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Zusammenfassung: Bei 10 Patienten im Alter von 55–85 Jahren mit einer proximalen Tibiafraktur B3 oder C3 wurde als Primärbehandlung eine Knieendoprothese implantiert. Es wurde einmal eine unilaterale Prothese, 3-mal ein Oberflächenersatz und 6-mal eine Prothese mit medullärer Verankerung verwendet. Die Beobachtungszeit betrug bei 8 Patienten 6 Monate bis 3 Jahre. Es kam zu einer postoperativen Infektion, jedoch zu keiner anderen intra- oder postoperativen Komplikationen. Bei der letzten Kontrolle waren alle 8 Patienten schmerzfrei oder hatten nur fallweise Schmerzen, das Streckdefizit betrug höchstens 5°, die Beugung wenigstens 100°. Die primäre Endoprothese des Kniegelenks ist ein Verfahren, das mit Erfolg bei älteren Patienten mit schwer rekonstruierbaren proximalen Tibiafrakturen eingesetzt werden kann.

Following treatment with reserpine or alternatively with a combination of phenothiazines (Randolektil®, Majeptil®) a drug-induced parkinsonoid reaction was provoked in rats. Twenty min before decapitation, 18 µCi d-glucose-14C(U) was administered intravenously. Concentration and radioactivities of glutamic acid (glu), glutamine (gln), serine (ser), and glycine (gly) were assayed in some regions of brain and in liver. Separation was performed by a combination of paper electrophoresis and chromatography or by an automatic amino acid analyzer.1.After reserpine, the concentrations of serine and glycine were increased ten-fold while their specific activities decreased by the same factor. The interconversion serine-glycine was not affected. The concentration of glutamic acid was reduced while its specific activity remained constant.2.After phenothiazines, the concentrations of serine and glycine in brain were also increased but their specific activities were decreased to a different degree. This indicates an additional effect on the serine-synthesis from glucose. The interconversion serine-glycine was also altered. The concentration of glutamic acid was decreased but specific activity was constant except in the thalamus region tested.3.The influence of both treatments on amino acid turnover in liver differed from the observed impairment of brain metabolism.4.Possible correlations between the changes in amino acid metabolism, catecholamines, and the neurologic parkinsonian symptoms are discussed.

Zusammenfassung: Bei der Untersuchung eines Krankenguts von 286 Oberarmschaftbrüchen lassen sich interessante Beziehungen zwischen Bruchlokalisation, Bruchform, Unfallhergang, Alter und Geschlecht herstellen. Die einzelnen Bruchformen und Lokalisationen zeigen außerdem gewisse Unterschiede in der Frakturheilungszeit. Die Behandlungsergebnisse rechtfertigen die konservative Therapie und die Beschränkung primärer Osteosynthesen auf Ausnahmeinikationen.

Zusammenfassung: Aus einem Kollektiv von 117 berwiegend konservativ behandelten Patienten mit Oberschenkelschaftbruch im Alter von 0 bis 14 Jahren wurden 65 nach einem Zeitraum von durchschnittlich 10 Jahren untersucht. Besonderes Augenmerk wurde auf die Funktion, auf das Vorliegen von Rotationsfehlern und auf damit zusammenhngende Beschwerden oder rntgenologisch fabare prarthrotische Vernderungen gelegt. Dabei zeigte sich, da zwar hufig individuelle Torsionsunterschiede auftraten, diese jedoch in physiologischen Grenzen blieben und in keiner Relation zu allflligen Beschwerden standen. Die Langzeitergebnisse zeigen, da man mit der einseitigen Extensionsbehandlung in der Lage ist, kindliche Oberschenkelschaftbrche mit sehr gutem Ergebnis zu behandeln.

Abstract: Die sogenannte subkutane Ruptur der Strecksehne im Endgliedbereich der Langfinger hat ihre Ursache in der zarten Struktur der Streckaponeurose, so daß es bei passiver starker Flexion im DIP-Gelenk und forcierter aktiver Streckung zu einer Ruptur der Sehne kommt. Wir berichten über 100 Fälle, die mit temporärer Bohrdraht-Arthrodese des Fingerendgelenkes behandelt wurden. Diese Methode gewährleistet eine absolute Immobilisierung des DIP-Gelenkes in leichter Überstreckung mit entsprechender Entspannung des Streckapparates. Der Draht wird nach sechs Wochen entfernt. Funktionelle Ergebnisse werden von 76 Patienten nach Abschluß der Behandlung bis zu einem Nachuntersuchungszeitraum von sieben Jahren präsentiert. Völlige Wiedererlangung des Bewegungsumfanges im DIP-Gelenk und ein sehr gutes Ergebnis erzielten 86.6 %, ein Streckdefizit von 5 bis 15° und somit ein. gutes Ergebnis 11,9 % und ein Streckdefizit von mehr als 15° und dadurch ein schlechtes Ergebnis 1,3 % der Fälle. Infolge der sehr guten und guten Ergebnisse kann die temporäre Bohrdraht-Arthrodese bei subkutaner Strecksehnenruptur im Bereich der Fingerendgelenke der Langfinger als Behandlungsform empfohlen werden. Abstract: Drop-finger at the distal joint or mallet-finger from injury occurs because of the extensor apparatus is so much weaker than the flexor tendon that it breaks under strain. We report on 100 cases treated by internal splinting with longitudinal applied Kirschner wire in the distal and middle phalanx of the finger. It affords an absolute immobilisation of the distal interphalangeal joint in slight hyperextension with relaxation of the extensor apparatus. The wire was removed after six weeks. The results evaluated in 76 patients by follow-up four to 84 months were classified as excellent in 86.8 % (full range of motion), good in 11.9% (loss of motion 5 to 15δ ), and poor in 1.3 % (loss of motion more than 15δ). The excellent and good results emphasize that internai splinting in ruptures of the extensor apparatus near the distal interphalangeal joint.

Zusammenfassung: Es wird ber 167 mediale Schenkelhalsfrakturen (166 Patienten, Durchschnittsalter 82 Jahre) berichtet, die mit der Rotationsfemur-kopfprothese (Allo-Pro) versorgt wurden. Die Indikation zur Implantation der Halbprothese orientierte sich an der Frakturform und dem Allgemeinzustand der Alterspatienten. Von 94 Patienten liegen Verlaufskontrollen drei bis 53 Monate (im Durchschnitt 18 Monate) nach der Operation vor. 67 Patienten erreichten wieder jene Aktivitt, die sie properativ gewohnt waren. Der Vorteil dieses Operationsverfahrens besteht neben dem relativ geringen operativen Trauma in der sofortigen Belastbarkeit und der Mglichkeit der Frhmobilisierung.

Between 1980 and 1984, 268 patients with recent ankle ligament ruptures were treated with primary surgical repair at to 2nd Department of Trauma Surgery, University of Vienna. The decision for immediate operative treatment was based on clinical findings as well as on a positive stress roentgenogram. Ligament ruptures were diagnosed if the talar tilt on the injured side exceeded that on the uninjured side by 5° or more or if the ventral subluxability of the talus was more than 5 mm compared with the uninjured side. One hundred twenty-two patients were followed up for 2–6 years after operation; follow-up included physical examination as well as standardized and stress roentgenograms. Good results were obtained in 80% of cases, moderate results in 17%, and poor results in 3%. All of the poor results were due to persistent radiological instability and/or arthrotic joint degeneration. The incidence of infection was 1.5%.

1. Cerebrospinal fluid (CSF) and blood-serum are analysed in 23 patients suffering from Huntington's chorea. The activity of GPT is increased, the concentration of pyruvate is decreased in CSF. The concentrations of the aminoacids Asp, Glu, Gly and Thr are different to normals. In blood-serum the concentrations of ninhydrin reaktive compounds and of pyruvate is slightly increased, the activities of GPT and GOT are in normal range.

We tested the effect of a prolonged l-DOPA therapy in 19 patients suffering from Parkinson's disease, by a) applying medical tests and b) measuring concentrations of free amino acids of cerebrospinal fluid. The period of observation ranged from 3 months up to two years, with doses from 2500 to 5000 mg l-DOPA per day.

Summary Out of a series of 151 femoral shaft fractures 143 patients were treated conservatively by wire traction. In 129 cases (90%) conservative treatment was successful. At long term follow-up (58 patients) differences in torsion angle were found in 50%. These torsion deformities did not exceed 25 degrees antetorsion and 6 degrees retrotorsion. Within this limit torsion deformities seemed to be of no influence on functional results. Our experience indicates that unilateral wire traction is a recommendable method for the treatment of femoral shaft fractures in children.

Ohne Zusammenfassung: