1. Prise en charge périopératoire pour prothèse de hanche
- Author
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Ferré, Fabrice, Menut, Rémi, Martin, Charlotte, and Minville, Vincent
- Abstract
Un programme de réhabilitation améliorée pour chirurgie de prothèse de hanche améliore la durée de séjour sans majorer les complications et le taux de réadmission. Les patients âgés sont les plus grands bénéficiaires d’un programme de réhabilitation en chirurgie orthopédique. Dans ce contexte, réduire la durée de séjour à moins de 4jours et assurer un retour directement à domicile est réalisable avec sécurité, y compris chez les sujets âgés de plus de 80ans porteurs de comorbidités. D’autres études sont nécessaires afin de préciser l’impact de la préhabilitation sur la douleur postopératoire et sur la qualité de vie après arthroplastie de hanche. Comparée à l’anesthésie générale, la rachianesthésie pourrait avoir des bénéfices sur les complications périopératoires, surtout si cette technique est proposée à des patients vulnérables. L’efficacité analgésique additionnelle de l’infiltration intra articulaire dans la chirurgie de prothèse de hanche est limitée lorsqu’elle est combinée à un régime multimodal d’analgésie. À l’heure actuelle, aucune technique d’ALR n’est recommandée de façon systématique pour la gestion de la douleur aiguë postopératoire. À l’instar du bloc au canal des adducteurs, les techniques permettant d’assurer une analgésie de hanche tout en épargnant la fonction musculaire motrice comme le bloc PENG (PEricapsular Nerve Group) méritent d’être développées.
- Published
- 2021
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