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The legislation allowing unmarried women to undergo medically assisted reproduction (MAR) with sperm donation was adopted in France on August 2, 2021. This major advancement, and its impact on French society, led us to a closer examination of the requests made by unmarried women and the outcomes of ART attempts.

Des progrès récents dans les traitements ont permis l’augmentation des taux de survie des enfants et des adolescents souffrant de cancer. Les traitements gonadotoxiques pris pendant l’enfance peuvent altérer la fertilité future de ces patients. La préservation de la fertilité doit être évoquée avant la mise en route de ces traitements. La cryoconservation de cortex ovarien est la seule technique existante de préservation de la fertilité pour les petites filles prépubères et doit être proposée si le risque d’insuffisance ovarienne prématurée est important. Cette approche ne diffère pas les traitements pour le cancer et permet le stockage de follicules, qui pourront être utilisés, dans l’avenir, soit in vivo (autogreffe de cortex ovarien), soit in vitro (cultures de follicules ovariens) pour obtenir des ovocytes matures. À ce jour, au moins 26 enfants sont nés après une autogreffe de cortex ovarien congelé/décongelé. Une grossesse vient d’être rapportée après greffe de cortex ovarien prélevé alors que la patiente était prépubère. Cette possibilité d’utilisation du cortex ovarien n’est pas possible pour toutes les patientes à cause du risque de réintroduction de la maladie car le tissu ovarien est retiré avant les traitements gonadotoxiques. La restauration de la fertilité pourrait alors se faire par le développement et la maturation in vitro de l’ovocyte au sein du follicule. Actuellement, dans l’espèce humaine, aucun ovocyte mature n’a été obtenu après maturation ovo-folliculaire in vitro. Concernant la fonctionnalité du tissu ovarien prélevé avant la puberté, il a été montré par deux fois que la greffe de cortex ovarien prélevé chez des enfants prépubères a permis d’induire une puberté spontanée confirmant la capacité fonctionnelle du tissu ovarien congelé avant la puberté.

Les paralysies récurrentielles (PR) sont retrouvées chez 3 % des patients après thyroïdectomie. L’utilisation du neuromonitoring (NIM) des nerfs récurrents se généralise. Le but de notre travail était d’évaluer l’impact du NM sur le taux de PR après thyroïdectomie.