Search

La TEP/TDM ciblant l’antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) est la technique d’imagerie de choix du cancer de prostate. Elle a cependant des limites. L’objectif de cette revue est de présenter les radiotraceurs, autres que ceux ciblant le PSMA, pour l’imagerie TEP du cancer de prostate.

La production de médicaments radiopharmaceutiques (MRP) marqués au 68Ga pour l’imagerie moléculaire par Tomographie d’Emission de Positons couplée à la Tomodensitométrie (TEP/TDM) connaît un essor important. Ces développements sont aujourd’hui accélérés en France avec la disponibilité d’un agoniste des récepteurs de la somatostatine (DOTATOC, Somakit®) disposant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) et de deux inhibiteurs du Prostate Specific Membrane Antigen(PSMA-11 et PSMA-617) sous le régime d’une autorisation temporaire d’utilisation (ATU) nominative. L’intérêt indiscutable de ces MRP et leurs places dans les stratégies diagnostiques actuelles sont le reflet des essais cliniques menés avec notamment le 68Ga-DOTATOC et le 68Ga-PSMA-11. Aujourd’hui, de nouvelles indications et d’autres MRP galliés émergent pour développer davantage l’imagerie moléculaire TEP/TDM. Dans cet article, nous souhaitons relater l’expérience de notre centre Bordelais dans l’élaboration de tels essais cliniques.

La production de médicaments radiopharmaceutiques au 68Ga est en pleine expansion en France. Les opérateurs en charge de cette nouvelle activité peuvent déjà participer à d’autres activités de radiopharmacie. Il est donc important de connaître l’exposition supplémentaire procurée par cette nouvelle activité.

Le ciblage du Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA) connaît un essor majeur ces dernières années dans la prise en charge de patients atteints de cancer de la prostate à divers stades cliniques. Cet article de revue décrit une sélection d’inhibiteurs radiomarqués du PSMA présentant des propriétés radiopharmaceutiques optimisées pour l’imagerie et/ou la thérapie.

161Tb has aroused great interest to improve response rate of targeted radionuclide therapy due to its unique decay features. In this review article, decay properties of medically relevant radionuclides of the terbium element are first described. Next, modeling studies, production, preclinical and clinical studies performed using 161Tb in prostate cancer are reviewed.

Le PSMA (Prostate Specific Membrane Antigen) et le GRPR (Gastrin Releasing Peptide Receptor) sont surexprimés à la surface des cellules des cancers prostatiques et peuvent être aujourd’hui ciblés par des médicaments radiopharmaceutiques de type inhibiteurs pour le PSMA et antagonistes pour le GRP-R. Leurs performances dans le diagnostic initial de cancer de prostate ont été évaluées individuellement dans la littérature mais jamais comparées. L’objectif de ce travail est de comparer in vitro l’expression du PSMA et du GRP-R sur des échantillons de biopsies prostatiques.

La tomoscintigraphie à l’111In-DTPA-octreotide (Octréoscan®) permet la détection des tumeurs neuroendocrines (TNE) mais l’existence de faux négatifs en limite son interprétation. Par ailleurs, son indication dans l’exploration des TNE duodénopancréatiques (TNEDP) de la NEM1 n’est pas consensuelle. Le 68Ga-DOTATOC, nouvel analogue de la somatostatine, améliore la détection des TNE en TEP. L’objectif de notre travail était de comparer la TEP au 68Ga-DOTATOC et l’Octréoscan®dans le dépistage des TNEDP chez les porteurs de NEM1.