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Quels facteurs déterminent la consolidation des pseudarthroses du scaphoïde ? Cette série homogène de greffes, vascularisées ou non, permet une analyse statistique des paramètres significatifs qui doivent orienter les choix techniques et la prise en charge.

Cette vidéo résume la technique du Twist Two Toe permettant de reconstruire un pouce à partir d’un prélèvement composite comportant l’appareil unguéal et les deux tiers de la peau et de la pulpe de l’hallux recouvrant le squelette du deuxième orteil.

L’arthrodèse des 4 os internes du carpe est une intervention éprouvée pour supprimer la douleur dans les poignets dégénératifs où l’interligne radio-lunaire reste sain. De nombreuses séries font état de difficultés de consolidation et de conflits avec un matériel souvent sophistiqué et onéreux. La vidéo résume la technique employée systématiquement sur 108 poignets dégénératifs pendant 26 ans par le même praticien. Il s’agit de patients présentant une pseudarthrose dépassée du scaphoïde, des séquelles de disjonction scapho-lunaire, des lésions de chondro-calcinose ou d’autres lésions douloureuses dégradant la radio-scaphoïdienne et la médiocrité-carpienne. La vidéo résume la technique employée systématiquement sur 108 poignets dégénératifs pendant 26 ans par le même praticien. Il s’agit de patients présentant une pseudarthrose dépassée du scaphoïde, des séquelles de disjonction scapho-lunaire, des lésions de chondro-calcinose ou d’autres lésions douloureuses dégradant la radio-scaphoïdienne et la médiocrité-carpienne. La consolidation a été obtenue dans plus de 98 % des cas. Les résultats seront illustrés chez un patient toujours satisfait plus de 22 ans après son intervention. C’est une technique demandant patience et rigueur dans l’avivement osseux et de la précision dans le placement de broches pour conserver la morphologie du carpe. Elle ne demande que des instruments courants et très peu de matériel. Elle peut être enseignée dans les pays du tiers-monde où on dispose rarement d’amplificateurs de brillance. La consolidation facile, la conservation d’un interligne congruent dans la radio-lunaire et l’effet antalgique quasi définitif en font une technique palliative de choix qu’il faut savoir maîtriser. Cette vidéo devrait y contribuer.

We present a case of bilateral Salter-Harris type II epiphyseal injury to the proximal tibial epiphysis that occurred during gentle exercise. The mechanism and the likely contribution of preexisting Osgood-Schlatter disease are discussed.