1. Agénésie cervicale congénitale : grossesse obtenue après transfert intra-myométrial d’embryon
- Author
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Huberlant, S., Tailland, M.-L., Poirey, S., Mousty, E., Ripart-Neveu, S., Mares, P., and de Tayrac, R.
- Abstract
L’agénésie cervicale est une pathologie congénitale rare liée à une anomalie de développement du système mullérien. Nous décrivons le cas d’une patiente de 22ans consultant pour infertilité primaire depuis 3ans et présentant une agénésie cervicale complète. Le bilan ovarien et le caryotype étaient normaux. L’exploration chirurgicale avait mis en évidence une agénésie cervicale complète. Une grossesse a été obtenue après transfert trans-myométrial d’un embryon obtenu par fécondation in vitro. Une césarienne a été réalisée à 36semaines d’aménorrhées devant des contractions utérines douloureuses. Une prévention de l’hémorragie du post-partum a été réalisée par injection de 150mg d’acétate de médroxyprogestérone. Le contrôle de la vacuité utérine en post-partum était satisfaisant. La chirurgie par anastomose cervico-utérine peut être proposée aux patientes présentant ce type d’agénésie cervicale car elle offre des chances de grossesse spontanée. Mais cette chirurgie expose les patientes à un risque d’échec, et de complications sévères pouvant se solder par une hystérectomie. En choisissant le transfert trans-myométrial par voie vaginale, la patiente a été exposée au risque de fausse couche soulevant le problème de l’évacuation utérine. Le fait que la patiente ait accouché après 34SA est encourageant dans la prise en charge de l’infertilité liée à l’agénésie cervicale.
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- 2014
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