamiento 70%HT: 30%HC una relación intrínseca entre el sabor y el aroma. Sin embargo, la mejor relación con todos los atributos sensoriales fue observado por el tratamiento 80% HT: 20%HC, el cual obtuvo el más alto puntaje en aceptación. Sweetpotato is one of the staples that have been earmarked by the global initiatives to fight micronutrient deficiency, particularly vitamin A, iron and zinc deficiency. The β-carotene, iron and zinc contents were determined in 25 orange fleshed sweetpotato (OFSP) genotypes produced at two agro-geographical production sites (La Molina and San Ramón). The mean β-carotene content in OFSP root ranged from 7.8 to 21.32 mg/100g FW. The mineral content in fresh roots ranged from 0.40 to 0.96 mg/100g for iron, and 0.24 to 0.50 mg/ 100 g for zinc. In the second part, the effect of cooking and storage on the β-carotene and dry matter content of eight OFSP cultivated in La Molina were investigated. Cooking results showed that β-carotene content varied in the range of 10.77 to 20.39mg /100g FW in boiled roots and 9.71 to 18.87 in baked roots. With respect to storage results, the highest mean of β-carotene was showed at nine weeks of storage (24.25mg/100g FW). The genotypes 440442, 440513 and 440413 had greater stability of β-carotene content during storage. Finally in the third part of the research, the nutritional value of bread made from wheat (WF) and sweetpotato flour (SF) was determinate. Four different treatments were evaluated according to the level of replacement of WF with SF [(1) 100%WF: 0%SF; (2) 90%WF: 10%SF; (3) 80%WF: 20%SF; (4) 70%WF: 30%SF. The analysis of variance showed significant differences between treatments for the variables moisture, protein, fat, fiber, ash, carbohydrates and β-carotene and the DUNCAN test revealed that the bread with the highest substitution of wheat flour (70%WF : 30%SF) has the highest percentage of moisture, fiber, fat, ash and β-carotene. For qualitative variables, the samples were analyzed by the Friedman test. The analysis showed a relationship of intrinsic flavor and aroma to treatment 70%WF: 30SF%. However, the best relate to all the sensory attributes was observed for treatment 80%WF: 20%SF, which obtained the highest acceptance. Tesis

Universidad Nacional Agraria La Molina. Escuela de Posgrado. Maestría en Tecnología de Alimentos El uso de las algas se está revalorizando continuamente, por la creciente demanda de productos naturales con propiedades funcionales. Con la finalidad de evaluar el efecto del uso de la harina de Ulva spp. sobre el contenido de minerales y de ácidos grasos n-3 en huevos de gallinas ponedoras, se preparó harina con esta alga verde de origen marino, la cual presentó buen tenor de proteínas (15.93%), carbohidratos (46.88%) y cenizas (22.23 %), así como pigmentos carotenoides (123.65 mg/kg.) y gran variedad de minerales en su composición (25 en total); dentro de los ácidos grasos, se encontró 20.0% y 5.8%, para el total de n-3 y n-6, respectivamente. Luego se formularon dos dietas: una dieta control (sin harina de Ulva spp.) y una dieta experimental (con inclusión del 5% de la harina de algas), para alimentar con ellas durante 6 semanas, a gallinas ponedoras Hy-Line Brown W-36, desde las 28 – 33 semanas de edad. Los resultados indican que la harina del alga Ulva spp. se puede usar como insumo alternativo en dietas de gallinas ponedoras, mejorando la composición nutricional del huevo. En minerales, hubo mayor deposición de cloro y bromo en clara y de yodo en yema, durante las semanas 2, 4 y 6. Para cloro, incrementos de 18, 9 y 10%; para bromo, incrementos de 109, 88 y 71%; para yodo, incrementos de 71, 173 y 27% respectivamente, en relación al control, con la ventaja de su origen orgánico. En cuanto a ácidos grasos n-3, se encontró ácido docosapentaenoico (DPA) a una concentración de 100 mg/ 100 g. yema, durante las semanas 2, 4 y 6; asimismo se mejoró la relación n-6: n-3, pasando de 20:1 (semana 0) a 9:1 (semana 6), lo que equivale a una reducción del 45%. La inclusión de harina de Ulva spp. no afectó las características sensoriales de los huevos, por el contrario, los carotenoides del alga mejoraron el color de la yema, en 2 puntos de la escala de Roche. Tampoco se afectaron los parámetros productivos de las aves, lográndose reducir el porcentaje de huevos pálidos en 82 y 83%, en las semanas 28 y 32, respectivamente. Algae is being reevaluated constantly, because of the increasing demand of natural products with functional properties. In order to investigate the influence of algae meal Ulva spp. on mineral and omega-3 fatty acids content in eggs of laying hens, a feeding trial was conducted. The trial lasted for six weeks and was performed under commercial conditions. A total number of 336 Hy Line W-36 laying hens, 28 - 33 weeks of age were used and randomly allotted into one of two groups of 168 hens each (X-control and Y-experimental). Both groups of hens were fed diets of standard ingredient and chemical composition, while feed of Y-experimental group of hens was supplemented with algae meal Ulva spp. as a source of minerals and n- 3 fatty acids in amount of 5%. In order to investigate the influence of algae meal Ulva spp. supplementation on egg nutritional content, random egg samples were taken before the trial (week 0) and at weeks 2, 4 and 6 from each group. For minerals, there was higher deposition of chlorine and bromine in egg white and of iodine in yolk, during the weeks 2, 4 and 6. For chlorine, increments of 18, 9 and 10 %; for bromine, increments of 109, 88 and 71 %; for iodine, increments of 71, 173 and 27 % were found compared to the control, with the advantage of his organic origin. As for n-3 fatty acids, docosapentaenoic acid (DPA) was found in yolk in a concentration of 100 mg/100 g.. Likewise, during the weeks 2, 4 and 6 the n-6:/ n-3 ratio was improved, going from 20:1 (week 0) to 9:1 (week 6), which is equivalent to a reduction of 45 %. The inclusion of Ulva´s meal did not affect the sensory characteristics of the eggs. Alga carotenoids improved yolk pigmentation, in 2 points of Roche's scale. Bird performance was not affected either, with the percentage of pale eggs being reduced in 82 and 83 %, in the weeks 28 and 32, respectively. Results indicate that algae meal Ulva spp. can be used as alternative feedstuff in diets of laying hens, to improve nutritional composition of egg. Tesis